“Año del Bicentenario del Perú: 200 Años de

independencia”

Universidad César Vallejo

Facultad de Ciencias de la Salud

Escuela de Psicología

E.C.: Bases Biológicas del Comportamiento

CICLO: I (2021-II)

Actividad de Investigación:
Historia Clínica Neuropsicológica

ALUMNOS INTEGRANTES:
Alcarazo Bautisra Oliver (C-ORCID
Angeles Herrera Olenka (C-ORCID
Ayquipa Mendoza Omar (C-ORCID
Baca Rodriguez Daniela (C-ORCID
Benites Carbajal Mariela (C-ORCID
0000-0002-1216-3806)
0000 0003 1775 8558)
0000-0002-1104-5744)
0000-0003-2374-1939)
0000-0002-8317-5310)

DOCENTE ASESOR:
YABAR VILCHEZ, EDGARD

LIMA-PERÚ

pág. 1
ANAMNESIS NEUROPSICOLÓGICA

ESTUDIO DE CASO

“LA MENTE EN EL

UNIVERSO”

Síndrome de Esquizofrenia
(CIE-10: F20.91)

GRUPO ENTREVISTADOR:
Alcarazo Bautisra, Oliver
Angeles Herrera, Olenka
Ayquipa Mendoza, Omar
Baca Rodriguez, Daniela
Benites Carbajal, Mariela

Informantes:
A.CA,D ( hermana) 48 años

NÚMEROS DE ENTREVISTAS:
Entrevista 1°: 30/09/2021
Entrevista 2°: 15/10/2021
Entrevista 3°: 20/10/2021

Docente Tutor:
Yabar Vilchez, Edgard

Lima 4 diciembre

pág. 2
 ÍNDICE

pág

I. DATOS DE FILIACIÓN 3

II. MOTIVO DE HISTORIA CLÍNICA 4

III. DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA 4

3.1 Descripción Física del ambiente 4

3.2 Descripción Física del examinado 5

3.3 Observaciones Psicológicas 5

3.3.1.-Impresión Cognitiva 5

3.3.2.-Impresión Psicomotora 5

3.3.3.- Impresión de la personalidad 5

3.3.4.- Impresión sociocultural 5

IV. PROBLEMA ACTUAL 5

V. ANTECEDENTES RELEVANTES 6

5.1 Historia familiar 6

5.2 Niñez 7

5.3 Etapa escolar 7

5.4 Aspecto laboral 8

5.5 Cambio de residencia 8

5.6 Accidentes y enfermedades 9

5.7 Vida sexual 9

5.8 Hábitos e intereses 10

5.9 Hábitos alimenticios 10

5.10 Actitudes frente a la enfermedad 11

VI.TÉCNICAS UTILIZADAS 11

pág. 1
6.1 Observación 11

6.2 Entrevista 12

6.3 Evaluación 12

VII.OBSERVACIÓN FINAL 12

7.1 Sistema Afectivo Emotivo 12

7.2 Sistema Conativo Volitivo 12

7.3 Sistema Cognitivo Productivo 13

VIII. CONCLUSIÓN 13

IX. RECOMENDACIONES 14

9.1. Paciente 14

9.2. Familia 15

9.3. Médico 15

X. ANEXOS 16

10.1. Entrevistas realizadas 16

10.2. Imágenes reales del paciente 18

10.3 Recetas actuales 19

10.4. Consentimiento informado 20

XI. REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS 22

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I. DATOS DE FILIACIÓN:

Nombres y Apellidos: M. Del P. A. Ch. A

Edad: 43

Sexo: Femenino

Lugar y fecha de nacimiento: 11 de setiembre 1977

Grado de Instrucción: Nivel Secundaria incompleta (3 er Año)

Institución Educativa: Santa Rosa de Lima PNP

Grado/ Año y Sección: Inconcluso

Lateralidad: Diestra

Ocupación: Inconcluso

Estado Civil: Soltera

Procedencia: Amazonas

Lugar de examen: Su domicilio

Fechas de atenciones: 27 / 09/ 21

Fecha de informe: 30 / 09/ 21

Informante: Diana Janet Arroyo Chávez Arroyo

Examinador: Olenka Yamile Ángeles Herrera

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II. MOTIVO DE LA HISTORIA CLÍNICA:

Paciente de 43 años de edad, de sexo femenino con padres separados, padre alcohólico,
actualmente internada en un hospital, la hermana refiere que desde los 15 años
mientras cursaba el 3ro de secundaria su hermana comenzó a tener comportamientos
que no eran habituales en su vida diaria, se mostraba retraída, antisocial, optaba por
estar sola y en algunas ocasiones gritaba y rompía objetos, menciona que siempre fue
muy aplicada y que muchas veces también fue víctima de bullying.

Pudimos observar que el trastorno que padece se caracteriza por distorsiones de la

percepción, del pensamiento y de las emociones, estas últimas en forma de ausencia o
falta de adecuación de las mismas. Sin embargo, en general conserva la claridad de la
conciencia como la capacidad intelectual, aunque a medida que pasa el tiempo puede
presentarse con déficits cognoscitivos. El trastorno compromete principalmente las
funciones esenciales que dan a la persona normal la vivencia de su individualidad,
singularidad y dominio de sí misma. El paciente cree que sus pensamientos,
sentimientos y actos más íntimos son conocidos o compartidos con los demás, este se
siente el centro de todo lo que sucede.

III.DESCRIPCIONES GENERALES Y DE CONDUCTA:

3.1. Descripción Física del ambiente: La paciente vive en un ambiente amplio, con
ciertas comodidades, tiene su habitación propia. La vivienda donde vive con su madre
y hermana se encuentra en una zona tranquila poco transcurrida para la propia
tranquilidad de la paciente, esta se encuentra en el segundo nivel en donde las ventanas
y puertas lucen enrejadas por la seguridad de la misma, las paredes tienen colores
claros y neutros.

pág. 4
 3.2. Descripción Física del examinado: Es de estatura media-alta 1.60cm y pesa 57
kilos, luce una piel clara, cabello oscuro ondulado, ojos marrones. Según lo observado
por el examinador, la paciente tiene actitudes muy amables, se muestra sensible y
temerosa, pero tiende a cambiar de actitud fácilmente por momentos muestra una
mirada perdida como también puede ser todo lo contrario y mostrar una mirada fija y
penetrante, es muy inteligente y entablar una conversación con ella puede ser muy
interesante.

3.3. Observaciones Psicológicas

3.3.1.-Impresión Cognitiva: Es una persona con cualidades, Brigadier general

del colegio donde estudiaba, era la primera en su clase y le gustaba el dibujo, pero por
motivos de su condición no pudo culminar los Estudios.

3.3.2.-Impresión Psicomotora: Se relaciona específicamente con las personas

de su entorno, poco social con personas desconocidas. Entre sus habilidades más
resaltantes se encuentra el dibujo. Su presencia entre los profesores era resaltante y
diferenciada, éstos la tomaban muy en cuenta.

3.3.3.-Impresión de personalidad: Es una chica tímida e introvertida,

responsable con el compromiso que pueda tener, cambia constantemente de estado de
ánimo.

3.3.4.-Impresión Socio Cultural: Vive dentro de un círculo familiar católico,

donde se respetan los unos a los otros, ella presencio la época del terrorismo donde “Los
coches bomba ́ ́ también marcaron mucho su vida, tenía miedo de salir.

IV.PROBLEMA ACTUAL:

Los síntomas de la paciente iniciaron cuando se encontraba atravesando la adolescencia,

empezó a dejar de salir a la calle, ha no querer ir al colegio, hablar menos con los demás
y alejarse de las personas, todos los sucesos ocurrían en el lapso de la casa al colegio ya
que allí era donde dedicaba más tiempo , según el familiar nos informa que todo se
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desencadenó en el colegio, no se sentía bien al lado de sus compañeros, ellos le insinuaban
a que les resuelva las tareas e incluso le decían que les dijera las respuestas del examen
cuando se encontraban en clase pero la paciente se resistía y lo callaba no comentaba con
su familia le hacían día a día , lo que se había convertido en bullying, además de eso ella
se enamoró de un joven que era hermano de una de las pocas amigas que tenía y este
joven era unos grados mayor, el cual hubo un malentendido donde la perjudicada fue
Milagros quien se desilusionó pensando que el muchacho estaba enamorado de ella sin
embargo el muchacho ya estaba con otra compañera quien, ella no se sintió correspondida
lo cual la hizo entrar en una depresión, pero en ese momento ella lo oculto y ante los
demás o su familia se mostraba normal como si nada estuviera ocurriéndole.

Mientras todo esto pasaba ella no se alimentaba bien, se acomplejaba con su cuerpo no
se sentía bien consigo misma con su apariencia, lloraba todo el tiempo mientras se
encontraba sola en casa ya que su mamá salía a trabajar y su hermana estudiaba cuando
ella estaba libre, cuando ya no pudo manejar más su situación fue el momento cuando su
familia se dio cuenta y ella refería que se había enamorado, y no podía aflorar sus
sentimientos y ahí empezó todo, la familia pensaba que eran problemas propios de la
adolescencia que pronto o con el pasar del tiempo ella podría superar, pero no fue así.

V. ANTECEDENTES RELEVANTES:

5.1 Historia Familiar:

La paciente nació y creció en Huacho, actualmente vive únicamente con la madre y

hermana, por otro lado, su padre tiene 75 años el cual no padece de ninguna enfermedad,
de pequeña la paciente era muy apegada a su este, pero con el paso del tiempo el apego
fue cambiando hasta el día de hoy que es completamente lo contrario ya que su padre se
volvió una persona alcohólica y esto le causa vergüenza en ella. A diferencia con la
madre, la cual no padece de ninguna enfermedad con ella si lleva una buena relación
actualmente. También vale incluir que son únicamente 2 hermanas en este matrimonio,

pág. 6
su relación con ella fue muy buena sin embargo cuando la hermana mayor se casó y mudó
esto afectó notablemente en cuanto a su depresión.

En el caso de sus abuelos solo llegó a conocer a los maternos, aunque tenía una relación
lejana, con los paternos es distinto el caso ya que no los conoció. Cabe recalcar que nadie
en su entorno familiar llegó a imaginar que ella podía llegar a sufrir esa enfermedad. La
paciente era de carácter débil según el médico por el que fue atendida en ese momento,
como ya se explicó quería a sus padres, pero sentía una cierta preferencia al padre ya que
este la engreída.

Debido a su carácter débil ella no podía ver a sus padres pelear y esta tampoco mostraba
su tristeza y no lloraba mucho de niña. En la actualidad la enfermedad ha avanzado mucho
a través de los años, llegando al punto que la medicina ya no sea suficiente y la paciente
misma quiera dañarse y por este motivo es que se encuentra hospitalizada actualmente.

5.2 Niñez:

La madre de la paciente cuando se encontraba gestando, pasó por muchos episodios de

violencia y esto generaba en ella temor y tristeza, por el esposo ya que venía mareado
constantemente. Al momento de dar a luz la madre de la paciente, tuvo un parto normal,
al tener a su bebe en sus brazos pudo ofrecer lactancia materna exclusiva. Al cumplir el
año y dos meses la paciente ya estaba dando sus primeros pasos y también ya estaba
desarrollando correctamente su primera palabra, Cuando era pequeña no se enfermaba
con frecuencia, solo en ocasiones desarrollando gripe o tos. De bebe solía succionar o
chupar cualquier objeto que ella pudiera confundir con el seno de la madre como la punta
de una sábana, almohada, su hermana pensaba que quería mamar.

5.3 Etapa escolar:

Desde que empezó la etapa escolar era muy responsable y aplicada en sus estudios
aprendía rápido, fue al nido a los 3 años de edad y le gustaba mucho, le interesaban todos
los cursos por igual, dibujaba muy bien y los maestros la ponían a cargo del periódico

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mural del colegio ya que ella los hacía muy bonitos. Cuando no entendía alguna materia
buscaba ayuda para poder resolver rápido sus dudas, no le gustaba quedarse y perder las
secuencias de sus clases, quería ser Doctora o Abogada de niña.

La pasaba bien durante la niñez jugaba con sus amiguitos de su clase hasta la primaria y
cuando empezó la secundaria ahí empezaron los problemas, se empezó a acomplejar por
su apariencia física, sus compañeros la molestaban ahí fue donde se alejó de ellos y perdió
amistad, así mismo ella no logró terminar la secundaria ya que en 3° año de secundaria
dejó de ir, lo cual hasta ahora se arrepiente. Ella quería ir a la universidad, pero
lamentablemente no se pudo dar por ahí empezó con los problemas que lamentablemente
siguen hasta ahora.

5.4 Aspecto Laboral:

Le gustaba la idea de trabajar y lo hizo al cumplir los 18 años, en su primer día de trabajo
se sentía demasiado feliz, ella comentaba con sus compañeros que deseaba estudiar
medicina y era por ese motivo que había decidido trabajar para así poder ahorrar lo
suficiente y ayudarse. El sueldo que ganaba era Sueldo mínimo, pero ella estaba contenta
así que no tenía ningún problema al respecto, al pasar las semanas sus compañeros la
invitaban a salir a comer y ella se emocionaba ya que en el colegio no había vivido esas
experiencias con sus compañeros. Todo marchaba bien hasta que de pronto empezó
nuevamente a sentirse mal y a comportarse un tanto extraño, la jefa se dio cuenta de la
condición que ella presentaba y decidió despedirla, ya que veía en ella un comportamiento
que no era el adecuado para el lugar de trabajo. Cuando la paciente recibió esta noticia,
se puso triste y fue un motivo más para desmotivarse y volver a refugiarse en su casa.

5.5 Cambios de Residencia:

La mudanza se realizaba por su padre, ya que él era policía y cuando lo destacaban

cambiaban de lugar de vivienda, la primera mudanza fue hacia Comas-Retablo para ese
entonces tenía 4 años, posteriormente 8 años después se mudaron hacia San Diego-SMP

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cuando ella tenía 12 años. Ella lo tomó con mucha tristeza, el despedirse de los amigos
que vivían a los alrededores de su casa donde había compartido los momentos más bonitos
de su infancia, Cuando llegó a San Diego le fue difícil adaptarse, no le gustaba vivir allí
por ese motivo solo se refugiaba en su casa.

5.6 Accidentes y enfermedades:

En los momentos de crisis escucha voces quienes le dicen que “SE QUITE LA VIDA “,
QUE NO SIRVE PARA NADA EN ESTE MUNDO “, donde en varias oportunidades
ella ha intentado quitarse la vida obedeciendo estas voces, en una de ella tomado
RACUMIN (veneno para roedores) su familiar al percatarse que estaba botando espuma
por la boca la evacuaron de emergencia al hospital de la policía donde ella es asegurada,
donde le practicaron un lavado gástrico, recuperándose posteriormente con eficiencia ,en
una segunda oportunidad con una navaja se cortó el brazo con intención de desangrarse,
allí también fue socorrida por una ambulancia y recuperándose al poco tiempo. Su madre
indica que en ocasiones también ha llegado a tener convulsiones, llamando ella a los
bomberos.

La hermana de la paciente refiere que en la actualidad tiene miedo dañarse y que ella le
expresa que no quiere morir que le duele hacerse daño.

5.7 Vida sexual:

Comenzó con su periodo de menstruación a los 14 años, ella ya tenía conocimiento de

cómo sería esa experiencia por lo que había visto en su hermana mayor, por ese motivo
lo tomo como algo normal y no le afectaba mucho, nuestra paciente empezó con los
síntomas de esta enfermedad a muy temprano edad lo que le permitió muy poco el poder
relacionarse con las demás personas como amigos y pretendientes. En la juventud tuvo
una ilusión con un chico mayor a ella, pero no era exitoso ya que al poco tiempo de
conocer a alguien salían a brotar algunas actitudes de ella que provocaba que los chicos

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se alejen, lo cual ella muchas veces no entendía y lo único que hacía era acomplejarse y
decir que era fea y por ese motivo nadie la iba a querer nunca.

Fue así entonces que se quedó en esa etapa de la que le fue difícil salir, no logró tener
experiencias sexuales.

5.8 Hábitos e intereses:

En sus tiempos libres se dedicaba a dibujar y pintar diversas imágenes, era lo que más le
gustaba hacer. Actualmente no tiene amigos, por lo que no sale a la calle solo se encuentra
en la casa. Ella y su familia pertenecen a la religión católica, pero asistía con frecuencia
a una iglesia Evangélica, donde hizo amistades y paso un bonito tiempo de su vida, luego
visitó otras iglesias donde hicieron que ella se decepcione ya que a medida que iba
pasando el tiempo le decían que a ella se le había metido el diablo, y eso confundió mucho
su forma de pensar ya no podía refugiarse en ningún lugar, por ese motivo con ayuda de
su familia decidió solo creer en Dios y ya no acudir a ningún establecimiento donde
puedan hacerle sentir peor.

La vida que vive nuestra paciente es muy sana, al cuidado de su familia quienes no
permiten que consuma ningún tipo de sustancia o bebida alcohólica a excepción de
navidades en las que ella se encuentra bien y por decisión propia decide brindar con su
familia, pero es muy lejanamente.

5.9 Hábitos alimenticios:

Nuestra paciente desde que empezó a ser internada por primera vez en el hospital donde
entregaron su diagnóstico, le sumistraron una serie de fármacos.

Lo cual sus familiares (hermana y madre) a lo largo de los años y la gran cantidad de
medicina recibida, tomaron como una prioridad su alimentación para que esta sea
balanceada ya que empezó a presentar síntomas de estreñimiento a consecuencia de las
medicinas.

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Esta alimentación basada en jugo de frutas por las mañanas, almuerzos hechos en casa
con una dieta que incluía pescados, cereales, verduras, etc.; la ayudo mucho a que pueda
mantenerse bien y no presentar otro tipo de complicaciones. Últimamente ya a sus 43
años suele romper un poco la dieta los fines de semana ya que le indica a su madre que
quiere vivir los años que le quedan bien y comer lo que ella desea, sin embargo, algunas
veces llega a excederse, pero con la compañía de su familia logran mantener el balance
adecuado.

5.10 Actitudes frente a su enfermedad:

Ella comentaba con mucha normalidad sobre su enfermedad a sus amigos, familiares y lo
decía de una manera muy triste, la familia cree que la enfermedad de nuestra paciente se
ha ido desarrollando por la mala convivencia que ha existido en el núcleo familiar(madre-
padre), que ese ha sido el motivo de que su enfermedad avance.

Prácticamente no duerme, se tiene que hacer el uso de pastillas para que pueda descansar
tranquila, diariamente toma de 1 a 3 pastillas, en ocasiones el tratamiento incluye
inyectables, respecto a las pastillas, últimamente ella se reúsa a tomarla refiriendo que
son mas de 30 años tomando pastillas todos los días, que le dan náuseas y que también le
duele el estómago. Actualmente el tratamiento que le están aplicando en el hospital
Hermilio Valdizan donde se encuentra internada se trata de electroconvulsiva el cual es
un procedimiento que se lleva a cabo con anestesia general y que consiste en pasar
pequeñas corrientes eléctricas a través del cerebro, para desencadenar una convulsión
breve de manera intencional.

VI.TÉCNICAS UTILIZADAS:

6.1.-Observación:

Mediante la observación no pudimos tener contacto con la paciente ya que, por motivos
previamente explicados, se encuentra hospitalizada.

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6.2.-Entrevista:

Las entrevistas se realizaron a la hermana mayor de la paciente (actualmente ella sigue

estando al cuidado en cierto modo de la paciente), quien vivió muy de cerca toda la
enfermedad y ha sido testigo de todos los sucesos desde que comenzó a desarrollarse.
Fue de esa forma que nos pudo brindar detalles de todo lo acontecido, realizándole
preguntas acerca de cada etapa.

6.3.-Evaluación:

La paciente ya tenia diagnostico de Esquizofrenia, cuando tuvo sus primeros episodios

fue llevada al Hospital Policial donde ella es asegurada hasta el día de hoy por condición.

VII.OBSERVACIÓN FINAL:

7.1. Sistema Afectivo Emotivo. –

Según la información recibida, pudimos ver que nuestra paciente cuando era pequeña se
mostraba muy amorosa y sensible con su familia, especialmente tenía un cierto apego a
su papá durante este periodo, aquí también hacemos notar su cariño sobre todo con los
niños pequeños, pero a medida que fue avanzando su diagnóstico fue aislándose de los
demás mostrándose insegura e incluso le era difícil expresar lo que sentía de esta manera
ocultaba lo que sucedía dentro de ella.

7.2. Sistema Cognitivo Productivo. -

Pudimos descubrir en Milagros muchas cualidades, pero las más importantes las
desarrollo en la escuela. Entre sus habilidades más resaltantes estaba el ser buena para
dibujar, pintar y agregando que era una niña muy sobresaliente y empeñosa en lo que se
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proponía de ese modo lograba ser el primer puesto en su colegio, le gustaba siempre estar
un paso adelante de los demás.
Cuando se encontraba en esa etapa tenía muchas metas consigo misma, quería llegar muy
lejos, estudiar y ser doctora por su gran capacidad en casi todos los cursos tanto números
como letras.

7.3. Sistema Conativo Volitivo. -

Nuestra paciente vivió una infancia muy dura, ella y su hermana fueron testigos de
violencia tanto física como psicológica (padre-madre), lo cual creó una personalidad con
inseguridades y temor, esto fue fundamental para sus relaciones interpersonales ya que
ellas no tenían mucho contacto con personas que no fueran de su entorno familiar, eso no
les permitió sociabilizar con personas que tuvieran diferentes costumbres a las de ellas.
La madre de igual forma sobreprotegía a sus pequeñas hijas, con el temor de que no
volvieran a pasar por lo mismo.

VIII.CONCLUSIONES

Para finalizar podemos ver que una de las principales causas de esta enfermedad vendría
a ser parte la genética, hasta puede ascender un 15% en caso de un familiar directo hasta
el 25% en caso de ser hijos, luego de este importante punto no hay una causa específica
hasta ahora que se conozca de ésta, también podemos ver las alteraciones durante la
infancia, como la que paso nuestra paciente fueron fundamentales para su desarrollo hacia
la vida adulta.
Dentro de estos episodios se pueden confirmar que existen alteraciones bioquímicas en el
cerebro y esto hace que ciertos neurotransmisores como la dopamina están alterados, por
lo tanto, se produzca un exceso de liberación de dopamina y esto provoca síntomas como
la agresividad, las alucinaciones y los problemas de conducta, como sucede en algunas
ocasiones con Milagros. Además de ello como mencionamos anteriormente vemos que
implica una serie de problemas de pensamiento, comportamiento y emociones. Estos
síntomas pueden variar y no siempre ser frecuentes, pero por lo general se relacionan con

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fantasías, alucinaciones o habla desorganizada, y reflejan en las personas que lo padecen
una capacidad deficiente de vivir normalmente. Es por tal motivo de los episodios de
crisis, sus constantes ingresos durante todos estos años de nuestra paciente a diferentes
centros hospitalarios.
Posteriormente para poder analizar la evolución de la paciente es frecuente que se utilicen
diferentes test para evaluar la misma área cognitiva, o que se evalúen diferentes áreas con
el mismo dicho test, muchas de estas investigaciones no tienen una suficiente precisión
neuroanatómica.

Finalmente llegamos a la conclusión que la esquizofrenia es una enfermedad mental que

afecta a los sectores tanto emocionales, sociales, laborales, de la persona, donde empieza
a presentarse como hemos visto a lo largo de este informe de manera lenta y silenciosa,
sobre todo cuando el ser humano es indefenso a sus pensamientos y sentimientos, y aun
no se ha terminado de desarrollar a nivel cognitivo de tal forma que tiende a distorsionar
los sucesos por los que pasa. Debemos tener presente que es en la infancia donde se
desarrolla y fortalece la personalidad de las personas y depende de esto que se pueden
desenvolver en su vida adulta con éxito o fracaso ya sea en los ámbitos antes
mencionados, por tal motivo que debemos estar muy pendientes de nuestros niños, de lo
que ven, de lo que piensan, pero sobre todo de lo que sienten.

IX.-RECOMENDACIONES:

9.1.- Paciente

Para nuestra paciente podemos mencionarle que la psico-educación reduce las

recaídas, mejora la adherencia, aumenta la satisfacción de este y aumentan sus
conocimientos, esto siendo de mucha ayuda ya que mantendrá sus pensamientos
ocupados en conocimientos positivos que le permitirán sacar un buen provecho. Otra
muy buena opción es la Terapia de apoyo centrada en la realidad este le permitirá
alcanzar sus objetivos personales mediante el análisis de sus comportamientos
actuales así podrá modificarlos de aquellos que interfieren en las metas que ella
tenga.

pág. 14
Para concluir como ultima opción esta la Terapia cognitivo conductual de síntomas
positivos, que tiene como principal objetivo brindar herramientas o pautas para el
manejo de las experiencias psicóticas, enseñando al paciente no solamente a
reestructurar las creencias sobre la naturaleza de estas experiencias sino a dar sentido
psicológico a sus síntomas positivos.

9.2.- Familia

La Intervención Familiar en este caso considera la posibilidad de introducir

intervenciones grupales. Estas deben formar parte del tratamiento básico del
paciente, ya que evitan recaídas, hospitalizaciones, mejoran el pronóstico y la calidad
de vida de los miembros de la familia. Debe ir acompañado de un médico especialista
de la salud mental donde recibirán charlas y orientación sobre los tratos y reacción
de la familia en momentos de crisis. Van dirigidas a las familias que viven o están en
contacto con el paciente y se deben dar siempre en primeros episodios.

9.3.- Médicos

Los Médicos realizan Atención especializada coordinada, estos son programas

centrados en la recuperación de personas con un primer episodio de psicosis, es
decir una etapa temprana de la esquizofrenia.

Como tratamiento por lo general en el centro de salud lo lleva a cargo un psiquiatra

con experiencia en esquizofrenia guía el tratamiento. El equipo de tratamiento
también puede incluir un psicólogo, un asistente social, así también como un
personal de enfermería psiquiátrica y posiblemente, un encargado del caso para
coordinar la atención. El equipo completo puede estar disponible en clínicas con
especialidad en el tratamiento de la esquizofrenia.

Los medicamentos son fundamentales en el tratamiento de la esquizofrenia; los

antipsicóticos son los que se recetan con más frecuencia. Estos medicamentos
controlan los síntomas al actuar sobre la dopamina, un neurotransmisor cerebral.

pág. 15
X.- ANEXOS:

10.1.-Entrevistas realizadas

Entrevista 1°: 30/09/2021

Link de acceso a video entrevista:

https://drive.google.com/file/d/1tZQJqwZDus-
vsJqbldYDXBs6tp314Qah/view?usp=sharing

pág. 16
Entrevista 2°: 15/10/2021

Link de acceso a video entrevista:

https://drive.google.com/file/d/1NuHwLp-IgY4v3h7udx3IbzMg-
x8IPf54/view?usp=sharing

Entrevista 3°: 20/10/2021

Link de acceso a video entrevista:

https://drive.google.com/file/d/1Coeu1sa2c816H6AEO7KFfR9n6Xn509I-/view

pág. 17
10.2.-Imágenes reales de la paciente

Paciente a los 30 años Paciente con su padre.

Foto actual acompañada de la madre.

pág. 18
10.3.-Recetas actuales. –

MEDICACIÓN ACTUAL

Fecha indicada Medicina Dosis Horario Propósito

Octubre 2021 Clozapina 100mg c/ 12 horas Tratamiento para la

Esquizofrenia.

Octubre 2021 Clomipramina 25ml c/6 horas Parte de su tratamiento

antidepresivo

Octubre 2021 Haloperidol 50ml C/ 15 días Tratamiento para la

Esquizofrenia

Octubre 2021 Clonazepam 2mg c/24 horas Opcional, cuando no puede

conciliar sueño

pág. 19
10.4.

CONSENTIMIENTO INFORMADO PARA PARTICIPANTES DE INVESTIGACIÓN

(ANAMNESIS)

El propósito de esta ficha de consentimiento es proveer a los participantes en esta investigación

con una clara explicación de la naturaleza de la misma, así como de su rol en ella como
participantes.

La presente investigación es conducida por Angeles Herrera Olenka Yamile, de la

Universidad César Vallejo. La meta de este estudio es la realización de entrevistas y observación
para la culminación de la Anamnesis.

Si usted accede a participar en este estudio, se le pedirá responder preguntas en una

entrevista (o completar una encuesta, o lo que fuera según el caso). Esto tomará aproximadamente
de 40 a 60 minutos de su tiempo por cada sesión. Lo que conversemos durante estas sesiones se
grabará, de modo que el investigador pueda transcribir después las ideas que usted haya
expresado.

La participación en este estudio es estrictamente voluntaria. La información que se recoja

se usará para el propósito de esta investigación del curso. Una vez transcritas las entrevistas, los
videos estas serán motivó de un análisis serio y respetuoso de los contenidos.

Si tiene alguna duda sobre este proyecto, puede hacer preguntas en cualquier momento
durante su participación en él. Igualmente, se compromete a terminar el número de sesiones
necesarias para llegar a concluir con el proyecto sin que eso lo perjudique en ninguna forma. Si
alguna de las preguntas durante la entrevista le parece incómodas, tiene usted el derecho de
hacérselo saber al entrevistador o de no responderlas.

Desde ya le agradecemos su participación.

Acepto participar voluntariamente en esta investigación, conducida por Angeles Herrera

Olenka Yamile he sido informado (a) de que la meta de este estudio es la realización de una
anamnesis para estudio de caso.

Me han indicado también que tendré que responder cuestionarios y preguntas en una entrevista,
lo cual tomará aproximadamente 40 minutos por sesión.

Reconozco que la información que yo provea en el curso de esta investigación es

estrictamente confidencial y no será usada para ningún otro propósito fuera de los de este estudio
sin mi consentimiento. He sido informado de que puedo hacer preguntas sobre el proyecto en
cualquier momento y que puedo retirarme del mismo cuando así lo decida, sin que esto acarree
perjuicio alguno para mi persona. De tener preguntas sobre mi participación en este estudio, puedo
contactar a Angeles Herrera Olenka Yamile al teléfono 923389905.

pág. 20
 Entiendo que una copia de esta ficha de consentimiento me será entregada, y que puedo
pedir información sobre los resultados de este estudio cuando éste haya concluido. Para esto,
puedo contactar a Angeles Herrera Olenka Yamile al teléfono anteriormente mencionado.

Arroyo Chavez Arroyo Diana Junet Fecha:

Nombre del Participante Firma de los Participantes: 04/09/2021

(en letras de imprenta) Baca Rodriguez Daniela

Benites Carbajal Mariela

Angeles Herrera Olenka

Omar Ayquipa Mendoza

Oliver Alcarazo Bautista

pág. 21
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS

Ramón,A.(15 de septiembre 2018) centro multiprofesional.

https://www.centromultiprofesional.com/wp-content/uploads/2016/08/CIE_10-
Esqizofrenia.pdf

Selma Sánchez, H. (Noviembre 2008). Neuropsicología de la esquizofrenia. PePsic.

http://pepsic.bvsalud.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0718-
41232008000200002

Saiz,J.(2014 de diciembre), la adhesión al tratamiento. Esquizofrenia.

https://www.redaccionmedica.com/secciones/industria/la-adhesion-al-tratamiento-
clave-para-el-exito-en-esquizofrenia-4601

García, J. (2009). Guía práctica clínica para el tratamiento de la esquizofrenia en

centros de salud mental. https://portal.guiasalud.es/wp-
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