UNIVERSIDAD NACIONAL AUTÓNOMA DE MÉXICO ALUM.

VAZQUEZ NOCHEBUENA ILSE GRUPO 1503

SISTEMA CARDIOVASCULAR
Cambios anatómicos y fisiológicos
Los cambios que se producen son: a) Cambios normales: depósito de lipofuscina, degeneración leve de las
células del músculo cardiaco, engrosamiento y rigidez de las válvulas del corazón. b) El nódulo sinusal puede
perder algunas de sus células (mayor vulnerabilidad para desencadenar arritmias) o verse afectado por fibrosis o
depósito de grasa. c) Es frecuente observar enfermedad cardiaca que puede producir arritmias, tales como la
fibrilación auricular. d) Es común que se dé un leve incremento del tamaño del corazón a expensas del ventrículo
izquierdo. De igual forma la pared cardiaca se engruesa, de manera que existe una disminución de la cantidad
de sangre expulsada y un llenado más lento que se compensa con una mayor contribución de la contracción
auricular en el llenado ventricular.

Cuatro tonos: el soplo sistólico, que se produce por la esclerosis de la válvula aórtica, es el más común en el
anciano. Éste puede no tener repercusión hemodinámica. Los soplos diastólicos son siempre anormales.
Frecuencias cardiacas de 40 latidos/minuto pueden ser normales.

Debido a los cambios del tejido conectivo de la pared de los vasos sanguíneos, la aorta se vuelve más gruesa y
rígida. Ello produce una mayor eyección sanguínea e hipertrofia cardiaca y un aumento de la presión sanguínea.

Los barorreceptores se hacen menos sensibles con el envejecimiento y, por lo tanto, hay una mayor incidencia
de hipotensión ortostática, sincope, caídas.

La pared de los capilares se engruesa, y puede producir una tasa más lenta de intercambio de nutrientes y
deshechos.

Al producirse una reducción normal de la cantidad de agua corporal con el envejecimiento, el volumen de sangre
también se reduce. El número de glóbulos rojos disminuye junto con la hemoglobina y hematocrito. Los glóbulos
blancos se mantienen en el mismo nivel, aunque la cantidad de linfocitos disminuye en número y capacidad de
función.

Aumenta la grasa alrededor del tejido de conducción, mayor facilidad de aparición de trastornos.

Músculo cardiaco conserva su capacidad de contracción, enlentece su relajación.

Pérdida de capacidad de respuesta de los receptores adrenérgicos (menor capacidad de bombeo cardíaco y
cronotropismo). Aparece niveles altos de catecolaminas circulantes, ya que se reduce el numero de receptores
B-adrenérgicos y se requieren mayores concentraciones de catecolaminas para la estimulación.

Menor actividad del eje renina-angiotensina (vasoconstricción). Aumento de la PA y de las resistencias

vasculares, desequilibrio entre fx coagulantes y proteínas anticoagulantes con tendencia a oclusiones vasculares
(EVC).

Miocardio (aumento de los deposito de amiloide > favorece la aparición de fibrilación auricular)

Disminuyen células que actuar como marcapasos, presentan formas irregulares.

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Vasos

Capa intima: aumenta grosor, deposito del calcio y tejido conjuntivo, ésteres de colesterol y de fosfolípidos.
Capa media: desaparición de glucoproteínas de las fibras de elástica que se deshilacha, perdida elasticidad.
La rigidez de las paredes arteriales es causa del aumento de la PAS, así como del incremento en la velocidad de
la onda del pulso que se presenta.
Efectos de los cambios 

• Disminución de la capacidad de reserva del • Aumento en diez veces de la incidencia de
corazón ante situaciones como: enfermedad, insuficiencia cardiaca en personas mayores de 75
infecciones, estrés emocional, lesiones, esfuerzo años.
físico extremo y ciertos medicamentos.
• La estenosis de la válvula aórtica es la enfermedad
• Mayor incidencia de hipertensión arterial e hipo- valvular más común en las personas de edad
tensión ortostática. avanzada.

• Incremento de problemas aterotrombóticos. • Aparición de anemias en relación con desnutrición,

infecciones crónicas, pérdida de sangre en el tracto
gastrointestinal o como complicación de
enfermedades o medicamentos. 


Patologías

Anticoagulación Estenosis de válvula aórtica: La presentación más frecuente es la

Insuficiencia cardiaca congestiva estenosis aórtica por degeneración y calcificación senil, en el adulto mayor.
Enfermedad coronaria La presencia de un soplo sistólico tiene mayor relevancia clínica cuando se
Hipertensión asocia con los siguientes antecedentes, síntomas o síndromes:

Dislipidemia •Síncope • Tromboembolismo
•Angina • Endocarditis.
•Insuficiencia
cardiaca Criterios de progresión rápida:
• Edad avanzada
• Factores de riesgo de aterosclerosis
• Insuficiencia renal crónica
• Enfermedad coronaria concomitante
• Aparición o empeoramiento de síntomas


Valvulopatía mitral: La estenosis mitral es el resultado de la fibrosis postinflamatoria debida principalmente a

Fiebre reumática que provoca rigidez del tejido valvular, fusión de comisuras y retracción de las cuerdas
tendinosas. En los ancianos la calcificación del anillo mitral provoca estenosis mitral.

Angina estable: La angina de pecho es consecuencia de un desequilibrio entre la demanda miocárdica de

oxígeno y el aporte coronario de éste. cuadro clínico característico de dolor torácico retroesternal difuso,
opresivo, en ocasiones con irradiación al brazo izquierdo, mandíbula, cuello y/o epigastrio. Aparece con el
esfuerzo y remite espontáneamente con el reposo y/o la medicación.

Arritmias: son alteraciones de la secuencia de contracciones y relajaciones del corazón.

Bibliografía

TRATADO DE GERIATRÍAPARA RESIDENTES. Sociedad Española de Geriatría y gerontología,

pag 49-59. Príncipe de Vergara, 57-59, 1.º B 28006 Madrid. www.segg.es

Geriatria para el médico familiar / Luis Miguel Gutierrez Robledo, María del Carmen García Peña,
Victoria Eugenia Arango Lopera, Mario Ulises Pérez Zepeda ; editor responsable José Luis
Morales Saavedra. México, D.F. : Manual Moderno, 2012.
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Atención farmacéutica en Geriatria. García Herrera. España: Editorial Elservier; 2005.