UNIDAD 4

RADIOGRAFIAS
EXTRAORALES
 POSTEROANTERIOR DE CRANEO
La proyección posteroanterior debe su
nombre a que el haz de rayos x pasa en
dirección posteroanterior a través del
cráneo.
• Su propósito es
evaluar el
crecimiento y
desarrollo facial,
traumatismos y
enfermedades, así
como las anomalías
de desarrollo.
También muestra los
senos frontales,
etmoidales, orbitas y
cavidad nasal.
 INDICACIONES
žTraumatismos faciales
žFracturas de lefort tipo
I..(de cara y cráneo),
lefort tipo II..(A nivel de
paladar) y de orbita.
žPatologías de senos
maxilares y frontales
žObservar huesos de la
nariz
žTratamiento
ortodóntico
(asimetrías)
žCuerpos extraños
žAnomalías de
desarrollo (asimetría
facial)
VENTAJAS
Buena visualización de estructuras faciales,
senos frontales y etmoidales, fosas nasales y
orbitas.

DESVENTAJAS
Los exámenes cefalométricos emplean una ligera
variación en la proyección posteroanterior
 TECNICA
POSICION DEL PACIENTE
RADIOGRAFÍA LATERAL DEL CRANEO
 DEFINICION

Se utiliza para revisar el cráneo y los huesos faciales

en busca de datos para evaluar el crecimiento y
desarrollo dentofacial, también en busca de datos de
traumatismos, enfermedad o anomalías de desarrollo.
Esta proyección revela tejidos blandos nasofaríngeos,
senos paranasales y paladar duro.
 INDICACIONES

§ En ortodoncia la
usan para evaluar el
crecimiento facial.
§ En cirugía oral.
§ En odontología
protésica
proporciona
registros antes y
después del
tratamiento.
VENTAJAS

• Revela el perfil de los tejidos blandos

faciales.
• Es económica.
• Útil en ortodoncia y cirugía para observar
huesos de cara y cráneo.
TÉCNICA
LATERAL OBLICUA DE MANDIBULA
LATERAL OBLICUA DE LA
MANDIBULA
Existen dos proyecciones laterales
oblicuas que se emplean con frecuencia
para examinar, el cuerpo y la rama de la
mandíbula. Los odontólogos las usan
cuando consideran necesaria una
imagen con mayor resolución que la
ofrecida por la radiografía panorámica.
LATERAL OBLICUA DE MANDIBULA PARA
EXAMEN DEL ANGULO Y LA RAMA

Esta proyección visualiza la rama desde el Ángulo hasta

el cóndilo.
 INDICACIONES
žPara localizar dientes
retenidos o impactados
žFracturas de Angulo y
rama de la mandíbula
žPara examinar la región
de los terceros molares
superiores e inferiores
žDiagnóstico de sialolitos,
osteomelitis , quistes y
tumores
žFractura de cuello de
cóndilo
 DESVENTAJAS
• Brinda menor detalle de las que se obtiene con las
radiografías periapicales y múltiples sobre posiciones
PROYECCION DEL CUERPO
MANDIBULAR
 DEFINICION
• Esta proyección demuestra la región
premolar-molar y borde del maxilar inferior.
Proporciona una cobertura mucho mas
amplia que la posible con las proyecciones
periapicales
 INDICACIONES
ž Localizar dientes retenidos
e impactados en la región
del cuerpo de la mandíbula.
ž Examinar región mandibular
de premolares y molares
ž Fracturas del cuerpo de la
mandíbula.
ž Osteomelitis
ž Quistes y tumores
ž Sialografía
 VENTAJAS
• Proporciona una cobertura mucho mas amplia que las
proyecciones periapicales.
RADIOGRAFIA DE WATERS

OCCIPITOMENTONIANA ,POSTERO ANTERIOR DE SENO,

CRANEAL HEMIAXIAL
 DEFINICIÓN

• Tiene utilidad particular en la evaluación de

los senos maxilares, además demuestra
los senos etmoidales y frontales.
 INDICACIONES
• Fractura del maxilar,
arco
cigomatico,reborde
orbitario y huesos
nasales.
• Patologías que
afectan seno maxilar.
• Observar cavidades
nasales
• Anormalidades de la
apófisis coronoides.
RADIOGRAFIA DE TOWNE

BASAL DE CRÁNEO
LAS ESTRUCTURAS A
OBSERVAR SON:

• EL HUESO OCCIPITAL
• AGUJERO MAGNO
• CUELLO DEL CONDILO
• ARCO CIGOMATICO
 INDICACIONES

• Fractura de cuello de
cóndilo.
• Fractura de arco cigomático
• Anomalías del agujero
magno y hueso occipital.
• Es muy adecuada para
revelar un cóndilo
desplazado hacia la línea
media.
• Visualizar estructuras de
base de cráneo, bóveda
craneana, cuello y cóndilos
mandibulares.
RADIOGRAFIA DE TOWNE
INVERSA DEL CRANEO
 RADIOGRAFIA DE TOWNE
INVERSA
• Se usa en caso de que
exista sospecha de que
exista sospecha de
fractura de cuello condilar
y área de la rama.
• Muestra la pared
posterolateral del antro
maxilar
 INDICACIONES

Ø Para revelar un cóndilo

desplazado hacia la línea
media.
Ø Fractura de cuelo
condilar y área de la
rama.
RADIOGRAFÍA DE HIRTZ

RADIOGRAFIA CRANEAL AXIAL

 INDICACIONES

• Fracturas o lesiones de
arco cigomático.
• Asimetrías o
deformaciones laterales.
• Localizar los 3eros
molares superiores en
posición ectópica.
• Auxiliar en procesos
patológicos de
articulación.
ODONTOPANTOMOGRAFÍA

RADIOGRAFIA PANORAMICA
• Muestra una vista amplia de la mandíbula y
maxila.
• Analizar ambas arcadas en una sola película.
 INDICACIONES:
• Radiografía de rutina en tratamientos de ortodoncia.
• Medio de diagnóstico en cirugía.
• Seguimiento y evolución de un proceso quirúrgico.
• Fracturas dentarias y de los maxilares.
• Apoyo par diagnóstico de alguna patología de articulación
temporomandibular.
• Evaluar estado parodontal del paciente.
 CONTRAINDICACIONES
• No se deben utilizar para evaluar o diagnosticar caries.
• Lesiones periapicales.
• Enfermedad periodontal.
• Las radiografías de aleta de mordida y periapicales
proporcionan mayor detalle y siguen siendo de primera elección
para valorar estos aspectos.
 DESVENTAJAS
• Distorsión de imágenes por el doblado de la película.
• En caso de posiciones extremas de los incisivos en maloclusion clase
II Y III.
• Las zonas frontales del maxilar y mandíbula no pueden reproducirse
simultáneamente en forma correcta.
• No es posible realizar mediciones exactas.
• La relación entre la distancias foco objeto y objeto película no es igual
en todos los puntos por lo que aparecen distintos factores de
aumento.
• Las estructuras que se hallan fuera de la capa pueden superponerse
a las estructuras maxilares normales y simular alteraciones
patológicas.
REGIONES DE DIAGNOSTICO EN LA
ORTOPANTOMOGRAFIA
RADIOGRAFÍA CEFALOMETRICA
 DEFINICION
• La radiografía lateral y posteroanterior de cráneo
cuando se utiliza para hacer medidas lineales o
angulares se le denomina radiografía cefalometrica y
su aplicación mayor es en ortodoncia y cirugía
ortognática.
PROYECCIÓN LATERAL PARA RADIOGRAFÍA
CEFALOMETRICA
 PROYECCIÓN POSTERO-ANTERIOR
PARA RADIOGRAFÍA CEFALOMETRICA
 INDICACIONES
• Asimetricas de los
componentes del macizo
facial
• Encaso de latero-
desviaciones mandibulares
• Evaluacion de tratamiento
de expansion o disyunción
del maxilar superior
• Diagnostico de
malformaciones
• Determinar espesor de
ramas ascendentes( casos
quirúrgicos)
MÉTODO DE CLARK

REGLA DEL OBJETO BUCAL

 MÉTODO DE CLARK

• Es la mas antigua, descrita hace 100 años , y surge

con el propósito de determinar a relación espacial de
estructuras con superposición.

• Este método se basa en principio de paralelaje.

 MÉTODO DE CLARK

§ Conocida como la Regla del Objeto Bucal y

Técnica de las Proyecciones Excéntricas

§ Se fundamenta en el cambio de las posiciones

relativas de las imágenes radiográficas de los
objetos cuando el ángulo de proyección del haz
de radiación cambia.
 MÉTODO DE CLARK
• El método consiste en sustituir al observador por el
tubo de rayos X y los objetos serian las estructuras a
ser radiografiadas, para lo que se utilizan 2
radiografías

• 1.-Ortorradial (toma inicial de imágenes superpuesta).

• 2.-Mesioradial o Distoradial (cambiando únicamente el
Angulo horizontal del cono).
 PRINCIPIO DE PARALELAJE
• Para esta técnica, se requiere la toma de dos radiografías periapicales de la
zona a estudiar: una radiografía ortorradial y una radiografía mesiorradial o una
radiografía distorradial. Siempre en todos los casos el punto de incidencia facial
del haz de radiación debe permanecer en el mismo sitio .
 PRINCIPIO DE PARALELAJE

• a) El objeto más cercano al observador se desplazará en

sentido contrario al desplazamiento del observador.

• b) El objeto más distante del observador se desplazará en el

mismo sentido.

MLOB
Mismo Lingual -Opuesto Bucal
 INDICACIONES

• Localización radiográfica de los dientes que todavía no

han erupcionados cuya secuencia es bastante grande
en el campo de la cirugía
• Esta técnica es útil durante el tratamiento endodóntico
para:
Disociar imágenes de raíces y conductos múltiples.
• Separar estructuras anatómicas y radio transparencias
periapicales.
• Determinar la ubicación de curvaturas apicales que se
encuentren hacia vestibular o palatino
 INDICACIONES
• Disociaciones radiográficas de los conductos radiculares cuando
hay superposición de las imágenes , en la localización de
anomalías y procesos patológicos en el contexto de las
estructuras anatómicas examinadas