Está en la página 1de 57

NORMOCLUSIÓN DE

LA DENTICIÓN
TEMPORAL
ALEJANDRA NIETO
ORLANDY FONSECA
OBJETIVOS

Conocer la relación molar canina


e incisal en conjunto con los
diferentes espacios
Conocer las características de la
característicos en la dentición
oclusión normal en temporales
temporal y como afecta a los
dientes permanentes una vez
erupcionados
INTRODUCCION

Alteraciones funcionales del sistema masticatorio pueden comenzar durante el desarrollo


de la oclusión: sistema dinámico lengua, los hábitos, los dientes, la deglución, patrones de
masticación, bruxismo, interferencias funcionales oclusales inestabilidad oclusal

OCLUSION: Relación de contacto de los dientes en función o en para función.


Comprende además todos los factores que contribuyen al desarrollo y la estabilidad del
sistema masticatorio y a la utilización de los dientes en la actividad motora oral: sistema
integrado por unidades funcionales que comprende los dientes, las articulaciones y los
músculos de la cabeza y el cuello.

Tomado de WHEELER Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. 2004. Octava Edición ELSEVIER España.
Espaciamientos fisiológicos
Espaciamientos fisiológicos:

fueron denominados por Baumé como "espacios fisiológicos", y


estableció que existen dos tipos de disposición de los dientes
primarios:
Tipo I ó espaciada Tipo II ó cerrada

y describió características
propias para cada grupo

están destinados a compensar las


diferencias de tamaño de los
incisivos permanentes.
Espaciamientos fisiológicos
Espaciamientos fisiológicos
Espaciamientos fisiológicos
Espaciamientos fisiológicos
Probabilidad de apiñamiento de los dientes permanentes a
partir de los espacios disponibles entre los dientes temporales

DIENTES POSIBILIDAD DE
TEMPORALES APIÑAMIENTO
+ 6mm Ninguna

3-5 mm 1 de 5

+3 1 de 2

Sin espacio 2 de 3

Apiñamiento 1 de 1
Espaciamientos fisiológicos
Espacio primate. Espacio entre los caninos y el
primer molar primario en el arco inferior y
entre incisivo lateral y el canino primario en el
Espacios primate arco superior. 
RELACIÓN INCISAL

Los incisivos están más verticalizados en su


implantación sobre la base maxilar y el ángulo
interincisal es abierto. La sobremordida
vertical puede estar aumentada, y el borde
incisal inferior puede contactar el cíngulo de
los dientes superiores al cierre.
RELACIÓN INCISAL
temporales este ángulo se ve cercano a
los 180°y en la permanente se hace más
agudo
entre más derechos se encuentren
estos incisivos mayor tendencia a
mordida profunda
RELACIÓN CANINA

La cúspide del canino superior esta La cúspide del canino superior esta La cúspide del canino superior esta
en el mismo plano vertical que la anterior a la superficie distal del en relación posterior a la superficie
superficie distal del canino inferior canino inferior distal del canino inferior
PLANO TERMINAL

Tipo escalón distal:


Nivelado o plano vertical La superficie distal de los
(recto): molares inferiores es más
La superficie distal de los distal que los superiores.
dientes superiores e
inferiores está nivelada, por relación
lo tanto, situada en el molar clase II
mismo plano vertical.

- posibilidades
Tipo escalón mesial: relación molar
56% relación 44% relación
La superficie distal de los clase III
molar clase I molar clase II
molares inferiores es más
mesial que el superior. + posibilidades
relación molar
clase I
PLANO TERMINAL

Puede deberse más a diferencias Los primeros molares permanentes erupcionan


morfológicas de alguno de los molares distalmente a los segundos molares primarios y
que a una verdadera posición mesial del suele erupcionar en contacto con el y con espacio
arco inferior y del cual depende en gran suficiente para su colocación dentro de los arcos
parte la relación de los primeros molares que ha sido provisto
permanentes

Los molares son guiados hacia su oclusión por las


superficies distales de los segundos molares primarios
y la relación entre ambos depende íntegramente de su
relación anteroposterior (plano terminal) y también de las
dimensiones mesiodistales de sus coronas
PLANO TERMINAL

También la oclusión de los primeros


Si en la mandíbula se presenta una dentición primaria
molares permanentes está relacionada
espaciada, con un plano terminal recto, al erupcionar
con las características de la dentición
los primeros molares, debido a su fuerza eruptiva, se
primaria en lo que se refiere a la
produce su deslizamiento hacia mesial hasta el espacio
presencia o no de espaciamientos:
distal al canino primario. Es el llamado "deslizamiento
mesial temprano" que se traduce en una pérdida de
Contrariamente, si no existen espaciamientos
longitud del arco al cambiar el plano terminal de recto
debido a la ausencia del espacio primate, no se
a escalón mesial, lo que permite a los primeros molares
produce deslizamiento, en cuyo caso los molares
obtener una relación normal
presentarán una relación de cúspide-cúspide (cúspide
mesiobucal del primer molar maxilar ocluye
anterior al surco bucal del mandibular). Esta situación
es reportada como la más frecuentemente hallada.
PLANO TERMINAL
PLANO TERMINAL
PLANO TERMINAL
CARACTERÍSTICAS

Una vez que ha hecho Ausencia o presencia de


espacios : Se necesita un
erupción toda la dentición
espacio suficiente para que los
temporal se establece la dientes permanentes
OCLUSION erupciones sin apiñamientos:

30 meses
Dientes temporales: suelen
Relaciones de los molares: Moyers
alinearse normalmente y ocluir
describió como el plano vertical
poco después de los 2 años.
terminal: nivelado, o mesial o distal.
3 años: raíces completamente
Recordar que el 2 molar inf temp es
formadas
mas grande M-D que su
Se crean diastemas entre algunos
antagonista
dientes

20 dientes

Tomado de WHEELER Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. 2004. Octava Edición ELSEVIER España.
EVOLUCION OCLUSION
TEMPORAL
Las relaciones interproximales y oclusales no son
estáticas sino que cambian debido al crecimiento y
desarrollo maxilofacial. Y al propio desgaste de la
ATRICION dentición temporal

Parece que el aumento de los espacios que se aprecia


DENTARIA en algunos niños hacia los 5-6 años seria debido a la
atrición funcional de los bordes incisales que acortarían
la dimensión mesiodistal y agrandarían los diastemas.
El desgaste adamantino propio de los dientes temporales por su menor
mineralización, provoca una disminución del grado de sobremordida al
acortarse el tamaño vertical de la corona de los incisivos por la abrasión
fisiológica . Este desgaste provoca que en el ultimo periodo de la dentición
sea frecuente observar una relación borde a borde y unas caras oclusales
lisas.
Tomado de Ortodoncia Clínica y Terapéutica, CANUT José, 2da Edición 2005. Barcelona, Editorial Masson.
DENTICION MIXTA
▪ Primer periodo ▪ Intertransicional: • Segundo periodo
transicional: salen dura 1,5 año no hay transicional: cambian
los incisivos y 1eros recambio, dentición los 4 caninos y los 8
molares esta compuesta por molares deciduos,
12 dientes emergen los 2dos
temporales y 12 molares
permanentes
MIXTA PERIODO MIXTA FINAL
INICIAL SILIENTE

Tomado de Ortodoncia Clínica y Terapéutica, CANUT José, 2da Edición 2005. Barcelona, Editorial Masson.
FORMA DE LOS ARCOS

ARCO BASAL ARCO ALVEOLAR ARCO DENTARIO

Formado por el cuerpo de


Une el diente al arco basal, Se mide habitualmente por
los maxilares, sus
propiamente es la medición los puntos de contacto de
dimensiones no son
del proceso alveolar y sus los dientes, el cual esta
alteradas por perdida de
dimensiones pueden no dado por sus anchos
dientes permanentes o
cambiar con el basal arco mesio distales
resorción de base apical

Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
FORMA DE LOS
ARCOS
La forma de los arcos se define en la vida
fetal. Se les ha descrito como de forma
parabólica, elíptica

La forma y la anchura quedan establecidas a


los 9 años, tanto decidua como definitiva
lo que cambia sustancialmente es la anchura
anteroposterior necesario para la
incorporación de los molares permanentes

Tomado de WHEELER Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. 2004. Octava Edición ELSEVIER España.
La posición de los dientes dentro del perímetro del arco

Un exceso de longitud del arco


o coronas dentarias
Slaj y col, sugieren Cassidy y col,
pequeñas o una combinación Moyers y col y
que las dimensiones reportan diferentes
Linden sugieren una
del arco dental en proporciones en la
de ambas: presencia de correlación
este periodo son heredabilidad en el
importante del
espaciamientos mas definidas por las perímetro y ancho
incremento del
erupción de los del arco, siendo este
ancho del arco con el
Un arco pequeño: en este caso dientes y menos por el mas
crecimiento vertical
el crecimiento de los genéticamente
las coronas se pueden del proceso alveolar
tejidos de soporte determinado
colocar mas adelantadas de
los normal, produciendo una
biprotrusión, un apiñamiento
o combinación de ambas

Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
• La tendencia es hacia su incremento,
al menos durante los primeros años:
ARCO
DENTARIOS 7 a 12 años. En edades posteriores
disminuirá
Cambios promedios en todas sus
dimensiones • El dimorfismo sexual observado en
1. Transversal
esos cambios dimensionales
2. Sagital

3. Vertical

Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
DIMENSIONES
TRANSVERSALES
DIMENSIONES TRANSVERSALES

INCREMENTO EN ANCHURA
DE LOS ARCOS
Depende del crecimiento de los procesos
alveolares conjuntamente con la erupción
dentaria
La dirección de crecimiento del proceso
alveolar mandibular es casi vertical y su
aumento en el ancho basal es en pequeña
cantidad
El aumento en ancho esta estrechamente
El crecimiento vertical: en el maxilar, su dirección
relacionado con el desarrollo dentario y
menos con el crecimiento esquelético. es divergente, mientras que en la mandíbula son
paralelos o ligeramente convergentes.
Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
ANCHO INTERCANINO

Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
El ancho de los arcos dentarios no varía en
la dentición primaria: entre los 4 y 6 años de
edad, excepto por alguna influencia
ambiental

El principal incremento intercanino, en


ambos maxilares y en ambos sexos, ocurre
durante la transición de los incisivos.

Después de la erupción de todos los


incisivos inferiores, hay un incremento
promedio de 2.5 mm.

El impulso mayor se observa durante la


erupción de los laterales, la cual ejerce una
fuerza de desplazamiento sobre los dientes
vecinos caninos primarios
Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
La erupción del lateral maxilar por palatino y el mandibular por lingual, al
estar emergiendo sin los contactos adecuados en su movimiento eruptivo no
producen el estímulo necesario para que se produzca el incremento en el
ancho intercanino y por tanto, no se produce el aumento en esa dimensión

Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
SILLMAN

del nacimiento a los que después de los


2 años incremento 12 años continuó su
El estudio en general, según
en el ancho incremento en el
longitudinal: desde dicho estudio los
intercanino de 5 maxilar hasta los 13
el nacimiento hombres tienen más
mm en el maxilar y años de edad y
hasta los 25 años ancho los arcos.
3.5 mm en la luego permaneció
mandíbula estable

Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
BISHARA

Después de completada
Entre las seis semanas
El ancho intercanino la erupción de la
y los 2 años hubo El ancho intercanino
incrementó dentición permanente,
incremento significativo mandibular se
significativamente luego se produjo una ligera
en el ancho intercanino estableció a los 8 años
entre los 3 y los 13 disminución en el
e íntermolar en ambos después de la erupción
años de edad en ambos ancho del arco, más en
maxilares para ambos de los cuatro incisivos.
arcos. el intercanino que en el
sexos
intermolar.

Tomado de Ortodoncia en Denticion Mixta, Luz D´ Escrivan de Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
EN RESUMEN: ANCHO INTERCANINO

Existe un dimorfismo sexual:


la mayoría de los varones
experimenta el 85 % de su
ancho intercanino entre los 8
y½ y 9 años de edad; en
tanto que para la misma
edad, las niñas ya han
alcanzado el 100 % y
después de los 10 años
prácticamente ya no se
puede esperar incremento
alguno.
ANCHO INTERMOLAR
SUP: desde el centro de la fosa
mesial del molar derecho al
izquierdo

INF: entre las puntas de las


cúspides mesiovestibulares de
ambos molares.
Conocer los cambios
esperados transversales: en
tamaño, la relación de los
incisivos temporales con los
sus sucesores, el momento y
la cantidad de dichos cambios;
permiten predecir la colocación
de los dientes anteriores y
establecer tempranamente
posibles discrepancias y las
limitaciones para realizar
alguna intervención
DIMENSIONES Y
CAMBIOS
SAGITALES:
ANTEROPOSTERIOR
ES
LONGITUD O PROFUNDIDAD DEL ARCO
Profundidad arco
Algunos autores describen una disminución promedio en niños y
niñas, maxilar y mandibular
PERIMETRO
INTERCANINO

Su incremento se atribuye a la
colocación más anterior o
Se mide: el segmento de arco vestibularizada de los incisivos
comprendido entre las puntas cuando hacen erupción, ya que
de los caninos, pasando sobre pasan de una posición palatina y
los bordes de los incisivos. lingual, donde suelen
presentar cierto grado de
apiñamiento intraalveolar
PERIMETRO DEL
ARCO:
CIRCUNFERENCIA

Es la más importante de las


dimensiones de los arcos
dentarios

Desde la superficie distal de


los segundos molares
primarios o mesial del primer
molar permanente hasta la
cara distal del contrario,
pasando por los puntos de
contacto y los bordes de los
incisivos
PERIMETRO DE ARCO
En la dentición primaria (4 a 6 años de edad) las dimensiones de los arcos tanto
sagitales como transversales de ambos maxilares, generalmente no cambian

Antes de la erupción del primer molar permanente es cuando es mayor la longitud de los
arcos dentarios debido a que aún están presentes todos los espacios interdentarios: valor
promedio de 4 mm en el arco maxilar y 3 mm en el mandibular

Deslizamiento mesial temprano: Ligeramente antes y después de la erupción de los 6, los


espacios ínterdentarios posteriores comienzan a cerrarse. En mandibular se cierran por
completo, posiblemente debido a la fuerza eruptiva de los molares que hace que los dientes
anteriores a ellos se muevan mesialmente.

Cuando erupcionan los incisivos permanentes: los cuales se posicionan algo labialmente
con relación a los temporales, si no había espacios posteriores, al erupcionar estos
anteriores, se va aumentar 2mm en sup y 1 mm en inferior.
PERIMETRO DE ARCO

• Resumen de los datos presentados por diferentes


autores con relación a los cambios en el perímetro
del arco dentario. (Por sexo y edad).
PERIMETRO DE ARCO

Deslizamiento mesial tardío: sucede durante la transición


de los segundos molares primarios a premolares y
caninos

Los cambios en anchura y longitud de los arcos afectan


su perímetro y por tanto el espacio disponible para la
futura alineación de los dientes permanentes

De 5 a 18 años, hay un ligero aumento en un promedio


de 1.3 mm en los varones y 0.5 en las niñas en el arco
maxilar; pero en la mandíbula ocurre una disminución
promedio de 3.5 y 4.5 mm en hombres y mujeres
Los resultados indicaron que las longitudes del arco
maxilar y mandibular en ambos sexos fueron
significativamente más cortas en la muestra
contemporánea; todos los anchos de arco eran
significativamente más pequeños en los niños
contemporáneos, pero no en las niñas. Estos
hallazgos sugieren que las dimensiones promedio del
arco pueden ser más pequeñas en los niños
contemporáneos que en generaciones pasadas
RESUMEN PERIMETRO
El mantenimiento de la longitud de los arcos
dentarios en óptimas condiciones es clave en el
desarrollo de una oclusión normal, para que todos
los dientes entren en sus posiciones adecuadas

La pérdida de longitud del arco, por pequeña que


sea, es más crítica en la mandíbula que en el maxilar

Las dimensiones de los arcos dentarios en todas las


direcciones son establecidas en la dentición mixta 8
años de edad
SOBREMORDIDA Y RESALTE

SOBREMORDIDA: IDEAL cuando los inferiores


superposición vertical de contactan con el tercio medio de la
los incisivos superficie palatina de los incisivos
RESALTE: superposición superiores
horizontal de los incisivos
SOBREMORDIDA Y RESALTE

puede ser excesiva


corona completa ligera
tercio medio, negativa los
dientes inferiores ocluyen
por delante de los
superiores o no haber
sobremordida y se
describe como mordida
abierta
SOBREMORDIDA Y RESALTE
SOBREMORDIDA Y RESALTE
SOBREMORDIDA Y RESALTE
SOBREMORDIDA Y RESALTE
CONCLUSIONES
Conocer la dentición temporal nos permite ser más asertivos e intuitivos sobre una dentición
mixta y adulta en desarrollo. es importante tener en cuenta los siguientes parámetros que
pueden ser una guía para reconocer los signos normales de una dentición temporal:

1. Dientes anteriores separados


2. Espacios primates
3. Leve sobremordida y resalte.
4. Plano terminal recto.
5. Relación molar y canina de Clase I
6. Inclinación casi vertical de los dientes anteriores
7. Forma ovoide de los arcos.
BIBLIOGRAFIA

1. WHEELER Anatomía, Fisiología y Oclusión Dental. 2004.


Octava Edición ELSEVIER España
2. Ortodoncia Clínica y Terapéutica, CANUT José, 2da
Edición 2005. Barcelona, Editorial Masson.
3. Ortodoncia en Dentición Mixta, Luz D´ Escrivan de
Saturno. 2007 Amolca Venezuela.
Gracias

También podría gustarte