DERMATITIS Y

SU
CLASIFICACIÓN
MED 405-01- Clínica Médica.
Dermatología
Sheila Peña 19-0191
 TABLA DE CONTENIDO

01 02 03

DERMATITIS DERMATITIS
DERMATITIS
ÁTOPICA SEBORREICA

05 06

DERMATITIS NEURODERMATI
POR CONTACTO TIS
 ¿QUÉ ES LA
DERMATITIS?
La dermatitis es una inflamación de
la piel que puede presentarse en
diferentes formas y tener diversas
causas. Se manifiesta como
enrojecimiento, hinchazón, picazón
y descamación de la piel.
La dermatitis atópica (DA) es un proceso
inflamatorio de la piel caracterizado por intenso DERMATITIS
prurito y piel seca, que presenta una evolución
crónica y cursa en forma de brotes. Se puede
ÁTOPICA
presentar en sujetos de todas las edades, pero es
mucho más frecuente en niños; el 50% de los casos
se diagnostica durante el primer año de vida.

Los factores que desencadenan DA con más

frecuencia son: Temperaturas extremas,
especialmente frío, uso de ciertas ropas (lana y
sintéticas), stress, infecciones virales y bacterianas
(staphylococcus aureus), algunos alimentos,
especialmente aquellos liberadores directos de
histamina afecciones respiratorias altas, ácaros del
polvo, polen.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS
Las manifestaciones aparecen a partir Variedad del lactante
de los 2 meses hasta los 2 años. Se
caracteriza por la afección de cara
donde se observan placas con eritema,
pápulas, escamas y a veces vesículas y
costras melicéricas que inician en las
mejillas y pueden extenderse al resto de
la cara respetando el área centrofacial.

En niños de 4 a 14 años. Se afectan clásicamente el

cuello y los pliegues antecubitales y poplíteos.
Clínicamente predominan las pápulas y se acompaña Variedad del niño
de lesiones costrosas, excoriadas y liquidificadas.
MANIFESTACIONES CLÍNICAS

Ocurre de los 15 a 23 años. Puede llegar

a la tercera o cuarta década de la vida y
excepcionalmente llega a edades más
avanzadas. Las lesiones se caracterizan Variedad del adulto
por la presencia de placas
eritematoescamosas, liquenificadas e
hiperpigmentación
 DIAGNOSTICO
Es clínico y deben cumplirse los criterios diagnósticos de Hanifin y Rajka que incluyen:
Criterios mayores: Picor (prurito), la morfología y distribución características de las lesiones, el carácter
crónico y reaparición de la enfermedad y la historia personal o familiar de atopia.
Criterios menores: piel seca (xerosis), piel seca y escamosa (ictiosis), elevación de los anticuerpos de la
inmunoglobulina E (en personas con alergia), tendencia a infecciones cutáneas, boqueras (queilitis),
conjuntivitis recidivante, sequedad, escamas y palidez (pitiriasis alba), entre otros. Cuando el diagnóstico
no es claro se realizan biopsias cutáneas, pruebas epicutáneas, prick test.

TRATAMIENTO
El cuidado de la piel para mantener y reparar la barrera cutánea, tratamiento
antiinflamatorio tópico para disminuir la respuesta inflamatoria y control del prurito.
Glucocorticoides (tratamiento tópico), tacrólimus (inmunomoduladores), antibioticos,
tapinarof, vitreoscilla filiformis, dupilamab.
 DERMATITIS SEBORREICA
Es una enfermedad inflamatoria frecuente en
regiones cutáneas con alta densidad de glándulas
sebáceas (p. ej., cara, cuero cabelludo, esternón). La
causa se desconoce, pero las especies de Malassezia,
una levadura normal de la piel, juegan un papel
importante. Esta dermatitis ocurre con mayor
frecuencia en pacientes con HIV y en aquellos con
determinados trastornos neurológicos. La dermatitis
seborreica causa prurito, caspa, y descamación
grasosa, amarilleta en la línea de implantación del
cabello y en el rostro.
Los síntomas de la dermatitis seborreica se desarrollan gradualmente y la dermatitis suele
manifestarse solo con escamas secas o con una descamación seca u oleosa del cuero cabelludo
(caspa) con prurito de grado variable.

En la enfermedad grave, aparecen pápulas descamativas de color amarillo-rojo a lo largo de la

línea del cabello, detrás de las orejas, sobre las cejas, en los pliegues nasolabiales y sobre el
esternón. Puede desarrollarse una blefaritis marginal con costras secas amarillentas e irritación
conjuntival. La dermatitis seborreica no ocasiona pérdida de cabello.

Los recién nacidos pueden desarrollar dermatitis seborreica con una lesión costrosa, gruesa,
amarillenta, en el cuero cabelludo (costra láctea), descamación amarillenta con fisuras detrás de
las orejas, pápulas rojas en la cara y dermatitis del pañal. Los niños mayores y adultos pueden
presentar placas descamadas en el cuero cabelludo, que pueden medir hasta 1 o 2 cm de diámetro.
 Tratamiento
Se utilizan esteroides tópicos de baja potencia, ketoconazol tópico, agentes
queratolíticos, champúes conteniendo sulfuro de selenio, imidazoles, piritionato
de zinc, ácido salicílico, entre otros.
 DERMATITIS
POR
CONTACTO
Reacción inflamatoria de la piel producida por la exposición a
sustancias diversas que actúan irritándola o produciéndole alergia.

Pueden clasificarse en:

⇒ Dermatitis por contacto alérgica.

⇒ Dermatitis por contacto irritativa.

⇒ Dermatitis por contacto foto sensibilizante (fototóxica y

fotoalérgica).
 DERMATITIS POR CONTACTO ALERGICA
Es una reacción cutánea inflamatoria causada por el contacto con una sustancia a la que el
individuo es alérgico. Esta afección puede ser aguda o crónica y se caracteriza por
enrojecimiento, picazón, ampollas y descamación en el área afectada de la piel. Se desencadena
específicamente por una respuesta del sistema inmunológico a una sustancia a la que la persona es
alérgica.

El diagnóstico de dermatitis por contacto alérgica generalmente se realiza mediante pruebas de

parche en las que se aplican pequeñas cantidades de diferentes alérgenos en la piel durante un
período de tiempo para observar cualquier reacción.

El tratamiento de la dermatitis por contacto alérgica generalmente implica evitar la exposición a la

sustancia desencadenante y el uso de medicamentos tópicos, como cremas o ungüentos esteroides,
para reducir la inflamación y la picazón. En casos graves, pueden ser necesarios tratamientos
orales con esteroides o medicamentos inmunosupresores.
 DERMATITIS POR CONTACTO IRRITATIVA
Es una afección cutánea que se produce como resultado del contacto directo con sustancias
irritantes, también es una reacción no alérgica que afecta a cualquier persona expuesta a sustancias
irritantes.

Las sustancias irritantes pueden variar desde productos químicos agresivos, como detergentes,
solventes, ácidos, alcalinos y productos de limpieza, hasta materiales como látex, ciertos metales
y fricción mecánica (por ejemplo, el roce constante de la piel). Los síntomas típicos de la
dermatitis por contacto irritativa incluyen enrojecimiento, picazón, sensación de ardor, sequedad y
descamación en el área afectada de la piel.

El tratamiento implica principalmente evitar la exposición continua a la sustancia irritante y el uso

de medidas para proteger la piel, como el uso de guantes y ropa protectora. Además, se pueden
utilizar cremas o ungüentos tópicos para aliviar los síntomas y promover la curación de la piel
irritada.
 DERMATITIS POR CONTACTO
FOTOSENSIBILIZANTE
Es una forma específica de dermatitis por contacto que se desencadena por la exposición a
ciertas sustancias químicas o plantas que se vuelven activas cuando la piel se expone a la luz solar.
Esta reacción puede causar inflamación, enrojecimiento, ampollas y descamación en la piel
expuesta a la luz solar. Las sustancias fotosensibilizantes pueden ser tanto productos químicos
sintéticos como compuestos naturales presentes en algunas plantas. Algunas de las sustancias
químicas fotosensibilizantes comunes incluyen ciertos medicamentos, fragancias, productos de
cuidado personal, productos químicos industriales y algunos alimentos como el apio y el limón.
Entre las plantas que pueden causar dermatitis por contacto fotosensibilizante se encuentran el
hinojo, la hogweed y el berro.

El tratamiento implica principalmente evitar la exposición a la luz solar directa mientras se está en
contacto con la sustancia fotosensibilizante. Se pueden utilizar medidas de protección solar, como
ropa que cubra la piel afectada y protector solar de amplio espectro.
 NEURODERMAT
ITIS
También conocida como liquen simple crónico, es una afección
de la piel caracterizada por lesiones pruriginosas, enrojecidas y
engrosadas que generalmente se desarrollan como resultado del
rascado repetitivo o del frotamiento de la piel. A menudo, la
neurodermatitis se desarrolla en áreas localizadas, como el
cuello, los genitales, los tobillos o las muñecas.

El tratamiento incluye esteroides tópicos, antihistamínicos

sistémicos y educación del paciente para evitar el rascado,
identificando los factores desencadenantes, ya que el estrés
puede provocar la reaparición de los síntomas.