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SEMESTRE: I
CICLO:VI
TURNO: MAÑANA
INTEGRANTES:
ALVINO OLORTEGUI ROSA MARÍA
LLANCARI MANRIQUE ALEXANDRA
MORANTE ESCALAYA ANDREA LUCIA
PAUCA LAOS MARÍA ISABEL
Lima –Perú
2021
ÍNDICE
Contenido
SUSTENTO TEÓRICO..........................................................................................................3
Tipificación de los trastornos de ansiedad..........................................................................3
HISTORIA PERSONAL........................................................................................................4
(Anamnesis)............................................................................................................................4
DATOS GENERALES.......................................................................................................4
HISTORIA DEL PROBLEMA..........................................................................................4
CONDUCTA HABITUAL.................................................................................................4
RELACIONES SOCIALES................................................................................................4
HISTORIA ESCOLAR.......................................................................................................5
HISTORIA FAMILIAR......................................................................................................5
DESARROLLO SEXUAL.................................................................................................5
EVALUACION PSICOLÓGICA...........................................................................................6
I. DATOS GENERALES................................................................................................6
MOTIVO DE EVALUACIÓN...........................................................................................6
OBSERVACIONES DURANTE LA EVALUACIÓN......................................................6
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN...........................................................................7
CONCLUSIONES..............................................................................................................8
DIAGNOSTICO.................................................................................................................8
PRONOSTICO....................................................................................................................8
RECOMENDACIONES.....................................................................................................8
ANEXOS................................................................................................................................9
SUSTENTO TEÓRICO
Según la OMS existen datos que muestra que el 20% de la población mundial sufren de
ansiedad. El número estimado de personas que en algún momento de su vida van a
experimentar ansiedad es de 400 personas en todo el mundo.
(Anamnesis)
DATOS GENERALES
La examinada refiere que desde hace unos meses al terminar una relación sentimental se ha
sentido decaída, con dolores de cabeza, desgano total, llanto a diario y sin ganas de salir de
casa, todo ello se ha visto afectado en sus notas académicas y que no sabe porque sigue así
debido a que sabe que al terminar su relación sentimental sintió tristeza, pero ella creía ya
haberlo superado, por ello no comprende porque sigue con una tristeza frecuente.
CONDUCTA HABITUAL
Como se relaciona con las demás personas: su relación es amena con un trato cordial
hacia los demás.
Qué diversiones le gustan: ver películas en casa, ir a correr, leer libros y jugar futbol.
Observaciones: la evaluada presenta timidez y mirada baja al responder cada pregunta por
el evaluador.
HISTORIA ESCOLAR
A qué edad y en qué año asistió por primera vez a la escuela: en el año2005 a los 6 años
Como ha sido su rendimiento escolar: a inicios de la etapa escolar tuvo bajo nivel
académico.
Ha repetido grado: si
Cuales: tercero de primaria
Motivo de la repitencia: le hacían Bullying.
Cómo ha sido la relación del niño (a) con sus maestros: tuvo una relación afectiva
debido a que era una niña obediente y ordenada.
Observaciones: la evaluada al contar la situación de su etapa escolar empieza a sollozar,
baja la mirada y se pone a pensar quedándose en silencio unos segundos.
HISTORIA FAMILIAR
Sus padres nacieron en Puno, pero viven en Lima, actualmente están divorciados, sus
padres tuvieron secundaria completa. Fue criada con un cierto grado de flexibilidad y en la
etapa escolar le pedían altas notas, pero como no las conseguía era castigada sin salir de
casa.
Tiene dos hermanas de 10 años y 14 años respectivamente.
DESARROLLO SEXUAL
I. DATOS GENERALES. -
NOMBRES Y APELLIDOS : J.Q.M
EDAD :22 años, 11 meses
LUGAR DE NACIMIENTO : Lima
FECHA DE NACIMIENTO :29 de junio 1998
GRADO DE INSTRUCCIÓN : Superior Incompleta 6to ciclo de enfermería
UPSJB
OCUPACIÓN : Estudiante
FECHA DE EVALUACIÓN :10 de junio 2020
MOTIVO DE EVALUACIÓN
Aplicación práctica del curso psicopatología de la afectividad y sexualidad.
INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN
Entrevista
Inventario de Ansiedad Estado-Rasgo (STAI)
Escala de autoestima de Coopersmith
Autoevaluación del estrés
Escala de inteligencia de Wechsler para adultos (WAIS-IV)
Observaciones de conducta
OBSERVACIONES DURANTE LA EVALUACIÓN
RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN
RESULTADOS CATEGORIA
CONCLUSIONES
a. Rendimiento intelectual promedio.
b.
DIAGNOSTICO
RECOMENDACIONES
ANEXOS
1 -Prueba: escala de inteligencia de Wechsler para adultos-iv (WAIS-IV)
Subpruebas Puntuación Puntuación
natural Escalar
Cubos 17 2
Semejanzas 13 4
Dígitos 32 13
Matrices 19 10
Vocabulario 33 11
Aritmética 4 2
Búsqueda de símbolos 44 14
Puzles Visuales 7 4
Información 2 1
Clave De Números 81 11
Letras y Números 10 3
Balanzas 10 6
Comprensión 19 8
Cancelación 48 12
Figuras Incompletas 7 4
A -E S T A I
A -R A U T O E V A L U A C IO N A (E /R )
A P EL L ID O S Y NO M BRES J.Q .M
EDAD: 22 S EX O F EM EN IN O E st. C i v . S o l te r a
CENTRO : U n ive rs id a d F EC H A 10/06/2021
C AT E G O R IA
A /E PD = 30 + -1 5 = 15 T e n d . P r o m e d io
A /R PD = 21 + 5 = 26 S o b r e p r o m e d io
RESULTADOS DE SEI ADULTOS
Nombre y Apellidos: J.Q.M
Edad : 22 Sexo FEMENINO
Año de Estudios
Fecha de Evaluación 10 DE JUNIO DEL 2021
Ptje
SUB ESCALA Ptje Bruto SEI Categoría
Sí Mismo General 7 53.83 PROMEDIO
Social 3 50.01 PROMEDIO
Familia 3 50.01 PROMEDIO
Escala General 13 52 PROMEDIO
Sí Mismo General 53.83
Social 50.01
Familia 50.01
Escala General 52
4- Autoevaluación del estrés
P tj e E stré s 175
D IA G N O S T IC O .
P r e d is p o s ic ió n a l E s tr e s