FISIOPATOLOGIA DE

ATERIOESCLEROSIS

Dra. Graciela Artica

Arterioesclerosis :Definición

 Arterioesclerosis significa
endurecimiento de las arterias.
 Tres entidades:

 Ateroesclerosis

 Esclerosis de la media o enfermedad

Mönkenberg
 Arterioesclerosis
Aterioesclerosis

 Enfermedad de múltiples lesiones

focales llamadas “placas de Ateroma”
en paredes de aorta y/o arterias de
mediano y gran calibre
Aterosclerosis: Una enfermedad sistémica que
afecta todas las arterias mayores o principales

Carotid Stroke
arteries
Coronary CAD
arteries
Abdominal Renal
aorta dysfunction

Iliac
arteries

Peripheral ischemia

Virmani R et al. Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2000;20:1262-1275. Libby P. Circulation. 1995;91:2844-2850.
Arterioesclerosis:
Composición
 Lípidos en sangre- Monocitos atrapan
colesterol se convierten en células
espumosas que provocan crecimiento
desordenado de células musculares y
formación de tejido fibroso alrededor
del la arteria , composición de los
diferentes elementos se conoce como
ateroma
Arterioesclerosis : Factores
de riesgo

 Factores de riesgo que dañan

endotelio y generan aterioesclerosis
 Hipertensión arterial

 Hipercolesterolemia mayor de 220 mg

 Hipertrigliciridemia mayor 200 mg/dl

 Tabaquismo
Factores de Riesgo

 Diabetes Mellitus
 Obesidad

 Sedentarismo

 Menopausia

 Genético
Aterioesclerosis :Evolución

 1ra -2da década de vida :Placa

Ateroma
 3ra- 4ta década : Manifestaciones
clínicas
 5ta- 8 va década : Prevalencia-
Impacto
Progresión de la
Aterosclerosis
 Ateroesclerosis en la linea del
tiempo

años
Libby P. Circulation. 2001;104:365-372.
Evolución

 Placa ateroma – disminuye flujo de

sangre- se rompe placa-plaquetas
forman trombo- obstrucción de luz
arterial- isquemia o falta de riego
sanguineo- infarto en zona
Disfunción Endotelial
F
Lesión Vascular

Placa R
Estable Inestable C
Eventos CV
Arterioesclerosis : Cuadros
clínicos
 Ataques Isquémicos transitorios(TIA)
 Accidentes Cerebros Vasculares
 Angina de pecho
 Infarto agudo de Miocardio
 Insuficiencia Renal con hipertensión
renovascular
 Insuficiencia Vascular
 Aneurismas Vasculares
Arterioesclerosis : Detección

 Detección de Factores de Riesgo

 Analisis del daño tisular

 Ecodoppler vascular

 Resonancia Magnética para detección

de placas de ateroma
Arterioesclerosis :
Tratamiento
 Prevención primaria :
 Dieta saludable

 Actividad Física

 Eliminación de tabaco

 Control de stress
Tratamiento

 Tratamiento farmacológico:
 Antihipertensivos

 Estatinas

 Hipoglipemiantes

 Tratamiento hormonal sustitutivo en

caso de menopausia
Tratamiento

 Acido acetil salicílico

 Tratamiento de enfermedad de fondo
 Gracias