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UNIDAD DE SHOCK TRAUMA

Ambiente destinado a atender a


pacientes en estado grave que,
eventualmente, pueden
requerir soporte
cardiorrespiratorio, el cual
utilizaremos todos los recursos
para dar una buena atencin

1.- VISION
Disponer de una unidad para la proteccin y
asistencia inmediata del paciente grave con
idoneidad, seguridad y calidad donde
participen con efectividad todos los
componentes del equipo de emergencia.
2.- MISION
Reanimacin y estabilizacin de los
pacientes catalogados como gravedad
sbita extrema y urgencia calificada mayor
utilizando todos los recursos con los que
cuenta.

EL ENFERMO EN LA U.S.T.
TRIAGE
U.S.T

Tri

Monitoreo
E - SALUDO
O2
N
Va EV
F
E - VALORACION
R
M - INTERVENCION
E
R -EVALUACION
O

CRITERIOS DE GRAVEDAD
Patologa aguda comn
Urgencias calificadas menores: no ponen en
evidente riesgo la vida del paciente
Urgencias calificadas mayores: Las que
requieren una pronta asistencia mdica por haber
riesgo de muerte mediata o corto plazo. Requiere
atencin especializada y multidisciplinaria.
Gravedad sbita extrema: Afecciones de inicio
o presentacin sobreaguda que abruptamente
comprometen la vida de una persona
aparentemente sana y/o estable y que progresa
rpidamente a la muerte.

CRITERIOS DE ADMISION
Riesgo vital por compromiso de uno o ms
sistemas
Compromiso respiratorio : IRA
Compromiso hemodinmico: shock, HTA
Compromiso neurologico: coma, ACV
Compromiso cardiaco: SICA, arritmias, ICC
Lesiones importantes del SNC ( TEC )
Heridas penetrantes por arma de fuego o
arma blanca en cabeza, torax y abdomen
Heridas por proyectil o cortopunzantes de
extremidades con compromiso neurovascular

Heridas severas cortantes y/o punzantes en cara,


cuello y torax
Intoxicaciones y envenenamientos
Quemaduras de ms de 20% de la superficie
corporal
Quemaduras faciales, perineales o con
compromiso funcional
Trauma severo facial ,cuello torax, abdomen,
partes blandas
Transtornos metabolicos e hidroelectroliticos
severos

Pacientes Que Deben Ser


Evaluados Para Definir Su Ingreso
a Shock Trauma:
Paciente con ms de un sistema lesionado
Acompaantes en el accidente con graves
lesiones
Paciente eyectado del vehculo
Cada de altura de 3 metros a mas.
Paciente arrollado
Muerte o lesiones graves de alguno de los
acompaantes en el accidente

RECURSO HUMANO
Mdicos especialistas
Licenciados en enfermera con
aptitud y experiencia
Tcnicos de enfermera
capacitados para la labor en ST
Personal de apoyo

ESPECIALISTAS EN
EMERGENCIAS Y DESASTRES
Atencin en Shock Trauma requiere:
Control emocional
Agilidad en los razonamientos
Seguridad en las decisiones
Prescindir de lo menos importante
Dirigir la atencin al problema

MEDICINA DE EMERGENCIAS
Y DESASTRES
Identificar el problema
Identificar las prioridades
Instaurar los procedimientos y Tx adecuado inicial.

ESTABILIZAR LOS SIGNOS VITALES

Observacin crticos
REANIMACION DEL PACIENTE
Hospitalizaciones
SOP
UCI

ORGANIZACIN EN
SHOCK TRAUMA
Orden y comando
Definir funciones
Pautas clnicas de atencin
Estadstica informtica
Supervisin y control

INFRAESTRUCTURA Y LOGISTICA:
Caractersticas Fsicas:
Debe estar ubicada en rea de fcil acceso, cerca
al ingreso de ambulancias
Debe contar con accesos debidamente
sealizados .
Debe contar con sistemas de seguridad y de control
peridico que aseguren un ptimo funcionamiento.
Deben tener puertas amplias que permitan el
acceso fcil de camillas y personal.
Contar con buena iluminacin central y lmparas
accesorias con luz blanca y fra.
Deben tener agua caliente y agua fra

EQUIPAMIENTO EN SHOCK
TRAUMA

Camilla multipropsito
Monitor de cuidados crticos de 6 parmetros
Cubo metlico p/desperdicios c/tapa a pedal
Porta suero metlico rodable
Electrocardigrafo
Pulsioximetro
Hemoglucotex
Coche de paro
Cajas quirrgicas para procedimientos.
Equipos de inmovilizacin y traccin esqueltica.
Medicamentos de Soporte Avanzado de Vida
Equipos Invasivos parenterales: Equipo de venoclisis, volutroles.
Soluciones parenterales: ClNa 9%, Dextrosa 5%,Dextrosa al
10%, Solucion polielectrolitica

Aspiradora de secreciones, elctrica, rodable, para


conectar a la red
Desfibrilador con monitor y paletas externas
Flujometro con humidificador para la red de oxigeno
Bomba de infusin de un canal
Ventilador Volumtrico con compresora
Amb ,mascarillas simples, con reservorio, mascara
venturi.
Tubos endotraqueales, sondas de aspiracin, sondas
nasogastricas. sondas vesicales.
Mesa metlica rodable de uso mltiple con cajones
Armario metlico para instrumentos o material estril
doble
Percha metlica de pared con 4 ganchos
Lmpara de reconocimiento, c/cuello de ganso
Reloj elctrico de pared con cronometro

Instalaciones:

Tomacorrientes dobles con lnea a tierra


Equipos de Iluminacin
Lavaderos dobles para mdicos
Salida de Oxgeno, flujmetro y
humidificador
Pisos, paredes, cielo raso con material
lavable de alta duracin, antibacteriano.

FUNCION DEL ENFERMERO EN SHOCK, TRAUMA :


Funcin Asistencial :
Valoracin inmediata ABCDE (90%)
Intervencin inmediata atencin integral, priorizando y
anticipndose al problema; conjuntamente con el equipo
multidisciplinario.
Evaluacin permanente de los cuidados.
Hospitalizacin del paciente en el ambiente seleccionado segn
necesidad.
Monitoreo y registros de Enfermera adecuados.
Entrega del paciente a la Enfermera que lo tomara a su cargo.

Funcin Administrativa:
Mantiene equipada y operativa la unidad con equipos, materiales, insumos y
medicamentos necesarios.
Coordina con laboratorio, Rx, Ecografa, TAC, especialidades mdicas y salas de
Observacin.
Mantiene actualizada la estadstica de atencin diaria Organiza al personal tcnicas y
auxiliar en las diferentes labores de su competencia.
Recibe y hace entrega de la unidad.
Funcin Docente:

Brindan tutora al personal de Enfermera de pasanta, especialidad, internos y


estudiantes de Enfermera de diversos universidades.
Brindan educacin continua en el servicio, para enfermeros, tcnicos y auxiliares
asistenciales.
Educa y orienta a la familia sobre la atencin en Emergencia.
Informa a la familia sobre el estado del paciente en relacin a la atencin de
enfermera.

Funcin Investigacin:
Crea y monitorea permanentemente los
registros de enfermera a fin de simplificar el
trabajo en mejora de la atencin.
Realiza estudios de sondeo en mejora de la
atencin de enfermera.

En la capacidad de decidir y actuar estribara la


posibilidad de supervivencia de una o muchas
personas.

MUCHAS
GRACIAS