ERGONOMÍA

Estudio que nos sirve para mejorar la adaptación del medio de trabajo de
nosotros, están involucradas varias ciencias:

 Fisiología
 Psicología
 Sociología
 Arquitectura
 Semiótica
 Diseño industrial
 Antropometría
 Ingeniería
 Terapia Física
 Antropología
 Medicina

La ergonomía nos sirve para mejorar la adaptación del medio de trabajo al

hombre.

ERGONOMÍA EN ODONTOLOGÍA:

 Muchas de las enfermedades están

relacionados con la mala posición
económica, postura, ambiente de trabajo
y sistemas de trabajo.
 Cuando tenemos una mala postura
tendremos problemas musculares,
lumbares de circulación, hormigueo en
las piernas.
 En las imágenes: está arqueada la
espalda de la Dra, el paciente está medio sentado.
 Una mala postura= baja productividad, sin comodidad y sobre todo sin
calidad de vida= personas que abandonan la carrera prematura.

La odontología es una profesión agotadora y estresante, que provoca

daños en la salud, tanto física como psíquica.
OPINIONES: Tener una buena postura siempre va a ser necesaria para poder realizar un
buen trabajo, siempre también viendo la comodidad del odontólogo y del paciente para
de esta manera en el futuro no tener complicaciones y realizar siempre el mejor esfuerzo
en la práctica.

DOC: Ustedes creen que si una persona va a seguir odontología y mira esa frase “ la
odontología es una profesión agotadora y estresante, que provoca daños en la salud, tanto
física como psíquica”?

Roberto opinión: yo creo que no, ya que es difícil esta carrera por lo que no ingresan
tantas personas a esta carrera, la mayoría muchas veces prefiere algo más fácil y los que
ingresan siempre estamos con la mente que no va a ser fácil desde un principio y sabemos
que es una carrera de la salud y que si va a ser algo agotador y difíciles.

DOC: Yo realmente si es que yo hubiera visto esta frase antes de seguir odontología
capaz que no hubiese querido seguir esta carrera y tener una vida una profesión en la que
realmente pase agotada o estresada y que me provoque daños en la salud, realmente si me
hubiera preocupado si es que hubiera visto esto, pero esto es una frase que realmente es
como que estuviera incompleta porque esto de qué es agotador, estresante y todo lo demás
es depende del número de pacientes que tengamos también depende de la posición
ergonómica que adoptemos para trabajar, esto de que provoca daños en la salud esto sería
a largo plazo y si es que nosotros no seguimos las normas y no adoptamos una posición
ergonómica para trabajar, cierto es que si provoca agotamiento físico pero va a provocar
este agotamiento físico si es que nosotros hacemos mal las cosas.

 Si es que nosotros tenemos un exceso de pacientes y pasamos trabajando en esta

posición de trabajo desde las siete de la mañana hasta las ocho de la noche ahí
 obviamente vamos a tener una consecuencia física y una consecuencia psíquica
inclusive.
 Hay por ejemplo médicos en Estados Unidos a ellos les da cierto número de horas
de trabajo como por ejemplo los de emergencia y pasar en una emergencia que ya
es estresante donde la gente grita o llora y necesite atención rápida.
 Entonces realmente es estresante y hay profesiones que son más estresantes que
las nuestras inclusive, pero que realmente ellos tienen que hacer una serie de
cosas, primero yo creo que para ser odontólogos se necesita algunas cualidades
para obviamente no hacer que nuestra posición se convierta en algo dañino para
nosotros.
 Entonces eso es lo que yo quiero llegar con esta clase , llegar a motivarles a
ustedes que no sea una clase más, que sea algo que realmente les dije a ustedes
que se preocupen porque si voy a seguir una profesión que va a atentar contra
nuestra salud contra nuestra parte física realmente sería terrible pero está en
nosotros justamente evitar esto y hacer que nuestra profesión sea llevadera y sea
bonita llegar a motivarles a ustedes que no sea una clase más, que sea algo que
realmente les dije a ustedes que se preocupen porque si voy a seguir una profesión
que va a atentar contra nuestra salud contra nuestra parte física realmente sería
terrible pero está y nosotros justamente evitar esto y hacer que nuestra profesión
sea llevadera y sea bonita.
 Tenemos que tratar de qué nuestra profesión no sea bonita o nos dé satisfacciones
en muchos aspectos sino también que sea algo que no atente contra nuestra salud.

ENFERMEDADES MÚSCULO-ESQUELÉTICAS

- El espacio de trabajo dental no ergonómico y las posturas incómodas causan

trastornos musculoesqueléticos, que son comunes entre los dentistas.
 Relación con las causas de las lesiones por esfuerzo repetitivo (RSI) y los
trastornos musculo esqueléticos

- Factores de carácter organizativo:

 Concentración de movimientos en una misma persona
 horas extras de trabajo
 dobles turnos
 ritmo de trabajo acelerado
 falta de pausas necesarias
 presión del jefe, y otros.
- Factores de naturaleza biomecánica:
 El exceso de fuerza
 la repetición intensa de un mismo patrón de movimiento
 la postura incorrecta de los miembros superiores
 la compresión sobre las estructuras de los miembros inferiores, la postura
estática, y otros.
- Factores de naturaleza psicosocial:
 Excesiva presión por resultados
 ambiente de trabajo excesivamente tenso
 problemas de relación interpersonal
 excesiva rigidez en el sistema de trabajo, y otros.
- Factores de las condiciones de trabajo:
 Temperatura
 Vibración
 Mobiliario
 Ruido
 Iluminación
 Espacio
 herramientas, y otros.
 Atender a un paciente cada 20 o 25 mn son presiones que van a contribuir, a que
perjudiquemos o dañemos nuestra salud.
(Personas que trabajan en el centro de salud)
  Temperatura: no es lo mismo trabajar aquí que en la costa, en la que los materiales
tienden a dañarse o fraguarse más rápido.
 Vibración: o ruido es lo que va afectar la posición de trabajo y nuestro oído.
 Podemos usar tampones de oídos.
 Nuestros ojos también van a estar afectados cuando trabajamos en
cavidades pequeñas. Podemos usar espejos bucales con aumento de esta
manera puedo observar una carie pequeña y no forzar la vista.

POSTURA DE TRABAJO

¿Qué es la postura?

 Disposición reactiva de las partes del cuerpo; la buena postura esta relacionada
con el equilibrio entre las estructuras de soporte, los músculos y los huesos,
protegiéndose de la agregación (traumatismo directo) o de la deformidad
progresiva (cambios estructurales)
¿Qué es el trabajo postural?

 Es el esfuerzo (invisibles) que realizan los músculos de la espalda, los hombros,

los brazos e incluso las manos en silencio contra la gravedad.
 “Es el esfuerzo muscular generado esta en desventaja porque bloquea el flujo
sanguíneo. Durante el procedimiento dental, debe permitirse alternar entre la
posición sentada y la posición de pie”
 Muchos cirujanos maxilofaciales o dentoalveolares trabajan parados.
  Si nos encontramos en esta posición, vamos a tener
problemas de circulación.

Video comentarios:

La posición del profesional debe tomarse en cuenta ya que es la profesión con más riesgo de
sufrir problemas musculo esqueléticos, las manos se deben colocar de una manera especifica,
y como se debe colocar el auxiliar para tener un mejor desempeño.

El odontólogo debe sentarse con la espalda recta y la silla debe estar a la altura adecuada, los
pies no debían estar apoyados en las patas de las sillas, los codos debían estar apegados al
tronco del odontólogo.

Venir leyendo: Adhesión 

POSTURA SALUDABLE EN ODONTOLOGÍA

La postura ideal es sentada o también puede llamarse postura de control de dedos o postura de
pianista.
 POSICIONES BÁSICAS DE TRABAJO:

o POSICIONES ACTIVAS O DINÁMICAS:

Las posiciones estáticas sólo son posibles cuando el objeto que debe ver el odontólogo,
puede orientarse hacia su eje visual. Ejemplos:
- Cuando estamos leyendo un libro, ahí se debe mantener un campo visual que sea
perpendicular a nuestro eje visual.
- Así mismo cuando nosotros estamos con un paciente, debemos tener este eje visual
para observar directamente a la boca del paciente. Para esto se debe disponer de un
espacio bajo el respaldo del sillón dental del paciente el cual permite al odontólogo
moverse libremente sin obstrucciones y donde las piernas no queden entorpecidas o
retenidas bajo el respaldo del sillón.

o SIMÉTRICO O ESTABLE Y EQUILIBRADO:

El campo de trabajo debe estar situado delante y centrado en relación con el pecho del
odontólogo.
Se alcanza una posición simétrica cuando existe una relación paralela a las líneas
imaginarias que pasan por las pupilas (línea bipupilar), hombros, caderas, rodillas y los
pies completamente apoyados en el suelo (no debemos apoyar los pies en la silla o patas
de la silla).
 o ERECTUS:
Se alcanza cuando nos colocamos intencionalmente hacia adelante y hacia arriba, con la
columna vertebral en posición neutra y lo más cerca posible de la forma que tiene cuando
está en posición ortostática, es decir, de pie.
Esta postura evita la sobrecarga de los discos intervertebrales, se evita la hernia discal, la
hiperlordosis, la hipercifosis, y el escotoma de la columna vertebral.

En estudios se descubre muchas patologías ligadas a la mala posición, la más común era
la escoliosis de la columna.

NORMA ISO 11226:2000

Para alcanzar una postura ideal según esta norma:

- La columna debe estar erguida.

- Las piernas deben permanecer perpendiculares al suelo y los muslos deben estar
paralelos al suelo o ligeramente inclinados formando un ángulo de 90 a 125 grados
en las rodillas y cadera.
- La cabeza debe inclinarse hacia adelante hasta los 200 en relación con la columna,
no totalmente encorvado hacia adelante.
- El torso puede inclinarse hasta 10o hacia adelante.
- La parte superior de los brazos debe presentar una angulación máxima del 20o en la
inclinación hacia adelante. No podemos tener los brazos o los codos muy extendidos.
En cuanto a los ángulos dados entre la pierna y el muslo para alcanzar una postura ideal
según la norma:

- El ángulo de la rodilla debe ser de 90 o.

- Si el espacio bajo el respaldo del sillón es limitado,
obliga al odontólogo a retroceder e inclinarse provocando
compresión abdominal y de los discos intervertebrales por
fuera sobre la pelvis.

- El ángulo de la rodilla de 110o a 125o.

- El beneficio de un ángulo de 110 o es una menor compresión abdominal siendo una
postura más dinámica y sirve de ventaja en procedimientos en el primer cuadrante,
es decir, en las piezas de la 11 a la 18.
En el primer cuadrante es decir de las piezas 11 a la 18 con el Angulo de rodilla de 125
grados se permite un mejor retorno venoso.

Ojo a veces pedir al paciente que mueva la cabeza, puede no ser suficiente y requiere
que el odontólogo se mueva más a la derecha o atrás del paciente.
Postura saludable en odontología

En cuanto a las posturas de la silla, el taburete dental con un diseño adecuado que
permite adoptar una postura tanto pasiva como dinámica los taburetes con una forma de
montura de caballo permite el apoyo, se produce en los huesos de isquion, en una
simulación como si el individuo estuviera de pie y por eso no hay respaldo en el
taburete.

El Angulo en la región de las rodillas es más adecuado lo que disminuye la presión en

las rodillas y mejora el metabolismo en las articulaciones tanto de la rodilla como de la
cadera y disminuye los riesgos de futuros problemas.

Este sistema reduce la presión sobre el pecho, costillas, y parte superior de la columna
aumentando el oxígeno inhalado.

Los círculos de trabajo:

El FDI recomienda dividir la sala como la esfera de un reloj el centro corresponde al eje
de rotación del reloj, y vendría hacer aquí la boca del paciente.

Alrededor de la boca hay tres círculos concéntricos que son el A, B y C con un radio de
0.5 a 1.5 mm

 Circulo A: zona de transferencia donde se coloca las piezas de mano

instrumental, etc.
 Circulo B: zona de trabajo donde se coloca el cuerpo de la unidad
 Circulo C: zona donde colocamos el lavabo, muebles alrededor
En las zonas de trabajo utilizamos posición de las 12, marcada por la cabeza del
paciente y la parte del sillón es decir nosotros nos colocamos atrás.

La línea de las 6 a ñas 12 es la línea donde se sitúa el odontólogo, a la derecha del

paciente yendo desde las 7 a las 12 horas donde nos movemos el que más utilizamos.

En caso de que seamos zurdos el área de trabajo de 5 a 12 en el caso de los zurdos. La

posición ideal de trabajo realmente tiene que acomodarse.

Los odontólogos zurdos también pueden ser ambidiestros.

La posición ideal de trabajo se alcanza cuando el clínico se sitúa frente a la boca del paciente y
es capaz de colocar el campo de trabajo lo más cerca posible y de cara a su eje visual o visión
directa.

La posición de las 9 es la más básica del odontólogo: aquí puede alcanzar las piezas de mano
que están a la derecha con un solo movimiento del antebrazo con los codos, en una posición
cómoda cerca el cuerpo, sin girar la cabeza.

Posición 7 – 8: no es la más recomendable para procedimientos intraorales, solo para

procedimientos externos o cuando esta hablando con el paciente. Durante la anamnesis.
Posición de las 12: puede permitir al operador trabajar sobre la superficie labial de los dientes
maxilares, es decir de la arcada superior, anterior y utilizar una visión directa, sin embargo,
presenta la desventaja de que el movimiento de los instrumentos ocurrirá por encima de la cara
del paciente exponiéndolo a riesgo.

COLOCACION DE LOS PACIENTES EN EL SILLON DENTAL

Por lo general al principio pensamos que los pacientes deben estar semi sentados, pero en
realidad la posición beneficiosa de trabajo es que esté completamente supino, es decir
completamente recostado y con la vista hacia el techo.
Esto sirve para que el dentista y el asistente puedan tener una visión directa sobre los
campos operatorios.
Una de las ventajas es: que la lengua del paciente cae por detrás, bloqueando o tapando
la entrada a la faringe, de esta manera incluso cuando la boca del paciente está llena de
agua no tiene la necesidad de tragar, sino que la lengua tapona la faringe y evita que entre
hacia otros órganos como la tráquea.