Universidad Autonoma de Durango

Facultad de Medicina

Nosologia

Sindrome Metabolico

Por: Jannete Garcia

Dr. Jaime Alvarez

14/11/2021
 Sindrome metabolico
El síndrome metabolico tiene como importancia clínica y epidemiológica de ser un
precursos identificable y corregible de la DM2 y de enfermedades cardiovasculares. Es
un tipo o conjunto de enfermedades.
Los componentes del síndrome metabolico son:
1. Insulinorresistencia/intolerancia glucidica
2. Obseidad
3. Hipertensión
4. Hipertrigliceridemia
5. Disminución de la HDL
6. Dislipidemia aterogenica
Todas estas pueden descencadenar en una falla renal
La prevalencia del síndrome metabolica tiende a aumentar con la edad,
respectivamente:
24% a los 20 años
30% a los 50 años
40% a los 60 años

Otro factor de riesgo además de la edad es el sobrepeso y la obesidad, la vida

sedentaria, la diabetes, alguna cardiopatía isquémica y las dislipidemias

Anamnesis:
Se tiene que preguntar sobre:
• Antecedentes heredofamiliares de las patologías que incluyen el síndrome
metabolico especialmente DM2 y cardiopatías
• Habitos alimentarios y sedentarismo
• Actividad física
• Tabaquismo, debido a que endurece los endotelios
• Consumo de alcohol, debido a que pude desarrollar esteatosis
• Aspectos psicosociales
• Sobrepeso y obesidad
• Envejecimiento
• Padecimientos adquiridos: diabetes, dislipidemias, cardiopatías

Exploracion:
• Signos vitales: determinar y prestar atención en HTA
• Somatometria: IMC y perímetro de cintura
• Observar si hay obesidad abdominovisceral

Fisiopatologias
Diabetes
Hay una lesión autoimune de las células b lo que genera una disfunción en la secreción
de insulina, por lo tanto se da una sobrecarga de glucosa en sangre, lo que se da un
intento de las células beta para secretar aun mas insulina. Por lo tan se sobrestimulan
los receptores de insulina de los tejidos diana dando una resistencia a la insulina sobre
los receptores de los órganos diana.
Además la diabetes es una enfermedad hereditaria por mutacion genética. Otras de las
causas pueden ser por inactivación del transportador GLUT-4 o aumento de
producción endógena de glucosa
Los síntomas de la diabetes incluyen las 3P: Polidipsia, polifagia y poliruria

Dislipidemias
La disminución de los niveles de insulina y la insulinorresistencia disminuyen la
captación de los acidos grasos, por lo tanto hau un aumento de la producción de la
apoproteina B y una disminución del catabolismo de triglicéridos, lo que da como
resultado la caisa de las concentraciones de HDL plasmático
La dislipidemia aumenta las probabilidades de arterias obstruidas o ateroesclerosis,
infartos, EVC, y es comúnmente conocido por un nivel excesivo o elevado de colesterol
o grasas en la sangre.
Hay varias categorías de este trastorno según los lípidos que estén alterados, pero las
dos formas importantes son la hipercolesterolemia y la hipertrigliceridemia

Diagnosticos
Los criterios diagnisticos según la OMS sobre el síndrome metabolico son:
• DM: Glucemia basal alterada, intolerancia a la glucosa o resistencia a la
insulina, además de dos o mas factores:
o IMC: MAYOR A 30MG/KG2
o Trigliceridos: mayor a 150 mg/dl
o Colesterol HDL menor a 35mg/dl en hombres y 30 en mujeres
o PA: Mayor a 140/90
 o Microalbuninuria mayor a 20mg/min
Los criterios según ATP III
Presencia de tres o mas factores como:
• Perímetro de la cinrura mayor a 102 cm en hombres y 88 en mujeres
• Triglicéridos mayores a 150mg/dl
• Colesterol HDL menor a 40mg/dl en hombres y 50 mg/dl en mujeres
• PA: Mayor a 130/85 mmg/hg
• Glucemia basal mayor a 110mg/dl
Algunas de las complicaciones mas comunes de la obesidad son:
• Osteoporosis
• Reflujo
• Litiasis vesicular
• Ovario poliquistico
• Enfermedad cardiovascular
• HTA
• Cancer
• Dislipidemia
• Diabetes
• Esteatosis hepática que lleva a complicaciones como esteatohepatitis y cirrosis