UNIVERSIDAD ARTURO MICHELENA

FACULTAD DE CIENCIAS ECONÓMICAS Y SOCIALES

ESCUELA DE PSICOLOGÍA

REPORTE DE ATENCIÓN PSICOLÓGICA

Nombre y Apellido del Pasante: Rosbelys Ramos Cédula:28.203.236

Asignatura: Sección: 1M Nombre del Profesor: kelly

MPC904 Pasantías I Medina

Número de Sesión: 2 Fecha: 18-10-2022 Duración:43 min con 38

segundos

Técnicas Aplicadas: Se aplicó un test el cual fue el test de la familia real e imaginaria

Descripción de la Sesión: En esta segunda sección al principio salude a la paciente y le

pregunte como se encontraba, a su vez le hice una retroalimentación de la sección pasada y
los datos recolectados, más le indique que todavía faltaba información por obtener y que
en el proceso de la sección se iba a buscar a obtener los datos faltantes. Así mismo indague
más sobre su procesos psicobiologicos como el sueño que se acuesta a las 3 am por estar en
el celular y duerme unas 5 horas aproximadamente, ahora con referente a su alimentación
indica que come muy poco y también porque tiene un problema en su estómago, es como
un reflujo y lo tiene según el verbatum de la paciente desde que nació, le pregunte la fecha
y lugar de nacimiento que fue en Naguanagua en el hospital doctor Malpica el 111 de mayo
del 2000, con referencia a la relación con sus hermanos su relación es distante y hablan
muy poco , vive con sus padres y comparte habitación con su hermana, su hermano duerme
aparte, tiene tres mascotas, un loro, un perro y un gato, la paciente quisiera estudiar aparte
de administración de empresa seria psicología , la dinámica que tiene dentro de su hogar es
estar pendiente de la casa, cocinar y darle comida a las mascotas, lavar, ordenar el cuarto.

Desde el verbatum de la paciente no se acuerda si algún familiar tiene antecedentes

psiquiátricos, en su infancia de sus recuerdos fue que al regresar a valencia tuvo un
accidente en donde se volcaron pero que solo tuvo golpes y nada más grave, presenta la
paciente vértigo y no le gustan las películas de terror. Así mismo a los 23 min de la sección
le indique que le aplicaría un test de la familia real e imaginaria, les di las instrucciones y al
momento de comenzar la detuve al ver que realizaba los dibujos en forma de palito y le
volví a indicar de nuevo las instrucciones, esta vez comprendió mejor por lo cual durante un
rato se dedicó a realizar ambos test.

Al finalizar el test de la familia real e imaginaria le pregunte que se llevaba y se sentía

durante esta sección, finalmente me indica que reflexiva y se lleva un aprendizaje y que el
test de la familia lo conocía porque cuando iba al pedagógico les mandaba a realizar ese test,
finalmente se concluye la sección en donde íbamos a planificar la próxima cita para la
siguiente sección que podría darse el día viernes de esta semana, finalmente nos despedimos
y así culmina la sección.

Hallazgos Clínicos Resaltantes: Dentro de los hallazgos clínicos resaltantes en la sección

fueron los siguientes: De niña tuvo un accidente que no paso a mayores, no conoce
antecedentes psiquiátricos dentro de su familia, desde pequeña sufre de reflujo en el
estómago y esa es la razón por la cual no come mucho, indica que mayormente se la pasa
casi todo el día en el celular, tuvo problemas de aprendizaje en segundo y sexto grado pero
mayormente en sexto por no tomar bien el dictado y con anterioridad ha asistido a
psicopedagogo por la misma razón pero solamente en su segundo año escolar.

Resultados Obtenidos: Dentro de los progresos observados en la paciente fueron que se notó
menos nerviosa y con más seguridad para expresarse más durante el trascurso de la sección,
ahora al hablar de los objetivos planteados se lograron cumplir y realizar a tiempo, entre
ellos tenemos los resultados del test de la familia real e imaginaria que fueron los siguientes:

Familia real: Comenzó dibujando objetos agregados como nubes, el sol, una casa y un carro
que pueden representar en la paciente falta de afecto e inseguridad. Por otra parte de sus
miembros familiares dibuja primero a su padre, luego a su madre, luego a su hermano y
hermana y por ultimo a ella lo cual indicaría un sentimiento de no pertenecía al núcleo y
toma al padre como jefe de familia al dibujarlo primero , se encuentran ubicados en forma
dispersa entre ellos lo cual podría indicar que la familia no se encuentra estructurada.

Los ojos dibujados son pequeños indica temor a las relaciones interpersonales y que es poco
social con su entorno, hay mayor distancia entre cada miembro familiar lo cual indica mayor
distanciamiento afectivo, hay omisión de la nariz, omisión de orejas, la presencia de cuello
corto puede indicar problemas digestivos o dificultad para tragar.Los brazos abiertos
dibujados en el padre indicarían un padre poco afectuoso, piernas cortas representan
estabilidad y control de la realidad.

Familia imaginaria: Dentro de este dibujo hay omisiones de su familiares lo cual podría
indicar que hay conflictos con esos miembros, se dibujó solamente a ella y su pareja junto
con elementos agregados, esto podría indicar falta de afecto y el excluir a su familia podría
ser indicadores de sentimientos de inadecuación o de pertenencia, primero dibujo a los
objetos agregados, seguidamente de que en su familia imaginaria tendría una futura pareja y
luego a su lado se dibujó a ella de ultima, al dibujarse a ella misma su cabeza la dibuja de
manera grande lo cual podría presentar tendencia a controlar los impulsos y las
fantasias,dibuja los ojos de manera pequeñas lo cual sería indicadores de temor a relaciones
interpersonales, hay omisión de orejas y de nariz, cuello corto da indicadores de malestar
digestivo o dificultad para tragar.

Interpretación de ambos dibujos : Entre ambos dibujos se puede observar cómo se dibuja de
ultima lo cual da indicadores de falta de afecto y a su vez en la familia imaginaria excluye a
su familia lo cual podría representar indicadores de inadecuación o de pertenencia, en
ambos dibujos tanto de su familia real e imaginaria agrega objetos a la hoja, las posiciones
de los personajes se encuentran colocados en la familia real a sus padres en mitad de la hoja,
a ella a la izquierda y a sus hermanos a lado derecho de la hoja, mientras en el imaginario su
pareja y ella se encuentran ubicados en el lado izquierdo. Finalmente ambos dibujos dan
ciertos indicadores de sentimiento de inadecuación o de pertenencia, temor a relaciones
interpersonales, en ambos hay omisiones de orejas y nariz y en la familia imaginaria omite a
su familia real, colocándose a su pareja y a ella, igualmente en ambos hay indicadores de
estabilidad y control de realidad.

Limitaciones de la Sesión: No hubo limitaciones durante la sección

Nota: Este formato debe acompañarse de un audio breve (3-4 minutos) con un resumen de la sesión
empleando lenguaje técnico, donde se presente la visión del pasante y se incluyan los hallazgos clínicos
más importantes para ser discutidos con sus compañeros en clase.

Elaborado por: Coordinación de Pasantías de la Escuela de Psicología –

UAM Año 2020
ESTRUCTURA DEL INFORME FINAL DEL CASO

I. DATOS DE IDENTIFICACIÓN DE PACIENTE

(Incluir: Nombre y apellido, edad, lugar y fecha de nacimiento, estado civil, nivel de instrucción,
ocupación, dirección, teléfono, empresa o institución donde estudia o labora).

II. MOTIVO DE CONSULTA

(Manifiesto y Latente)

III. GENOGRAMA

IV. ANTECEDENTES DEL CASO

(Médicos, familiares, psiquiátricos, sociales y personales)

V. SITUACIÓN ACTUAL

VI. INSTRUMENTOS DE EVALUACIÓN UTILIZADOS

VII. RESULTADOS DE LA EVALUACIÓN REALIZADA

VIII. SÍNTESIS DIAGNÓSTICA

(Según criterios del DSM-5 y CIE-11, incluir justificación diagnóstica y pronóstico del caso)

IX. COMPRENSIÓN TEÓRICA

(Comprensión desde el enfoque seleccionado para la intervención, explicación de hipótesis diagnóstica y
variables intervinientes desde una postura teórica)

X. PLAN TERAPÉUTICO O DE INTERVENCIÓN

(Incluir Diseño de Intervención y resumen de las sesiones)
XI. CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
(Consideraciones finales del caso, aportes del pasante, logros obtenidos y recomendaciones al paciente)

Elaborado por: Coordinación de Pasantías de la Escuela de Psicología –

UAM Año 2020
Elaborado por: Coordinación de Pasantías de la Escuela de Psicología – UAM Año 2020