C.D. Guillermo Contreras González Introducción a la Farmacología Farmacología (Katzung): Estudio de las sustancias que interactúan con sistemas vivientes por medio de procesos químicos, activando o inhibiendo procesos corporales normales.
Farmacología Médica: Ciencia que estudia las sustancias
empleadas para prevenir, diagnosticar y tratar enfermedades.
Toxicología: Rama de la farmacología que estudia los efectos
indeseables de las sustancias químicas en los seres vivos (célula individual- ecosistema) Naturaleza de los fármacos Fármaco: Cualquier sustancia que ocasiona un cambio en la función biológica por medio de acciones químicas.
Receptor: Molécula especifica del sistema biológico que
desempeña una función reguladora y que interactúa con la molécula del fármaco. Tipos de fármacos Hormonas: Sintetizados por el cuerpo
Xenobioticos: “Xenos “- extranjero
Sustancias químicas no sintetizadas en el organismo.
Toxinas: Venenos de origen
biológico (Plantas y animales)
Tóxicos inorgánicos: Metales
pesados (Plomo, Arsénico) Introducción a la Farmacología Requisitos para Interacción correcta entre molécula Fármaco- Receptor:
Tamaño, carga eléctrica, forma y composición atómica
adecuada. Características de un fármaco útil: Capacidad de ser transportado de sitio de administración a sitio de acción.
Desactivado o excretado a velocidad
razonable.
Modo de acción con duración apropiada.
Naturaleza Física de los fármacos: A T° ambiente (solidos, líquidos y gaseosos); dichos factores determinan la mejor vía de administración.
Muchos fármacos son ácidos o bases débiles: Importante
en relación de como son procesados en el organismo. (las diferencias en pH altera el grado de ionización) Naturaleza Física de los fármacos: TAMAÑO DE FÁRMACO:
Tamaño molecular muy variado
Mayoría de fármacos tiene PM ( 100 – 1000):
Límite inferior: Requerimiento de especificidad de acción
(ajuste y fijación adecuada a un receptor específico).
Límite superior: Determinado por el requerimiento del desplazamiento
del fármaco en el cuerpo (sitio de adm. – sitio de acción) Naturaleza Física de los fármacos: TAMAÑO DE FÁRMACO:
PM mayor a 1000 no se difunde con facilidad por
compartimientos corporales
Fármaco con PM muy elevado ( proteínas): Administración
directa en sitio de acción. Reactividad del fármaco y enlaces fármaco receptor: Interacción Fármaco – Receptor por medio de enlaces. Tipos de enlaces: Covalentes: Muy fuertes, irreversibles en condiciones biológicas.
Electrostáticos: Más común que los covalentes en enlaces F-
R: Enlaces iónicos.- Fuertes , moléculas con carga iónica permanente. Enlaces hidrógeno: (puentes de hidrógeno) son más débiles. Fuerzas de van der Waals.- Interacciones bipolares muy débiles. Reactividad del fármaco y enlaces fármaco receptor: Interacción Fármaco – Receptor por medio de enlaces. Tipos de enlaces: Hidrófobos.- Muy débiles (importantes en fármacos liposolubles “membrana celular”)
Fármacos que se unen por enlaces débiles a sus receptores
suelen ser más selectivos.
Enlaces débiles requieren de un ajuste muy preciso (F- R)
para que la interacción ocurra. Forma del fármaco
Forma de Molécula del fármaco debe permitir fijación a su
sitio receptor.
Forma Fármaco-complementaria-Sitio receptor
(llave cerradura)
Quiralidad (estereoisomerismo).- + 50% de fármacos útiles
son moléculas quirales (pares enantioméricos)
Molécula quiral.- Cuando ella y su imagen en un espejo no
son superponibles. Forma del fármaco
Pares enantioméricos.- Parejas de compuestos , uno es
imagen especular del otro y no son superponibles (guantes, manos).
Sitio de receptor “guante”, la molécula de fármaco se
ajusta para ejercer efecto (derecha – izquierda).
El enantiómero más activo en un tipo de receptor puede
no ser más activo en otro.
Enzimas suelen ser estereoselectivas, frecuentemente un
enantiómero de un fármaco es mas susceptible que el otro a enzimas metabolizadoras. Diseño racional de fármacos Implica capacidad de predecir la estructura molecular apropiada de un fármaco con base en la información sobre su receptor biológico.
Desde hace 40 años se han aislado y caracterizado
muchos receptores.
Fármacos modernos (uso actual), fueron desarrollados
por medio de diseño molecular basado en conocimiento de la estructura tridimensional del receptor. Interacciones Fármaco - Organismo Procesos farmacodinámicos: Las acciones del fármaco en el cuerpo. Determinan el grupo en que se clasifica al fármaco Determina si el fármaco (grupo), es terapia adecuada para determinada enfermedad o malestar
Procesos farmacocinéticos: Las acciones del organismo
sobre el medicamento.
Rigen la absorción, distribución y eliminación de fármacos
Principios de Farmacodinamia Tipos de interacciones Fármaco – Receptor:
Agonistas: Se fijan al receptor y lo activan de algún modo.
(directa o indirectamente se produce el efecto)
Agonistas parciales: Fármacos que se unen a receptores y los
activan, pero no producen una respuesta de la magnitud de un agonista total.
Antagonistas: Estos se unen al receptor específico evitando
que otras moléculas se unan . Duración de la acción del fármaco Terminación del efecto del fármaco a nivel receptor se debe a :
Efecto dura solo el tiempo que el fármaco ocupa receptor
(Disociación de enlace termina con el efecto)
Acción puede persistir después de disociación de fármaco
(molécula acoplada en forma activa)/ Enlaces covalentes con receptor.- Efecto persiste hasta que complejo Fármaco- Receptor se destruye y se forman nuevos receptores. Duración de la acción del fármaco Terminación del efecto del fármaco a nivel receptor se debe a :
Sistemas Receptor-Efector usan mecanismos de
desensibilización para prevenir activación excesiva por moléculas de fármaco presentes por periodos prolongados. Receptores y sitios de unión inertes Molécula endógena como receptor:
1.- Selectiva en cuanto a ligandos (moléculas de fármacos):
Evita activación constante del receptor por enlace promiscuo de ligandos.
2.- Cambiar comportamiento al unirse, modifica
funcionamiento del sistema biológico: Ligando tiene efecto farmacológico. Receptores y sitios de unión inertes Sitio de unión inerte: Molécula endógena a la que se fija un fármaco la cuál no producirá un cambio detectable en el funcionamiento del sistema biológico.
Influyen en :
Distribución de un fármaco en el organismo
Determina la cantidad de fármaco libre en circulación Principios farmacocinéticos Un fármaco debe ser capaz de alcanzar el sitio de acción deseado después de administrarse por alguna vía conveniente.
Fármaco absorbido en sangre desde sitio de administración,
distribuido a sitio de acción, permeándose a través de diversas barreras que separan compartimientos, tras ejercer su EFECTO, debe eliminarse a una velocidad razonable por desactivación metabólica, excreción del organismo o combinación de dichos procesos. Permeación Se realiza por 4 mecanismos principales:
1.- Difusión acuosa.- Ocurre en compartimentos acuosos mas
grandes del cuerpo (E. Intersticial/ Citosol ) , a través de uniones estrechas de membranas epiteliales y recubrimiento endotelial de vasos sanguíneos (poros acuosos).
Difusión acuosa de moléculas de fármacos: Suele ser
impulsada por el gradiente de concentración de la sustancia que permea; movimiento “corriente abajo” descrito en la Ley de Fick. Permeación Ley de Fick: (Flujo pasivo de moléculas por gradiente de concentración)
Flujo (moléculas por unidad de tiempo)
(movilidad de moléculas de fármaco X vía de difusión) ( C1 –C2) X Área X Coeficiente de permeabilidad
Espesor (recorrido)
En difusión de lípidos: Determina la movilidad del fármaco y la
facilidad con que penetra membrana lipidica desde medio acuoso. Permeación 2.- Difusión Lipídica: Factor limitante de mayor importancia para la permeación de un fármaco. (> # de barreras lipídicas) (compartimientos acuosos).
Coeficiente de reparto lípido :: acuoso.- Facilidad con que la
molécula se desplaza entre medio acuoso y lípido.
Ácidos – bases débiles: (+ /- protones por pH):
Su capacidad de desplazamiento varia con pH Permeación Ecuación Henderson Hasselbach: (Relación numérica entre la forma liposoluble e hidrosoluble para ácidos y bases débiles) Log (Protonado) = pKa – pH
(No protonado)
Relaciona el cociente o la base de las concentraciones del ácido
débiles protonadas y no protonadas con la pKa ( constante de disociación ácida) de la molécula y el pH. Permeación Ecuación Henderson Hasselbach: La ionización de fármacos puede reducir mucho su capacidad e permear membranas:
Ácido débil.- Molécula neutra que puede disociarse de manera
reversible en un anión ( carga -) + protón (ión hidrógeno)
Base débil.- Molécula neutra capaz de formar un catión ( carga
+) al combinarse con un protón (ión hidrógeno). Permeación Ecuación Henderson Hasselbach:
La forma protonada de un ácido débil es la neutra y liposoluble
La forma no protonada de una base débil es la forma neutra La mayor parte de ácido débil estará en forma liposoluble a pH ácido
La mayor parte de base débil estará en forma liposoluble a pH
alcalino.
Ácidos débiles excretados rápidamente en orina alcalina.
Base débil se excreta rápido en orina ácida. Permeación 3.- Portadores especiales: Moléculas portadoras especiales para ciertas sustancias importantes en funcionamiento celular (Grandes – demasiado insolubles en lípidos) “péptidos , aminoácidos , glucosa”, los portadores especiales producen movimiento por transporte activo o DIFUSIÓN FACILITADA.
Algunas células tienen:
Transportadores de membranas menos selectivos (expulsan moléculas extrañas).- Glucoproteina P, transportador de resistencia a multidroga (MDR1) Permeación 4.- Endocitosis y exocitosis:
Endocitosis: La sustancia (grande o impermeante), se
engloba en la membrana celular, la vesícula formada se desprende del resto de la membrana / interior de la célula. La sustancia se libera en el citosol. (hierro , B12)
Exocitosis: Secreción de muchas sustancias celulares
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