DIABETES MELLITUS EN EL ADULTO MAYOR

o CONCEPTO O DEFINICIN :
Conjunto de trastornos metablicos cuya caracterstica principal es
presencia de concentraciones elevada en forma anormal de glucosa en la
sangre +128 mg x dl de manera persistente, producida por defecto en la
produccin de insulina, larga evolucin, incurable, tratable. Causa
complicaciones que pueden llevar a la muerte.

o ETILOGIA O CAUSA DE LA DIABETES MELLITUS EN EL ADULTO

MAYOR

Disfuncin de glndula pancretica, en la produccin

insuficiente y mala calidad. Hereditaria
Malos hbitos
Factores ambientales
o FACTORES DE RIESGO
Mala alimentacin Padecer hipertensin arterial.
Sobrepeso u Obesidad Tener enfermedades
Edad (+45) Cardiovasculares
Antecedentes Familiares Estrs
Sedentarismo Consumo excesivo de Tabaco y
Alcohol
o CUADRO CLINICO
Hambre extremo Fatiga
Sed Extrema Visin borrosa
Orinar con frecuencia Cicatrizacin lenta
Prdida de peso de origen desconocido
Piel seca
o COMPLICACIONES DE LA DIABETES EN EL ADULTO MAYOR
Se dividen en:
Agudas:
Hipoglucemia (-60mg x dl)
Hiperglicemia(+ 60 mg x dl)
Ceto Acidosis diabtico
 Coma hiperosmolar
Crnicos:
Corazn Cardiopata isqumica
Cerebro- EVC(evento cardiovascular) -Hemorragia,
embolia, trombosis
Ojos-Hemorragia-Retinopata diabtica
Riones-insuficiencia renal crnica-dilisis-----muerte
Nervios- Neuropatio diabtica
Vasos Sanguineos-Microangiopatia diabtica
o DIAGNOSTICO
Para llevar a cabo un diagnstico, se requiere de:
Sintomatologa/Cuadro Clnico
Factores de riesgo -Prueba de tolerancia a la glucosa (+200mgx d)
Estudio de laboratorio : -Qumica Sangunea (glucosa +128mgxd)
Hemoglobina Glucosida (+6.5)
Glucemia en Ayunas (+128 mgx dc)
Glucemia (+200mgx dc)

o LA DIABETES MELLITUS SE CLASIFICA EN DOS TIPOS:

Diabetes Mellitus tipo 1

Se manifiesta cuando el pncreas pierde su capacidad de producir la hormona
insulina. Con la diabetes tipo 1 el mismo sistema inmune de la persona ataca
y destruye las clulas del pncreas que producen insulina.
Se puede tratar
mediante Insulina
inyectable (Subcutneo)
Diabetes Mellitus tipo 2
Es un trastorno metablico que se caracteriza por hiperglucemia (nivel alto de
azcar en la sangre) en el contexto de resistencia a la insulina y falta relativa
de insulina.
Se puede tratar mediante
Hipoglucemiantes Orales
o TRATAMIENTO

Dieta: Cero grasa, glucosa. Ms protenas, frutas, verduras

 Actividad Fsica : 30 minutos por da caminar
Manejo de Estrs o Modificacin de estilo de vida
Frmacos Con medicamentos: Hipog. Orales; Se dividen en:
Biguamidas: Metformina
Sulfonilurea: Glibenclamida
Glitazonas : Rosiglitazona,
plogitazonas,sitogliptina y
Linagliptina
o PREVENCION
Para prevenir problemas, mantenga su nivel de azcar en la sangre lo
ms cercano posible a los valores normales y siga las instrucciones de su
mdico

HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA EN EL ADULTO

MAYOR

o CONCEPTO O DEFINICION

Es presin alta en las arterias sistmicas los vasos sanguneos que llevan
sangre del corazn a los tejidos del cuerpo (excepto a los pulmones). Se mide
en sus niveles ms altos (sistlica) y los ms bajos (diastlica).

La presin sistlica normal depende de la edad de la persona, pero un mximo

normal para un adulto es alrededor de 140 mmHg (milmetros de
mercurio). El lmite superior de presin arterial diastlica es alrededor de 90
mmHg. El trmino presin de pulso se refiere a la diferencia (en mmHg) entre
la presin sistlica y la diastlica.

o ETILOGIA O CAUSA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA EN EL ADULTO

MAYOR

Constriccin de las arterias pequeas (arteriolas), este aumento de presin

eleva las resistencias perifricas al flujo de sangre, lo que aumenta la carga de
trabajo al corazn, elevando la presin arterial
o FACTORES DE RIESGO:
Edad: +65 aos
Antecedentes familiares (antecedente del pap, mam, to, abuelo...)
 Estrs.
Sobrepeso u obesidad.
Alimentacin inadecuada ( ingesta elevada de grasas,carbohidratos..etc...)
Consumo excesivo de bebidas alcoholicas
Cigarrillo
Sedentarismo
Diabetes
o CUADRO CLINICO/SINTOMATOLOGIA
Dolor de cabeza
Sudoraciones
Pulso rpido
Respiracin corta
Mareo
Alteraciones visuales
Sonido de zumbido en los odo
Sangrado nasal
Manchas en los ojos como objetos oscuros volante

o COMPLICACION DE LA HIPERTENSION ARTERIAL EN EL ADULTO MAYOR

La presin arterial alta incontrolada puede conducir a:
Ataque al corazn
Dficit motor o sensitivo donde se afecta la A. Basilar o cartida
Insuficiencia cardiaca.
Vasos sanguneos debilitados y estrechados en sus riones.
Disfasia, disartria y diplopa
Cerebro= EVC ;Corazn= Infarto;Rion=Insuf.renal
o DIAGNOSTICO
Cuadro clnico
Factores de riesgo
Medicin estndar con el esfigmomanmetro (las cifras sean
+140/90mmhg en 2-5 chequeos consec.)
Qumica Sangunea
Colesterol LDL: Menor a 130 MG/DL(lo deseable son
valores menores
Colesterol HDL: Superior a 40-60MG( lo deseable son
valores mayores
 CLASIFICACION DE LA HIPERTENSION DE ARTERIAL EN EL ADULTO MAYOR

Normal: 120/80 Corazn -Cardiopata isqumicas-Angina

Pre hipertensin: 120-139/80- de pecho
89
Etapa 1:140-159/90-99 -Insuficiencia cardiaca-infarto
Etapa 2: 160/100
o TRATAMIENTO

Mejora de los hbitos de vida: disminuir el consumo de caloras, de

azcares y grasas y aumentar la prctica de ejercicio fsico.
Tratar de limitar el consumo de bebidas alcohlicas
Consumir una alimentacin cardiosaludable (saludable para el
corazn), que incluya potasio y fibra.
Hacer ejercicio con regularidad, a los menos 30 minutos de ejercicio
aerbico por da.
Tratamiento Frmacologico: Hidroclorotiazida, clortalidona,
captopril, Nifedipina, tartrato de Metropolol, clorhidrato de prazocina,
Losartan postsico,Drozosina,cloratizona,metropolol
o PREVENCION
Debe de realizar actividad fsica 30 minutos por lo menos al da
NO comer huevo y carne en exceso
Ingerir muchos lquidos

DISLIPIDEMIA EN EL ADULTO MAYOR

o CONCEPTO O DEFINICION

Es la alteracin de los niveles de lpidos en la sangre. Los lpidos son

un conjunto de molculas que circulan en la sangre, dentro de las que
se encuentran el colesterol total, el colesterol LDL, el colesterol HDL
y los triglicridos. Ocurren despus de los 65 aos de edad.
Anormales de colesterol total +200 mg/dl), colesterol de alta densidad
(<60 mg/dl), colesterol de baja densidad (+130 mg/dl) y/o
triglicridos (+150 mg/dl).
o ETILOGIA O CAUSA DE LA HIPERTENSION ARTERIAL SISTEMICA EN EL ADULTO
MAYOR
Las causas primarias (genticas) y las secundarias (del estilo de vida y
otras) contribuyen al desarrollo de diversos grados de dislipidemias.
o Causas primarias: Las causas primarias son mutaciones nicas o
mltiples que conducen a la hiperproduccin o la eliminacin
defectuosa de triglicridos y colesterol LDL o a la produccin
deficiente o la eliminacin excesiva de HDL ( Dislipidemias
genticas (primarias)
o Causas secundarias: Las causas secundarias contribuyen al
desarrollo de muchos casos de dislipidemia en adultos.

o FACTORES DE RIESGO
Edad: Mayor de 70 aos

Estilo de vida no saludable:

o Alimentacin rica en grasas, carbohidratos y azcares. Bajo
consumo de frutas, verduras y fibra. Consumo de tabaco, bebidas
alcohlicas y otras drogas psicoactivas. Escasa realizacin de
actividad fsica.
Medicamentos:
o Se ha evidenciado que las personas que toman medicamentos
como Corticoides, Diurticos, Beta-Bloqueadores y
Anticonceptivos orales tienen mayor riesgo de desarrollar
dislipidemia
Enfermedades:
o El hipotiroidismo, la obesidad, la diabetes mellitus tipo 2 y la
falla renal se asocian a dislipidemia.

o CUADRO CLINICO/SINTOMATOLOGIA

La acumulacin de grasas en manos, glteos, piel, codos,

rodillas y prpados.
A veces la persona desarrolla anillos opacos blancos o grises
en el borde de la crnea.

o COMPLICACION DE LA DISLIPIDEMIA EN EL ADULTOMAYOR

Agudas:
Enfermedades del pncreas y del hgado
Piedras o clculos en la vescula biliar
 Promueven el desarrollo de Diabetes mellitus e hipertensin
arterial
Crnicas
Arterosclerosis: engrosamiento y taponamiento de las arterias
Enfermedades del corazn: Infartos, insuficiencia cardiaca, angina
de pecho
Enfermedades Vasculares Cerebrales: Embolia
o DIAGNOSTICO
A. Exploracin fsica
Medir los lpidos en sangre
El diagnstico se hace por medio de un examen de sangre en ayunas,
conocido como perfil lipdico, que mide las concentraciones de colesterol
total, LDL, HDL y triglicridos. Cuando los niveles de colesterol total estn
por encima de 200 mg/dl, los de colesterol LDL por encima de 110 mg/dl,
los de triglicridos por encima de 150 mg/dl y los de colesterol HDL por
debajo de 60 mg/dl, se considera que la persona tiene los lpidos alterados y
debe actuar inmediatamente para retornarlos a la normalidad antes de que
se conviertan en una amenaza para sus salud.
Hombres entre 45 y 65 aos de edad y mujeres entre 55 y 65 aos de edad sin
riesgo de enfermedades del corazn y de los vasos sanguneos: Cada uno o dos
aos
o CLASIFICACION
o Dislipidemias con incremento de los niveles de colesterol
(hipercolesterolemia pura)
o Dislipidemias con incremento de las concentraciones de
triglicridos (hipertrigliceridemia pura)
o Dislipidemias con incremento de ambos (dislipidemia mixta)
o TRATAMIENTO

o Mejorar y cambiar los hbitos de alimentacin consumiendo los

alimentos apropiados: (frutas, vegetales, legumbres, cereales) y
evitar los alimentos ricos en grasas saturadas (manteca de cerdo,
manteca vegetal, vsceras de origen animal, hgado, sesos, etc.).
o Consumir grasas monosaturadas y polinsaturadas tales como aceite
de oliva, aceite de canola, aceite de crtamo, girasol o maz.
o Activacin fsica por medio de ejercicio adecuado al cuerpo de cada
persona
o Combatir el sobrepeso y la obesidad (Evitando alimentos altos en
carbohidratos, grasas trans..)
 Tratamiento farmacolgico
Estatinas (inhibidores de HMG CoA reductasa):
Atorvastina-provastatina
Fibratos (derivados del cido fibrico): Bazafibratos
Secuestrantes de cidos biliares
niacina
o PREVENCION
La mejor forma de prevenir las dislipidemias es llevando una vida
saludable
Evitar la exposicin al tabaco de cualquier forma(activa o
pasiva)
Bajo consumo de grasas saturadas
Realizar actividad fsica
Mantener peso adecuado
Presion arterial menor de 140/90mmHg.
Colesterol
Riesgo Muy alto: C-LDL menor de 70mg/dl
Riesgo alto riesgo: C-LDL menor a 100mg/dl
Riesgo bajo e intermedio: Menor a 115mg/dl
Colesterol HDL mantener niveles mayores a 40mg/dl
en hombres y mayores a 45 mg/dl en mujeres
Trigliceridos se recomienda mantener menor 150
mg/dl
CENTRO DE BACHILLERATO TECNOLOGICO INDUSTRIALY DE
SERVICIOS NMERO 205.
AO ESCOLAR: 2016-2017

MATERIA:
APLICA CUIDADOS EN ENFERMERIA EN EL ADULTO MAYOR DE
ACUERDO A SUS NECESIDADES

DOCENTE:
DR.SILVIANO PERALTA LUIS

TEMA:
ENF.CRONICAS DEGENERATIVAS EN EL ADULTO MAYOR

ALUMNA:
ALONDRA JUQUILA GMEZ MORALES

GRADO: 6 GRUPO: H

ESPECIALIDAD:
B.T.EN ENFERMERIA ENERAL

JUCHITAN DE ZARAGOZA OAXACA, A 27 DE FEBRERO 2017