¿Qué son las Dislipidemias?

Se refiere a un nivel alterado en las concentraciones

séricas de las diversas lipoproteínas en sangre, ya
sea por anormalidades en la absorción, metabolismo
o excreción particularmente del colesterol, que es el
factor de riesgo más importante para el desarrollo
futuro de la enfermedad cardiovascular
aterosclerosa.
 ¿Por qué son importantes las
Dislipidemias?
Las enfermedades cardiovasculares son la causa Núm 1 de muertes a nivel
mundial y particularmente en nuestro país.

Por ello la detección oportuna de los factores de riesgo para la prevención de estas
entidades es crucial, destaca que en particular la hipercolesterolemia en conjunto
con la HTA se han considerado como los factores riesgo con mayor impacto y,
lamentablemente, en nuestro país la gran mayoría de los individuos no se realiza
un escrutinio del perfil lipídico como un estudio de rutina, y peor aún quienes
saben que tienen esta entidad, no tienen un adecuado tratamiento.

Se estima que en nuestro país sólo 3.1 % tienen el diagnóstico, tratamiento y un

buen control de su dislipidemia, por ello la importancia de trabajar en conjunto
para generar una adecuada concientización de nuestra población.
 ¿ QUÉ ES LA ATEROSCLEROSIS?

 Afección vascular crónico – degenerativa caracterizadas por inflamación

crónica secundaria a la infiltración , acumulación de lípidos oxidados en la
pared del vaso y degeneración fibrótica cicatricial , que afecta primero la
intima y luego la túnica media y la adventicia de las grandes y medianas
arterias.
 Aterosclerosis una enfermedad polivascular

Carótida Stroke
interna ICT
Isquemia renal
Las áreas arteriales sometidas a un flujo
con estrés de rozamiento bajo tienen
una susceptibilidad particular a la
formación de ateroma. Estas condiciones
prevalecen en los puntos de ramificación Arteria
SCA
descendent
del árbol arterial. Arteria renal e
anterior

Aorta
abdominal
Aneurism
a
Arteria femoral Claudicación
NATURE REVIEWS | CARDIOLOGY 2016
Una enfermedad sistémica
 Aterosclerosis: Una enfermedad arterial de múltiples sitios

Asociación de patologías

EAC Estenosis Carotidea > 70% EAEI (ITB <0.90)

EAC Estenosis Carotidea > EAEI (ITB Estenosis arteria renal >75%
70% <0.90)
En un cribado sistemático por US, en 3,6 millones de voluntarios estadounidenses
Eur Heart J 2017
European Journal of Preventive Cardiology 2019
 Registro REACH

• El registro REACH : reclutó 40,258

pacientes con EAC establecida
• 8,273 pacientes con EAP
• 18,843 pacientes con EVC
EAC

24.7% de los pacientes con EAC

tenían enfermedad concomitante
en otros lechos vasculares.

61.5% de los pacientes con EAP EVC

tenían enfermedad concomitante
en otros lechos vasculares.
EAP

Los pacientes fueron generalmente infratratados con estatinas (69,4%) JAMA 295, 180–189 (2006)
 Factores de riesgo cardiovascular

Inmodificables Modificables Aterotrombosis

Edad. Hipertensión
Género arterial

Historia familiar Dislipidemia

Diabetes mellitus
Secundarios
Sedentarismo Obesidad

Estrés y depresión Tabaquismo

 Procesos en la formación de las lesiones ateroscleróticas

Monocito
LDL nativa Adhesión-migración
MCP-1 Moléculas de adhesión
Endotelio

Cólagena
Íntima

LDL ox
Macrófago Ateroma
Célula
espumosa
Transformación

Media

Células musculares lisas

J Atheroscler Thromb, 2018; 25: 27-39.
La disfunción endotelial conduce a la progresión de la aterosclerosis

La aterosclerosis esta acelerada en DM2 por la hiperglicemia, resistencia a la

insulina, inflamación, hipertensión y dislipidemia
 Disfunción endotelial y aterosclerosis
• Infarto de miocardio
• Enfermedad vascular
• Dislipidemia
cerebral
• Hipertensión arterial
• Enfermedad arterial
• Diabetes
periférica
• Tabaquismo
• Aneurisma aórtico
• Obesidad

Condición normal Factores de riesgo Daño orgánico subclínico Eventos clínicos

Función endotelial
normal Disfunción endotelial

Años
 Life´s simple

Salud ideal cardiovascular

▪ Colesterol total < 200mg/dl sin fármacos
▪ Presión arterial < 120 y < 80 mmHg sin fármacos
▪ Glucosa en ayuno < 100 mg/dl
▪ Abstinencia del tabaquismo
▪ Actividad física como objetivo por adulto > 20 años de edad >
150 minutos por semana de intesidad moderada, > 75
minutos/semana vigoroso en intensidad o la combinación
▪ Dieta saludable

✓ Ausencia de ECV