Cuadro Comparativo Clínico

y Diagnóstico de Cefalea
Neurología
Universidad del Valle de
México
Docente: Dr. David Pérez
Guillen
Alumna: Katia Ordaz López
Médico Cirujano
3020
15.11.23
 TIPOS DE CEFALEAS: CLÍNICA Y DIAGNÓSTICO
TIPO DE CARACTERÍSTICAS
CEFALEAS Cuadro Clínico Diagnóstico
Ataques recurrentes de cefalea de intensidad moderada-severa Historia, exploración clínica, exámenes complementarios
con síntomas acompañantes variados. negativos de otro proceso lesional cerebral.
¿Síntomas acompañantes?: -Ataques múltiples: al menos 5
• Náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal -Duración de horas o días: 4 – 72 hrs
• Fotofobia, fonofobia, osmofobia -Dos de las siguientes:
• Visión borrosa, calor, frío. -Unilateral
Migraña • Alteración de la memoria y concentración, depresión, -Pulsátil
ansiedad, irritabilidad. Intensidad moderada o grave
1/3 va precedido por alteraciones transitorias como: aura de -Aumenta con actividad
migraña -1 de las siguientes:
-De carácter INCAPACITANTE. -Náuseas vómitos o ambos
-Fotofobia o fonofobia
3-5% del total de los pacientes desarrollan migraña crónica, ataques muy frecuentes, >15 días por mes en 3 meses consecutivos
Cefalea diaria o casi diaria: >15/mes de 4 hrs de duración, sin
tratamiento, al menos 6 meses.
2 o + de las siguientes:
Dolor de cabeza bilateral de carácter opresivo <<como si les -Sensación opresión
apretaran>>, intensidad leve a moderada. -Intensidad media a moderada
Cefalea Tensional Posible sensibilidad a la luz o al sonido, pero no a ambos.
NO empeora con la actividad física, ni está asociada con vómitos.
-Bilateral
NO INCAPACITANTE.
-NO se agrava por subir escaleras o escuerzos
Historia de cefalea tensional episódica previa.
Incremento de frecuencia en últimos 3 meses.
NO vómitos, no fotofobia o fonofobia.
A. Al menos 5 ataques con B-D
B. Dolor orbital, supraorbital o temporal, unilateral, severo, de 15-
180 minutos sin tratamiento
Dolor unilateral, principal alrededor de la órbita, ataques diarios C. Cefalea presenta al menos 1 de las siguientes características:
durante semanas o meses. 1. Inyección conjuntival
Cefalea en Pico de intensidad: 5 a 15 minutos 2. Congestión nasal y/o rinorrea
Racimos Rangos: 45 a 90 minutos. 3. Edema palpebral
Desencadenantes: Exposición hidrocarburos, calor, alcohol. 4. Sudoración frontal y facial ipsilateral
5. Miosis y/o ptosis ipsilateral
6. Sensación de inquietud o agitación
D. Frecuencia de ataques desde 1 día de por medio, hasta 8 por
día.
Dolor pulsátil intenso, inicio súbito, con síntomas y signos -Criterios diagnósticos mayores de enfermedades vasculares.
neurológicos de focalización, unilateral -hemicránea-, oscila la -Relación temporal de la cefalea con enfermedad vascular y/u
duración de 3 horas a 3 días. otra evidencia de que esté causada por ella.
Cefalea Vascular • Cefalea atribuida a hemorragia subaracnoidea
• Cefalea atribuida a arteritis de células gigantes
-Mejoría o desaparición de la cefalea en un periodo después de
Cefalea aumenta con tos, maniobra de Valsalva y cambios de
que de la enfermedad vascular haya remitido.
Estudios: TAC de cráneo, Resonancia Magnética, Angiografía.
posición de la cabeza.
Paroxismos recurrentes de dolor unilateral, en ramas del
Dolor en paroxismos unilaterales, centrado en el ojo y zona peri trigémino, sin irradiación.
orbitaria, irradiado a frente, sien, mejilla, nariz, paladar. Desencadenado por estímulos inocuos dentro de la distribución
Cefalea Neuro Moderado a muy intenso. del trigémino afectado.
trigeminal Realización de pruebas de neuroimagen, RM, para evaluar rama
trigémina.
“Punzante, perforante, urente, lancinante, descargas eléctricas breves”
Brusco, duración: 1 s a 4 m
Inicio súbito, llega a su mayor intensidad en 1 min o menos.
Presentación abrupta, intensidad severa.
Cefalea en Descartar causas: hemorragia subaracnoidea por rotura de
Localización occipital u holocraneal.
Trueno aneurisma.
Signos: fotofobia, fonofobia, náuseas y vómito.
Realizar CT y punción lumbar.