CLINICA MEDICA

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Cardiología

1) ¿Cuál de las siguientes manifestaciones NO aparecen en shock cardiogénico?

a. Oliguria.
b. Baja la contractilidad cardíaca.
c. HTA.
d. Aumenta la resistencia periférica.
e. Baja de la presión venocapilar .

2) El masaje del seno carotídeo es útil para interrumpir la siguiente arritmia:

a. Bloqueo AV 1º grado.
b. FV.
c. Taquicardia supraventricular.
d. Bloqueo trifasicular.
e. Taquicardia ventricular.

3) El masaje del seno carotídeo es útil para interrumpir la siguiente arritmia:

a. Flutter auricular.
b. TPS.
c. FA.
d. Taquicardia auricular con bloqueo AV.
e. Taquicardia paroxística ventricular.

4) La estenosis mitral es la valvulopatía más frecuente. ¿Cuál es la etiología más común?

a. Infecciosa.
b. Congénita.
c. Reumática.
d. Senil.
e. Calcificación.

5) El desdoblamiento del 1º ruido es lo más común.

a. Una expresión de insuficiencia cardíaca.
b. Un fenómeno fisiológico.
c. Consecuente con una valvulopatía.
d. Debido sobre todo a una bradicardia.
e. Indicativo asinergia cardíaca.

6) ¿Cuál de los siguientes signos son diagnóstico de HTA?

a. 140/90.
 b. 160/100.
c. 130/80.

7) Introduciendo un catéter por una vena central puedo medir:

a. Volumen intravascular.
b. Función del VD.
c. Función del VI.
d. Volumen intravascular y función del VD.

8) ¿Cuál insuficiencia cardíaca cursa con volumen/minuto aumentado?

a. Hipertiroidismo.
b. CIV.

9) ¿Cuál es la causa más frecuente de HTA secundaria?

a. Renovascular.
b. Parenquimatosa.
c. Hiperaldosteronismo.

10) Probablemente usted necesite usar todo lo siguiente en una taquicardia paroxística supraventricular, EXCEPTO:
a. Reflejo de inmersión.
b. Digoxina.
c. Lidocaína.
d. Cardioversión eléctrica.

11) La estenosis mitral pura se caracteriza por presentar en el fonocardiograma:

a. R3 importante, soplo diastólico y chasquido de apertura mitral.
b. Soplo mesotelediastólico, R3, R4, desdoblamiento R2.
c. R1 aumentado de intensidad, chasquido apertura mitral, soplo mesotelediastólico.
d. R2 disminuido de intensidad, soplo protodiastólico decreciente y R3.

12) El soplo de Austin Flint simula:

a. Regurgitación mitral.
b. Estenosis mitral.
c. Estenosis aórtica.
d. Regurgitación aórtica.

13) Es una insuficiencia cardíaca con FA, indicaría como tratamiento de elección:
a. Digital.
b. Diuréticos.
c. Propanolol.
d. Amiodarona.
14) ¿Qué esperaría auscultar en un paciente con bradicardia?
a. Desdoblamiento fijo del 2º ruido.
b. Desdoblamiento amplio del 2º tono con la inspiración.
c. Desdoblamiento invertido del 2º tono.
d. Clic de eyección pulmonar.

15) ¿Cuál es el tratamiento de primera elección en miocardiopatía hipertrófica?

a. Beta bloqueantes.
b. Digital.
c. Atropina.
d. Nifedipina.

16) Las siguientes características pueden encontrarse en la pericarditis constrictiva, excepto:

a. Ingurgitación yugular.
b. Chasquido protodiastólico.
c. Desdoblamiento invertido del 2º ruido.
d. Ascitis.

17) ¿Cuál de las siguientes arritmias no suele ser debida a la intoxicación digitálica?
a. Flutter auricular.
b. Taquicardia ventricular.
c. Taquicardia auricular con bloqueo.
d. Extrasístoles ventriculares.

18) La fase maligna o acelerada de la HTA esencial está en relación con:

a. La cifra de TA.
b. La cifra de colesterol sérico.
c. El estado de la función hepática.
d. Todas las anteriores.

19) En la Rx de tórax de la estenosis mitral, usted buscaría:

a. Agrandamiento del VI.
b. Agrandamiento de AI y síndrome hepato-pulmonar.
c. Agrandamiento de ambos ventrículos.
d. Agrandamiento de VD y AD.

20) El ECG en la hipopotasemia muestra:

a. Ambas T planas.
b. Acortamiento de QRS y QT.
 c. Ambas T altas, picudas y simétricas.
d. Ondas U.

21) El método diagnóstico más importante en una precordalgia típica es:

a. Anamnesis.
b. Examen físico.
c. ECG.
d. Medición CPK en cuero.

22) En el taponamiento cardíaco es frecuente hallar:

a. HTA como fenómeno reactivo.
b. Pulso paradojal.
c. Bloqueo AV completo, más ritmo respiratorio de Cheyne-Stock.
d. HT endocraneana.
e. Ingurgitación yugular con colapso inspirativo.

23) El prolapso de válvula mitral se expresa clínicamente por:

a. Soplo mesosistólico.
b. 1º ruido reforzado y desdoblado.
c. Chasquido protosistólico y soplo presistólico.
d. Chasquido mesosistólico y soplo telesistólico.
e. Chasquido de apertura mitral y soplo telesistólico.

24) En la intoxicación digitálica con arritmia ventricular acompañada de trastorno de conducción de VD, utilizaría
como tratamiento antiarrítmico:
a. Difenilhidantoína.
b. Amiodarona.
c. Quinidina.
d. Procainamida.
e. Verapamilo.

25) La causa más frecuente core pulmonar crónico es:

a. Hepatocarcinoma.
b. Enfisema pulmonar.
c. Fibrosis pulmonar.
d. Embolia pulmonar.
e. TBC pulmonar.

26) Hay aumento de la presión diferencial en:

a. Estenosis aórtica.
b. Insuficiencia mitral.
c. Insuficiencia cardíaca.
d. Insuficiencia aórtica.
e. TPS.
27) La insulina en la ATE promueve el desarrollo de:
a. HTA.
b. Proliferación de macrófagos y síntesis de tejido conectivo.
c. Mayor activación del SNC.
d. Bajan las prostaciclinas.
e. Todo es correcto.

28) El infarto anteroseptal presenta complejos de tipo QS en:

a. V5-V6.
b. D2-D3 y AVF.
c. D1 y AVF.
d. V4-V5.
e. V1-V2.

29) El síndrome de Stokes Adams:

a. Es consecuencia de isquemia cerebral por tromboembolismo agudo.
b. Es causa frecuente de EAP.
c. Puede ocurrir durante un bloqueo cardíaco.
d. Siempre deja secuelas neurológicas.

30) La aparición de extrasístoles ventriculares en la fase aguda de un IAM debe tratarse con:
a. Desfibrilación eléctrica.
b. Administración de lidocaína.
c. No debe tratarse hasta que se presente FV.
d. Administrar digital.

31) ¿En qué consiste el bloqueo tipo Wetkenbach?

a. Alargamiento del PR.
b. Acortamiento del PR.
c. Bloqueo 2:1 fijo.
d. Alargamiento progresivo del PR, bloqueo de un latido y repetición del ciclo.

32) La miocardiopatía alcohólica, ¿de qué tipo es?

a. Restrictiva.
b. Obstructiva.
c. Congestiva.
d. Hipertrófica.

33) Marque la correcta en relación con la elevación de los niveles de CK en el IAM:

a. 12 hs.
b. 24 hs.
c. 36 hs.
d. ninguna.
34) Marque la correcta en relación con las manifestaciones clínicas de la estenosis aórtica:
RTA: pulso parvus tardus, anácroto, de ascenso lento y cima tardía.

35) Con respecto a la presión venosa central, es un reflejo de:

a. Presión media de AD.
b. Presión media de AI.
c. Presión media de VD.
d. Presión media de VI.

36) ¿Qué estudio debo realizar en un paciente que sufrió un IAM no complicada para determinar el estado funcional
del resto del árbol coronario?
a. Cinecoronariografía.
b. Ergometría.
c. Holter.
d. Perfusión con talio radioactivo en reposo.

37) Paciente con carditis por FR, ¿qué tratamiento indico?

a. Reposo.
b. Aspirina.
c. Penicilina.
d. Todo lo anterior más un corticoide.

38) Nódulos de Osler:

RTA: pulpejos de los dedos en la endocarditis infecciosa.

39) ECG de WPW, marque la incorrecta:

RTA: T negativo y asimétrica.

40) FA + EM:
RTA: anticoagulación permanente.

41) Causa de pericarditis constrictiva crónica:

RTA: TBC y pyogenes.

42) ¿Qué patología NO tiene soplo sistólico de eyección?

RTA: Insuficiencia mitral.
43) ¿Qué entidad NO produce endocarditis reactiva?
RTA: CIA.

44) ¿Qué patología NO cursa con pulso amplio y menos rápido?

a. Estenosis mitral.
b. Estenosis aórtica.

Respiratorio

45) ¿Cuál de las siguientes patologías puede acompañarse de derrame pleural tipo exudativo?
a. Cirrosis hepática.
b. Insuficiencia cardíaca congestiva.
c. Síndrome nefrótico.
d. Mixedema.
e. LES.

46) El síndrome de hiperventilación causa:

a. Baja de pH.
b. Retención CO2.
c. Alcalosis respiratoria.
d. Intoxicación por CO2.
e. Hipocalemia.

47) ¿En qué tipo de pulmón son más frecuentes los síndromes paraneoplásicos?
a. Células anaplásicas.
b. Adenocarcinoma.
c. Sarcoma.
d. Epidermoide.
e. De células pequeñas.

48) Son signos de severidad en una crisis asmática, todos excepto:

a. Pulmón silente.
b. Frecuencia cardíaca 85 latidos por minuto.
c. Tiraje.
d. Frecuencia respiratoria menor a 35.
e. Cianosis.

49) La alveolitis alérgica extrínseca es una forma de neumonitis por hipersensibilidad que aparece en los:
a. Atópicos.
b. Asmáticos como complicación.
c. Adultos expuestos a enfermedades ocupacionales.
d. Adultos no atópicos y expuestos a enfermedades ocupacionales específicas cuyo tamaño particular es menor a
3 micras.
50) La hemoptisis es producida por alteración de:
a. Arterias o venas bronquiales.
b. Arterias o venas pulmonares.
c. Capilares bronquiales y pulmonares.
d. Todas son correctas.

51) El patrón radiológico alveolar de la neumonía bacteriana se caracteriza por:

a. Opacidad con cavidades.
b. Opacidad homogénea más broncograma aéreo.
c. Imagen reticular, nódulos diseminados.
d. Broncograma aéreo.

52) ¿Cuál es el signo patognomónico de la estenosis de las vías aéreas altas?

a. Disnea.
b. Cianosis.
c. Estribor.
d. Ingurgitación yugular.

53) En el lavado broncoalveolar de una fibrosis pulmonar idiopática, predominarán:

a. Neutrófilos.
b. Linfocitos CD4+.
c. Linfocitos CD8+.
d. Eosinófilos.

54) La neoplasia pulmonar con mejor pronóstico es:

a. Carcinoma bronquioalveolar.
b. Carcinoide.
c. Carcinoma epidermoide.
d. Adenocarcinoma.

55) El test tuberculínico cutáneo (Mantoux) es comúnmente positivo en todas las formas de TBC, excepto en:
a. Complejo 1º.
b. TBC aguda del adulto.
c. Tisis galopante.
d. TBC bajo tratamiento efectivo.

56) Las características radiológicas de un complejo 1º tuberculoso de reciente data son:

a. Incluyen hilos agrandados y ganglios mediastínicos.
b. Pueden mostrar un infiltrado difuso.
 c. No son patognomónicos.
d. Todo lo anterior es correcto.

57) La aspergilosis alérgica broncopulmonar se caracteriza por presentar los siguientes elementos, excepto:
a. Eosinofilia.
b. Asma e infiltraciones en Rx tórax.
c. Prueba positiva de P/AS.
d. Vasculitis.

58) La causa fundamental de la hipoxemia en las neumonías es:

a. Hipoventilación alveolar.
b. Taquipnea.
c. Shunt.
d. Todo es correcto.

59) En cuadro de disnea: VV baja, matidez y MV bajo corresponde a:

a. Neumonía típica.
b. Neumotórax.
c. Derrame pleural.
d. Enfisema.
e. Neumonía atípica.

60) El concepto de bronquitis crónica es eminentemente:

a. Funcional.
b. Clínico.
c. Radiológico.
d. Microbiológico.
e. Anatómico.

61) Uno de los siguientes factores NO interviene en la fisiopatogenia de la hiperreactividad bronquial:

a. Genético, alérgico.
b. Ambientales.
c. Reducción del calibre de la vía aérea y disfunción epitelial.
d. Desbalance del SNA y anomalidades musculares.
e. Falla de la síntesis de surfactantes por disfunción macrófaga alveolar.

62) Uno de los siguientes hallazgos tiene menor peso a la hora de diagnosticar una rinosinusitis alérgica:
a. Asma bronquial.
b. Padre y abuelo materno con rinosinusitis alérgica.
c. Relación causal con algún alérgeno.
d. IG E normal.
e. Test cutáneos positivos con correlación clínica.
63) Paciente con derrame pleural maligno, la conducta a seguir es:
a. Pleurectomía.
b. Punción, colocación de sonda y esclerosis en varios días.
c. punción y esclerosis.

64) La alcalosis respiratoria es debido a:

a. Exceso de ingesta de álcali.
b. Hipoventilación.
c. Baja de la excreción de CO2.
d. Hiperventilación.
e. Pérdida de HCl por vómitos.

65) El diagnóstico definitivo en neumonía típica, lo proporciona:

a. Rx tórax.
b. Recuento de blancos.
c. Serología.
d. Bacteriología de esputo.
e. Clínica.

66) Para un joven que consulta con tos seca, cefalea, febrícula y en la rx de tórax presenta infiltrados intersticiales
bilaterales, usted elige como antibiótico inicial:
a. Amoxicilina.
b. Claritromicina.
c. Lincomicina.
d. Ampicilina.
e. Cloranfenicol.

67) Ante la sospecha de cáncer broncogénico, el 1º método diagnóstico empleado debe ser:
a. Ecografía.
b. Gammagrafía con Galio.
c. Citología de esputo.
d. Biopsia a cielo abierto.
e. Clínica.

68) La forma más frecuente de enfermedad pleural neoplásica o tumoral es:

a. Primitiva benigna.
b. Primitiva maligna.
c. Metastásica.
d. Linfomatosa.
e. Nada es correcto.

69) Al hallar un líquido pleural con LDH menor a 100 UI. cociente proteínas pleurales/proteínas plasmáticas 0,4, su
conducta sería:
 a. Indicar biopsia de pleura por punción.
b. Indicar biopsia de pleura por toracotomía mínima.
c. Excluir enfermedad pleural y tratar enfermedad de base.
d. Indicar video toracoscopia.
e. Diagnosticar TBC pleural.

70) En la práctica clínica habitual el mecanismo fisiopatológico de la hipoxemia más frecuente es:
a. Shunt.
b. Alteración del gasto cardíaco.
c. Heterogeneidad en los cocientes V/Q.
d. Alteración de la difusión.
e. Aumento del consumo tisular de O2.

71) ¿En qué agente piensa ante la presencia de un absceso de pulmón?

RTA: Staphylococus.

72) ¿Qué parte del organismo afecta con mayor frecuencia el histoplasma capsulatum una vez inhalado?
a. Parénquima pulmonar.
b. Los bronquios produciendo cavidades.
c. El sistema retículo endotelial produciendo granulomas.
d. Ganglios.
e. Pleura.

73) Definición de bronquitis crónica.

a. Tos con expectoración por 3m por 2 a.
b. Tos con expectoración por 3m por 2 a.
c. Tos más Rx compatible.
d. Ninguna.

74) La fibrosis intersticial pulmonar, acompaña con más frecuencia a:

a. LES.
b. Esclerodermia.
c. Reumatismo.
d. Poliartritis nodosa.

75) En acidosis respiratoria:

a. La PCO2 es superior en arteria.
b. El HCO3 está bajo.
c. Hay hipernatremia.

76) Localización más frecuente del cáncer de pulmón:

a. Lóbulo inferior izquierdo.
b. Lóbulo Superior.
 c. Lóbulo inferior derecho.
d. Cualquier parte.

77) ¿Cuál de las siguientes es lesión sugestiva de TBC?

a. Infiltrado miliar.
b. Derrame pleural.
c. Caverna en el ápex.
d. Todas las anteriores.

78) ¿Cuál es el tratamiento principal para el TEPA?

a. Anticoagulación.
b. Antiplaquetarios.

79) Tratamiento OMA:

RTA: amoxicilina.

80) Tratamiento OMA que NO responde a amoxicilina:

81) Vía de transmisión de la TBC.

RTA: Aérea.

82) Menor VV, hipersonoridad.

RTA: Neumotórax.

83) Absceso pulmonar extrahospitalario:

a. Klebsiella.
b. Aspiración de la flora de la nasofaringe.

84) ¿Qué es muy característico de la TBC pulmonar en laboratorio?

RTA: aumento FAL.

85) ¿Qué es más maligno en pulmón?

RTA: Células pequeñas.

Endócrino

86) Ante paciente hombre de 60 años con glucemia basal repetida en 2 oportunidades de 150 mg/dL.
a. Es conveniente solicitar PTOG.
b. Son cifras normales para esa edad.
c. Hacemos diagnóstico de DBT.
d. Se espera la aparición de síntomas para iniciar tratamiento.
 e. Se descarta diagnóstico de DBT.

87) ¿Cuál de las siguientes es la principal causa de enfermedad de Addison en nuestro medio?
a. Hemorragia suprarrenal.
b. TBC.
c. Ablación quirúrgica
d. Idiopática.
e. Infarto bilateral por trombosis.

88) La glándula tiroides secreta principalmente:

a. T4.
b. T3.
c. T3r´.
d. TSH.
e. PTH.

89) El parámetro de mayor confiabilidad para control metabólico de un diabético es:

a. Péptido C.
b. Insulinemia.
c. Glucemia.
d. Hba1c.

90) La enfermedad de Plummer es producida por:

a. Bocio difuso
b. Tiroidismo.
c. Adenoma tóxico originado en bocios no tóxicos preexistentes.
d. Hiperplasia tiroidea.

91) ¿Cuál de las siguientes es más predictivo de lesión renal en DBT?

a. Microalbuminuria
b. Lesión de fondo de ojo.
c. HTA.

92) Actualmente se conoce que la IG estimulante de la tiroides es la enfermedad de Graves Basedow pertenece al
grupo de:
a. Ig G.
b. Ig A.
c. Ig E.
d. Ig D.

93) El diagnóstico de hipotiroidismo se realiza por:

a. Curva de captación de IB.
b. Centellograma tiroideo.
 c. TSH y T4 por RIA.
d. Ninguna es correcta.

94) ¿Cuál de las siguientes entidades cursa más frecuentemente con niveles altos de Anticuerpos antitiroideos?
a. Tiroiditis de Riedel.
b. Enfermedad de Graves.
c. Tiroiditis de Hashimoto.
d. Tiroiditis de Quervain.

95) Es característica de la crisis hipertiroidea:

a. Anemia.
b. Hipertermia.
c. HTA.
d. Púrpura.
e. Hipocalcemia.

96) La DBT tipo 2:

a. Cursa con hiperinsulinemia.
b. Se inicia por encima de los 40.
c. En el 80% de los casos cursa con obesidad.
d. Se caracteriza por resistencia a la insulina.
e. Todas son correctas.

97) En DBT tipo 1 hay:

a. Defecto en las R periféricas.
b. Déficit relativo en la secreción de insulina.
c. Es mediada por procesos autoinmunes.
d. Aumento de la producción hepática de glucosa.
e. Ninguna es correcta.

98) La cetoacidosis diabética se trata con:

a. Insulina NPH más antibióticos orales.
b. Insulina NPH.
c. Insulina corriente más NPH.
d. Insulina corriente más IV o IM.
e. Insulina corriente SC.

99) La síntesis y secreción de PTH está regulada por:

a. Factores hipotalámicos.
b. Transmisores neuroendocrinos.
c. Niveles plasmáticos de Ca++.
d. Estimuladores hipófisis.
e. Todas son correctas.
100) Señale cuál de las siguientes hormonas NO se sintetiza en hipófisis:
a. ACTH.
b. TSH.
c. PRL.
d. ADH.
e. FSH.

101) El estroma de Riedel se caracteriza por:

a. Comienzo repentino.
b. Dureza parecida al carcinoma.
c. Consistencia muy blanca.
d. Gran dolor en garganta y cuello.
e. Polifagia.

102) La cetoacidosis diabética es una emergencia caracterizada por:

a. Acidosis metabólica, hiperglucemia, deshidratación.
b. Alcalosis metabólica, hiperglucemia, deshidratación.
c. Alcalosis respiratoria, hiperglucemia, deshidratación.
d. Alcalosis respiratoria, hipoglucemia, deshidratación.
e. Alcalosis metabólica, hipoglucemia, deshidratación.

103) En el síndrome de Cushing producido por ACTH ectópica procedente de tumor NO hipofisiario, el tumor
implicado en la mitad de los casos es:
a. Tumor carcinoide.
b. Tumor pancreático.
c. Cáncer medular de tiroides.
d. Tumor pulmonar (oat cells).
e. Timomas.

104) La excesiva producción de aldosterona en hiperaldosteronismo 1º produce uno de los siguientes efectos:
a. Depleción de Na+ (hiponatremia).
b. Acidosis metabólica.
c. HTA.
d. Hiperpotasemia.
e. Supresión de la actividad la de renina plasmática.

105) Una de las siguientes complicaciones es la más frecuente observada luego del tratamiento con I131 en la
Enfermedad de Graves Basedow.
a. Crisis o tormenta tiroidea.
b. Tiroiditis subaguda.
c. Cáncer de tiroides.
d. Hipotiroidismo.
e. Leucemia.
106) En el diagnóstico de feocromocitoma es fundamental la determinación de:
a. 17 hidroxiesteroides.
b. ácido vanil-mandélico.
c. ácido s-hidroxi-indol-acético.
d. 17 ceto-esteroides.
e. glucuronoconjugados de aldosterona.

107) Indique en cuál de las siguientes situaciones la hormona de crecimiento NO se encuentra elevada:
a. Ejercicio.
b. Estrés.
c. Sueño.
d. Obesidad imp.
e. Hipoglucemia.

108) Una de las siguientes hormonas se encuentra elevada con mayor frecuencia en un paciente con un adenoma
hipofisiario:
a. hormona de crecimiento.
b. ACTH.
c. Prolactina.
d. Tirotrofina TSH.
e. Somatomedina C.

109) Una de estas entidades NO es causa de Síndrome de Cushing:

a. Hiperplasia adrenal bilateral consecutiva a tumor hipofisario.
b. Adenoma adrenal.
c. Carcinoma adrenal.
d. Administración exógena de corticoides.
e. Hiperplasia suprarrenal congénita de comienzo tardío.

110) En un hipogonadonismo hipogonadotrófico se piensa:

a. Alteración del eje hipotálamo hipofisario.
b. Patología gonadal.
c. Déficit nutricional.
d. Patología hipofisosuprarrenal.

111) ¿Cómo se encuentra la evacuación gástrica en los pacientes con DBT mellitus?
a. Acelerada.
b. Normal.
c. Retardada.
d. Abolida.
112) Paciente de 25 años con oligomenorrea, piel seca y aumento de peso, pienso en:
a. Insuficiencia suprarrenal.
b. Insuficiencia tiroidea.
c. Insuficiencia ovárica.
d. Ninguna de las anteriores.

Renal

113) ¿Cuál de las siguientes es el parámetro más fiel para el diagnóstico diferencial entre insuficiencia renal,
prerrenal e insuficiencia renal establecida?
a. Osmolaridad urinaria.
b. Sodio urinario.
c. Creatinemia.
d. Urea.
e. Excreción fraccional de sodio.

114) La causa más frecuente de hidronefrosis es:

a. TBC.
b. Uropatía obstructiva.
c. Infección por gram +.
d. Infección por E. Coli.
e. Tumor de Wilms.

115) El síndrome nefrótico se define por:

a. Edema.
b. Proteinograma.
c. Proteinuria mayor 40mg/kg/día.
d. Colesterolemia aumentada.

116) ¿Cuál es el germen más frecuente que produce sepsis después de traumatismo de riñón?
a. E. Coli.
b. Neumococo.

117) Un adolescente de 18 años presenta después de competencia atlética en un examen de orina, hematuria
microscópica sin cilindruria, ¿qué estudio aconsejaría para orientar al diagnóstico?
a. Complementario.
b. Clearence de creatinina.
c. Análisis de orina pre y post competencia.
d. Dosaje en sangre, uremia, creatinemia, ac úrico.
118) La alteración renal más frecuente producida por hipercalcemia crónica es:
a. Uremia.
b. Nefrocalcinosis.
c. Poliuria.
d. Incapacidad de absorber Na+.

119) ¿Cuál es el valor para considerar patológico un urocultivo por técnica común de recolección?
a. 10.000 colonias por campo.
b. 50.000 colonias por campo.
c. 30.000 colonias por campo.
d. 100.000 colonias por campo.
e. 1.000 colonias por campo.

120) ¿Cuál es el elemento más importante para el diagnóstico de síndrome nefrótico?

a. Proteinuria.
b. Colesterolemia.
c. Fiebre.
d. Hipoalbuminemia.
e. Alteración de la hemostasia.

121) El síndrome más importante de nefrosis es:

a. Edema.
b. Vómitos.
c. Oliguria.
d. Desnutrición.

122) Hablamos de infección urinaria cuando tenemos:

a. Sedimento urinario patológico con piuria.
b. Cualquier número de bacterias en el urocultivo por micción espontánea.
c. Más de 100.000 colonias de una enterobacteria en urocultivo por micción espontanea.
d. Nada de lo anterior.

123) El motivo más frecuente de consulta de un adulto con tumor de riñón (hipernatremia) es:
a. Hematuria.
b. Tumor.
c. Menor peso.
d. Dolor lumbar.

124) La entidad que puede cursar con proteinuria superior a 3,5 g/24 hs:
a. Amiloidosis.
b. Nefroangioesclerosis benigna.
c. Enfermedad quística medular.
d. Nefropatía obstructiva.
125) ¿Cuál es el valor normal del Fe del adulto?
a. 40-50 mL/min.
b. 70-80.
c. 100-130.
d. 180-210.
e. 5-10.

126) ¿Cuál de los siguientes indicadores es más seguro de enfermedad renal 1º?
a. Hematuria.
b. Cilindruria.
c. Lipiduria.
d. Proteinuria.
e. Hipercalciuria.

127) Un dato útil para el diagnóstico diferencial a favor de vasculitis sistémica y enfermedad renal ATE, es la
presencia en el análisis de orina de:
a. Cilindros eritrocitos.
b. Proteinuria moderada.
c. Piuria.
d. Glucosuria.

128) La causa más común de síndrome nefrótico tanto en niños como en adultos es debida a:
a. Glomeruloesclerosis diabética.
b. GMN membrana proliferativa.
c. Glomerulopatía membranosa.
d. Amiloidosis.
e. Hepatitis C.

129) ¿Cuál es la manifestación clínica de la glomeruloesclerosis diabética?

a. Presencia de glucosuria.
b. Hematuria microscópica.
c. Hematuria macroscópica.
d. Eosinofiluria.
e. HTA.

130) El compromiso renal de LES puede consistir en:

a. Nefritis mesangial.
b. Nefritis proliferativa.
c. Nefritis membranosa.
d. Nefritis esclerosante 1º.
e. Cualquiera de ellas.
131) Señale el tipo de cálculos renales más comunes.
a. Oxalato de calcio.
b. Cistina.
c. Ác. Úrico.
d. Fosfato de calcio.
e. Mixtas.

132) En la HTA de origen nefrovascular, el riñón comprometido muestra en el urograma:

a. Nefrograma retardado.
b. Aumento de la densidad de la sustancia de contraste.
c. Tamaño más pequeño.
d. Todas las anteriores son correctas.

133) ¿Cuál de las siguientes glomerulopatías cursa con complemento normal?

a. GNF mesangiocapilar.
b. GNF postestreptococcico.
c. GNF membranosa.

134) ¿Cuál se caracteriza por ser persistente hipocomplementémica?

a. GMN membranosa.
b. GMN membrano proliferativa.
c. GMN focal.
d. Ninguna.

135) Diagnóstico de TBC renal:

a. Esputo.
b. Lavado gástrico.
c. Hisopado faríngeo.
d. Lavado bronquial.

136) ¿Cuál es la causa de patología obstructiva renal?

a. Papilitis necrotizante.
b. Mieloma múltiple.
c. Ganglios de retroperitoneo.
d. Todos.

137) ¿En cuál de las siguientes no se afecta la concentración de orina?

a. SSIHAD.
b. Diuresis osmótica.
c. IRC.
d. DBT insípida nefrogénica.
138) ¿Qué valoramos con el clearence de creatinina?
a. FG.
b. Función tubular renal.
c. Ambos.

139) Tratamiento del síndrome nefrótico en el diabético.

RTA: no tiene tratamiento específico.

140) ¿Qué solicito ante paciente con IRA de urgencia?

a. Sedimento.
b. Urea.
c. Rx torax.
d. Todas.

141) En un riñón transplantado, ¿cuál es la enfermedad recidivante?

a. LES.
b. Angioesclerosis.
c. Amiloidosis.
d. Todas.

Digestivo

142) Las células delta del páncreas producen:

a. Somatostatina.
b. Glucagón.
c. VIP.
d. Gastrina.
e. Insulina.

143) ¿Cuál de los siguientes signos NO forma parte del síndrome de insuficiencia hepática grave?
a. HTA.
b. Insuficiencia renal.
c. Edema cerebral.
d. Insuficiencia respiratoria.
e. Hipoglucemia.

144) ¿Cuál es el síndrome de mala absorción de glúcidos más frecuente?

a. Malosa.
b. Lactosa.
c. Sacarosa.
d. Isomaltasa.
145) La hepatitis autoinmune es más frecuente en:
a. Hombres.
b. Mujeres.
c. Drogadictos.
d. Niños.
e. Sin relación con el sexo.

146) La hepatitis viral A produce fallo autoinmune en:

a. Menos 1%.
b. Entre 3-5%.
c. En embarazada.
d. Nunca.
e. Cuando se asocia con otro virus.

147) El período de contagio de la hepatitis A es:

a. Desde el comienzo de la ictericia.
b. Desde una semana antes hasta una semana después del comienzo de los síntomas.
c. Desde el aumento de transaminasas.
d. Nada es correcto.

148) Para el diagnóstico de enteropatía por gluten, esprúe no tropical o enfermedad celíaca del adulto, es
conveniente cumplir los siguientes criterios de diagnóstico:
a. Rx contrastada de Intestino delgado, dosaje de globulinas con efectivo incremento en el suero de Ig A.
b. Prueba terapéutica suprimiendo la ingesta de harina de trigo y administrar en su reemplazo dieta con arroz y
maíz.
c. Bx de Intestino delgado y dosaje de Ac antigliadina durante uso de una dieta completa.
d. Dosaje de ac antiglutenina durante una dieta sin técnica de tx y rx contrastada de intestino delgado.

149) Una complicación de la cirrosis alcohólica incluye lo siguiente excepto:

a. Hepatocarcinoma.
b. Infección intercurrentes.
c. Ruptura de várices esofágicas.
d. Colecistitis.
e. Trombosis venosa portal.

150) El celíaco tiene intolerancia a la:

a. Gliadina.

151) En algunos hombres con enfermedad hepática se suele observar todo lo siguiente excepto:
a. Ginecomastía.
b. Reducción de la líbido.
c. Aumento del vello axilar.
 d. Impotencia.
e. Disminución de las características sexuales 2º.

152) El signo de Plummer Vinson asocia glositis y disfagia con:

a. Trombocitopenia 1º.
b. Linfoma de Burkit.
c. Anemia ferropénica.
d. Leucemia de células vellosas.
e. Mielodisplasia.

153) En viajeros sin antecedentes de hepatitis a zonas endémicas de Hepatitis A se aconseja:

a. Vacunar contra HVA.
b. Administración de Antiglobulina.
c. Prevención solo en niños.
d. a y b son correctas.
e. No es necesaria ninguna prevención.

154) En relación con el síndrome del intestino irritable, señale el enunciado incorrecto:
a. La sensación de distensión abdominal es frecuente.
b. Alterna constipación con diarrea.
c. Las molestias nocturnas son frecuentes.
d. No se conoce su etiología.
e. Es uno de los motivos de consulta al especialista más frecuente.

155) La enfermedad celíaca se caracteriza por:

a. Atrofia vellositaria e hipertrofia de criptas.
b. Puede producir anemia megaloblástica por déficit folatos.
c. Hay formas clínicas de comienza en el adulto-viejo.
d. La dermatitis herpetiforme es una característica importante.
e. Todas son correctas.

156) En la hemocromatosis existe:

a. DBT y hepatomegalia.
b. Pigmentación cutánea y artropatía.
c. Eritema palmar y atrofia testicular.
d. Todas son correctas.

157) ¿Cuál de las siguientes situaciones producen disminución de la absorción de vitamina B12?
a. Gastrectomía total.
b. Pigmentación cutánea y artropatía.
c. Eritema palmar y atrofia testicular.
d. Todas son correctas.
158) ¿Cuál es el tratamiento de absceso hepático amebiano?
RTA: metronidazol.

159) Síndrome de malabsorción NO da:

RTA: diarrea con moco y sangre.

160) En el líquido ascítico, ¿qué parámetro tendría en cuenta para instaurar un tratamiento médico?
a. Células.
b. Proteínas.
c. LDH.
d. Color.

161) Úlcera gástrica por estrés:

RTA: múltiples.

162) Vitamina que necesita de ácidos biliares para su absorción:

RTA: Vitamina D.

163) Gránulos PAS + son característicos de:

RTA: enfermedad de Whipple.

164) ¿Cuál de las siguientes afirmaciones sobre vitamina K es incorrecta?

a. Procede en su mayor parte de la grasa de la dieta.
b. Su deficiencia de hemorragia en el RN.
c. La producción por bacterias suele ser suficiente para cubrir necesidades.
d. La administración de antibióticos afecta los niveles de vitamina K.

Miscelaneas

165) ¿Cuál es la mejor maniobra para objetivar el sufrimiento radicular lumbar?

a. Kerning.
b. Babinsky.
c. Lasegue.
d. Mingazzini.

166) ¿Cuál de las siguientes hormonas actúa sobre un receptor intracelular?

a. FSH.
b. T4.
c. Estrógenos.
d. LH.
e. Insulina.
167) ¿Cuál es la célula involucrada en el rechazo de trasplante?
a. Linfocitos.
b. Neutrófilos.
c. Cel plasmáticas.
d. Cel específicas.

168) ¿A cuál de los siguientes debo realizarle gonadèctomia?

a. Síndrome de morns.
b. Síndrome de Turner.
c. Síndrome de Kall.
d. Síndrome de Rockinstaski.
e. Síndrome de Asherman.

169) El panadizo doloroso es

a. Trombosis arterias digitales
b. Colección en la vaina tendinosa de los músculos
c. Subungueal

170) ¿Cuál de los siguientes métodos diagnósticos es más específico para el diagnóstico de hidatidosis?
a. Prueba de la aglutinación con látex
b. Test de Casani
c. Inmunoelectroforesis p/arco 5
d. Inmunofluorescencia directa

171) ¿Una de las siguientes no es común entre los adictos a drogas EV?
a. Hepatitis A.
b. Hepatitis B.
c. Endocarditis infecciosa.
d. Irregularidades menstruales.

172) El déficit de Ig A secretora puede favorecer con mayor frecuencia la existencia de:
a. Amebiasis.
b. Distomatosis.
c. Estrongiloidiasis.
d. Giardiasis.

173) ¿A qué enfermedad se le atribuye la aparición de eritema indurado de bazin?

a. TBC.
b. Enfermedad Crohn.
c. Sarcoidosis.
d. Alergia solar.
174) De las siguientes enfermedades una no da inmunidad permanente en los pacientes que la han sufrido:
a. Gripe.
b. Rubeola.
c. Sarampión.
d. Viruela.

175) De ser posible el aporte ideal de lípidos en una nutrición parenteral total debe ser de:
a. 100mg/kg/día.
b. 500.
c. 2500.
d. 5000.

176) La enfermedad fibroquística del páncreas:

a. Es frecuente en nuestro medio y se hereda de forma autosómica recesiva.
b. Es infrecuente en el medio y es causa accidental.
c. Carece de importancia su diagnóstico precoz.
d. Es una enfermedad benigna en su curso clínico.

177) El síndrome de la piel escaldada es producido por

a. Estreptococo.
b. Estafilococo.
c. Gonococo.
d. Meningococo.

178) En la anorexia nerviosa se da un adelgazamiento mínimo de:

a. 15% del peso original.
b. 25%
c. 35%
d. No se modifica el peso.

179) La triada de conjuntivitis, artritis y uretritis no gonocócica es del:

a. Síndrome de Reiter.
b. Síndrome de Felty.
c. Síndrome de Fanconi.
d. Síndrome de Banti.

180) El diagnostico de acidosis láctica es:

a. Un pH sanguíneo menor o igual de 7.35, HCO3 en plasma menor a 10-12 mEq/L, lactato plasmatico
mayor a 6mmol/L.
b. Ph sanguíneo menor de 7.30 HCO3 plasmático menor de 10-12mEq/L, lactato plasmático mayor a
8mmol/L.
c. Ph sanguíneo menor de 7.20 HCO3 plasmático menor de 10-12mEq/L, lactato plasmático mayor a
10mmol/L.
 d. Ninguna es correcta.

181) ¿En el síndrome de Claude Bernhard Horner que nervio está afectado?
a. Simpático cervical.
b. Neumogástrico.
c. Espinal.
d. Frénico.

182) Cuando el proceso degenerativo discal es múltiple hablamos de:

a. Osteocondritis.
b. Espondilosis.
c. Condrosis.
d. Espondiloartrosis.

183) La causa más común de mediastinitis aguda es producida por:

a. Aorta.
b. Esófago.
c. Tráquea.
d. Absceso subdiafragmatico.

184) La causa más común de neuritis óptica es:

a. Tabaco.
b. Esclerosis múltiple.
c. Encefalitis.
d. Vasculitis.

185) Las alteraciones relacionadas con la sensibilidad de la cara y el cráneo se deben a:

a. Motor ocular común.
b. Facial.
c. Trigémino.
d. Hipogloso mayor.

186) En la intoxicación con kerosene la complicación más frecuente es:

a. Neumonía.
b. Enterocolitis.
c. Aplasia medular.

187) Paciente que presenta lesión en uretra posterior, la complicación tardía más frecuente es:
a. Estenosis.
b. Eyaculación retrograda.
c. Esterilidad.
188) El cariotipo de la célula sexual humana es:
a. Haploide
b. Diploide

189) El síndrome de Waterhouse-friederichsen es provocado por sepsis por:

a. Estafilococo.
b. Gonococo.
c. Meningococo.
d. Estreptocócica aguda.
e. Salmonelosica.

190) Una de las siguientes lesiones ha sido considerada muy sospechosa de SIDA:
a. Herpes labial recurrente.
b. Aftas bucales.
c. Gingivitis.
d. Enfermedad periodontal.
e. Leucoplasia vellosa.

191) Cuál de los siguientes enunciados es correcto:

a. El esqueleto de las mujeres madura antes que de el los hombres y la osificación es simétrica
b. El esqueleto de los hombres madura antes que el de las mujeres y la osificación es simétrica
c. Ambos al mismo tiempo y la osificación son simétrica
d. Nada es correcto

192) ¿Cuál es el tratamiento de elección para la sífilis primaria?

a. Penicilina G benzatínica.
b. Ciprofloxacina.
c. Fosfomicina.
d. Ceftriaxona.

193) ¿Cuál de las siguientes patologías produce deterioro psico intelectual, ambivalencia, falta de impulso vital?
a. Depresión reactiva
b. Psiconeurosis
c. Esquizofrenia
d. Epilepsia

194) Cuál de las siguientes patologías produce deterioro psico intelectual, personalidad disociativa:
e. Depresión reactiva.
f. Psiconeurosis.
g. Esquizofrenia.
h. Epilepsia.
195) ¿Cuál de los siguientes tipos de hiperlipemia se caracteriza por el aumento predominante de los
quilomicrones?
a. IIa
b. IIb.
c. III.
d. I y II.

196) ¿En qué pacientes es más frecuente la criptosporidiosis?

a. SIDA.
b. Diarrea del viajero.
c. Ninguna.

197) ¿Cuál es la causa más frecuente de fractura patológica?

a. Cáncer metastásico.
b. Osteomielitis.
c. Osteoporosis.

198) ¿Cuál de las siguientes opciones es incorrecta con respecto a la hipocalemia?

a. Las manifestaciones clínicas comienzan a ser evidentes con K menos de 3.5mEq/L.
b. Provoca trastornos cardiacos como por ejemplo arritmias.
c. Provoca trastornos gastrointestinales, Estreñimiento.
d. Provoca en el ECG onda T picuda y depresión del ST.

199) Paciente con pseudomembranas faríngeas grisáceas, edema en región anterior del cuello, adenopatía cervical,
toxicidad, miocarditis y parálisis, En que patología piensa
a. Mononucleosis infecciosa.
b. Faringitis estreptocócica.
c. Difteria.
d. Ninguna.

200) En alergias alimentarias predominan manifestaciones de los siguientes:

a. Piel, pulmones, digestivo.
b. Piel.
c. Digestivo.
d. Todos.

201) Todos los siguientes se encuentran en hiperaldosteronismo, excepto:

a. Hipernatremia.
b. HTA.
c. Aumento de la volemia.
d. Hiperpotasemia.
202) En un grupo de personas con varios factores de riesgo para diagnóstico de una enfermedad, necesita que el
método de estudio sea:
a. Sensible.
b. Específico.
c. Que sea alto el número de resultados positivos.

203) ¿Cuál de las siguientes no es una patología preneoplásica?

a. Queratosis senil.
b. Queratosis seborreica.
c. Leucoplasia.
d. Atrofia por rayos.

204) Reacción anafiláctica, tratamiento de elección:

RTA: adrenalina.

205) Aumento de IgE

RTA: parasitosis y reacciones alérgicas.

206) Oxigeno hiperbárico:

RTA: miositis por anaerobios.

207) Tratamiento de coriorretinitis por citomegalovirus:

RTA: ganciclovir.

208) VDRL (de Ag no treponémico)

RTA: usa Ag cardiolipina (floculación).

209) Tratamiento adecuado para fractura expuesta:

RTA: toilette amplio y minucioso.

210) En la deshidratación administro vía EV:

RTA: 70ml/Kg/peso en adulto.
30ml/kg/peso en niño.

211) Manchas acrómicas en tronco con disminución de la sensibilidad pienso en:

a. Lepra inespecífica.
b. Vitíligo.
c. Ptiriasis versicolor.

Reumatología
212) La púrpura de Scholein-Henoch, se debe a:

a. Déficit de tromboplastina
b. Angiopatía anafiláctica
c. Trombocitopenia
d. Aplasia medular
e. Coagulopatía por consumo

213) ¿Cuál es el tratamiento de elección en un paciente con fiebre reumática aguda para evitar las recidivas?
a. Penicilina
b. Cortisona
c. Dexametasona
d. AAS

214) ¿Cuál es la causa de hemorragias cutáneas por defecto vascular?

a. Tromboastenia
b. Enfermedad de Von Willebrand
c. Purpura de Scholein-Henoch
d. Trombocitopenia

215) La lesión anatomopatológica fundamental de la enfermedad articular degenerativa es:

a. Sinovitis
b. Lesiones de las estructuras peri articulares de partes blandas
c. Degeneración fibrinoide
d. Alteración del cartílago articular y sustancia ósea parecida al marfil

216) ¿Qué vasculitis se da en arteria musculares de tamaño medio?

a. Arteritis de Takayasu
b. Vasculitis leucoclastica
c. Poliarteritis nodosa
d. Arteritis de la temporal

217) El tratamiento de la artritis gotosa aguda es con:

a. Azatioprina
b. Alopurinol
c. Corticoides
d. Colchicina

218) Puede considerarse lesión ósea específica de la fiebre reumática a alguna de las siguientes manifestaciones:
a. Secuestro
b. Osteoporosis
c. Disminución de la línea articular
d. Ninguna es correcta

219) La manifestación más precoz de la esclerodermia es:

a. Microstomia
 b. Síndrome de Reynaud
c. Alopecia
d. Insuficiencia renal crónica

220) En un 70% de los casos de esclerodermia el síntoma inicial es:

a. IRA
b. Vasculitis cerebral
c. Presencia de mastocitos en la biopsia de piel
d. Fenómeno de Reynaud

221) Respecto a las artritis bacterianas son más frecuentes es:

a. Anormalidades articulares preexistentes
b. Inmunocompromiso
c. En general es monoarticular
d. Todas son correctas

222) La afectación de la columna cervical, es la lesión más frecuente de una de las siguientes enfermedades:
a. Artropatía psoriásica
b. Espondilitis anquilosante
c. Gota
d. LES
e. Artritis reumatoide

223) En la artritis reumatoide juvenil con ANA -, HLA B27 +, puede observarse alguno e los siguientes síntomas:
a. Desprendimiento de retina
b. Retinitis
c. Iridociclitis aguda
d. Conjuntivitis
e. Pericarditis

224) Se denomina enfermedad de Still a una modalidad de AR caracterizada por:

a. Incidencia juvenil con esplenomegalia y adenopatía
b. Asociación con uretritis y conjuntivitis
c. Compromiso excesivo de la columna vertebral
d. Lesiones importantes a nivel pulmonar
e. Presentación fugaz y evolución sin secuela

225) Artritis con conjuntivitis + uretritis no gonocócica es:

a. Síndrome de Reiter
b. LES
c. AR
d. Artritis psoriásica

226) Los nódulos de Heberden corresponden a:

 a. Nódulos que aparecen en las IFP de los pacientes con artrosis
b. Nódulos subcutáneos que aparecen con frecuencia en los codos de pacientes con AR
c. Nódulos que aparecen en las IFD de los pacientes con artrosis
d. Nódulos subcutáneos que suponen un criterio mayor de diagnóstico de FR

227) Cuál de las siguientes afirmaciones es falsa en relación a las características de un líquido sinovial
inflamatorio:
a. Líquido turbio
b. Número de células superior a 2x109/l, pudiendo incluso llegar a 20x109/l
c. Gran viscosidad
d. Este tipo de líquido aparece en reumatismos inflamatorios como AR, gota, FR

228) Se considera criterio mayor para el diagnóstico de gota:

a. Hiperuricemia
b. Microcristales de urato monosódico en sinovial
c. Rubicundez por encima de la articulación
d. Tofo sospechado
e. Ataque monoartritico

229) La Enfermedad de Werlhof es una purpura:

a. Trombocitopénica megacariocitica secundaria
b. Trombocitopénica amegacariocitica
c. Vascular
d. Trombocitopénica megacariocitica primaria
e. Trombocitopatica por déficit de gránulos alfa

230) La Enfermedad de Kawasaki, es una vasculitis propia de:

a. Edad senil
b. Adolescencia
c. Adultos
d. Lactantes y niños
e. Indistinta

231) En la Poliarteritis Nodosa, las alteraciones histopatológicas se localizan en:

a. Arterias no musculares
b. Arterias de gran tamaño
c. Arterias de pequeño tamaño exclusivamente
d. Arterias musculares de tamaño pequeño y medio
e. Arterias de cualquier tamaño

232) El eritema facial color heliotropo, es típico de:

a. LES
b. AR
 c. Esclerodermia
d. Síndrome de Sjogren
e. Dermatomiositis

233) El LES afecta a las mujeres en relación con respecto al hombre:

a. 3a1
b. 2a1
c. 9a1
d. 3a2
e. 1a1

234) El anticuerpo contra el Antígeno Sm se considera específico de que entidad

a. Conectivopatía
b. LES
c. Síndrome de Sjogren
d. AR seronegativa
e. Esclerodermia

235) ¿Cuál es el tratamiento de elección en la púrpura trombocitopénica idiopática?

a. Plasmaféresis
b. Corticoides
c. Azatioprina
d. Esplenectomía

236) ¿Cuál de todas de las siguientes es correcta con respecto a la presencia de factor reumatoideo IgM sérico?
a. Es patognomónico de AR
b. Es unos de los criterios diagnósticos de AR
c. Indica artritis psoriásica juvenil

237) ¿En qué sector de la articulación se asienta la lesión primaria de la artrosis?

a. Cartílago
b. Menisco
c. Hueso

238) ¿Paciente de sexo femenino con deformación y desviación cubital de los dedos, en qué patología piensa?
RTA: AR

239) La FR afecta las siguientes articulaciones:

a. IFP
b. Rodilla y tobillo
c. ATM
d. Todas

240) ¿Cuál de las siguientes es característica de la AR?

a. Geodas
b. Disminución de la interlínea articular
 c. Subluxaciones
d. Todas son correctas

241) El eritema marginado se encuentra en:

a. Fiebre tifoidea
b. AR
c. FR
d. En todas ellas

242) ¿Cuál de las siguientes no es criterio mayor diagnóstico de fiebre reumatoidea?

a. Nódulos subcutáneos
b. Carditis
c. Corea
d. Artralgia

243) ¿Cuál es la vasculitis que no tiene afectación renal

a. Vasculitis de Wegener
b. Vasculitis por hipersensibilidad
c. Poliarteritis nodosa
d. Vasculitis de Takayasu

244) Depósitos en la pseudogota:

RTA: pirofosfato cálcico

245) Tratamiento de elección de la granulomatosis de Wegener

RTA: ciclofosfamida

246) ¿En qué enfermedad nunca hay Factor Reumatoideo +?

RTA: artritis psoriásica

247) ¿Cómo se hace diagnóstico de artritis reumatoidea juvenil?

a. Factor R +
b. Aumento de globulinas y disminución de albumina
c. Complemento disminuido
d. Aumento de VSG
e. Todas son correctas

248) ¿Cuándo se manifiesta el tofo gotoso luego de un episodio agudo?

RTA: luego de 10 años

249) El síndrome de Sjogren se asocia normalmente con:

a. Cirrosis biliar primaria
b. LES
c. AR
d. Polimiositis
Farmacología

250) ¿Cuál de los siguientes fármacos no produce osteoporosis?

a. Heparina
b. Metrotexato
c. Prednisona
d. Estrógenos
e. Metilprednisona

251) ¿Cuál de las siguientes no es contraindicación para el uso de betabloqueantes?

a. Asma bronquial
b. Simpatectomia por neuropatía diabética
c. IC
d. Hipertiroidismo
e. Bloqueo AV de 1er grado

252) ¿Cuáles de los siguientes fármacos antiarrítmicos pueden provocar hipotiroidismo?

a. Lidocaína
b. Bretilio
c. Diltiazem
d. Amiodarona
e. Verapamilo

253) ¿Que genera aumentó la biodisponibilidad de glucocorticoides exógenos?

a. Hiperglucemia
b. Hiperalbuminemia
c. Hipoglucemia
d. Hipoalbuminemia
e. Hiponatremia

254) La ingestión de AAS en altas dosis:

a. No es importante
b. Es una urgencia que requiere tratamiento médico inmediato
c. Se le hace vomitar
d. Se le indica reposo

255) Paciente que presenta necrosis por clostridium. El tratamiento de elección es:
a. Penicilina
b. Amikacina
c. Ampicilina
d. Cloranfenicol

256) En una insuficiencia cardiaca precoz, los diuréticos:

a. No son útiles por que actúan solo sobre inotropismo
b. Son la única terapéutica válida
c. Actúan disminuyendo la precarga
 d. Aumentan la precarga y poscarga

257) La dosis de AAS como analgésico – antitérmico aproximada es:

a. 100 mg/kg día
b. 80 mg/kg día
c. 500 mg/kg día
d. 30 mg/kg día
e. 10 mg/kg día

258) El propranolol está indicado para el tratamiento de:

a. Bradicardia
b. Enfermedad de Addison
c. Cor Pulmonar crónico con broncoespasmo
d. Hipertiroidismo
e. Cushing

259) ¿Cuál de los siguientes antihipertensivos afecta con más frecuencia el parénquima hepático?
a. Clonidina
b. Alfametildopa
c. Bloqueadores alfa adrenérgicos
d. Reserpina

260) Las manifestaciones más frecuentes de alergia a sulfamidas en los pacientes con SIDA son:
a. Cutáneas
b. Hematológicas
c. Mucosas
d. Cutaneomucosas
e. Pulmonares con eosinofilia

261) Uno de los siguientes es efecto adverso frecuente en pacientes medicados con enalapril:
a. Urticaria
b. Asma
c. Tos
d. HTA
e. Eritema frío

262) ¿Cuál de los siguientes ATB posee actividad contra anaerobios?

a. Metronidazol
b. Cloranfenicol
c. Gentamicina
d. A y B son correctas

263) ¿Con que contrarrestaría los efectos anticoagulantes de tipo dicumarinico?

RTA: vitamina K

264) Tratamiento para mycoplasma:

 RTA: tetraciclina y macrólidos

265) Cefalosporinas de 1ra generación:

RTA: actúan bien en piel y articulaciones

266) Intoxicación con digitálicos, que veo en el ECG:

RTA: bloqueo A – V

267) Paciente intoxicada con fenotiazinas. Usted usa como antagonista:

a. Naloxona
b. Flumazenilo
c. Neo o fisiostigmina

Sangre

268) ¿A partir de qué cifra de hemoglobina reducida aparece cianosis?

a. 5gr/dl
b. 10gr/dl
c. 15gr/dl
d. 2gr/dl
e. 20gr/dl

269) ¿Cuál de los siguientes minerales es un catalizador en la formación de hemoglobina?

a. Cobre
b. Zinc
c. Hierro
d. Yodo
e. Cloro

270) El valor normal de reticulocitos en sangre periférica es de:

a. Mas de 300.000/mm3
b. Entre 150.000 y 200.000/mm3
c. Entre 100.000 y 150.000/mm3
d. Menos de 70.000/mm3

271) Para definir una leucemia como aguda se debe tener en cuenta:
a. Numero de elementos blastos en sangre periférica
b. Tiempo de evolución de la enfermedad
c. El grado de atipicidad de la proliferación
d. La magnitud de la anemia concomitantes

272) ¿Cuál de las siguientes enfermedades mortales es la que se transmite con mayor frecuencia en una transfusión
de sangre?
a. SIDA
b. CMV
c. Sífilis
d. Hepatitis
273) La leucemia aguda se caracteriza por:
a. Trombocitosis
b. Tener células linfoplasmoticas
c. Invasión de blastos en la medula
d. Presentar células en diana

274) La fiebre del linfogranuloma maligno o Enfermedad de Hodking (pel ebstein), es:
a. Fiebre continua
b. Fiebre subcontinua
c. Hiperpirexia
d. Fiebre ondulante o intermitente

275) Si luego de una hematuria significativa por pólipo vesical, el recuento de reticulocitos es de mas del 2%, usted
concluye que:
a. Respuesta normal a hemorragia
b. Eritropoyesis alterada
c. Respuesta anormal después de hemorragia aguda
d. Sospecha de eritroleucemia
e. Manifestación paraneoplasica

276) La presencia de glóbulos rojos en forma de semiluna se encuentra en:

a. Talasemia
b. Leptocitosis
c. Drepanocitosis
d. Acantocitosis
e. Leucemia mieloide crónica

277) Todas las siguientes son manifestaciones de anemia excepto:

a. Delirio
b. Tinnitus
c. Cefalea
d. Insomnio
e. Vértigo

278) La ataxia por lesión medular es complicación de una anemia:

a. Anemia sideroacrestica
b. Anemia aplásica primaria
c. Anemia hemolítica extracorpuscular
d. Anemia megaloblástica
e. Anemia sideropenica

279) La vida media normal de los hematíes, medida con Cr51, es de:
a. 120 días
b. 60 días
c. 180 días
d. 90 días
 e. 30 días

280) Uno de los siguientes datos no es propio de anemia aplásica:

a. Infecciones
b. Hemorragias
c. Focos hematopoyéticos extramedular
d. Dolores óseos

281) ¿Cuál es la finalidad de administrar anticoagulantes en los pacientes con trombosis?

RTA: prevenir la progresión del trombo

282) Paciente con CID, ¿Cuál de los siguientes tratamientos es incorrecto?

a. Heparina
b. Reponer volumen
c. Enviar al paciente a UTI
d. Administrar estrógenos de caballo

283) ¿Cuál de las siguientes es la anemia más frecuente?

a. Aplasia medular
b. Megaloblástica
c. Ferropénica
d. Hemolítica

284) ¿Cuál de los siguientes mecanismos es compensador de la anemia?

a. Aumento de la afinidad de la hemoglobina por el O2
b. Aumento del plasma
c. Aumento del gasto cardiaco
d. Todas son correctas

285) Hemofilia A:
RTA: Hemartrosis

Neurología

286) En un cuadro de HTE encuentro:

a. Taquicardia, HTA, cefalea, vómitos
b. Taquicardia, cefalea, vómitos
c. Bradicardia, cefalea, vómitos
d. Hiperpnea, cefalea y vómitos

287) ¿Cuál de las siguientes drogas es útil en el tratamiento de la Miastenia Gravis?

a. Curare
b. Neostigmina
c. Cortisona
 d. Quinibina
e. Efebrina

288) La Miastenia Gravis está asociada frecuentemente a:

a. Timoma
b. Melanoma
c. Síndrome de Meiggs
d. Neuroblastoma
e. Adenoma bronquial

289) El Síndrome de Brown – Sequard, consiste en:

a. Lesión ependimaria
b. Hemiseccion medular
c. Lesión de los pedúnculos cerebrales
d. Obstrucción del acueducto de Silvio
e. Parálisis facial

290) ¿Cuál de los siguientes síntomas clínicos es indicativo de lesión piramidal?

a. Espasticidad
b. Signo de Romberg
c. Rigidez
d. Adiadococinecia
e. Mareos

291) Con respecto a la Corea de Sydenham, marque lo correcto:

a. Es una complicación frecuente de la fiebre reumática
b. Se presenta casi exclusivamente en hombres
c. Todas
d. Ninguna

292) Un absceso cerebral puede ser producido por:

a. OMA
b. Cirugía de cráneo y cara
c. Absceso de pulmón
d. Todas

293) El aumento del sistema ventricular como consecuencia del disbalance entre a producción y la absorción de
LCR ¿Cómo se denomina?
RTA: hidrocefalia