Caso Clínico - Ocupacional

Integrantes: María del Pilar Faúndez

Daniela Millanao
Docente: Daniela Pacheco
Sección: 1
Fecha: 22 de marzo, 2024
 Caso Clínico - Ocupacional

Usuario de iniciales CPS, 48 años, de profesión abogado, soltero, sin hijos, siempre ha sido
bueno para trabajar y disfruta muchísimo su trabajo, donde tiene una consultora jurídica con 2
amigos, enfocados a causas laborales. Hace algunos meses, sufrió un accidente automovilístico,
situación que lo dejó sin visión en ambos ojos después de chocar con su rostro sobre el parabrisas,
incrustándose restos de vidrios, debiendo ser operado y reemplazando sus ojos por prótesis
oculares. En ese momento, CPS sentía que su vida no tenía sentido, pero de a poco y con ayuda de su
familia y amigos ha salido adelante.

Se unió a la corporación Bartimeo, donde lo han ayudado a trabajar su independencia, ha

aprendido algo de Braille, pero presenta muchas dificultades al realizar las labores domésticas: el
vive solo, últimamente ha subido mucho de peso ya que le cuesta cocinar y termina comiendo
comida envasada o chatarra, ha tenido dificultades para tomar sus medicamentos, ya que no logra
identificarlos. El lavado y orden de su ropa también es un desafío, por lo que últimamente ha
enviado su ropa a lavanderías, donde solicita que se la clasifiquen.

Su máximo deseo es poder volver a trabajar, pero no sabe cómo hacerlo ahora que tiene esta
discapacidad, ya que su trabajo es principalmente de lectura y exposición, uso de computador y
redactar las contestaciones de sus causas. Antes, CPS manejaba, actualmente debe utilizar el
transporte público, situación que también complejiza su regreso al trabajo. El siente que le falta
demasiado por trabajar para volver a ser independiente, su familia lo apoya mucho, pero también
limitan, diciéndole que ya debería dejar de trabajar porque ahora que es ciego no podrá hacerlo.
1. Describa los antecedentes del caso (personales, clínicos, socioeconómicos, familiares, u otros que
considere necesarios), puede inferir información adicional.

Antecedentes Nombre: CSP

personales
Edad: 48 años
Estado civil: soltero
Ocupación: Abogado
Otros: soltero, sin hijos, trabajaba en una consultora jurídica con 2 amigos, cuenta
con prótesis ocular.
Antecedentes CSP sufrió un accidente automovilístico en el cual lo dejó sin visión, por lo que tiene
clínicos una prótesis ocular lo que le dificulta ciertas áreas de su vida diaria como las labores
domésticas, esquema farmacológico del usuario, paracetamol 500mg 2-0-2
Antecedentes CSP es abogado y trabaja en una consultoría jurídica y se unió a la corporación
Socioeconómicos bartimeo.
Antecedentes CSP se encuentra viviendo solo, por lo que la etapa del ciclo vital familiar es
Familiares monoparental, tiene redes de apoyo familiares. Se utilizó como herramienta el
Genograma familiar para ver la historia familiar. Según González (2019) El
genograma es “..una representación gráfica (dibujo), que corresponde a la
descripción de cómo diferentes miembros de una familia están biológica y
legalmente ligados entre sí de una generación a otra.”
 Fig. 1

SImbología
Líneas verdes: redes de apoyo cercanas
Cuadro amarillo: Con quién vive

2. En relación al proceso de Evaluación de Terapia Ocupacional (según la AOTA 2020), rellene la

siguiente tabla identificando al menos un instrumento y/o método de evaluación a utilizar por cada
uno de los aspectos del dominio de la Terapia Ocupacional.

Aspectos del dominio de Instrument Justificación Resultados de la

la Terapia Ocupacional os o evaluación (obtenidos o
métodos de esperados)
evaluación
Habilidades Habilidad Habilidades Es un instrumento de evaluación Se espera que mediante
de es motoras y de habilidades de organización este instrumento, se
Desempeño motoras de y ejecución del desarrollo del pueda obtener 14 puntos
procesamie trabajo de vida diario según lo en la que la disminución
nto(AMPS) demuestra la ejecución oportuna, de seguridad y la
eficiente y efectiva de un trabajo asistencia proporcionada
específico (Plazarte, 2007). sea más excesiva y
Comenta que que este método marcado en el usuario.
tiene un impacto en conjunto
sobre la capacidad del individuo
para desarrollar tareas de la vida
diaria y funcionales.

Habilidad Habilidades Esta evaluación cuenta la Se espera que el usuario

es de motoras y habilidad general de la persona al tenga entre 12-14 puntos
procesa de momento de realizar las AVD. en la que sus habilidades
miento procesamie Sotelo (2021) comenta que para en la disminución de
nto(AMPS) poder identificar las áreas de eficiencia, seguridad sea
déficit que podrían ser objetivo marcada y excesiva por la
de intervención ceguera en la que hay
actividades que están
limitadas por la falta de
reconocimiento óptico
 Habilidad Habilidades Para evaluar comunicación e Se espera que los
es de de interacción, la volición en grupos resultados de la
interacci comunicaci sociales y su influencia ya que es evaluación sea puntaje 3
ón social on e una evaluación observacional que (cuestionable) por el
interaccion obtiene datos acerca de la riesgo en la comunicación
habilidad que la persona e interacción y relaciones.
(ACIS)
demuestra al comunicarse e Tras el accidente, el
interactuar con otros en una estado emocional puede
ocupación. (Forsyth, 1998) verse afectado por lo que
conlleva a no relacionarse
o tener deficiencias en su
entorno social
Patrones de Hábitos – OCAIRS Entrevista que conlleva una serie Se espera que con este
Desempeño Rutinas – de preguntas orientadas a sus instrumento, se pueda
Roles – intereses, roles, hábitos, metas, realizar una evaluación de
Rituales valores. Según dice Forsyth et all. manera integral y de esta
(2005) ¨Esta entrevista forma, reconocer y
semiestructurada sirve para analizar la participación
proveer una estructura en el ocupacional en la
reporte de un usuario en la adaptación en el
comprensión de sus situaciones y ambiente y lo que lo
habilidades¨. rodea

Factores del Funcione Escala visual Se utilizará EVA por su accidente Se espera que obtenga
cliente s y analógica de hace meses, en el que su <4, ya que indica que el
estructur del dolor rostro se incrustó por el dolor es leve o
as parabrisas y el hecho de que haya leve-moderado.
corporale tenido una enucleación ocular.
s Basterrechea (2020) comenta que
esta escala ¨se emplea debido a
que no existe en la actualidad
ningún tipo de procedimiento
objetivo que indique el tipo de
dolor y la intensidad de este¨.
Valores, Entrevista Esta entrevista va a permitir Se espera que en la
Creencia semiestruct conocer al usuario de forma entrevista el usuario
s y urada natural. mantenga cierta
espiritual correlación con la afinidad
Es una conversación que fluye de
idad a su trabajo ya que es la
forma natural, para así lograr un
principal ocupación.
acercamiento más respetuoso en
preguntas que pueden ser
relevantes para el usuario.
Contextos Factores OSA Se utilizará este instrumento ya Se espera que el usuario
ambienta que este ve la percepción del realice esta evaluación y
les y cliente y de su influencia del encuentre afirmaciones
personal medio ambiente. Así el usuario las cuales son un
es va a reconocer su punto de vista problema para él y que le
para evaluar su conducta y su gustaría cambiar, tal como
relación con el ambiente,Además, lo es (Los lugares donde
como comenta Baron et all., 1998 puedo ir y disfrutar, El
¨El OSA ha sido diseñado no solo lugar para vivir y cuidar de
para ayudar a identificar los mí mismo)
 problemas que se abordan en
una terapia, sino también para
reafirmar y construir las
fortalezas del cliente¨
Ocupaciones Actividad Barthel Se pretende usar la escala de El resultado del grado de
es de la barthel para medir el grado de dependencia sería entre
vida independencia de m al realizar 40-50 moderado. Se
diaria sus actividades de la vida diaria espera que con esta
básicas, su para que asì se pueda evaluación se indiquen en
evaluar el progreso del usuario e qué ocupación se le
dificulta en mayor
proporción para un mejor
indicador de su
desempeño ocupacional
en las áreas determinadas
que le dificulten en su
vida diaria
Actividad Hernandez Se considera este indicador Se espera que hayan
es Neuma importante a la hora de evaluar la ciertas actividades que
instrume funcionalidad y participación en limiten las ocupaciones
ntales de áreas de gestión, de otros, de como el trabajo y labores
la vida salud, de comunicación y domésticas
diaria financiera.
Manejo Entrevist Con este tipo de entrevista Se espera que las rutinas
de la estructurad elTerapeuta tendrá list una del usuario sean difíciles
Salud - a secciòn de preguntas, ya que se de realizar por la ceguera.
Descanso le preguntará los horarios de Por lo que ciertas
y sueño sueño, si descansò o no, a què actividades serán
hora se duerme y si tiene limitadas o poco
dificultades al conciliar sueño, satisfactorias en relación
como son sus rutinas de salud, el al procedimiento y el
cuidado de alminetaciòn, toma tiempo al ejecutarlas
de medicamentos
Educació WEIS En 1998 Moore-Corneer comenta Se espera que a través de
n – que esta es una entrevista este instrumento, se logre
Trabajo semiestructurada que otorga el puntaje 2 (Interferencia
información de cómo individuos sustancial) Ya que el
con discapacidad experimentan y trabajo interfiere en su
perciben sus puestos de trabajo satisfacción y bienestar
emocional y social, ya que
era su principal ocupación
y hora tiene limitaciones
Ocio – PAS Este instrumento evalúa la Se espera que exista una
Participa participación social y ocio en relación terapéutica con
ción relación con la calidad de vida de los usuarios y así poder
social los usuarios. evaluar su desempeño
 3. Defina la justificación teórica para el abordaje del caso, rellenando el siguiente cuadro, debe basarse
en el enfoque de derechos ocupacionales, escoger un modelo disciplinar (de base ocupacional) y
utilizar tres modelos complementarios (modelo de atención integral en salud, y dos adicionales que
sean pertinentes al abordaje del caso). Justifique con fundamento teórico actualizado cada uno de
los enfoques y modelos.

Enfoque/Modelo Justificación con fundamento teórico actualizado

Enfoque 1.Enfoque de derechos La Terapia Ocupacional basada en derechos, es una
ocupacionales práctica sociopolítica, que recae en ver a la persona o
comunidad, el bienestar social, la calidad de vida y la
justicia. Es necesario tener esta mirada de derechos
humanos, ya que según (Guajardo y Algado, 2010)
este enfoque es una forma de intervención que
puede materializarse en planes comunitarios,
psicosociales y clínicos.
Modelo 1. MOHO Se pretende usar este modelo disciplinar Este
disciplinar modelo está basado en la ocupación y en la práctica
centrada en la persona, en su entorno físico, social y
cultural. Según Kielhofner (2004) ¨el principal aspecto
del MOHO es comprender de qué modo las personas
son motivadas hacia la ocupación de elegir y realizar
las cosas que llenen sus vidas..¨(p.8)
Modelo/s 1. Modelo de atención integral Se usará este modelo debido a que promueve
complementari de salud familiar y comunitaria firmemente la participación activa de la persona y su
os (MAIS) comunidad, inmerso en un proceso de rehabilitación,
con miradas integrales acerca de su ser y ambiente.
Uno de sus principios trata de Integralidad, ya que
¨Considera el sistema de creencias y significados que
las personas le dan a los problemas de salud y las
terapias socialmente aceptables¨ Ministerio de Salud
(2013).
2. Modelo de adaptación Este modelo se basa en “orientar y enfatizar en la
ocupacional creación de un espacio terapéutico, en el cual
funciona como agente del ambiente del usuario,
entendiendo por éste al trabajo,
juego/esparcimiento, mantenimiento o cuidado de sí
mismo.” (Miranda, 2021)
Este modelo promueve la participación ocupacional,
está centrado en la persona y de esta manera apoya
al usuario en su proceso de reintegración laboral y
social.
3. Modelo rehabilitador Este modelo tiene un enfoque centrado en la
persona, donde a través de él se pueden desarrollar
estrategias para superar las barreras que se
presentan en su día a día. Según Moreno (2020) ¨se
orienta en lograr en la persona la mayor
independencia posible en las actividades de la vida
diaria, enseña al usuario a compensar los déficit
subyacentes que no pueden remediarse¨. Así
también apoyar su proceso de adaptación, facilitando
su reintegración laboral y mejorar su independencia.
4. Defina el Diagnóstico Ocupacional del usuario identificado en el caso de análisis, en máximo 10 líneas
Diagnóstico Ocupacional

Usuario de iniciales CSP 48 años, presenta ceguera total y uso de prótesis ocular, presenta alteración en
la capacidad de desempeño, producto de su accidente. Lo cual repercute directamente en las áreas del
hacer (Productividad). Lo que impacta de manera directa en la causalidad personal, lo que conlleva a una
participación ocupacional poco satisfactoria.
 5. Plan de Intervención

Objetivo Objetivos Actividades Estrategias (Modelos) Indicador de Verificador

General Específicos logro
Que el Objetivo Usar bastón guía Moho: Guiar La persona Medición en
usuario Específico 1 extensión del indice logra caminar metros
MAIS: Educar
logre técnicas de 10 metros sin
(Corto plazo)
potenciar el orientación, movilidad Modelo rehabilitación: chocar en su
desempeño Que el orientada al hogar y así Compensar hogar
ocupacional usuario logre este pueda aprenderlo Modelo de adaptación
en mejorar
ocupacional:
productivid desempeño
Intensificar fortalezas
ad ocupacional
en
autocuidado y
automanteni
miento Ir desde la salida del MOHO: Practicar la persona Calculador de
(movilidad hogar hasta la tienda tiene entre tiempo
MAIS: Educar
funcional) más cercana de comida 1-5
Modelo rehabilitador: dificultades
Compensar para llegar a
Modelo de adaptación la tienda con
ocupacional: Ayudar a ayuda
identificar soluciones
asertivas
Realizar una MOHO: Dar estructura la persona Cuestionario
modificación en el logra de seguridad
MAIS: Control de salud
hogar con el usuario en modificar en el hogar
el que agrande el Modelo Rehabilitador: junto al
espacio para que sea Compensar terapeuta un
más fácil deambular. Modelo de adaptación espacio libre
ocupacional:Ayudar al de
usuario a identificar obstáculos
soluciones alternativas

Objetivo Integrar el uso de MOHO: Guiar Que logre 5 La pauta de

Específico 2 lectores de pantalla y puntos más barthel
MAIS: Educar
dispositivos de en la pauta aplicada al
(Mediano
reconocimiento de voz, Modelo Rehabilitador: aplicada y de usuario
Plazo)
que faciliten al usuario Remedial esta manera,
Que el a su reintegración lograr una
Modelo de adaptación
usuario laboral. mayor
ocupacional:
adquiera independenci
Intensificar fortalezas
herramientas a
del cliente
para su
reintegración
laboral y
automanteni
miento
 Encontrar tecnologías MOHO: Explorar Se logró CHeck list de
cómodas para el encontrar 1 a tecnologías
MAIS: Educación en
usuario, ya sea celular, 2 tecnologías encontradas
salud
computador. para el
Modelo Rehabilitador: usuario
Remedial
Modelo de adaptación
ocupacional: Contar
con un plan de
intervención
Realizar una MOHO: Se logró Check list de
planificación semanal Comprometerse ejercer la días
de 2 a 3 días simulando simulación
MAIS: Abogacía
ejercer su trabajo con satisfactoria
materiales pertinentes Modelo Rehabilitador: para el
de simulación. Remedial usuario.
Modelo de adaptación Se logró
ocupacional: Contar realizar
con un plan de correctament
intervención e 2 días.
Objetivo Buscar grupos de MOHO: Explorar Que el Registro de
Específico 3 apoyo de interés junto usuario al inscripción
MAIS: Comunicación
al usuario menos forme
(Largo Plazo) social
parte de 1
Que el
Modelo Rehabilitador: grupo
usuario
Remedial
adquiera
participación Modelo de adaptación
social en ocupacional: Ayudar al
esparcimiento usuario a identificar un
rol

Entrenamiento en MOHO: El usuario Listado de

habilidades domésticas Comprometerse logra hacer habilidades
(cocinar, identificación comida, domésticas
MAIS: Educación en
de medicamentos) identifica 1 completadas
salud)
mediante medicament
Modelo Rehabilitador: o
Compensar
Modelo de adaptación
ocupacional: Contar
con un plan de
intervención
Instancia familiar y de MOHO: Orientar Familiares y Lista de
amistades al menos 1 amigos asistencia
MAIS: Participación
vez por semana en la logran
social y educación
cual se utilice el antifaz comprender
y simulación de bastón Modelo Rehabilitador: la situación
de modo de educarlos Compensar del usuario.
 y comprender
usuario
6. En cuanto a la tecnología indicada, rellene la siguiente ficha técnica:
Nombre de la tecnología y Foto
Referencial
Indicación de la tecnología y
reevaluación
Descripción y aspectos técnicos
Justificación de la tecnología
(mediante modelo disciplinar y
modelo rehabilitador)
Recomendaciones de uso y
mantenimiento
al
Modelo de adaptación
ocupacional: Contar
con un plan de
intervención
Bastón guía
Esta tecnología será utilizada para que el usuario pueda realizar
tareas cotidianas y para que logre un desplazamiento seguro.
Para mejorar desempeño ocupacional en autocuidado (movilidad
funcional), lo que permite el aumento de autonomía, mejorar
autocuidado, mejorar autoestima.
Bastón guía extensión del índice Modelo de ocupación humana:
- Este modelo se centra en la interacción entre la persona y su
entorno, considerando como las ocupaciones influyen en la
salud y bienestar de los usuarios.
Modelo rehabilitador:
- Este modelo tiene como objetivo centrarse en la
rehabilitación y la independencia de las personas con
discapacidad, donde a su vez promueve su participación
activa en la comunidad (facilitar su movilidad y autonomía).
- Al comenzar a emplear el bastón guía, se recomienda su uso
cotidiano y constante en domicilio para favorecer su uso y su
aprendizaje.
- No tiene contraindicaciones
- Siempre guardarlo en un lugar fácil de recordar dictado.
- Mantenerlo limpio
- Al utilizarlo amarrarlo en la muñeca
- Evitar movimientos bruscos
 - No darle otro uso que no sea para movilizarse

Plan de entrenamiento Se comienza a dar instrucciones acerca del bastón para luego realizar
una rutina de conocimiento e identificación

7. Aplique tres de las siguientes normas dacción derivadas de los principios éticos de la Terapia
Ocupacional (Código de ética de la Federación Mundial de Terapia Ocupacional) al caso de análisis,
siendo ud el Terapeuta Ocupacional tratante.

Confidencialidad El terapeuta ocupacional debe respetar la privacidad del

usuario, ya que se debe ser profesional ante todo y es
importante mantener su confianza, para lograr una intervención
eficaz.

Veracidad El profesional debe de hablar con sustento y verdad hacia el

individuo o comunidad

Consentimiento informado El terapeuta ocupacional al iniciar cualquier intervención, el

usuario debe tener la capacidad de decidir y debe estar
consciente sobre cualquier intervención terapéutica.

Secreto profesional Como principio se debe resguardar la integridad del usuario y su

intimidad

Colaboración Interdisciplinaria
Actuación profesional
Se puede lograr una atención integral, dada su situación del
usuario, es por ello que al trabajar con otros profesionales del
área de la salud, se puede ofrecer un enfoque holístico y así
abordar sus necesidades, ya sean físicas o emocionales.
El profesional debe tener ética y moral al momento

8. En relación a la evaluación desarrollada, elabore un texto de análisis de equipo en relación a los

sellos de carrera y facultad. Máximo 15 líneas
La carrera de Terapia Ocupacional se caracteriza por su enfoque de salud familiar, comunitario e
intercultural, lo cual garantiza una atención integral y adaptada a las necesidades específicas de la
población, es por ello que marca un distintivos ante otras instituciones, dado que se busca promover la
inclusión social y el bienestar de la población. Así también promueve equidad salud y la pertinencia
cultural en prácticas de la salud.
Bibliografía
1. Forsyth et all,. (2005). Manual del usuario ENTREVISTA DE EVALUACIÓN DE LAS CIRCUNSTANCIAS
OCUPACIONALES Y ESCALA DE PUNTUACIÓN (OCAIRS).
https://www.studocu.com/cl/document/universidad-austral-de-chile/evaluacion-en-terapia-ocupacio
nal/spanish-ocairs-4-pautas/42057642
2. Forsyth, K (1998). Manual de usuario del Evaluacion de las hbailidades de comunicaciòn e Interacciòn
(ACIS).https://justiciarhpsicosocial.files.wordpress.com/2015/06/21-spanish-acis-1.pdf
3. González, D. (2019). GENOGRAMA. Uchile. https://www.academia.edu/38663844/GENOGRAMA
4. Grupo Castilla (2023). ¿ Por qué es importante incluir entrevistas semiestructuradas en tus proceso de
selecciòn?
https://www.grupocastilla.es/entrevista-semiestructuradas/#:~:text=Una%20entrevista%20semiestru
cturada%20es%20una,un%20alto%20grado%20de%20estandarizaci%C3%B3n.
5. Haglund, L & Forsyth, K (2013).The measurement properties of the Occupational Circumstances
Interview and Rating Scale - Sweden (OCAIRS-S V2) https://pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/24074348
6. Kielhofner (2004). Terapia Ocupacional. Modelo de Ocupación Humana Teoría y aplicación.
https://books.google.com.pe/books?id=hBQfhHCs-XIC&printsec=frontcover#v=onepage&q&f=false
7. Moreno, W (2020). Principales conceptos de la Terapia Ocupacional (MARCOS y
MODELOS).https://redestudiantilmx.wixsite.com/website/post/principales-conceptos-de-la-terapia-oc
upacional-marcos-y-modelos
8. Plazarte, Y (2007). AMPS. https://www.academia.edu/33429548/AMPS?hb-g-sw=40756264
9. Salgado, S y Guajardo. (2010). Una Terapia Ocupacional Basada en Derechos
humanoshttps://revistatog.com/num12/pdfs/maestros.pdf
10. Seguel Miranda, V. (2021). Modelo adaptación ocupacional, Apuntes de Terapia Ocupacional. Docsity.
https://www.docsity.com/es/modelo-adaptacion-ocupacional/7440739/
11. TOG (A Coruña) Vol 19. NumEsp. 1. 2022. ISSN1885-527X. 09_Diagnóstico_ocupacional_OTPF.docx
12. Universidad pública en Chicago, Illinois. (2020). Redirect notice. MOHO-IRM.
https://www.google.com/url?sa=i&url=https%3A%2F%2Fmoho-irm.uic.edu%2Fresources%2Ffiles%2F
AISLADO%2520LISTADO%2520DE%2520INTERESES%252011.26.07.pdf&psig=AOvVaw0vAzUv8TnyRX-2
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