Universidad de la salud de la Ciudad de

México
Medicina Familiar II
Cuadro comparativo: Cefaleas

Tutor: Matvey Sosa

Alumna:
Diaz Montes de OcaMaría Guadalupe

Grupo: M2402

Fecha: 06/02/2024

Alumna: Diaz Montes de Oca Maria Guadalupe.

 En racimos Arteritis
CARACTERISTICAS Migraña Clasica Tensional
o de Horton temporal
Meningitis Hemorragia subaracnoidea Neuralgia del trigemino

Primaria/
Primaria. Primaria. Primaria. Secundaria. Secundaria. Secundaria. Secundaria.
Secundaria
Horas o dias. Varios episodios, De inicio subito. Aguda o subaguda. Varios episodios de segundos de
Temporalidad minutos de duración,
4 a 24 horas. Superior a duracion.
en la madrugada. 3 semanas.
De leve a moderado. Intenso, urente, pulsatil. Pulsatil. Progresiva. Muy severa.
Palpitante o Pulsatil penentrante, Moderada
Intensidad: De moderada a severa. fulminante. a severa.
Severo.
Unilateral o Difuso. Holocraneana. Dermatoma afectado.
Unilateral, Bitemporal, occipital, bilateral.
Localización: o generalizada. en banda. Unilateral,
orbitotemporal.
Al flexionar la nuca. Ejercicio. No aplica.
Periodo menstrual, Consumo de alcohol, Ninguno.
omision de comidas, Estres, ataques de ira,
Desencadenantes: anticonceptivos, agotamientos
estres,
bruxismo, alteraciones en
por estres.
tensión muscular. el sueño.
No aplica. No aplica. No aplica. No aplica.
Atenuantes: Ambiente. No aplica. No aplica.

Cambios Náusea, vómito, Rigidez, Fiebre, fotofobia, nausea, Signos meníngeos, vómito, deterioro Sensibilidad habitualmente conservada.
Náusea, vómito, del estado de ánimo, fotofobia, fonofobia, Astenia, sudoracion, vomito. de alerta.
Acompañantes: fotofobia, fonofobia nunca signos hiperemia conjuntival, sensibilidad, fiebre,
Aura precedente. neurológicos. congestión pérdida de la visión,
nasal unilateral. anorexia, diplopía.
Estres, ansiedad, Previamente con neumonía por Ant de alcholismo, tabaquismo, lesion Antecedente de alguna enfermedad
malos Edad mayor a Streptococcus neumonia cerebral traumatica, malformaciones desmielinizante como EM.
Ansiedad, estrés, habitos. 55 años. Neisseria meningitidis, Haemophilus arteriovenosas, presion arterial
Ant. Personales Estrés. malos habitos.
influenzae. alta.Sangrado de un aneurisma
cerebral.

Familiar con Antecedente Antecedente de neumonía viral o la historia familiar positiva, trastornos No aplica.
Antecedente de familiar
No aplica. atecedentes bacteriana. hereditarios del tejido conectivo o
Ant. Familiares Migraña. con ateritis
similares. factores genéticos.
de la temporal.
No aplica. No aplica. No aplica.
Fac. cronificación Habitos alimenticios.
Variables.
 Leve a
Calidad de Vida Moderado a severo. Severo. Severo. Moderado a severo. Severo. Severo.
moderado.

Ojo con lagrimeo,

Edema y dolor,
hiperémico, Decubito lateral.
nodularidad
Congestión nasal, Flexión de la pierna sobre el muslo y de La reacción a la luz es muy lenta o
Inspeccion: Normal. Normal.
sudoración frontal o facial.,
sobre
este sobre el tronco, cabeza
Normal.
reducida.
las arterias
cambios de color de la piel en el hiperextendida.
temporales.
lado de la cara que duele.

Palpacion: Normal. Normal. Dolor a la digito papacion. Disminución Nuca dura, hombros duros. Dolor a la flexión y movilización con Normal.
de la palpación, contractura voluntaria cervical.
sensibilidad.
¿Como se encuentra el Sin alteraciones. Sin alteraciones. Sin alteraciones. No aplica. Papiledema Puede ser normal a exepción de HI. Normal.
Fondo de Ojo?
Test de flexión rotación Negativo. Positivo. No aplica. No aplica. Posible exacerbación del dolor al Negativo. Normal.
realizarlo.
Hallazgos en estudios Descartar alteraciones en No especifico. No aplica. Hay una aumento Posible leucocitosis. Cultivo positivo de Análisis cuantitativo del número de RM a descate de lesiones en las areas
pruebas de imagen en neurologia. de la velocidad de LCR. Alta concentración de proteína C hematíes en el LCR. TC, RM. Por cerebrales.
de laboratorio y sedimentación, reactiva. mencionar algunos.
gabinete. LCR, RM
Triptanos, analgésicos AINES Para la fase aguda de las crisis son el En el caso de la arteritis Menos de 3 meses_ Ampicilina Cirugia. La carbamazepina es considerada el fármaco
oxígeno (usando mascarillas con
Manejo administrados al inicio de las Como tratamiento reservorio durante un periodo de 15-
de la temporal, cefalosporina de 3ra generacion( de elección: Se emplea a una dosis inicial de
crisis y a dosis adecuadas. preventivo como causa de cefalea 100 mg/12 h con aumento progresivo de 200
20 min,) y los triptanes. cefotaxima en menores
Sumatriptan (6 mg vía s.c.) y el secundaria, el tratamien- mg cada vez, hasta conseguir remisión del
Aconsejable el reposo en cama puede utilizarse el de 1 mes y en mayores ceftriaxona).
zolmitriptan (10 mg intranasal) dolor o aparición de efectos secundarios
durante las crisis, en una naproxeno a dosis to de elección es
Lidocaína al 2% instilada en la fosa Mas de tres meses cefalosporina (dosis máxima: 1200 mg/día en 3 tomas). Se
ambiente sin luz ni ruidos y de 500 mg/12 h nasal ipsilateral al dolor y con el metilprednisolona
de 3ra generacion. recomienda su ingesta una hora antes de las
medidas como el frío local. durante 15 días a un mes, paciente en decúbito supino. es el de elección,
Evitar el consumo de alcohol y tabaco en dosis iniciales 2da eleccion: comidas.
Paracetamol 1 gramo que retirando los otros Tratamiento profiláctico son el Gabapentina en combinación con
de 1mg/kg/día, eligiendo Meropenem o clofanfenucol.
puede asociarse a AINES como analgésicos. verapamilo (80 mg/8 h hasta 240 - carbamazepina o como alternativa en casos
480 mg/día durante un periodo mínimo la vía resistentes o con intolerancia: dosis de 300-
el naproxeno, ibuprofeno o la Asociar amitriptilina a dosis de 3 meses), los glucocorticoides
de administración más 600 mg/8 h, comenzando con 300 mg/ día el
indometacina. de (prednisona 60 mg/24 h 3-4 d,
adecuada primer día y aumentando 300 mg cada día
25-75 mg/noche durante reduciendo 10 mg cada 3 días), ácido
valproico (500-2000 mg/24h) y el a cada caso (oral, hasta llegar a la dosis de mantenimiento.
un mes. topiramato (50-300 g/24 h). intramuscular o intravenosa). Baclofeno: dosis de inicio de 5 - 10 mg/8 h,
aumentando luego 5 mg en cada una de las
tomas, cada 3 días, hasta alcanzar un máximo
de 75 mg/8 h.
 REFERENCIAS

Toledo, J. B., Riverol, M., Martínez-Vila, E., & Irimia, P.. (2008). Cefalea en urgencias. Anales del Sistema Sanitario de Navarra, 31(Supl. 1), 75-85. Recuperado en 04
de abril de 2024, de http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1137-66272008000200007&lng=es&tlng=es.

Infante Velázquez, Erduy J, Pérez del Campo, Yardelis, Díaz Pérez, Manuel de Jesús, & Vergara Consuegra, Odalis. (2001). Enfoque clínico-etiológico de las
cefaleas. Revista Cubana de Medicina General Integral, 17(5), 483-489. Recuperado en 03 de abril de 2024, de http://scielo.sld.cu/scielo.php?
script=sci_arttext&pid=S0864-21252001000500013&lng=es&tlng=es.

Rizzoli P. Headache. The American Journal of Medicine. 2017

Volcy-Gómez M. Cefalea crónica diaria: I. Diagnóstico y fisiopatología. Rev Neurol 2005;40 (02):116-121

doi: 10.33588/rn.4002.2004284