Examen Cardio Farreras 2

En los casos de estenosis mitral reumática, el antecedente clínico
de fiebre reumática existe en:*

/
2
A. Todos los casos

B. Más del 90% de casos
C. Un 50% de casos
D. Un 25% de casos
E. Menos del 10% de casos
Comentarios
En la mayoría de casos, la estenosis mitral es de origen reumático. Sin embargo, el antecedente clínico
de fiebre reumática falta en la mitad de
ellos.
Agregar comentarios individuales
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la

estenosis mitral?:*
/
2
A. Algunos pacientes presentan dolor torácico

B. La hemoptisis aparece como consecuencia de la roturan de las venas pulmonares o bronquiales
C. El intervalo libre entre el episodio de carditis reumática y el inicio de los síntomas es de
aproximadamente 40 años
D. La endocarditis bacteriana es rara en la estenosis mitral pura

E. Las infecciones pulmonares son frecuentes
Comentarios
El intervalo libre entre el episodio de carditis y el inicio de los síntomas suele ser prolongado, en
general, de unos 20 años.
En la valvulotomía mitral percutánea es falso que:*

/
2
A. Se realiza mediante catéter-balón

B. Puede realizarse en caso de insuficiencia mitral significativa asociada
C. Constituye una alternativa válida a la comisurotomía quirúrgica
D. Los resultados son excelentes
E. Previamente deben valorarse la calcificación y grado de movilidad valvular
Respuesta correcta
B. Puede realizarse en caso de insuficiencia mitral significativa asociada
Comentarios
La valvulotomía mitral percutánea, que se realiza con la ayuda de un catéter-balón, es el tratamiento de
elección para los pacientes con estenosis mitral grave que presentan síntomas y que tienen una
válvula móvil, poco calcificada y sin regurgitación.
La insuficiencia mitral asociada a la cardiopatía isquémica no se

produce por:*
/
2
A. Disfunción de un músculo papilar

B. Rotura del músculo papilar
C. Dilatación ventricular
D. Rotura de cuerdas tendinosas
E. Todas las anteriores son ciertas
Respuesta correcta
D. Rotura de cuerdas tendinosas
Comentarios
En la cardiopatía isquémica puede producirse una insuficiencia mitral por rotura o disfunción de un
músculo papilar y/o por dilatación del ventrículo, con aneurisma o sin este.
Una de estas afirmaciones no es cierta respecto a la enfermedad

de Barlow:*
/
1
A. Puede cursar con regurgitación mitral importante y gran dilatación ventricular

B. Es frecuente en ancianos
C. Puede asociarse a malformaciones congénitas

D. La auscultación se caracteriza por la presencia de un clic mesosistólico o telesistólico
E. En ocasiones se asocia a una comunicación interauricular
Comentarios
Es frecuente en gente joven y en el síndrome de Marfan.
En la exploración física de una insuficiencia mitral:*

/
1
A. El pulso carotídeo es de ascenso lento

B. El soplo suele ser protosistólico
C. El primer ruido es de intensidad disminuida
D. En la insuficiencia mitral grave se produce un cuarto ruido

E. En algunos casos (rotura de cuerdas tendinosas o afectación preferente de la valva posterior), el
soplo puede irradiarse hacia el epigastrio
Comentarios
La auscultación pone de manifiesto un primer ruido de intensidad disminuida, que queda incluido
prácticamente en un soplo sistólico, en general, largo (holosistólico).
Paciente de 31 años que acude al hospital por un síncope. A la

exploración física, destaca un pulso carotídeo de ascenso lento y
un soplo sistólico en segundo espacio intercostal irradiado a
carótidas:
/
1
A. Está afecto de una estenosis aórtica probablemente degenerativa (calcificada idiopática)

B. La estenosis aórtica no cursa con síncope
C. Está afecto de una estenosis aórtica, probablemente, congénita
D. Está afecto de una insuficiencia mitral

E. Ninguna de las anteriores
Comentarios
Puede ser congénita, reumática o secundaria a la calcificación de las válvulas sigmoides. La anomalía
congénita más frecuente es la válvula bicúspide, que puede ser ya estenótica en el momento del
nacimiento
o estrecharse con los años (por lo común, dentro de las primeras 4 décadas).

En la estenosis aórtica:
/
1
A. El ecocardiograma no es útil para valorar su severidad

B. La supervivencia media sin tratamiento es de 6 años en caso de producirse angina o síncope
C. Se considera que el gradiente medio transvalvular es significativo a partir de 70 mm Hg
D. La valvuloplastia aórtica presenta un elevado porcentajede reestenosis
E. En la estenosis aórtica del adulto debe realizarse el recambio valvular a pesar de que el paciente
esté asintomático
Comentarios
La valvuloplastia aórtica con catéter-balón se sigue de un porcentaje muy alto de reestenosis, por lo
que, prácticamente, no se utiliza.
¿Cuál de estas enfermedades no se ha relacionado con la

insuficiencia aórtica?:
/
1
A. Aneurisma disecante de aorta

B. Arteritis de células gigantes
C. Sífilis
D. Espondilitis anquilopoyética
E. Sarcoidosis
Comentarios
En ocasiones, la insuficiencia aórtica, tanto aguda como crónica, depende en primer lugar de la
dilatación de la raíz de la aorta, que determinará con el tiempo un ensanchamiento del anillo valvular y
la separación de las sigmoides. Dentro de este grupo se incluyen la dilatación idiopática de la aorta, la
necrosis quística de la media (asociada o no a un síndrome de Marfan florido), el aneurisma disecante
(por disección retrógrada), la hipertensión arterial intensa, la sífilis (que puede afectar también los
ostia coronarios) y ciertas enfermedades de origen autoinmune, como la espondiloartritis anquilosante,
la artritis reumatoide y la arteritis de células gigantes.
Las palpitaciones que se producen en la insuficiencia aórtica:*

/
1
A. Suelen aparecer tardíamente

B. Suelen ser secundarias a una arritmia
C. Son más perceptibles en decúbito
D. Se han relacionado fundamentalmente con extrasístoles

E. Todas las respuestas anteriores son ciertas
Comentarios
La primera manifestación clínica la constituyen las palpitaciones, que no traducen necesariamente la
existencia de una arritmia sino que se deben a que el paciente toma conciencia del latido vigoroso que
resulta del mayor volumen de sangre eyectado por el ventrículo. Esta sensación es más perceptible en
decúbito y resulta molesta, en particular, durante el ejercicio o las emociones.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la

insuficiencia aórtica?:*
/
1
A. El dolor torácico es más frecuente que los síntomas de congestión pulmonar
B. Es característico el pulso de Corrigan

C. La presión diferencial es amplia, con cifras máximas altas y persistencia de los ruidos de
Korotkov hasta 0 mm Hg
D. El latido apical es amplio, como corresponde a una sobrecarga de volumen
E. La presencia de un soplo sistólico acompañante no presupone una obstrucción orgánica
acompañante
Comentarios
El dolor torácico es menos frecuente (cerca del 20% de los casos) que los síntomas de congestión
pulmonar y puede aparecer tanto en reposo como durante el esfuerzo; suele ser prolongado y la
respuesta a la nitroglicerina es escasa.
El signo de Musset:*
/
2
A. Es característico de la estenosis aórtica

B. Se refiere al pulso capilar caracterizado por la alternancia de palidez y rubor en cada latido
C. Se produce en la insuficiencia aórtica sólo si es secundaria a aneurisma disecante de aorta
D. Se descubre explorando los pulsos pedios
Comentarios
En la insuficiencia aórtica grave, la inspección puede revelar el balanceo del tórax e, incluso, de la
cabeza (signo de Musset), sincrónicos con los latidos del corazón.
En caso de insuficiencia aórtica grave asintomática u

oligosintomática, ¿cuándo indicaría cirugía de recambio
valvular?:*
/
2
A. Nunca está indicada en estos casos

B. Si existiese una estenosis aórtica asociada
C. En caso de asociarse a estenosis mitral
D. Cuando la fracción de eyección esté disminuida y el volumen telediastólico aumentado

Comentarios
Se considera, en general, que la intervención será beneficiosa cuando la fracción de eyección está
disminuida (inferior al 50%), y haya un aumento de las dimensiones del VI (diámetro telediastólico
superior a 70 mm y diámetro telesistólico superior a 50 mm)
La causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea es:*

/
2
A. La fiebre reumática
B. Anomalías congénitas (enfermedad de Ebstein o defectos del canal auriculoventricular)
C. La endocarditis infecciosa
D. Los traumatismos torácicos
E. Secundaria a una dilatación del ventrículo derecho
Comentarios
La insuficiencia tricuspídea es casi siempre funcional y secundaria a una dilatación del ventrículo
derecho de cualquier causa: valvulopatías izquierdas, cor pulmonale, hipertensión arterial primitiva,
cardiopatía isquémica y miocardiopatías. En general, es reversible si la hipertensión pulmonar remite.
Todas son posibles causas de estenosis tricuspídea, excepto:*

/
2
A. Fiebre reumática
B. Síndrome seco
C. Fibrosis endomiocárdica
D. Mielofibrosis idiopática
E. B y D son falsas
Comentarios
En general, es de origen reumático y se asocia casi siempre a estenosis mitral. Otras causas de
estenosis tricúspide son el síndrome carcinoide y la fibrosis endomiocárdica.
La miocardiopatía dilatada primaria asociada a mutación del gen

de la distrofina se transmite de forma:*
/
2
A. Autosómica dominante
B. Autosómica recesiva
C. Asociada al cromosoma X
D. Asociada al cromosoma Y
E. No tiene transmisión genética conocida
Comentarios
La forma de transmisión es variable según el gen afecto; el de la distrofina se transmite asociado al
cromosoma X.
Señale la respuesta falsa en relación a la miocardiopatía de la

enfermedad de Chagas:*
/
2
A. Es prácticamente exclusiva de América Central y Sudamérica

B. Tiene una fase aguda, a veces poco aparente, un período de latencia de 20-30 años y una fase
crónica
C. El ECG remeda al del infarto de miocardio
D. En ocasiones, el cuadro clínico puede ser de tipo restrictivo
E. Son raras las lesiones asociadas al tejido específico de conducción
Comentarios
Al igual que la sarcoidosis y la esclerodermia, tiene especial predilección por producir lesiones del
sistema específico de la conducción, que ocasionan bloqueos de rama derecha, bloqueos AV avanzados,
extrasístoles o taquicardias ventriculares recurrentes y muerte súbita (20%).
¿Cuál de estos citostáticos puede producir una miocardiopatía

dilatada?:*
/
1
A. Ciclofosfamida
B. Bleomicina
C. Busulfán
D. Metotrexato
E. Doxorrubicina
Comentarios
Los agentes más cardiotóxicos son las antraciclinas (doxorrubicina, epirrubicina, daunorrubicina).
Estos fármacos producen un daño irreversible del miocardio que depende de la dosis acumulada. Se
calcula que la dosis que se asocia al 5% de riesgo de miocardiopatía dilatada es de 400-450 mg/m2
para la doxorrubicina, aunque existe distinta sensibilidad individual.
Respecto a la miocardiopatía hipertrófica, todas las afirmaciones

siguientes son ciertas, excepto:*
/
2
A. La causa de la enfermedad es, en la mayoría de casos, una mutación puntual de alguno de los
genes que codifican las proteínas sarcoméricas
B. Es una entidad muy heterogénea desde el punto de vista genético

C. La hipertrofia afecta de forma preferente al tabique interventricular
D. En la tercera parte de casos, la hipertrofia es simétrica o concéntrica, como en la hipertensión
arterial, con la que puede confundirse
E. En un 14% de los casos afecta exclusivamente el ápex del ventrículo izquierdo (miocardiopatía
apical)
Comentarios
La causa de la enfermedad es, en la mayoría de casos, una mutación puntual de alguno de los genes que
codifican las proteínas sarcoméricas.

El soplo sistólico paraesternal presente en la miocardiopatía
hipertrófica obstructiva:*
/
1
A. Se debe exclusivamente a la estenosis subaórtica

B. Es indistinguible del soplo de la estenosis aórtica valvular
C. Su intensidad disminuye con la maniobra de Valsalva
D. Se acentúa con la administración de nitrito de amilo
E. No varía tras el ejercicio

Comentarios
Soplo sistólico paraesternal, que tiene un doble origen en la estenosis subaórtica y la insuficiencia
mitral concomitante y que, a diferencia de la estenosis aórtica valvular, se acentúa con el nitrito de
amilo y la maniobra de Valsalva.
¿Cuál de los siguientes factores no es de riesgo para la muerte

súbita en la miocardiopatía hipertrófica?:*
/
1
A. Taquicardia ventricular sostenida espontánea

B. Presencia de síncopes inexplicados
C. Historia familiar de muertes repentinas
D. Grosor de pared ventricular izquierda < 20 mm
E. Defecto genético de riesgo
Sólo una de las siguientes afirmaciones es cierta respecto a la

amiloidosis cardíaca:*
/
1
A. La enfermedad se da fundamentalmente entre los 25 y 40 años

B. La presencia de hipertensión arterial debe poner en duda el diagnóstico
C. La muerte súbita es excepcional

D. La gammagrafía con 99Tc no es útil para el diagnóstico de esta enfermedad
E. La silueta y el ECG apenas se alteran
Comentarios
La presencia de hipertensión debe poner en duda el diagnóstico, porque la amiloidosis se asocia a
hipotensión arterial.
La miocardiopatía de la amiloidosis es de tipo:*

/
1
A. Idiopática
B. Hipertrófica
C. Congestiva
D. Dilatada
E. Restrictiva
Comentarios
Tiene varias formas de presentación clínica. La típica es una miocardiopatía restrictiva clásica,
refractaria al tratamiento.
¿Qué alteración hematológica se asocia característicamente a la

fibrosis endomiocárdica de Loeffler?:*
/
1
A. Anemia macrocítica
B. Anemia normocítica
C. Neutropenia
D. Reducción del tiempo de protrombina
E. Eosinofilia
Comentarios
Se acompaña de una eosinofilia sanguíneaimportante (síndrome hipereosinofílico) y de un infiltrado
eosinófilo del endocardio.
La miocardiopatía arritmogénica:*
/
1
A. Tiene carácter familiar
B. Puede cursar con síncopes
C. Puede ser una causa de muerte súbita en pacientes jóvenes
D. Puede cursar con arritmias ventriculares malignas
E. Todas las anteriores
Comentarios
Es una degeneración grasa del miocardio de la pared del ventrículo derecho de carácter familiar que se
caracteriza clínicamente por la aparición de arritmias ventriculares malignas, síncopes y muerte súbita
en pacientes jóvenes aparentemente sanos.
En la hipertensión arterial de grado 3 la presión arterial sistólica

oscila entre:*
/
1
A. 130-139 mm Hg
B. 140-159 mm Hg
C. 160-179 mm Hg
D. ≥ 180 mm Hg
E. 120-129 mm Hg
Todas son causas de hipertensión de origen endocrino, excepto:

/
1
A. Síndrome de Cushing
B. Hiperaldosteronismo primario
C. Hiperplasia suprarrenal congénita
D. Feocromocitoma y tumores afines
E. Hipoparatiroidismo
El fenómeno de «bata blanca» consiste en:*

/
1
A. Reacción de alerta a la toma de la presión arterial
B. Miedo al médico que toma la presión arterial

C. Medición de la presión en el entorno hospitalario
D. Hipotensión en el prequirófano
Comentarios
La reacción de alerta a la toma de la PA en algunos casos puede ser muy importante (fenómeno de
«bata blanca»).
Un individuo se clasifica como dipper cuando la relación

porcentual entre la PA de vigilia y sueño es:*
/
1
A. Descenso entre 10% y 20%
B. Descenso menor del 10%

C. Descenso mayor del 20%
D. Aumento en el sueño
E. Igualdad de presión arterial entre vigilia y sueño
Comentarios
En cuanto a los perfiles circadianos, se han descrito 4 patrones de relación porcentual entre la PA de
vigilia y de sueño: descenso normal entre 10% y 20% (dipper), descenso anormal menor del 10% (no
dipper), descenso mayor del 20% (dipper extremo) o aumento (riser).
Un índice tobillo-brazo inferior a 0,9 indica:*

/
1
A. Obesidad de predominio braquial

B. Obesidad de predominio crural
C. Coartación de aorta
D. Arteriopatía periférica
E. Ninguno de los anteriores

Comentarios
El índice tobillo-brazo es un indicador de la existencia de arteriopatía periférica y puede alterarse en
pacientes aparentemente asintomáticos. Requiere un estudio con Doppler en las extremidades
inferiores, aunque recientemente se han desarrollado aparatos automáticos que miden la PA braquial y
sural con una buena correlación con el Doppler. Un índice inferior a 0,9 es indicativo de arteriopatía
periférica.
De un modo general, en la población hipertensa se recomienda

reducir la PA por debajo de:*
/
1
A. 150/95 mm Hg
B. 140/90 mm Hg
C. 130/90 mm Hg
D. 130/80 mm Hg
E. 120/80 mm Hg
Comentarios
De un modo general, en la población hipertensa se recomienda reducir la PA por debajo de 140/90 mm
Hg.
Deben iniciar el tratamiento antihipertensivo de forma inmediata

los individuos con:*
/
1
A. PAS igual o superior a 180 mm Hg

B. PAD por encima de 110 mm Hg
C. Enfermedad cardiovascular
D. Enfermedad renal
E. Todos los anteriores
Comentarios
En general, todos los pacientes con HTA de grado 3 (cifras de PAS igual o superior a 180 o PAD por
encima de 110 mm Hg o ambas) o los sujetos con enfermedad cardiovascular o renal clínicamente
evidente deben iniciar el tratamiento antihipertensivo de manera inmediata
La combinación mejor de fármacos antihipertensivos incluye:*

/
1
A. Bloqueante del SRA + calcio-antagonista
B. Bloqueante del SRA + diurético
C. Diurético + calcio-antagonista
D. Diurético y betabloqueante
E. A y B son ciertas
Comentarios
Aunque muchas asociaciones se han utilizado con éxito en los ensayos clínicos las combinaciones que
incluyen un bloqueante del SRA (IECA, ARA-II o, más recientemente un inhibidor directo de la renina)
con un diurético o un calcio-antagonista son las que presentan mayores ventajas.
¿Cuál es la causa más frecuente de pericarditis aguda?:*

/
1
A. Infecciosa
B. Por mecanismo inmunológico y por vasculitis
C. Neoplásica
D. Asociada a enfermedades metabólicas
Comentarios
A pesar de esta enorme variedad etiológica, en todas las series, la más frecuente es la pericarditis
aguda en la que no se reconoce al agente causal (pericarditis aguda idiopática).
La supradesnivelación del segmento ST presente en la pericarditis

aguda:*
/
1
A. Es de convexidad superior
B. Abarca todas o casi todas las derivaciones, excepto aVL
C. Nunca coincide con la inversión de la onda T
D. Es de corta duración (en general, horas)

Comentarios
El supradesnivel del segmento ST es de corta duración (en general, horas); por el contrario, las ondas
T negativas pueden persistir meses sin que ello indique que la enfermedad se encuentra en fase activa.
¿Qué tratamiento aconsejaría en caso de una pericarditis aguda?:

/
1
A. Reposo en cama y ácido acetilsalicílico
B. Indometacina
C. Ácido acetilsalicílico
D. Colquicina
E. Reposo en cama y paracetamol
Comentarios
Es sintomático: reposo en cama y ácido acetilsalicílico 0,5-1 g cada 6 h.
Se considera que existe un derrame pericárdico cuando el

volumen de líquido pericárdico es superior a:*
/
1
A. 10 mL
B. 50 mL
C. 100 mL
D. 500 mL
E. 1000 mL
Comentarios
La cavidad pericárdica contiene, en condiciones normales, unos 15-50 mL de líquido (ultrafiltrado de
plasma), por lo que no se considera que exista un aumento anómalo hasta que no se sobrepasan los 50
mL (derrame pericárdico).
El derrame pericárdico crónico masivo:*

/
1
A. Suele ser de etiología tuberculosa

B. Suele ser de etiología vírica
C. Puede deberse a hipotiroidismo, etiología que habrá que descartar de forma sistemática
D. Nunca se asocia a taponamiento cardíaco
E. La pericardiocentesis no está indicada
Comentarios
Una forma especialmente llamativa, poco frecuente, es el derrame pericárdico crónico masivo que, en
general, es idiopático pero que puede deberse a hipotiroidismo. Es preciso descartar esta etiología de
forma sistemática, dada su importancia terapéutica.
El diagnóstico del derrame pericárdico se basa en:*

/
1
A. Las manifestaciones clínicas

B. La presencia de bajo voltaje generalizado en el ECG
C. La radiografía de tórax
D. El ecocardiograma
E. La tomografía computarizada torácica

Comentarios
Se basa en el ecocardiograma, que muestra un espacio libre de ecos en los sacos anterior y posterior
(modo M) o alrededor del corazón (modo bidimensional).
Tras diagnosticar un derrame pericárdico, ¿cuándo indicaría una

pericardiocentesis?:*
/
1
A. En caso de derrame pericárdico moderado

B. En caso de derrame pericárdico interno
C. Cuando se asocie taponamiento cardíaco
D. Siempre que exista fiebre

Comentarios
Debe ser causal y no está justificada su evacuación en ausencia de taponamiento.

¿Cuál es la causa más frecuente de taponamiento cardíaco?:*
/
1
A. La pericarditis neoplásica
B. La pericarditis tuberculosa
C. La pericarditis purulenta
D. La pericarditis aguda idiopática

Comentarios
Las pericarditis tuberculosa, neoplásica y purulenta se acompañan de taponamiento a menudo (68%),
pero estas etiologías son poco frecuentes, por lo que, en la práctica clínica diaria, la causa más común
de taponamiento es la pericarditis aguda idiopática.
¿Cuál de las siguientes enfermedades no se acompaña nunca de

pulso paradójico?:*
/
2
A. Broncopatía obstructiva
B. Pericarditis constrictiva
C. Embolia pulmonar
D. Infarto de ventrículo derecho
E. Todas las enfermedades citadas pueden producir pulso paradójico
Comentarios
La obesidad importante, la broncopatía obstructiva grave, la pericarditis constrictiva (20%-40%). La
miocardiopatía restrictiva, la embolia pulmonar, el infarto de ventrículo derecho y el shock pueden
acompañarse de pulso paradójico en ausencia de taponamiento.
Señale la afirmación falsa en relación con el diagnóstico

ecocardiográfico del taponamiento cardíaco:*
/
1
A. El ecocardiograma permite el diagnóstico de derrame pericárdico, pero no de taponamiento

cardíaco
B. Un signo ecocardiográfico frecuente pero poco específico es el aumento del diámetro del
ventrículo derecho y la disminución del ventrículo izquierdo en inspiración
C. El colapso de aurícula derecha es muy sensible
D. El colapso de ventrículo derecho es muy específico pero menos sensible
E. El ecocardiograma aporta datos de gran valor diagnóstico en caso de taponamiento cardíaco
Comentarios
La ecocardiografía, al ser la mejor exploración para el diagnóstico de derrame pericárdico, reviste
gran utilidad en el diagnóstico de taponamiento, pues en ausencia de aquel no hay posibilidades de
taponamiento. Además, puede aportar datos concretos para el diagnóstico de taponamiento
propiamente dicho.
Uno de los siguientes tratamientos está contraindicado en un

taponamiento cardíaco:*
/
2
A. Pericardiocentesis evacuadora
B. Drenaje pericárdico
C. Perfusión rápida de líquidos
D. Diuréticos
E. Conducta expectante ante un taponamiento compensado

Comentarios
En estas circunstancias, o en cualquier otra forma de taponamiento, no deben administrarse diuréticos,
ya que disminuyen la presión de llenado ventricular, con el consiguiente empeoramiento del
taponamiento.
El diagnóstico diferencial de la pericarditis constrictiva se plantea

con:*
/
1
A. Cirrosis hepática
B. Miocardiopatía restrictiva
C. Estenosis mitral silente
D. Tumor de aurícula derecha
Comentarios
Diagnóstico diferencial de la pericarditis constrictiva crónica: cirrosis hepática, miocardiopatía
restrictiva, estenositis mitral silente, miocardiopatía dilatada, tumor de aurícula derecha, cor
pulmonale crónico y síndrome de la vena cava superior.
Son enfermedades cardiovasculares de origen genético por

alteración del tejido conectivo:
/
1
A. Síndrome de Marfan
B. Síndrome de Ehler-Danlos
C. Estenosis aórtica supravalvular
D. Todos los anteriores
E. Ninguno de los anteriores

Comentarios
Son enfermedades cardiovasculares de origen genético por alteración del tejido conectivo el síndrome
de Marfan, el síndrome de Ehlers-Danlos y la estenosis aórtica supravalvular
Todas son enfermedades cardiovasculares de origen genético por

alteración eléctrica, excepto:*
/
1
A. Síndrome de Brugada
B. Síndrome del QT largo
C. Síndrome del QT corto
D. Taquicardia supraventricular polimórfica catecolaminérgica
E. Fibrilación auricular familiar

Comentarios
Taquicardia ventricular polimórfica catecolaminérgica. Las mutaciones en el gen RYR2 (receptor de la
rianodina) han sido identificadas como causantes de la enfermedad.
La prevalencia de las cardiopatías congénitas es de:*

/
1
A. 10/1000 nacidos vivos
B. 15/1000 nacidos vivos

C. 20/1000 nacidos vivos
D. 40/1000 nacidos vivos
E. 60/1000 nacidos vivos
Comentarios
Con una prevalencia estimada entre 4 y 10 casos por cada 1000 nacidos vivos, constituyen las
malformaciones más frecuentes y, al menos, seis de cada 1000 afectados presentan una cardiopatía
moderada o grave.
Indique qué síndrome debido a anomalías cromosómicas se asocia

a cardiopatías congénitas:*
/
1
A. Down
B. Patau
C. Edwards
D. Turner
E. Todos los anteriores
¿Cuál es la cardiopatía congénita más frecuente en el adulto?:*

/
1
A. La comunicación interventricular
B. La comunicación interauricular
C. La coartación de la aorta
D. La transposición de los grandes vasos
E. La estenosis pulmonar
Comentarios
La comunicación interauricular es la más frecuente en el adulto (10% de las cardiopatías congénitas) y
predomina en las mujeres (relación 2:1 a 3:1).

En la comunicación interauricular se distinguen tres tipos de
defectos interauriculares. El defecto tipo ostium secundum:*
/
1
A. Está situado en la parte central del tabique
B. Está situado en la parte baja del tabique, a caballo entre la válvula tricúspide y la mitral
C. Está situado en la parte alta del tabique, junto a la desembocadura de la vena cava superior
D. Representa el 10% de las comunicaciones interauriculares
E. A y D
Comentarios
Se distinguen tres tipos de CIA. El tipo ostium secundum (70% de los casos) está situado en la parte
central del tabique
¿Cuál es la cardiopatía congénita con frecuencia relativa más alta

al nacer?:*
/
1
A. Comunicación interventricular
B. Comunicación interauricular
C. Persistencia del conducto arterioso
D. Tetralogía de Fallot
E. Estenosis pulmonar
Comentarios
Comunicación interventricular. La CIV es el defecto cardiaco congénito más frecuente (25%-30% de
las cardiopatías congénitas como defecto aislado).
La persistencia del conducto arterioso se da con mayor frecuencia

en:
/
1
A. Mujeres jóvenes
B. Niños prematuros
C. Embriopatía por VIH

D. Niños macrosómicos
Respuesta correcta
Comentarios
Corresponde también al 10% de las cardiopatías congénitas y es particularmente frecuente en los
recién nacidos pretérmino y en el 30%-40% de los de bajo peso.
El soplo de Gibson:
/
1
A. Es un soplo continuo o sistodiastólico

B. También se denomina soplo en «maquinaria«
C. Se ausculta preferentemente en la zona alta infraclavicular izquierda
D. Se produce en la persistencia del conducto arterioso
Comentarios
Si el conducto arterioso es pequeño (menor de 4 mm de diámetro), el paciente suele estar asintomático y
la única anomalía detectable es el soplo continuo o sistodiastólico típico (soplo de Gibson «en
maquinaria», con reforzamiento telesistólico, rudo, a veces intenso, con frémito, que puede pasar
inadvertido si no se ausculta con detenimiento la zona alta infraclavicular izquierda.
¿Cuál es la anomalía más frecuentemente asociada a coartación

de aorta?:*
/
1
A. Válvula aórtica bicúspide
B. Persistencia de conducto arterioso

C. Comunicación interauricular
D. Anomalías de la válvula pulmonar
E. Origen anómalo de la arteria subclavia derecha
Comentarios
La asociación con válvula aortica bicúspide, valvulopatía mitral congénita o CIV es frecuente.
Una de las siguientes afirmaciones no es cierta en relación a la

coartación de aorta:*
/
1
A. La coartación es prácticamente asintomática hasta los 20-30 años

B. El diagnóstico debe sospecharse siempre que se descubre una hipertensión arterial en un paciente
joven
C. La diferencia de las presiones de los miembros superiores e inferiores nunca supera los 20 mm
Hg
D. En la auscultación pueden detectarse hasta tres soplos distintos

E. El 90% de los pacientes fallecen antes de los 50 años si no se operan
Comentarios
La sospecha clínica inicial se basa en la existencia de pulsos femorales débiles y retrasados, diferencia
tensional de los miembros superiores e inferiores mayor de 20 mm Hg.
La estenosis valvular pulmonar congénita:*

/
1
A. Es más frecuente en varones

B. La mayoría de los pacientes presentan síntomas en los primeros meses de vida
C. El ECG no tiene ninguna utilidad en la valoración de la gravedad de la estenosis
D. La intervención quirúrgica nunca debe realizarse en pacientes asintomáticos
E. Se han descrito excelentes resultados tras la dilatación de la válvula mediante un catéter-balón
(«valvuloplastia pulmonar percutánea»
Comentarios
La valvuloplastia percutánea con balón está indicada en pacientes sintomáticos con un gradiente
superior a los 30 mm Hg y en los asintomáticos con gradiente superior a los 40 mm Hg
En la pentalogía de Fallot, ¿qué anomalía se asocia a los cuatro

componentes de la tetralogía de Fallot?:*
/
1
A. Una comunicación intraventricular
B. Una comunicación interauricular
C. Una estenosis aórtica

D. Una estenosis pulmonar
E. Un «encabalgamiento» de aorta sobre el defecto septal
Comentarios
La tetralogía suele acompañarse de otras malformaciones: a) el arco aórtico a la derecha 25%); b) una
vena cava superior izquierda; c) una CIA (pentalogía de Fallot); d) una insuficiencia aórtica; e)
agenesia de la válvula pulmonar con insuficiencia pulmonar; f) ausencia de la rama izquierda de la
pulmonar, y g) una arteria coronaria del cono anómala que atraviesa el infundíbulo y puede dificultar
la corrección quirúrgica.
¿Cuál de estos trastornos radiológicos no se encuentra en la

tetralogía de Fallot?:*
/
1
A. Ausencia de cardiomegalia
B. Arco medio pulmonar convexo, por dilatación postestenótica
C. Elevación del ápex, que confiere a la silueta cardíaca el aspecto de un zueco

D. Arco aórtico a la derecha
E. Todos los signos radiológicos citados se dan en la tetralogía de Fallot
Comentarios
El arco medio pulmonar es normal o cóncavo, por falta de dilatación postestenótica de la pulmonar. La
elevación del ápex confiere a veces a la silueta el aspecto de un zueco. El arco aórtico a la derecha es
un signo adicional muy sugestivo.
El síndrome de Eisenmenger se define por:*

/
1
A. Hipertensión pulmonar obstructiva grave

B. Un defecto septal o comunicación de gran tamaño
C. Inversión del cortocircuito arteriovenoso (Qp/Qs menos de 1)
D. A y B
E. A, B y C
Comentarios
El síndrome de Eisenmenger se caracteriza por la presencia de un defecto septal de gran tamaño, con
hipertensión pulmonar obstructiva, inversión del cortocircuito arteriovenoso (Qp/Qs menos de 1) y
cianosis clínica o subclínica.
Señale la respuesta incorrecta en relación al síndrome de

Eisenmenger:*
/
1
A. Uno de los síntomas puede ser la angina de esfuerzo

B. Es característica la presencia de policitemia
C. Pueden producirse síncopes de esfuerzo
D. La radiografía de tórax muestra una dilatación del tronco de la arteria pulmonar junto a una
reducción de la vascularidad distal
E. El tratamiento consiste en la corrección del defecto que ha ocasionado el síndrome
Comentarios
El diagnóstico de síndrome de Eisenmenger lleva implícita la inoperabilidad del defecto, y el único
tratamiento factible es el trasplante de corazón y de pulmón.
¿En qué porcentaje de endocarditis no se encuentra valvulopatía

subyacente?:*
/
1
A. En menos de un 10%
B. En un 20%-40%
C. En un 50%
D. En un 80%
E. En un 99%
Comentarios
En el 20%-40% de los pacientes con endocarditis no se encuentra una valvulopatía subyacente.
¿Por qué razones está cambiando en los últimos años el espectro

clínico de la endocarditis bacteriana?:*
/
1
A. Aumento de la población portadora de prótesis valvulares

B. La enfermedad se diagnostica cada vez en personas de edad más avanzada
C. Varía la cardiopatía de base debido a una gran reducción en la cardiopatía reumática
D. Ha habido una disminución especialmente notoria del número de infecciones estreptocócicas
Comentarios
En los últimos años, el espectro clínico de la enfermedad está variando: ha aumentado la población de
portadores de prótesis, marcapasos y desfibriladores, ha disminuido el número de casos que afectan a
los UDVP como consecuencia de las medidas que toman para evitar la infección por el HIV, la
enfermedad se diagnostica cada vez en personas de edad más avanzada, varía la cardiopatía de base
dada la importante reducción en la cardiopatía reumática y cambian también los microorganismos; es
especialmente notorio el aumento de las
infecciones estafilocócicas y la disminución de las estreptocócicas.
La endocarditis protésica temprana se define como la infección de

una válvula protésica; ¿durante cuántos meses siguientes a su
implantación?:
/
1
A. 1
B. 3
C. 6
D. 12

Comentarios
La infección de una válvula protésica durante los 12 meses que siguen a su implantación (endocarditis
protésica precoz) se produce generalmente por colonización de la prótesis valvular durante la
intervención quirúrgica o en el postoperatorio inmediato.
¿Cuál es la patogenia de los aneurismas micóticos presentes en la

endocarditis infecciosa?:*
/
1
A. Desconocida
B. Embolias sépticas
C. Depósito de inmunocomplejos circulantes en los vasa vasorum
D. B y C

Comentarios
Las lesiones cutáneo-mucosas características de la endocarditis (petequias, nódulos de Osler, manchas
de Janeway, hemorragias en astilla), las manchas de Roth y muchas manifestaciones
musculoesqueléticas tienen una patogenia inmunológica o por embolias sépticas. Lo mismo ocurre con
los aneurismas micóticos. Se originan por embolias sépticas o por depósito de inmunocomplejos
circulantes en los vasa vasorum que irrigan la pared arterial.
¿Con qué enfermedad se ha relacionado la endocarditis por

Streptococcus bovis?:*
/
1
A. Carcinoma de próstata
B. Adenocarcinoma de pulmón
C. Divertículos de colon
D. Carcinoma de colon
E. C y D
Respuesta correcta
E. C y D
Comentarios
Streptococcus bovis se identifica en el 5%-10% de los casos. En más del 50% de los pacientes, la
bacteriemia por este germen se origina a partir del tubo digestivo (adenomas, divertículos, carcinoma
de colon).
¿De qué porcentaje de endocarditis sobre válvula nativa es

responsable el Staphylococcus aureus?:*
/
1
A. 5%
B. 10%
C. 5%-35%
D. 50%-60%
E. 80%
Comentarios
La incidencia de endocarditis estafilocócica ha aumentado y es responsable del 20%-35% de los casos.
S. aureus sensible a la meticilina causa más del 95% de los episodios.
¿Cuál es el germen más frecuente implicado en la endocarditis

protésica precoz?:*
/
1
A. Staphylococcus aureus
B. S. epidermidis
C. Bacilos gramnegativos
D. Aspergillus spp y Candida albicans
E. Streptococcus viridans
Comentarios
En la endocarditis precoz predominan los ECN y, prácticamente de forma exclusiva por S. epidermidis,
que en más del 60%-70% de los casos es resistente a la meticilina.
Sólo una de las siguientes es verdadera en relación con las

complicaciones de la endocarditis infecciosa:*
/
1
A. Las embolias sistémicas ocurren en un 10% de los casos

B. Las embolias sistémicas pueden ser origen de abscesos viscerales
C. Las embolias más frecuentes son las de extremidades inferiores

D. La nefropatía, de origen séptico o embólico, suele tener gran transcendencia clínica
E. La insuficiencia cardíaca no es un marcador de mal pronóstico
Comentarios
En ocasiones, estas embolias sépticas pueden ser origen de abscesos viscerales que perpetúen el cuadro
febril y toxico de la enfermedad.

¿Cuál es el número mínimo de hemocultivos recomendados para el
diagnóstico de la endocarditis infecciosa?:*
/
1
A. 2
B. 3
C. 6
D. Con uno es suficiente pues, en la endocarditis, la bacteriemia es continua
E. Si el paciente ha recibido antibióticos, deben practicarse un mínimo de 8 hemocultivos
Comentarios
Con 2 hemocultivos se aísla el agente etiológico en más del 90% de los casos. Se recomienda obtener al
menos 3 hemocultivos no simultáneos, extrayendo como mínimo 10 mL de sangre por cultivo.
Existe aproximadamente un 10% de endocarditis con

hemocultivos negativos. Estos casos se deben, en su mayor parte,
a:*
/
1
A. Brucelosis
B. Fiebre Q
C. Legionelosis
D. Infecciones por hongos
Comentarios
Estos casos se deben en su mayor parte a la administración previa de antibióticos, aunque en ocasiones
corresponden a gérmenes de crecimiento lento, a formas de infección no bacteriana, como los hongos, o
a parásitos intracelulares obligados, como C. burnetii (fiebre Q) o C. psittaci.
Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con la

utilidad de la ecocardiografía en el diagnóstico de la endocarditis
infecciosa:*
/
1
A. Proporciona un dato de gran valor diagnóstico al permitir demostrar la existencia de
vegetaciones
B. El ecocardiograma transesofágico es más sensible que el transtorácico en la detección de
vegetaciones
C. Las vegetaciones se observan en más del 90% de los casos con la técnica transtorácica
D. El ecocardiograma transesofágico es la técnica de elección en el diagnóstico de vegetaciones en
portadores de prótesis valvulares
E. El ecocardiograma también aporta datos pronósticos de gran utilidad (valoración de la gravedad
de las lesiones valvulares entre otros)
Respuesta correcta
C. Las vegetaciones se observan en más del 90% de los casos con la técnica transtorácica
Comentarios
Las vegetaciones se observan en alrededor de un 60% de casos con la técnica transtorácica y en más
del 90% de casos con la técnica transesofágica.
¿Cuál de las siguientes alteraciones de laboratorio no se da en la

endocarditis infecciosa?:*
/
1
A. Anemia normocítica
B. VSG elevada
C. Microhematuria
D. Factor reumatoide
E. Todas las alteraciones pueden darse en la endocarditis infecciosa
Comentarios
Es frecuente la anemia normocítica, la VSG suele estar elevada y en las formas agudas es común la
leucocitosis con desviación a la izquierda. Son habituales las alteraciones del sedimento urinario,
especialmente la microhematuria. En las formas subagudas o lentas puede haber
hipergammaglobulinemia, factor reumatoide, disminución del complemento sérico e inmunocomplejos
circundantes.
Si en el curso de una endocarditis infecciosa en la válvula aórtica

aparece un bloqueo auriculoventricular,¿en qué complicación
pensaría en primer lugar?:
/
1
A. Un embolismo de la arteria coronaria derecha
B. Una miocarditis asociada
C. Un absceso peranular aórtico
D. Probablemente, el enfermo recibe tratamiento con digoxina

Comentarios
Durante el curso de la endocarditis debe vigilarse la aparición de trastornos de conducción, que suelen
reflejar la existencia de abscesos perianulares aórticos.
Una de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con el

pronóstico de la endocarditis:*
/
1
A. La mortalidad de la endocarditis sobre válvula nativa es del 10%-15%
B. La endocarditis derecha del drogadicto es la forma más benigna de endocarditis

C. La endocarditis sobre prótesis valvular es la forma más grave de endocarditis
D. El principal factor predictor de mortalidad es el retraso en establecer el diagnóstico de
endocarditis
E. En caso de endocarditis estafilocócica, la mortalidad puede llegar a ser del 25%-30%
Respuesta correcta
D. El principal factor predictor de mortalidad es el retraso en establecer el diagnóstico de
endocarditis
Comentarios
En la endocarditis sobre válvula nativa, las cifras de mortalidad son del 15%-20% y dependen sobre
todo del microorganismo responsable. Así, la mortalidad en una endocarditis sobre válvula nativa por
streptococos del grupo viridans es inferior al 10%, en tanto que puede llegar a ser del 25%-30% en
casos de infección estafilocócica, neumocócica o enterocócica.
En el tratamiento de la endocarditis infecciosa:*

/
1
A. Los antibióticos más útiles son los macrólidos

B. Si la infección es por gérmenes poco virulentos, el tratamiento puede ser de una semana
C. El principal criterio de buena respuesta al tratamiento es la desaparición de las vegetaciones en el
ecocardiograma
D. El tratamiento anticoagulante no está indicado en la endocarditis
E. Nunca está justificado el tratamiento empírico, y debe esperarse siempre el resultado de los
hemocultivos
Comentarios
El tratamiento anticoagulante no está indicado en la endocarditis. De hecho, no hay duda de que su
utilización agrava el pronóstico por la frecuencia de complicaciones hemorrágicas que se producen,
sobre todo cerebrales. De todas formas, si la cardiopatía de base lo hace necesario, como ocurre en los
pacientes portadores de prótesis valvulares, el tratamiento debe mantenerse. En estos casos es prudente
sustituir los dicumarínicos por heparina en las primeras semanas de tratamiento ya que, durante este
período, el riesgo embólico es el más alto.
Si en el curso del tratamiento de la endocarditis reaparece la

fiebre y en el examen hematológico destaca una eosinofilia, ¿cuál
será el diagnóstico más probable?:*
/
1
A. Fiebre medicamentosa
B. Flebitis en relación a la vía de administración del antibiótico

C. Absceso extracardíaco
D. Absceso intracardíaco
Comentarios
La persistencia del cuadro febril o la aparición de fiebre durante el tratamiento plantea varias
posibilidades diagnósticas que deben descartarse en cada caso: fiebre medicamentosa, en general
asociada
a eosinofilia, flebitis superficial en relación con la vía de administración del antibiótico y absceso
extracardíaco o intracardíaco de embolias.
¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación con el

tratamiento de la endocarditis por hongos?:*
/
1
A. Plantea dificultades especiales porque las vegetaciones suelen tener gran tamaño y la
concentración de antifúngico en su interior es baja
B. Los fármacos antifúngicos poseen un margen terapéutico muy estrecho
C. En aproximadamente la mitad de los casos no es preciso el tratamiento quirúrgico
D. Se han observado recidivas hasta 20 meses después de haber finalizado el tratamiento
E. El antifúngico de elección es la anfotericina B
Respuesta correcta
A. Plantea dificultades especiales porque las vegetaciones suelen tener gran tamaño y la
concentración de antifúngico en su interior es baja
Comentarios
Después de 7-14 días de tratamiento con dosis plenas de anfotericina B liposomal (3-5 mg/kg y día) y
flucitosina es necesario efectuar recambio de las válvulas izquierdas o valvulectomía de las derechas y
a continuación seguir con el mismo tratamiento durante como mínimo 6 y 8 semanas.
¿Cuál es el motivo que más frecuentemente obliga a plantear el

recambio valvular durante la fase activa de una endocarditis?:*
/
1
A. Aparición de insuficiencia cardíaca
B. Infección por gérmenes difíciles de tratar médicamente

C. Abscesos intracardíacos
D. Embolias sistémicas de repetición
E. Persistencia de la fiebre con hemocultivos positivos a pesar de tratamiento antibiótico correcto
Comentarios
La aparición de signos de insuficiencia cardíaca es el motivo fundamental que obliga a plantear el
recambio valvular en el curso de una endocarditis infecciosa.
TUMORES CARDIACOS
4 de 4 puntos
El mixoma auricular:*
/
1
A. Raramente origina embolias

B. Es más frecuente en hombres
C. Su localización más frecuente es en la aurícula izquierda
D. Es el tumor cardíaco benigno más frecuente en niños

E. Cuando el mixoma es familiar, se transmite por un gen
autosómico recesivo
Comentarios
C EXPLICACIÓN: En el 95% de los casos se localiza en las
aurículas, y es 4 veces más frecuente en la izquierda que
en la derecha. Véase «Mixoma» en capítulo 65, «Tumores
cardíacos». (Página 567)
Los mesoteliomas cardíacos afectan sobretodo al:*

/
1
A. Endocardio
B. Sistema de conducción
C. Pericardio
D. Miocardio
E. Mesocardio
Los cánceres de pulmón y de mama, debido asu elevada

incidencia, producen la mayoría de lostumores cardíacos
metastásicos; sin embargo, ¿quéneoplasia es la que con mayor
frecuencia producemetástasis cardíacas?
/
1
A. El linfoma maligno
B. El cáncer de colon
C. El hepatocarcinoma
D. El melanoma
E. El osteosarcoma
Comentarios
Los que metastatizan con mayor frecuencia
en el corazón son el melanoma, los carcinomas
de pulmón, mama y esófago y los linfomas. Véase
«Tumores malignos secundarios y otras complicaciones
cardíacas del cáncer

En el mixoma de origen familiar, la frecuencia derecidivas
postextirpación es:
/
1
A. 1%
B. 2%
C. 5%
D. 20%
E. 30%
Comentarios
Las recidivas ocurren en menos del 5% de
los casos en el mixoma esporádico y llegan al 20% en los
de origen familiar.
Cardiopatía y embarazo
2 de 3 puntos
La arritmia supraventricular más frecuente en una embarazada es:

/
1
A. Flúter auricular
B. Fibrilación auricular
C. Taquicardia paroxística supraventricular
D. Síndrome del QT largo

E. Bloqueo auriculoventricular
Comentarios
La taquicardia paroxística supraventricular
es la más frecuente en la embarazada con corazón sano.
Con respecto a la tromboembolia venosa en el embarazo, señalar

la proposición falsa:
/
1
A. La incidencia es 5-10 veces mayor comparada con la de las mujeres de edad similar no
embarazadas
B. Para el tratamiento anticoagulante puede emplearse heparina no fraccionada
C. Para el tratamiento anticoagulante puede emplearse heparina de bajo peso molecular
D. Para el tratamiento anticoagulante pueden emplearse dicumarínicos
E. El tratamiento de un episodio agudo de tromboembolia venosa debe mantenerse durante todo el

embarazo y hasta 6 semanas del puerperio
Respuesta correcta
A. La incidencia es 5-10 veces mayor comparada con la de las mujeres de edad similar no
embarazadas
Comentarios
Esta incidencia es 5-10 veces mayor comparada
con la de las mujeres de edad similar no embarazadas.
La profilaxis y el tratamiento anticoagulante en las
embarazadas deben realizarse con heparina de bajo peso
molecular o heparinas no fraccionadas. Los antagonistas
de la vitamina K están contraindicados por su potencial
teratogenia. El tratamiento de un episodio agudo de
tromboembolia venosa debe mantenerse durante todo
el embarazo y hasta 6 semanas del puerperio (duración
total mínima, 6 meses)
Uno de estos fármacos está contraindicadodurante el embarazo:

/
1
A. Digoxina
B. a-metildopa
C. Quinidina
D. Betabloqueantes
E. Estatinas
Comentarios
d) alto riesgo para el feto humano (warfarina,
dicumarínicos), y e) muy alto riesgo para el feto
humano (estatinas).
Valoración del riesgo quirúrgicodel paciente con cardiopatía

1 de 1 puntos
¿A partir de cuantos MET se garantiza un pronósticopostoperatorio
bueno?:
/
0
A. 1
B. 2
C. 3
D. 4
Comentarios
Se considera que una capacidad funcional
igual o superior a 4 MET (1 MET = tasa metabólica basal)
garantiza un pronóstico postoperatorio bueno a pesar
de una cardiopatía isquémica estable u otros factores de
riesgo.
Según la puntuación de Lee la frecuencia estimadade

complicaciones cardiovasculares perioperatoriasen un paciente
con score de 2 es:
/
1
A. 0,5%
B. 1%
C. 3%
D. 5%
E. 7%
Comentarios
El más utilizado es la puntuación de Lee,
que tiene en cuenta los antecedentes de enfermedad
coronaria, enfermedad cerebrovascular, insuficiencia
cardíaca, diabetes mellitus que requiere tratamiento con
insulina, insuficiencia renal e intervención quirúrgica de
alto riesgo. Cada uno de estos elementos aporta un punto
y la incidencia estimada de CCP es 0,4%, 0,9%, 7%, y 11%
en los pacientes con puntuaciones de 0, 1, 2 e igual o
superior a 3, respectivamente.

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En los casos de estenosis mitral reumática, el antecedente clínico

de fiebre reumática existe en:*

A. Todos los casos

Agregar comentarios individuales

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a la

A. Algunos pacientes presentan dolor torácico

D. La endocarditis bacteriana es rara en la estenosis mitral pura

Agregar comentarios individuales

En la valvulotomía mitral percutánea es falso que:*

A. Se realiza mediante catéter-balón

Agregar comentarios individuales

La insuficiencia mitral asociada a la cardiopatía isquémica no se

A. Disfunción de un músculo papilar

Agregar comentarios individuales

Una de estas afirmaciones no es cierta respecto a la enfermedad

A. Puede cursar con regurgitación mitral importante y gran dilatación ventricular

C. Puede asociarse a malformaciones congénitas

Agregar comentarios individuales

En la exploración física de una insuficiencia mitral:*

A. El pulso carotídeo es de ascenso lento

D. En la insuficiencia mitral grave se produce un cuarto ruido

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Paciente de 31 años que acude al hospital por un síncope. A la

A. Está afecto de una estenosis aórtica probablemente degenerativa (calcificada idiopática)

D. Está afecto de una insuficiencia mitral

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A. El ecocardiograma no es útil para valorar su severidad

Agregar comentarios individuales

¿Cuál de estas enfermedades no se ha relacionado con la

A. Aneurisma disecante de aorta

Agregar comentarios individuales

Las palpitaciones que se producen en la insuficiencia aórtica:*

A. Suelen aparecer tardíamente

D. Se han relacionado fundamentalmente con extrasístoles

Agregar comentarios individuales

¿Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa respecto a la

A. El dolor torácico es más frecuente que los síntomas de congestión pulmonar

B. Es característico el pulso de Corrigan

Agregar comentarios individuales

A. Es característico de la estenosis aórtica

Agregar comentarios individuales

En caso de insuficiencia aórtica grave asintomática u

A. Nunca está indicada en estos casos

E. Ninguna de las anteriores

Agregar comentarios individuales

La causa más frecuente de insuficiencia tricuspídea es:*

Agregar comentarios individuales

Todas son posibles causas de estenosis tricuspídea, excepto:*

Agregar comentarios individuales

La miocardiopatía dilatada primaria asociada a mutación del gen

Agregar comentarios individuales

Señale la respuesta falsa en relación a la miocardiopatía de la

A. Es prácticamente exclusiva de América Central y Sudamérica

Agregar comentarios individuales

¿Cuál de estos citostáticos puede producir una miocardiopatía

Agregar comentarios individuales

Respecto a la miocardiopatía hipertrófica, todas las afirmaciones

B. Es una entidad muy heterogénea desde el punto de vista genético

Agregar comentarios individuales

A. Se debe exclusivamente a la estenosis subaórtica

E. No varía tras el ejercicio

Agregar comentarios individuales

¿Cuál de los siguientes factores no es de riesgo para la muerte

A. Taquicardia ventricular sostenida espontánea