FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA ACADEMICO PROFESIONAL DE PSICOLOGÍA

TEMA

ESTUDIO DE CASO

Autores:

Huertas Loayza, Silvia Caroline (0000 0002 4577 5032)

Requena Alvarez, Brenda Alina (0000-0001-6341-5551)

Soto Naveros, María Laura (0000-0003-1642-9955)

Zavaleta Pacheco, Frescia Dayana (0009-0002-5961-1239)

ASESOR

Llanos Alegre, Alicia Dania

CHIMBOTE – PERU

2023
 ÍNDICE
INTRODUCCION......................................................................................................................................1

ANAMNESIS PSICOLÓGICA.....................................................................................................................2

DATOS DE FILIACION..........................................................................................................................2

I. MOTIVO DE CONSULTA..............................................................................................................3

II. PROBLEMA ACTUAL....................................................................................................................3

III. HISTORIA FAMILIAR................................................................................................................5

IV. INFANCIA Y NIÑEZ...................................................................................................................6

V. EDUCACIÓN................................................................................................................................7

VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA.......................................................................................................8

VII. TRABAJO.................................................................................................................................8

VIII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES........................................................................................9

IX. VIDA SEXUAL...........................................................................................................................9

X. HABITOS E INTERESES...............................................................................................................10

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA...........................................................................................10

XII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD...................................................................................11

XIII. SUEÑOS................................................................................................................................11

XIV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA...................................................................................................11

EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL................................................................................12

 INTRODUCCION
La siguiente investigación tiene como objeto de estudio reconocer y diagnosticar las
psicopatologías de un paciente con problemas de memoria los cuales le generan
malestar en su calidad de vida.

El siguiente estudio de caso tuvo la participación de un paciente geriátrico C.P.P que

tenía dicho cuadro clínico.

La memoria es la capacidad para retener y hacer un uso secundario de una

experiencia. Se basa en las acciones del sistema nervioso y en particular del
cerebro. Es aquí la relevante importancia de la memoria en el hombre. La memoria,
en realidad, nos permite retener nuestra lengua materna y otras lenguas que
podamos haber aprendido, mantener nuestros hábitos, nuestras habilidades
motoras, nuestro conocimiento del mundo y de nosotros mismos, de nuestros seres
queridos, odiados y referirnos a ellos durante nuestra vida.

Cualquier comportamiento humano está en realidad potenciado más por patrones

adquiridos que por estímulos inmediatos resultantes de la situación real. Jacques
Barbizet (1969, p. 258)

La Organización Mundial de la Salud (OMS) definió esta enfermedad como una

dolencia degenerativa cerebral primaria, de causa desconocida. Cuando una
persona padece la enfermedad de Alzheimer, experimenta cambios microscópicos
en el tejido de ciertas partes de su cerebro y una pérdida, progresiva, pero
constante, de una sustancia química, vital para el funcionamiento cerebral, llamada
acetilcolina. Esta sustancia permite que las células nerviosas se comuniquen entre
ellas, a la vez que está implicada en actividades nerviosas superiores, como el
aprendizaje, la memoria y el pensamiento

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 ANAMNESIS PSICOLÓGICA
DATOS DE FILIACION
Nombre: C.P.P

Lugar y Fecha de nacimiento: 23/12/ 1946 Chimbote, hospital La Caleta

Edad: 77 años

Sexo: femenino

Lugar entre hermanos: segunda hermana 2/3

Grado de instrucción: secundaria.

Ocupación: ama de casa.

Estado Civil: divorciada.

Religión: cristiana

Entrevistador(a): Maria Laura Soto Naveros.

Fechas:13/06/23, 14/06/23 y 15/06/23.

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 I. MOTIVO DE CONSULTA

La paciente refiere en la entrevista “Tengo problemas para recordar el orden de las

cosas que realizo y suelo olvidar donde dejo mis cosas con frecuencia”.

II. PROBLEMA ACTUAL

El paciente refiere que sus problemas iniciaron con sucesos de estrés con respecto

a los problemas con su cónyuge y tras el divorcio a los 45 años, empezó a olvidar

como se escribe con un mismo tipo de letra, así como minúsculas o imprenta o

mayúsculas. Luego empezó a olvidar donde guardo las cosas y demoro mucho

tiempo en encontrarlos que necesito pedir ayuda a mi hija para que me diga si me

vio guardar lo que no encuentro, esto me enoja mucho porque por más que intento

recordar no puedo y en ocasiones me va vergüenza decirles a mis familiares,

debido a que no me gusta que estén comentando que olvido las cosas y no

concentro. Suelo olvidar las cosas donde las dejo siempre que intento ordenar y

guardar las cosas.

También refiere que ha notado que ha ido olvidando conversaciones con sus

familiares o viajes no recuerda nada de esos sucesos, mis familiares son los que

me narran que fue lo que hice en tal viaje o mi comportamiento. Y cada vez es peor

mi memoria, suelo enojarme cuando me dicen ¡QUE NO TE ACUERDAS! Y

termina gritando a todos y a veces llorando un poquito. “Mi familia piensa en

ocasiones que yo finjo olvidarme las cosas, solo para llamar la atención de ellos”.

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En el pasado no ha notado problemas de la memoria ya que vivía solo con sus

hijos pequeños y su esposo solo llegaba de noche más a descansar no

conversaban casi.

La paciente refiere que con el tiempo y los problemas tomo la decisión de

separarse debido a infidelidades y violencia doméstica, “Yo quería darles un mejor

ejemplo a mis hijos y que no se sean como su padre”. Ella refiere que dejo de

trabajar puesto que tuvo muchos hijos, pero luego tomo valor de salir a trabajar de

empleada del hogar nuevamente, dejando a sus hijos mayores a cargo de los

menores.

Menciona que cuando estuvo con problemas de su divorcio y viendo como

solventar económicamente su hogar, refiere que comenzó a pensar que le

hablaban pequeñas voces como susurros al oído diciendole es tu culpa todo lo que

pasa y se ponía a llorar, pero ya eso no le ha vuelto a pasar. Ha solido desmayarse

desde muy joven, no sabe el motivo, pero siempre le ha pasado, ella expresa “yo

creo que debe ser debilidad o porque no comía bien, tengo dolores de cabeza solo

cuando tengo problemas que no recuerdo las cosas”.

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 III. HISTORIA FAMILIAR
La paciente Refiere que su padre fue Eduardo Palacios Padilla de 67 años, quien

vivió una vida de agricultor, falleció por complicaciones respiratorias, fue un hombre

de carácter machista, estricto y violento con su familia, le gustaba beber mucho y

no venía a dormir a la casa. “Mi padre se enfermó por complicaciones respiratorias,

como la tos, gripe, bronquios, debido a que no le gustaba abrigarse bien y pasaba

temporadas en la puna pasteando a sus animales”.

Menciona que su madre fue Rosa Padilla Mendoza de 81 años, vivió como ama

de casa y agricultora, tuvo un carácter más pasivo, pero no fue tan afectuosa con

sus hijos. Nunca le gusto las bebidas alcohólicas. Se enfermó de gastritis y

bronquios una vez.

Refiere que su primer hermano se llamó Juan Palacios Padilla falleció de bebe

al año de nacido por mala alimentación y problemas respiratorios.

La Segunda hermana soy yo Carol Palacios Padilla con 77 años, vivo en

Chimbote con mi hija y mis nietos.

Y su Tercer hermano Esther Palacios Padilla con 70 años, vive en Barranca con

sus hijos. Tengo buena comunicación con ella.

Menciona que ha vivido con sus padres hasta los 15 años, luego se fue a trabajar a

una casa, como empleada doméstica, quedándose a dormir en su trabajo y refiere

que se fue acostumbrando a ser independiente.” Mis padres me criaron de forma

autoritaria y con castigos severos, debido a que me decían que no me apuraba en

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realizar tareas del hogar, me daba mucho miedo y me asustaba porque me

pegaban con correa, palo, cable o lo que encontraba a la mano para lastimarme, yo

luego me resentía y dejaba de hablar unas horas, siendo la que más me castigaba

era mi madre, a pesar de ello ella luego era la que más me engreía con las

comidas que quería las preparaba, yo quiero a mi madre ya que ella nos acompañó

más que mi padre y preocupo también que no faltara un plato de comida”. Comenta

con mucho pesar que sus padres peleaban mucho delante de ella y pudo ver como

se agredían siempre.

Indica que la relación con su hermano menor es buena, normalmente nos

comunicamos por celular en las tardes.

IV. INFANCIA Y NIÑEZ

Hace referencia que su nacimiento fue parto normal sin embargo, “mi mamá me

conto que lloraba mucho por problemas con mi papá debido a que la engañaba con

las pensionistas de sus trabajos”.

Su alimentación de bebe fue siempre leche materna. Menciona que fue creciendo y

pudo hablar aproximadamente a los 3 años y medio y camino a los 2 años y medio,

no solía enfermarse casi, las únicas enfermedades que ha tenido de niña fue

varicela.

Se orinaba en la cama hasta los 7 años aprox. Y solían pegarle cada vez que se

orinaba en la cama, le tenía miedo a la oscuridad por eso no iba al baño de noche y

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se aguantaba. De vez en cuando tenía problemas para dormir, le daban pesadillas

y se levantaba sudando de miedo.

V. EDUCACIÓN
A los 6 años fue al jardín por primera, recuerda que había muchos juguetes y había

cosas bonitas para divertirse, cantaban y trabajan en hojas con temperas.

Menciona que al inicio tenia temor a alejarse de su mamá y de su hermana menor,

pero luego me fue acostumbrándose a estudiar y me fue calmando poco a poco.

Tenía muchos amigos en aquel entonces, era sociable y cariñosa con sus amigas.

Estudió el nivel primario en el CE. Augusto Salazar Bondy de Nvo. Chimbote, Su

desempeño académico fue bajo, se sacaba notas bajas en todos sus cursos,

terminó el colegio a los 12 años. No estudió secundaria porque tenía que cuidar a

su hermana menor cuando su mamá se fue a trabajar como empleada doméstica

para que pudieran comer y vestirse. La relación con sus maestros y compañeros de

clase fue normal sin problemas de conducta. ella menciona que tuvo problemas

para aprender a leer y a realizar cálculos matemáticos. Es una persona diestra

desde que tiene uso de razón. Menciona que sus padres no mostraron mucho

interés en decirle que estudie o que haga mis tareas, pero si le mandaban al

colegio. Ella refiere “Ahora me gustaría tener una tiendita donde vendería

productos secos, así como, atún, leche, sal, menestras, gaseosas y así. No quiero

ser una carga económica para mi hija y mis nietas”.

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 VI. CAMBIOS DE RESIDENCIA

Nació en Chimbote Ancash, actualmente sigue residiendo en el mismo lugar, su

hogar está limpio en ocasiones, desordenado, pero tiene buena iluminación por las

ventanas grandes. La vivienda es de material noble, la primera planta sin acabados

y techo de calaminas, se lleva bien con los vecinos.

VII. TRABAJO
Su primera experiencia laboral fue como empleada del hogar, pero no le gustó

mucho ya que la casa era muy grande y trabajaba demasiado. Solo entró a trabajar

ya que necesitaba solventar sus gastos económicos y sustentar gastos en su

hogar, trabajó 8 años. Le recomendaron el trabajo a los 14 años, con una amiga de

su mamá. Más adelante conoció a su pareja y quedó embarazada y dejó su trabajo.

La paciente ha trabajado de empleada del hogar solo de joven y luego que se

divorció nuevamente volvió a trabajar de lo mismo. Le trataban bien en su trabajo y

le pagaban lo justo en el primer trabajo en el último se retiró porque no le pagaban

completo y le hacían trabajar hasta muy tarde.

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 VIII. ANTECEDENTES Y ENFERMEDADES
La entrevistada narra que sufrió de distintos males durante su vida, así como;

Varicela, resfríos, neumonía, bronquios, infección al estómago, hemorroides,

anemia, osteoporosis, covit y cálculos. Operándose la entrevistada de la vesícula y

las hemorroides. Los cuales le han generado preocupación ya que no contaba con

ahorros económicos, era muy pobres, con dos hijas pequeñas y un esposo al

cólico. Sufrió en distintas ocasiones de resbalo en su trabajo, pero luego se

levantaba y seguía haciendo sus cosas como si nada.

IX. VIDA SEXUAL

Sus primeros conocimientos sexuales los tuvo cuando tuvo su pareja y luego se

volvió su esposo, tuvo su primera menstruación a los 10 años, narra que no tuvo

miedo porque en el colegio ya les habían explicado de que era un proceso normal

en la mujer, la duración de su periodo fue abundante de 7 a 9 días. Su primer amor

fue un amigo que tuvo en el colegio, no ha tenido enamorados de niña ni

adolescente.

Conoció a su esposo cuando fue a trabajar de electricista a la casa donde

trabajaba como empleada del hogar, le agrado su personalidad y que era muy

gracioso, fueron enamorados durante un año hasta que salió embarazada de su

primer hijo, luego se casó por voluntad propia para formar un hogar. Tuvo 3 hijos

nacidos de los cuales el primero falleció por complicaciones, alega que no utilizo

anticonceptivos ya que no los conocía en aquel entonces pero que si le hubiera

gustado. Debido a los problemas en su matrimonio y violencia doméstica la

entrevistada explica que decidió por separarse de su cónyuge y empezar los

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trámites de divorcio, fue aconsejada por unas psicólogas que asistieron a una

reunión de una ONG que ella solía asistir, los cuales le orientaron que tenía que

cuidar su salud mental, físico de ella de sus hijas menores y que no debían aceptar

esos maltratos porque no es normal y les puede causar ´problemas en sus vidas

futuras de ambas.

Luego pensó que más adelante pudiese conocer a otra persona y formar otro hogar

a apropiado, fue optimista en aquel entonces explica y rezaba mucho a Dios.

Piensa de los hombres que algunos han tenido mala crianza y son machistas y

mentirosos y que otros son educados de hogares con buenos principios y con la

religión los cuales le han ayudado a distinguir las diferencias de las crianzas en los

hombres.

X. HABITOS E INTERESES
Cuando dejo de trabajar empezó a ayudar a su hija (única hija) que vivía con ella,

debido a que también se llegó a separar en aquella época. Al ayudar con el

cuidado de sus nietas su hija, ella podía ir a trabajar para solventar el hogar. Se

volvió ama de casa, niñera de sus nietas y empezó a criar a un perro pequeño. La

entrevistada no tiene amigos íntimos y profesa la religión cristiana. No le gustan las

bebidas alcohólicas y no sale con frecuencia a fiestas o reuniones. Opina que su

familia está conforme con su desempeño del hogar.

XI. ACTITUD PARA CON LA FAMILIA

Actualmente vive con su hija que es separada y sus nietas, siente que vive

tranquila y su relación con todos es normal y pacífica.

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 XII. ACTITUD FRENTE A LA ENFERMEDAD
Le preocupa que con el paso de los años su memoria sea deficiente y luego no sepa

con quienes está hablando, siente que debe afrontar los cambios con coraje como

en las demás ocasiones lo ha hecho y dejando lo demás en manos de Dios.

XIII. SUEÑOS
Con frecuencia descansa bien, pero sin embargo también narra que tiene

pesadillas y escucha los sonidos que salen a la realidad en ocasiones, si su

pesadilla fue muy fuerte, sobresaltándose mucho, que en ocasiones ha gritado del

susto y temblando de miedo. Su presión baja cuando le ocurre esto.

XIV. ASPECTOS DE LA VIVIENDA

La vivienda es de material noble con techo de calaminas, tiene 3 habitaciones

grandes, 3 dormitorios, 1 cocina, 1 sala y un baño, viviendo en el predio 4 personas

en total. Cuenta con todos los servicios menos internet. Manifiesta que está tranquila

en su hogar pero que le gustaría que tuviera más acabados como mayólicas, y

pintura las paredes.

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 EVALUACIÓN DEL ESTADO MENTAL
1. Descripción General

 Aspecto

La paciente tenía un semblante desaliñado, su cabello no estaba peinado ni

sujetado, sus uñas estaban de diferentes tamaños y maltratados, sus labios

resecos, pecas en todo el cuerpo.

Sus manos no las tenía quietas, empezaba a pensarse los dedos,

lastimándose, pero no se daba cuenta la paciente. Su mirada era inquieta y

no podía sostener la mirada.

 Comportamiento y actividad psicomotora

Se denoto una pequeña sudoración encima de los labios, síntomas de

nerviosismo. Tenía gestos de incomodidad en ocasiones.

 Actitud hacia el examinador.

Un poco huraña y no muy comunicativa en ocasiones.

2. Humor Y Afecto

 Humor

No se evidencio que tuviera mucho humor, estaba más tiempo seria y sonreía

poco.

 Afecto

La paciente es una persona poco empática.

 Propiedad

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 Es inapropiado su semblante de situaciones que ameritan estar triste el

paciente no muestra coordinación con sus emociones.

3. Lenguaje

Su lenguaje y vocalización es deficiente en una lectura o conversando, se expresa

de forma apropiada y reservada.

4. Trastornos de percepción

Alteraciones auditivas en el pasado, manifestó que llego a escuchar susurros de

voces que le acusaban. Pero que actualmente no le pasa eso.

5. Pensamiento

 Proceso o curso

El paciente tiene la capacidad de seguir la conversación en forma coherente.

 Contenido

Reconoce que tiene problemas de memoria y que ha llegado a pensar mal de

las personas y sus intenciones que tiene en ella.

6. Sensorio y cognición

 Alerta y nivel de conciencia

Se encuentra alerta a lo que le pasa y le dicen sus ojos están abiertos y casi

no pardeo en la entrevista.

 Orientación

Si está orientada en tiempo, espacio y lugar de manera adecuada y sin

titubeos.

 Memoria
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 Su memoria no es buena, debido a que no recuerda secuencias de objetivos

o dibujos en un orden cronológico que le guía.

 Atención y Concentración

Muestra concentración y atención, pero no lo puede plasmar cuando le toman

una prueba. Quiere decir que no entiende al estar observando las

indicaciones.

 Capacidad para leer y escribir

Lectura deficiente y mala vocalización en la lectura y la escritura no es

apropiada y adecuada en la proporción de tamaños entre las minúsculas y

mayúsculas.

 Capacidad Visoespacial

Incapacidad gradual de repetir patrones de figuras, estando algunas regulares

y otras totalmente desproporcionadas.

 Pensamiento Abstracto

No entiende el significado simbólico de muchos refranes, alegando el

paciente que no le importan esas cosas.

 Bases de la información e inteligencia

Evidencia de decadencia en área cognitiva en poder calcular conteos

numéricos grandes o disminución de ellas. Se le puede alegar el inadecuado

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 desarrollo a que la paciente solo ha estudiado la primaria y no les practicas

lectura ni realiza cálculos mentales.

7. Control de impulsos

Controla sus impulsos en la actualidad, pero, sin embargo, en el pasado fue una

persona muy impulsiva en su modo de pensar, hablar, llegar a la violencia física y

verbal.

8. Juicio e Insight (psiquiatra evaluación)

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ANEXOS

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REFERENCIA

 Claravall, C., Barcelona, 08022, & Es, W. U. (n.d.). i en el Departament

Psicologia Dirigida per Jordi Peña-Casanova Olga Bruna i Rabassa

(tutora). Tdx.Cat. Retrieved June 18, 2023, from

https://www.tdx.cat/bitstream/handle/10803/9261/NinaGramunt-

tesis.pdf

 Organización Panamericana de la Salud. La Enfermedad de Alzheimer en el

año 2000. RevPanam Salud Pública [artículo en línea] 2001;10(4): 268-
276.http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1020-
9892001001000012&lng=en&nrm=iso&tlng=es> [consulta: 22 diciembre
2002].

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