Taller 2: Lesiones de

columna y hombro
TO KAREN GONZÁLEZ VÁSQUEZ
TO MICHELLE CASTILLO VÁSQUEZ

CURSO TRAUMATOLOGÍA

25 AL 29 de septiembre del 2023

INSEPECCIÓN GENERAL
INSEPECCIÓN GENERAL
PALPACIÓN
 1. Conociendo la biomecánica del
hombro y las evaluaciones en los
TALLER: distintos planos del hombro.
LESIONES DEL
2. Practique con su pareja las pruebas
HOMBRO estandarizadas para hacer la
evaluación del hombro.
Realizar en parejas o tríos
las siguientes actividades:
3. Al finalizar, deberá sacar al azar
una evaluación funcional y realizarla
con su pareja.
 CASO CLÍNICO: LESIONES DEL HOMBRO
PRUEBA O SIGNO ¿Qué EVALUA? POSICIONAMIENTO
Prueba de Yocum Evalúa el compromiso Paciente: sedestado.
subacromial Terapeuta: bipedestado lateralmente al paciente. Se solicita
al paciente que lleve la palma de la mano al hombro
contralateral, el examinador coloca con una mano en el
hombro fijando la escapula y la otra en el codo del paciente
elevándolo de forma pasiva.
 CASO CLÍNICO: LESIONES DEL HOMBRO
PRUEBA O SIGNO ¿Qué EVALUA? POSICIONAMIENTO
Prueba de Gerber Evalúa el estado del tendón del Paciente: sedestado.
músculo subescapular. Terapeuta: bipedestado posterior al paciente. Se coloca el
brazo extendido en rotación interna y con el codo flexionado,
el dorso de la mano en contacto con la espalda, el evaluador
coloca una mano en la escapula y la otra sobre el tercio distal
del antebrazo, se le solicita al paciente que separe la mano de
la espalda, mientras se ejerce resistencia.
 CASO CLÍNICO: LESIONES DEL HOMBRO
PRUEBA O SIGNO ¿Qué EVALUA? POSICIONAMIENTO
Prueba de Patte Evalúa el estado del tendón del Paciente: sedestado.
músculo infraespinoso. Terapeuta: bipedestado postero-lateral al paciente.
Examinador coloca el hombro en separación de 90º y el
codo flexionado en 90º, una mano fija el hombro y la
otra se coloca el parte distal del antebrazo. Se solicita al
paciente que lleve su mano hacia arriba, resistiendo el
terapeuta el movimiento de rotación externa.
 CASO CLÍNICO: LESIONES DEL HOMBRO
PRUEBA O SIGNO ¿Qué EVALUA? POSICIONAMIENTO
Prueba de Hawkins-Kennedy Evalúa atrapamiento de las Paciente: sedestado.
estructuras subacromiales: Terapeuta: bipedestado postero-lateral al paciente. Evaluador
- Tendón del supraespinoso. coloca el hombro en flexión de 90º y rotación interna con el
- Bursa subdeltoidea. codo flexionado, sosteniendo con una mano el codo y con la
- Tendón de la porción larga del otra la parte distal del antebrazo, se lleva pasivamente a
bíceps. rotación interna forzada el hombro.
 CASO CLÍNICO: LESIONES DEL HOMBRO
PRUEBA O SIGNO ¿Qué EVALUA? POSICIONAMIENTO
Prueba de Neer Evalúa si existe atrapamiento del Paciente: sedestado.
espacio subacromial. Terapeuta: bipedestado postero-lateral al paciente. Evaluador
coloca su mano en el hombro fijando la escapula y con la
otra mano realiza una toma en la parte distal del brazo,
pasivamente se flexiona elevando el brazo en rotación
interna, abduciéndolo a la mitad del arco de movimiento.
 CASO CLÍNICO: LESIONES DEL HOMBRO
PRUEBA O SIGNO ¿Qué EVALUA? POSICIONAMIENTO
Signo de Codman Evalúa los movimientos de la Paciente: sedestado.
articulación glenoumeral y su Terapeuta: bipedestado postero-lateral al paciente. Evaluador
calidad de forma pasiva. coloca su mano por encima del hombro, situando su pulgar
fijando la escapula, el dedo índice estabiliza el acromion, y el
resto de los dedos se dirigen hacia la apófisis coracoides, la
otra mano se coloca en la parte distal del brazo, realizando los
movimientos pasivos del brazo.
 CASO CLÍNICO: LESIONES DEL HOMBRO
PRUEBA O SIGNO ¿Qué EVALUA? POSICIONAMIENTO
Prueba de Jobe Evalúa el estado del músculo Paciente: sedestado.
supraespinoso. Terapeuta: bipedestado posterior al paciente. Posición
paciente con los hombros abducidos en 90º en rotación
interna, con flexión horizontal de 30º, los antebrazos
pronados y los pulgares con dirección hacia el suelo.
Evaluador coloca sus manos en la parte superior distal del
brazo y le solicita al paciente que mantenga la posición,
mientras se ejerce fuerza descendente en dirección al suelo.
FUENTE:
OMS-OPS
(2001)
 CASO CLÍNICO: LESIONES DEL HOMBRO
Franco de 20 años, vive en la cuidad de Temuco, convive con su pareja y su hijo de 1 año, la
pareja estudia para educadora diferencial y es quien cuida durante el día a su hijo. Es estudiante
de tecnología médica en la UFRO y por la tarde trabaja medio tiempo como repartidor en
pedidos ya. Es derivado a terapia ocupacional con un diagnóstico de Hombro doloroso. Su mano
dominante es la mano derecha, actualmente se encuentra rindiendo su tesis además debe cursar
un ramo que está rindiendo por segunda vez lo cual lo tiene preocupado. En interconsulta que
entrega en box de Terapia Ocupacional se menciona tratamiento del dolor y tratamiento
neuromusculoesqueletico. Sus principales redes de apoyo son sus suegros y sus amistades,
menciona que este último tiempo ha presentado dificultades económicas, porque no ha ido a
trabajar producto del dolor.
TRABAJO Deficiencias en funciones y
estructuras corporales
Limitaciones en actividades Restricciones en
participación

GRUPAL
según CIF

Evaluaciones e Objetivos Terapéuticos Actividades

Instrumentos
ANTE DUDAS Y CONSULTAS QUEDO
ATENTA:

KAREN.GONZALEZ.VASQUEZ@UCT.CL
MICHELLE.CASTILLO@UCT.CL

GRACIAS POR SU ATENCIÓN

Taller 2: Lesiones de
columna y hombro
TO KAREN GONZÁLEZ VÁSQUEZ
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