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Ergonomía
EN ODONTOLOGIA
ERGONOMIA COGNITIVA
ERGONOMIA ORGANIZACIONAL
Ergonomía visual
Estudia la forma de conseguir la mayor comodidad y eficacia de una persona cuando realiza
tareas que implican una exigencia visual importante
Ergonomía física
La antropometría: Es una de las áreas que fundamentan la ergonomía, y trata con las medidas
del cuerpo humano.
Los datos antropométricos son utilizados para diseñar los espacios de trabajo, herramientas,
equipo de seguridad y protección personal
LA ERGONOMIA PREVENTIVA
Es el área de la ergonomía que trabaja en íntima relación con las disciplinas encargadas de la
seguridad e higiene en las áreas de trabajo. Dentro de sus principales actividades se encuentra
el estudio y el análisis de las condiciones de seguridad, salud y confort laboral.
Beneficios de la ergonomía
ERGONOMIA EN ODONTOLOGIA
1. Mayor productividad
2. Mejor calidad
3. Necesidad de minimizar tensión y fatiga
4. Menor cansancio
5. Necesidad de mantener o igualar la productividad sin sacrificar la calidad de su tarea.
MOVIMIENTOS EN EL CONSULTORIO
1. Altura graduable
2. Reposapiés: 15 grados
3. Espaldar: apoyo completo 80 grados
4. Asiento: profundidad menor que distancia rodilla/cadera
5. Acabado no deslizante y permeable
6. 5 patas
1. Muñecas rectas
2. Hombros relajados
3. Codos cerca del cuerpo
4. Espalda y cuello lo más cerca de la alineación natural
IDENTIFICACIÓN DE LOS PROBLEMAS: ERRORES QUE SE COMETEN CON MÁS FRECUENCIA
A la hora de ejecutar una tarea, cualquier proceso necesita unos momentos de reflexión
previos. Durante dicha reflexión, se deberá planificar qué es lo que se desea hacer; para qué se
va a hacer; cómo se va a ejecutar; con qué elementos, materiales o instrumentos; cuánto
tiempo se ha previsto su duración, etc. Todo debe estar planificado de una forma “científica”
para conocer previamente qué objetivos se persiguen, qué métodos o procedimientos e
instrumentos se van a utilizar; qué resultados están previstos, etc. Todos estos pasos, aunque
obvios, es necesario hacerlos conscientes y llevarlos a cabo.
Una buena forma de relajar los músculos y evitar lesiones es realizando estiramientos
musculares. Con 5 minutos al día será suficiente. Entre los estiramientos se destacan:
Deja caer tu cabeza hacia un lado y con la mano tira suavemente hacia un poco más abajo.
Aguanta unos 30 segundos y cambia de lado.
Con los brazos hacia abajo y relajados, mueve tus hombros en círculo, unas 10 veces hacia
delante y unas 10 hacia atrás.
Estando de pie, con las piernas ligeramente separadas, mueve la cintura en círculos 10 veces y
cambia de dirección para otras 10.
Extiende tu brazo hacia adelante con la palma de la mano mirando hacia afuera y los dedos
hacia el techo y con la otra mano dobla los dedos hacia ti unos 30 segundos. Cambia de brazo.
ERGONOMIA
Es la ciencia que procura organizar el trabajo de manera tal que se consiga un máximo
rendimiento y confort con un mínimo de esfuerzo físico y psicológico.
UNICAH FACULTAD DE CIRUGIA BUCAL Bioseguridad CNBS1 seccion 701.
Es importante que el puesto de trabajo esté bien diseñado para evitar enfermedades
relacionadas con condiciones laborales deficientes, así como para asegurar que el trabajo sea
productivo.
Hay que diseñar todo puesto de trabajo teniendo en cuenta al trabajador y la tarea que va a
realizar a fin de que ésta se lleve a cabo cómodamente, sin problemas y eficientemente.
EL PUESTO DE TRABAJO
Riesgos biológicos
Es la probabilidad de que agentes biológicos y sus derivados, como bacterias, hongos, virus,
rickettsias, plásmidos y priones, presentes en determinados ambientes laborales, puedan
desencadenar enfermedades infectocontagiosas, reacciones alérgicas o intoxicaciones.
Accidente de trabajo por riesgo biológico
Esta categoría incluye las exposiciones a fluidos corporales contaminados con: sangre visible y
tejidos, a través de membranas mucosas (Salpicaduras), piel no intacta (Lesiones exudativas,
Dermatitis) o lesiones percutáneas (Pinchazo, cortadura o mordedura).
De alto riesgo: herida profunda. Presencia de sangre provocada por artículos con lumen o
dispositivo dentro de una vena o arteria.
Alto riesgo: artículos con lumen en donde es posible identificar presencia de sangre en estado
líquido.
Incluye exposición percutánea de membranas mucosas y piel no intacta con: orina, lágrimas,
saliva, vómito, esputo, secreciones nasales, drenaje purulento, sudor, leche materna y materia
fecal que no tenga sangre visible.
Riesgos laborales del odontólogo que pueden causar lesiones en cara y ojos
* EXPLORADOR
* HOJA DE BISTURÍ
* AGUJA DE SUTURA
* ELEVADORES DENTALES
* FRESAS Y PIEDRAS
* ALAMBRES DE ORTODONCIA
* TIRAS DE PULIR
Tipo de lesiones:
* PINCHAZOS
* ESCORIACIONES (superficial)
* DESTRUCCIÓN DE TEJIDOS
Protocolo para el manejo del accidente con riesgo biológico: fluidos corporales o
cortopunzantes
Exposición de piel y mucosas: lavar con abundante agua. Si es en piel, utilizar jabón. No frotar
con esponja para no causar laceraciones. Si es en conjuntiva, usar suero fisiológico.
Pinchazo o herida: promover el libre sangrado. Luego lavar con agua y jabón antiséptico. No
utilizar Hipoclorito de Sodio, ya que ocasiona riesgo de escoriación. (Cleveland y col. 2007)
Riesgos físicos
Ruido
Iluminación
La zona de trabajo del servicio de odontología debe tener buena iluminación, ya que el
personal realiza actividades donde ejerce concentración visual en el punto focal y/o campo
operatorio. La iluminación deficiente produce fatiga en los ojos, dolores de cabeza, irritación
ocular y alteración del sistema nervioso. La exposición directa y continua a lámparas de foto
polimerización y sin ninguna protección puede producir daños en la retina.
Riesgos químicos
EN UN CONSULTORIO ODONTOLOGICO
1.Determinar el tipo de pacientes que atiende: edad, sexo, antecedentes importantes como
patologías, cirugías, trabajos, viajes, etc.
4.Establezca las acciones en caso de accidentes o incidentes; quien maneja, como proceder en
lo inmediato, que acciones en lo mediato, etc.
4. Recoger recomendaciones.
POR EL COVID-19
OBJETIVOS
Vías de transmisión:
Todos los estudios hasta el presente confirman las siguientes vías de transmisión: a través de
gotitas respiratorias (gotitas de Flügge a través de estornudos, tos) a través de transmisión por
contacto directo: manos o fómites contaminados y posterior contacto con mucosa (boca, nariz,
ojos)- en fecha muy reciente se ha emitido la hipótesis de una posible tercera vía a través de
micropartículas durante el habla, pudiendo permanecer cierto tiempo suspendidas en el aire
(Zou, N. Engl. J. Med., 2020).
Periodo de incubación:
El periodo de incubación promedio es de 5-6 días, pero hay evidencia científica de que ese
periodo en algunos casos se ha prolongado hasta los 14 días. Hay que tener en cuenta que
muchos pacientes son asintomáticos, o presentan sintomatología muy leve, esto es
especialmente importante en niños desde el año y medio hasta los 17 años.
Tasa de letalidad:
La tasa de letalidad aumenta conforme lo hace la edad del paciente afectado (sobre todo a
partir de los 60 años) así como en pacientes con patologías previas (respiratorias,
cardiovasculares, diabetes, etc.)
Mascarillas
Todos los protocolos actuales recomiendan el uso de mascarillas con filtro tipo FFP2 (norma
UNE-EN 149:2001 +A1:2009) al ser considerada la profesión de dentista como de riesgo debido
a la generación habitual de aerosoles. En ningún caso éstas incluirán válvula de exhalación ya
que en este caso el aire es exhalado directamente al ambiente sin ningún tipo de retención y
se favorecería, en su caso, la difusión del virus.
Mascarillas
Las FFP2 están diseñadas para un sólo uso, pero muchas asociaciones médicas las utilizan
hasta un máximo de 4 horas. En fecha muy reciente se ha publicado la eficacia de su
esterilización mediante varios métodos ensayados (esterilización con vapor de peróxido de
hidrogeno, mediante calor seco a 70ºC durante 30 minutos, o con calor húmedo a 121ºC y
meseta de esterilización de 15 minutos).
Serían posibles 2 o 3 esterilizaciones (por lo tanto 3-4 usos de la mascarilla) siempre que ésta
se encuentre limpia y sin rotura. Para mantenerla limpia se recomienda colocar una mascarilla
quirúrgica externa.
A raíz de lo anterior, se hace necesario buscar alternativas que permitan mitigar la insuficiente
cantidad de EPP.
En especial de aquellas MFR N95, utilizadas por el personal médico durante el tratamiento de
los pacientes contagiados con SARS-CoV-2.
proceso de descontaminación debe cumplir con cuatro objetivos 3M (Maple Wood, MN, EE.
UU), el mayor fabricante de MFR N95 en Estados Unidos, plantea que el proceso de
descontaminación debe cumplir con cuatro objetivos (3M, 2020).
Colocación del respirador. Evite tocar la mascarilla mientras la use, si lo hace, lávese
las manos o use desinfectante para manos por al menos 20 segundos
Los medios filtrantes pueden obstruirse con un uso prolongado, lo que incrementa la
resistencia a la respiración
• Si se toca la parte frontal del respirador para reajustarlo, se debe seguir un procedimiento
seguro para quitarse el respirador, sin tocar su parte frontal.
Reutilización de respiradores
El respirador se almacena entre los encuentros y puede o no ser reprocesado antes de volver a
utilizarse en el siguiente encuentro con un paciente. Se entiende como reprocesamiento el
proceso para descontaminar un respirador con métodos de desinfección o esterilización.
Recomendada por el Centro de Control de Infecciones (CDC) de los Estados Unidos para
disminuir el riesgo de transmisión de patógenos desde el respirador al usuario es proveer a
cada profesional de la salud tantos respiradores N95 como días a la semana trabaje, de modo
tal que le permita utilizarlo, almacenarlo adecuadamente, y volver a utilizar el mismo
respirador siete días después.
Las siguientes precauciones deben ser tenidas en cuenta para lograr una reutilización de
respiradores más segura:
Utilizar un escudo facial sobre el respirador cuando sea posible, para reducir la probabilidad de
contaminación de la superficie del respirador
Los contenedores deben estar claramente identificados y separados unos de otros, además de
desecharse regularmente.
El personal de salud debe lavarse las manos con agua y jabón o con un desinfectante para
manos a base de alcohol cada vez que manipule el respirador: tanto al colocárselo y quitárselo
como al ajustárselo.
Los trabajadores de salud deberían tomar los siguientes cuidados al utilizar un respirador
reprocesado:
Evitar tocar el interior del respirador, y lavarse las manos con agua y jabón o con un
desinfectante para manos a base de alcohol antes y después de tocar el respirador.
Verificar que las correas, el puente y espuma nasales estén en condiciones adecuadas, lo que
puede afectar la calidad de ajuste y sellado.
NIOSH revisó la literatura científica sobre la descontaminación de respiradores con pieza facial
filtrante debido a estas consideraciones.
NIOSH halló que, hasta abril del 2020, la irradiación germicida ultravioleta, el peróxido de
hidrógeno vaporizado y el calor húmedo han mostrado ser los métodos de descontaminación
potenciales más prometedores para los respiradores con pieza facial filtrante.
Si bien descontaminar y volver a usar los respiradores con pieza facial filtrante anula la
aprobación de NIOSH y esta práctica no está permitida conforme con la norma de protección
respiratoria de la OSHA en condiciones de uso normales, posiblemente se deban considerar
estas opciones durante una situación de capacidad en crisis en la que haya escasez de
respiradores con pieza facial filtrante.
Esterilización en autoclave
Toallitas desinfectantes
calor seco
alcohol isopropílico
jabón
lejía
El óxido de etileno no se recomienda como estrategia de crisis, ya que puede ser perjudicial
para el usuario.