1ERA UNIDAD:

PIEL, CABELLO, UÑAS Y SUS PRINCIPALES LESIONES

Clase N° 4
Docente: EU Catalina Fuenzalida
17 de Octubre
Aprendizaje esperado

o Caracterizar funciones de la piel y fanéreos, considerando

estructuras que la componen.

o Diferenciar principales patologías y lesiones que alteran la

morfología de la piel, considerando sus efectos y
manifestación.
o Diferenciar principales onicopatologías que se manifiestan
en la extremidad inferior, considerando implicancias del
calzado en la recurrencia de lesiones.
Tabla de
contenidos
o Dermatitis, dermatitis por contacto,
dermatitis atópica, erupciones pustulosas
recalcitrantes de las manos y los pies,
dermatitis exfoliativa generalizada,
dermatitis de estasis
o Queratodermias: queratosis pilosa, cuerno
cutáneo, queratosis seborreica, queratosis
actínica, queratosis palmo plantar
o Hiperqueratología: queratosis e
hiperqueratosis
DERMATITIS
La dermatitis es un término general que
describe una irritación común de la piel.

Tiene muchas causas y formas, y

generalmente implica piel seca y con
comezón o con sarpullido, o puede hacer
que la piel se ampolle, exude, forme
costras o se descame.
 DERMATITIS POR CONTACTO
La dermatitis de contacto es una reacción inflamatoria de la piel frente a un irritante que tiene un efecto tóxico sobre el
tejido.
Presenta una variada morfología clínica que depende de las propiedades del producto irritante y de las características de la
exposición, concentración, superficie expuesta, etc.
🌸 Forma aguda: se desarrolla tras el contacto con agentes que alteran de forma rápida la epidermis y adoptan clínicamente
el aspecto de quemadura cutánea.

🌸 Forma crónica: se desarrolla tras la exposición repetida a agentes irritantes suaves que tienen un efecto acumulativo hasta
producir la reacción inflamatoria. En estos casos, la sintomatología puede persistir aunque haya cesado el contacto con el
irritante.
SINTOMATOLOGÍA
Mayoritariamente en las manos, sobre todo en las palmas y en los espacios interdigitales, suele aparecer:
🌸 Enrojecimiento o inflamación de la piel en el área expuesta.
🌸 Lesiones que pueden ser de cualquier tipo.
🌸 Enrojecimiento, erupción, pápulas, vesículas, ampollas, además de exudado y formación de costras.
🌸 Picor o quemazón.
🌸 Aumento de la sensibilidad de la piel.
ETIOLOGÍA
Los irritantes de la piel son los que causan la mayoría de las reacciones de dermatitis de contacto. Otros
casos se deben a alérgenos, que provocan una respuesta alérgica. Es posible que la reacción no
aparezca sino hasta entre 24 y 48 horas después de la exposición. La dermatitis de contacto causada
por un irritante y sin respuesta alérgica se da por contacto directo con el irritante.
Algunos irritantes:
🌸 Jabones
🌸 Alimentos
🌸 Detergentes
🌸 Perfumes
🌸 Látex
🌸 Medicamentos
🌸 Fragancias
🌸 Metales
🌸 Cosméticos
TRATAMIENTO
🌸 Evita el irritante o alérgeno.
🌸 Para tratar los síntomas: compresas frías, evitar exposición al sol, antihistamínicos, corticoides
DERMATITIS ATÓPICA (Eccema)
Alergias
🌸Es hereditaria
🌸La dermatitis atópica no es contagiosa y
puede ser duradera, es decir, crónica.
🌸Asociada con otras manifestaciones
atópicas (rinitis alérgica, asma, etc.).
🌸Es frecuente la sobreinfección por
estafilococo que complica aún más la
enfermedad.
🌸Su debut es principalmente en la edad
pediátrica, con un 90% de los casos
diagnosticados antes de los 5 años
SINTOMATOLOGÍA
🌸El síntoma principal es el picor, intenso y persistente. Como consecuencia de ello,
el paciente tiende al rascado de forma compulsiva, apareciendo escoriaciones.
🌸Se caracteriza por la aparición de zonas enrojecidas en la piel, de intensidad
variable.
🌸En los lactantes, afecta fundamentalmente a la cara, y en los adolescentes y
adultos se localiza en la superficie de extensión de los miembros, especialmente
codos y rodillas, en forma de placas.

=
ETIOLOGÍA
Las personas con dermatitis atópica a menudo tienen asma o
alergias estacionales. Los siguientes factores pueden empeorar
los síntomas de la dermatitis atópica:
🌸 Alergias al polen, el moho, los ácaros del polvo o los animales
🌸 Resfriados y aire seco en el invierno
🌸 Resfriados o la gripe
🌸 Contacto con materiales irritantes y químicos
🌸 Contacto con materiales ásperos como la lana
🌸 Piel reseca
🌸 Estrés emocional
🌸 Resecamiento de la piel por tomar baños o duchas frecuentes o
nadar con mucha frecuencia
🌸 Enfriarse o acalorarse demasiado, al igual que cambios súbitos
de temperatura
🌸 Perfumes o tintes agregados a las lociones o jabones para la
piel
TRATAMIENTO
✅ Ropa de vestir amplia, preferiblemente de
algodón o hilo.
✅ Los niños deben llevar las uñas bien cortas y
limpias, para evitar el rascado y las
sobreinfecciones en la piel.
✅ Evitar la exposición a temperaturas extremas. En
general, evitar baños y duchas repetidas y,
especialmente, el uso de detergentes. Son muy
aconsejables los baños con jabones neutros o
aceites dermatológicos.
✅ Mantener una hidratación adecuada de la piel
✅ En la fase aguda, puede ser necesario usar
corticoesteroides por vía tópica u oral, siempre
bajo supervisión médica.
 ERUPCIONES PUSTULOSAS RECALCITRANTES DE LAS MANOS Y LOS
PIES
La pustulosis palmo plantar (PPP) es una afección inflamatoria crónica
caracterizada por grupos de pústulas estériles en las palmas y las
plantas que erupcionan repetidamente con el tiempo. Las máculas de
color amarillo-marrón (restos de pústulas en resolución), eritema,
escamas y fisuras son hallazgos frecuentes adicionales.
SINTOMATOLOGÍA
El eritema, la descamación y el
engrosamiento de la piel pueden
progresar a vesículas o ampollas
pruriginosas en las palmas de las manos y
plantas de los pies que pueden romperse
y producir erosiones y costras.
Clínicamente, el brote agudo es
autolimitado, con una duración entre 48 y
72 horas, y es frecuente que cursen con
fiebre e intenso prurito.
ETIOLOGÍA
Es una afección autoinmune.
Se desconoce qué causa la psoriasis palmo plantar,
pero probablemente sucede debido a una
combinación de factores genéticos y ambientales.
Las manos y los pies están más expuestos a
desencadenantes ambientales y químicos. Los
siguientes factores parecen aumentar el riesgo:
🌸 Tareas domésticas
🌸 Labores agrícolas
🌸 Trabajo manual
🌸 Exposición a irritantes químicos y físicos, como los
detergentes
🌸 Exposición a alérgenos
🌸 Fumar
 TRATAMIENTO
🌸No existe un tratamiento específico; entre las
opciones terapéuticas se incluyen tratamientos
tópicos con corticoides; tratamientos sistémicos como
la ciclosporina, y también fototerapia oral y tópica. Sin
embargo, a pesar de las diversas opciones
terapéuticas, generalmente la respuesta es mala.
🌸Es por ello, que se pueden mitigar la activación de
brotes
🌸Se debe iniciar un estilo de vida saludable, abandonar
el tabaco, ejercitarse, mantener un peso adecuado,
cuidar la alimentación (aumentar el consumo de
frutas, verduras, proteínas, pescado y agua), eliminar
sustancias tóxicas y disminuir los niveles de estrés.
PRONÓSTICO
🌸 Puede ser dolorosa, interferir en el sueño y dificultar la
concentración. Esta afección suele presentarse en ciclos,
con brotes que duran algunas semanas o meses y luego
disminuyen.
🌸 El impacto en la calidad de vida puede ser significativo.
🌸 Con frecuencia, los pacientes experimentan síntomas de
picazón y ardor en las áreas afectadas, y pueden formarse
fisuras, que causan dolor y sangrado.
🌸 Las erupciones graves pueden inhibir la capacidad del
paciente para caminar o realizar otras actividades que
requieren el uso de las manos o los pies.
DERMATITIS EXFIOLATIVA GENERALIZADA ERITRODERMIA
Se define como el eritema que cubre más del 70% de la superficie
corporal.
Es una afección inflamatoria cutánea que se presenta con piel
eritematosa extensa y descamación.
Se debe a una reacción a determinados medicamentos, una
enfermedad de la piel preexistente o, a veces, cáncer.
SINTOMATOLOGÍA

🌸 Enrojecimiento extremo de la piel

🌸 Descamación
🌸 Lesiones en forma de costra
🌸 Engrosamiento de la piel
🌸 Comezón
🌸 Ganglios linfáticos inflamados
🌸 Fiebre
🌸 Malestar general
🌸 Infecciones secundarias (víricas o bacterianas)
🌸 Pérdida de fluidos y proteínas a través de la piel dañada.
Eso puede provocar deshidratación y deficiencia de
proteínas.
ETIOLOGÍA
✅ Las causas son desconocidas, aunque se
presenta con más frecuencia en el contexto de
trastornos cutáneos preexistentes, como
dermatitis atópica, dermatitis de contacto,
dermatitis seborreica y psoriasis, entre otras.
✅ También puede aparecer con mayor
probabilidad en el transcurso de tratamientos
con algunos fármacos como antibióticos,
barbitúricos y antiepilépticos, entre otros.
Finalmente, esta afección cutánea puede
aparecer asociada a determinados tipos de
cáncer, como linfomas, micosis fungoide,
leucemia y, en menor medida,
adenocarcinomas.
DIAGNÓSTICO
🌸 La determinación de la causa puede
requerir pruebas exhaustivas.
🌸 Los análisis de sangre pueden revelar
desequilibrios electrolíticos y un
aumento de los marcadores
inflamatorios.
🌸 La biopsia a menudo es inespecífica, y a
veces se necesitan varias biopsias.
Cuando se desarrolla eritrodermia en
pacientes sin antecedentes de
problemas cutáneos previos, la biopsia
inmediata puede no revelar la causa.
TRATAMIENTO
Tratamiento del trastorno de base
El tratamiento sintomático consiste en corregir
la deshidratación, las anomalías electrolíticas y
las deficiencias nutricionales y el cuidado de las
heridas y apósitos para evitar la sobreinfección
bacteriana.
Atención tópica con corticoides, o bien,
sistémicos.
Es posible suspender o cambiar cualquier
medicamento que pueda ser la causa
DERMATITIS DE ESTASIS
La dermatitis por estasis es la inflamación,
típicamente de la piel de las piernas,
causada por edema crónico.
Es una secuela de la insuficiencia venosa
crónica.
Debido a la insuficiencia venosa se produce
un aumento de la tensión venosa en los
miembros inferiores, produciéndose
inflamación o dermatitis de estasis. La
inflamación se produce por la disminución
del oxígeno de la zona que puede producir
daño en la piel un endurecimiento de la
piel.
SINTOMATOLOGÍA
En las fases iniciales de la dermatitis de estasis suele
producirse una coloración rojiza de la piel de las piernas y
de los tobillos, asociada con inflamación, calor y
descamación, en ocasiones asociada a picor. La piel suele
encontrarse fina y brillante. Cuando la piel de la zona está
más inflamada y roja puede incluso rezumar líquido, lo
que puede llevar a que se confunda con una infección de
la piel (celulitis).

En la dermatitis por estasis crónica, la

piel suele estar engrosada y adquiere
un color marrón.
TRATAMIENTO
✅ Elevación de piernas y deben utilizar medias
de compresión progresiva, todo ello con la
intención de favorecer el retorno de sangre
hacia el corazón. Si hubiera edemas se debe
intentar reducirlos con la utilización de
diuréticos.
✅ En ocasiones puede ser beneficioso
administrar cremas hidratantes y de
corticoides sobre la piel de la zona.
✅ Los pacientes deben evitar el rascado y las
heridas. Para ello deben mantener una buena
higiene local, deben mantener las uñas bien
recortadas y deben utilizar zapatos cómodos
que no produzcan rozaduras.
✅ Curaciones
QUERATODERMIAS: QUERATOSIS PILOSA
La sobreproducción de la queratina obstruye los
folículos pilosos y se forman pequeños bultos.
Esto hace que las capas más externas de la piel se
engrosen, especialmente en la parte superior de
los brazos y en los muslos.
Se trata de una condición genética que afecta en
particular a las personas jóvenes.
No se conoce una cura para la Queratosis Pilaris,
pero se puede ayudar a aliviar los síntomas con un
cuidado para la piel regular utilizando los
adecuados aceites, exfoliantes y cremas para la
piel.
QUERATODERMIAS: QUERATOSIS SEBORREICA
Suelen ser protuberancias de tipo verrugoso de color
rojo, café o negro, que pueden aparecer en cualquier
parte de la piel.
SINTOMATOLOGÍA
Empeora progresivamente, es de tipo benigna.
Pueden producir:
✅ Estar levemente elevados sobre la piel que los
rodea
✅ Ser escamosos o similares a una verruga
✅ Estar bien definidos sobre la piel que los rodea
✅ No causar dolor, pero, a veces, un poco de picazón
ETIOLOGÍA
Tiende a ser hereditaria, de modo que los
genes pueden ser una causa.

El envejecimiento normal de la piel juega

un papel importante porque la aparición
de masas es más común con la edad.

Es posible que exponerse demasiado al sol

también influya en su aparición.

Las lesiones de queratosis no son

contagiosas. No puede contagiárselas de
otra persona ni transmitirlas a los demás.
TRATAMIENTO
En general, las lesiones de queratosis
seborreica solo causan problemas
estéticos.
En la mayoría de los casos, las lesiones no
necesitan ningún tratamiento. Tiene la
opción de que le extirpen una o más masas
si se irritan por el roce de la ropa, prurito.
✅Nitrógeno líquido. Mediante este
tratamiento, llamado crioterapia, se
congela la masa, lo que hace que se caiga
por sí sola en unos días.
✅Cirugía menor.
QUERATODERMIAS: QUERATOSIS ACTÍNICA
También llamada queratosis solar, es el pre
cáncer más común que se forma en la piel ya
dañada por la exposición a los rayos
ultravioleta del sol.
Una exposición prolongada a estos rayos
ultravioleta (UV) dan como resultado
la queratosis solar.
Sufrir de una queratosis significa un mayor
riesgo a padecer cáncer de piel, ya que puede
derivar a lo que se llama un carcinoma de
células escamosas. Es decir, la segunda forma
más común de cáncer de piel que aparece en
forma de manchas rojas, llagas en la piel, piel
áspera o verrugosa y crecimientos elevados en
la superficie cutánea.
SINTOMATOLOGÍA
Estas manchas suelen aparecer en forma de pequeños
parches de piel secos, escamosos o con costras. El color
del tono de la piel en las zonas afectadas varía entre rojo,
tostado claro u oscuro, blanco, rosa, o incluso puede darse
una combinación de colores.
Frecuentemente, suelen aparecer en zonas mas expuestas al
sol.
ETIOLOGÍA
✅ Exposición solar sostenida a lo largo del tiempo es la razón
principal por la que se puede sufrir de esta forma de pre
cáncer.
✅ Las personas que trabajan al aire bajo el sol, aquellos con
el cuero cabelludo calvo o las que sufrieron quemaduras
solares son las que más posibilidades tienen de padecerla.
✅ Otros de los factores son la ubicación geográfica
✅ Tener el sistema inmunológico debilitado.
✅ Tener la piel clara (son más susceptibles de padecer
quemaduras y condiciones cutáneas)
✅ Ser mayor de 40 años.
TRATAMIENTO
Usar siempre protección solar
con SPF de 50.
Identificar y tratar estas lesiones
precancerosas lo ayuda a reducir
ese riesgo.
Sus opciones de tratamiento
dependen de cuántas lesiones
tenga, dónde se encuentren, su
edad y su estado general de salud.
Las opciones incluyen:
✅Procedimientos quirúrgicos
✅Tratamientos tópicos
✅Terapia fotodinámica
MUCHAS GRACIAS