DERMATITIS Y SU

CLASIFICACIÓN
MED 405-01- Clínica Médica.
Dermatología
Sheila Peña 19-0191
 TABLA DE CONTENIDO

01 02 03

DERMATITIS DERMATITIS
DERMATITIS
ÁTOPICA SEBORREICA

05 06

DERMATITIS POR
NEURODERMATITIS
CONTACTO
¿QUÉ ES LA DERMATITIS?
La dermatitis es una inflamación
de la piel que puede presentarse
en diferentes formas y tener
diversas causas. Se manifiesta
como enrojecimiento, hinchazón,
picazón y descamación de la piel.
La dermatitis atópica (DA) es un proceso
inflamatorio de la piel caracterizado por intenso DERMATITIS ÁTOPICA
prurito y piel seca, que presenta una evolución
crónica y cursa en forma de brotes. Se puede
presentar en sujetos de todas las edades, pero
es mucho más frecuente en niños; el 50% de los
casos se diagnostica durante el primer año de
vida.

Los factores que desencadenan DA con más

frecuencia son: Temperaturas extremas,
especialmente frío, uso de ciertas ropas (lana y
sintéticas), stress, infecciones virales y
bacterianas (staphylococcus aureus), algunos
alimentos, especialmente aquellos liberadores
directos de histamina afecciones respiratorias
altas, ácaros del polvo, polen.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones aparecen a Variedad del lactante
partir de los 2 meses hasta los 2
años. Se caracteriza por la afección
de cara donde se observan placas
con eritema, pápulas, escamas y a
veces vesículas y costras
melicéricas que inician en las
mejillas y pueden extenderse al
resto de la cara respetando el área
centrofacial.

En niños de 4 a 14 años. Se afectan clásicamente

el cuello y los pliegues antecubitales y poplíteos.
Clínicamente predominan las pápulas y se Variedad del niño
acompaña de lesiones costrosas, excoriadas y
liquidificadas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Ocurre de los 15 a 23 años. Puede

llegar a la tercera o cuarta década
de la vida y excepcionalmente llega
a edades más avanzadas. Las Variedad del adulto
lesiones se caracterizan por la
presencia de placas
eritematoescamosas, liquenificadas
e hiperpigmentación
 DIAGNOSTICO
Es clínico y deben cumplirse los criterios diagnósticos de Hanifin y Rajka que incluyen:
Criterios mayores: Picor (prurito), la morfología y distribución características de las lesiones, el
carácter crónico y reaparición de la enfermedad y la historia personal o familiar de atopia.
Criterios menores: piel seca (xerosis), piel seca y escamosa (ictiosis), elevación de los
anticuerpos de la inmunoglobulina E (en personas con alergia), tendencia a infecciones
cutáneas, boqueras (queilitis), conjuntivitis recidivante, sequedad, escamas y palidez (pitiriasis
alba), entre otros. Cuando el diagnóstico no es claro se realizan biopsias cutáneas, pruebas
epicutáneas, prick test.
TRATAMIENTO
El cuidado de la piel para mantener y reparar la barrera cutánea, tratamiento
antiinflamatorio tópico para disminuir la respuesta inflamatoria y control del
prurito.
Glucocorticoides (tratamiento tópico), tacrólimus (inmunomoduladores),
antibioticos, tapinarof, vitreoscilla filiformis, dupilamab.
 DERMATITIS SEBORREICA
Es una enfermedad inflamatoria frecuente en
regiones cutáneas con alta densidad de
glándulas sebáceas (p. ej., cara, cuero
cabelludo, esternón). La causa se desconoce,
pero las especies de Malassezia, una levadura
normal de la piel, juegan un papel importante.
Esta dermatitis ocurre con mayor frecuencia en
pacientes con HIV y en aquellos con
determinados trastornos neurológicos. La
dermatitis seborreica causa prurito, caspa, y
descamación grasosa, amarilleta en la línea de
implantación del cabello y en el rostro.
Los síntomas de la dermatitis seborreica se desarrollan gradualmente y la dermatitis
suele manifestarse solo con escamas secas o con una descamación seca u oleosa del
cuero cabelludo (caspa) con prurito de grado variable.

En la enfermedad grave, aparecen pápulas descamativas de color amarillo-rojo a lo

largo de la línea del cabello, detrás de las orejas, sobre las cejas, en los pliegues
nasolabiales y sobre el esternón. Puede desarrollarse una blefaritis marginal con
costras secas amarillentas e irritación conjuntival. La dermatitis seborreica no ocasiona
pérdida de cabello.

Los recién nacidos pueden desarrollar dermatitis seborreica con una lesión costrosa,
gruesa, amarillenta, en el cuero cabelludo (costra láctea), descamación amarillenta con
fisuras detrás de las orejas, pápulas rojas en la cara y dermatitis del pañal. Los niños
mayores y adultos pueden presentar placas descamadas en el cuero cabelludo, que
pueden medir hasta 1 o 2 cm de diámetro.
 Tratamiento
Se utilizan esteroides tópicos de baja potencia, ketoconazol tópico,
agentes queratolíticos, champúes conteniendo sulfuro de selenio,
imidazoles, piritionato de zinc, ácido salicílico, entre otros.
 DERMATITIS POR
CONTACTO
Reacción inflamatoria de la piel producida por la exposición a
sustancias diversas que actúan irritándola o produciéndole
alergia.

Pueden clasificarse en:

⇒ Dermatitis por contacto alérgica.

⇒ Dermatitis por contacto irritativa.

⇒ Dermatitis por contacto foto sensibilizante (fototóxica y

fotoalérgica).
 DERMATITIS POR CONTACTO ALERGICA
Es una reacción cutánea inflamatoria causada por el contacto con una sustancia a la que
el individuo es alérgico. Esta afección puede ser aguda o crónica y se caracteriza por
enrojecimiento, picazón, ampollas y descamación en el área afectada de la piel. Se
desencadena específicamente por una respuesta del sistema inmunológico a una
sustancia a la que la persona es alérgica.

El diagnóstico de dermatitis por contacto alérgica generalmente se realiza mediante

pruebas de parche en las que se aplican pequeñas cantidades de diferentes alérgenos
en la piel durante un período de tiempo para observar cualquier reacción.

El tratamiento de la dermatitis por contacto alérgica generalmente implica evitar la

exposición a la sustancia desencadenante y el uso de medicamentos tópicos, como
cremas o ungüentos esteroides, para reducir la inflamación y la picazón. En casos
graves, pueden ser necesarios tratamientos orales con esteroides o medicamentos
inmunosupresores.
 DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA
Es una afección cutánea que se produce como resultado del contacto directo con
sustancias irritantes, también es una reacción no alérgica que afecta a cualquier persona
expuesta a sustancias irritantes.

Las sustancias irritantes pueden variar desde productos químicos agresivos, como
detergentes, solventes, ácidos, alcalinos y productos de limpieza, hasta materiales
como látex, ciertos metales y fricción mecánica (por ejemplo, el roce constante de la
piel). Los síntomas típicos de la dermatitis por contacto irritativa incluyen
enrojecimiento, picazón, sensación de ardor, sequedad y descamación en el área
afectada de la piel.

El tratamiento implica principalmente evitar la exposición continua a la sustancia

irritante y el uso de medidas para proteger la piel, como el uso de guantes y ropa
protectora. Además, se pueden utilizar cremas o ungüentos tópicos para aliviar los
síntomas y promover la curación de la piel irritada.
 DERMATITIS POR CONTACTO FOTOSENSIBILIZANTE
Es una forma específica de dermatitis por contacto que se desencadena por la
exposición a ciertas sustancias químicas o plantas que se vuelven activas cuando la piel
se expone a la luz solar. Esta reacción puede causar inflamación, enrojecimiento,
ampollas y descamación en la piel expuesta a la luz solar. Las sustancias
fotosensibilizantes pueden ser tanto productos químicos sintéticos como compuestos
naturales presentes en algunas plantas. Algunas de las sustancias químicas
fotosensibilizantes comunes incluyen ciertos medicamentos, fragancias, productos de
cuidado personal, productos químicos industriales y algunos alimentos como el apio y
el limón. Entre las plantas que pueden causar dermatitis por contacto fotosensibilizante
se encuentran el hinojo, la hogweed y el berro.

El tratamiento implica principalmente evitar la exposición a la luz solar directa mientras

se está en contacto con la sustancia fotosensibilizante. Se pueden utilizar medidas de
protección solar, como ropa que cubra la piel afectada y protector solar de amplio
espectro.
 NEURODERMATITIS
También conocida como liquen simple crónico, es una
afección de la piel caracterizada por lesiones
pruriginosas, enrojecidas y engrosadas que generalmente
se desarrollan como resultado del rascado repetitivo o
del frotamiento de la piel. A menudo, la neurodermatitis
se desarrolla en áreas localizadas, como el cuello, los
genitales, los tobillos o las muñecas.

El tratamiento incluye esteroides tópicos,

antihistamínicos sistémicos y educación del paciente para
evitar el rascado, identificando los factores
desencadenantes, ya que el estrés puede provocar la
reaparición de los síntomas.