Universidad para el Bienestar Benito Juárez García

Sede Tihosuco

Licenciatura en enfermería y obstetricia

Módulo: Salud comunitaria

Docente: Susana García Zamudio

Tema: Valoración familiar basado en el modelo Calgary y las 14

necesidades de Virginia Henderson

Integrantes:

-Diana Karina Tuz Cahum

-Aremy Villanueva Cen

Generación 2022

2do ciclo Grupo 2

Valoración familiar basado en el modelo Calgary y las 14 necesidades de
Virginia Henderson

Se valoró el caso de una familia con un enfoque cualitativo, comprendido en el

periodo de septiembre a octubre del 2023, apoyados en el modelo de valoración
familiar Calgary y las 14 necesidades de Virginia Henderson, para detectar las
posibles fatalidades de salud y familiares alteradas, dar un seguimiento para
promover conductas de salud que favorezcan el autocuidado y empoderamiento
en todos los integrantes de la familia.

Caso clínico

Familia Cahum Dzib compuesta por dos miembros que habitan el mismo
domicilio en la colonia Santa Ana, Tihosuco, a la cual se le realizo una
valoración de la estructura familiar y de las 14 necesidades de Virginia
Henderson.

En cuanto a su estructura interna, es una pareja de adultos mayores legalmente

casados, ambos de religión católica. El familiar político 1, es un hombre de 69
años, sin estudios, quien se dedica a cuidar el campo, al momento de la
valoración reporta no tener alguna enfermedad crónica, presenta artralgia
principalmente en las rodillas desde hace 24 años y expresa tener dificultades
para masticar debido a la pérdida dental. Al realizar exploración física, se
encuentra orientado en tiempo y espacio, tegumentos con palidez ligera,
resequedad y signos de quemaduras por el sol que coincide con sus
actividades diarias, signos vitales dentro de los parámetros normales y en los
valores antropométricos se observa un peso saludable basados en el IMC (24.
1 kg/m2).

El familiar índice, es una mujer de 66 años, con primaria trunca, quien es ama
de casa, padece de hipertensión arterial estadio 1 sin controlar y con
tratamiento farmacológico de Captopril 25 mg el cual consume al sentirse mal y
no recuerda desde cuando ha sido detectada, por su parte expresa dificultad
para masticar debido a la pérdida dental. Al realizar la exploración física, se
encuentra orientada en tiempo y espacio, signos vitales alterados en cuanto a
su tensión arterial (160/ 100 mmHg) los demás se encuentran en los
parámetros normales, en los valores antropométricos encontramos peso de
61.25 kg y talla de 1.34 m, al analizar verificamos como obesidad grado I, de
acuerdo con el IMC (34. 1 kg/m2). A la observación, se encuentra con buena
higiene, cabello delgado, pero con adecuada distribución, ojos simétricos con
pupilas isocóricas, mucosas hidratadas, con palidez de tegumentos, tórax con
adecuados movimientos de ampliación, miembros superiores e inferiores sin
presencia de edema.

Con ayuda del genograma (ver anexos) se identifica el sistema conyugal. Entre
la persona índice y su esposo hay una comunicación bidireccional positiva, es
una familia democrática quiere decir que ambos miembros toman las decisiones
en conjunto. Con un tiempo aproximado en su actual domicilio de 34 años en
vivienda propia, ubicada en un área geográfica rural. La casa que habitan es de
una sola planta, la cual cuenta con los servicios básicos intra y
extradomiciliarios. Cuenta con dos cuartos, sala, baño, comedor y cocina juntos;
cuentan con luz artificial y natural en todos los cuartos, la vivienda es
principalmente de concreto y parcialmente madera y huano.

Valoración del desarrollo familiar

La familia se encuentra en la etapa de contracción completa (etapa 5, todos los

hijos se han ido del hogar, OMS). Se observa que la pareja a pesar de vivir
solos tiene una buena relación con sus hijos y constantemente son visitados por
estos y sus nietos, expresan pertenecer a un grupo religioso y querer mejorar
su estado de salud y alimentación.
Valoración del funcionamiento familiar

Con la ayuda del ecomapa (ver anexos) se estableció el funcionamiento familiar

donde la persona índice se muestra independiente para la realización de sus
actividades diarias, se dedica a la limpieza y funcionamiento del hogar, acude
con muy poca frecuencia al Centro de Salud de Tihosuco y no recuerda cuando
ha asistido a una valoración médica tanto pública como privada. En esta misma
institución llevaba el control de su esquema de vacunación, la última
inmunización que se ha aplicado fue contra la influenza el 10 de diciembre del
2015.

El familiar político 1, desarrolla su actividad económica diariamente en su milpa

haciendo un recorrido en bicicleta aproximadamente de 3 km sin horario fijo,
posterior a esto apoya en el hogar en diversas actividades.

La familia utiliza muy poco los servicios de salud, debido a que realizan
prácticas de medicina tradicional y a su vez refiere acudir a servicios de salud
privado en casos graves de salud.

Durante la valoración se identificaron dos procesos importantes en la familia.

Uno de ellos la falta de control de la paciente índice en cuanto a su hipertensión
arterial (160/100 mmHg). El segundo a los malos hábitos alimenticios que se
pueden percibir en su IMC (34.1 kg/m2= obesidad grado I) y expresado en un
alto consumo de carbohidratos, exceso de sodio y refresco embotellado,
agregando la dificultad para masticar por pérdida dental en ambos pacientes.

Lista 14 necesidades de Virginia Henderson:

-Necesidad de oxigenación:

El paciente índice registro un patrón respiratorio de 18 por minuto, con una

buena ventilación pulmonar, libre de estertores, secreciones y tos. La piel esta
hidratada y no se observó cianosis ni rubicundez en zonas distales y tiene una
temperatura acorde a los parámetros adecuados (36. 7 C).

El paciente familiar político 1, registra un patrón respiratorio de 20 por minuto,

con una buena ventilación pulmonar, con estertores, libre de secreciones y una
ligera tos; manifiesta consumir más de un cigarro diario. La piel esta
ligeramente reseca y con quemaduras solares, pero no se observó cianosis ni
rubicundez en zonas distales y tiene una temperatura acorde a los parámetros
adecuados (36. 6 C).

-Necesidad de nutrición e hidratación

El paciente índice ingiere toda su porción alimenticia, dijo que come tres veces
al día. La alimentación que toma se la prepara por sí misma, desde huevos,
atole, frijoles, pan y tortillas, frutas y verduras de temporada, rica en
carbohidratos y frutas y verduras. Menciona que la pérdida dental es una
molestia puede masticar como antes. Su hidratación es buena, ya que toma 6
vasos diarios de agua y complementa con 2 tazas de tés herbolarios.

El paciente familiar político 1 ingiere toda su porción alimenticia, dijo que come
tres veces al día. La alimentación que toma la prepara su esposa, consiste en
huevos, atole, frijoles, pan y tortillas, frutas y verduras de temporada, rica en
carbohidratos y frutas y verduras. De igual forma, la pérdida dental es una
molestia pues ya no puede comer carne como antes. Su hidratación es regular,
ya que consume 6 vasos diarios de agua, y una botella al día de refresco
embotellado.

-Necesidad de eliminación

El paciente índice va al baño sola y no requiere de ayuda en esta necesidad;

dice que tiene patrones de eliminación normales una vez al día; la defecación
es sin problemas de estreñimiento o dolor, sin embargo, expresa consumir
mucha fibra; señala que la cantidad, color y olor son los mismos todo el tiempo;
no presenta incremento en frecuencia de micciones.
El paciente familiar político 1 va solo al baño y no requiere ayuda en esta
necesidad; dice que tiene patrones de eliminación normales dos veces al día; la
defecación es sin problemas de estreñimiento o dolor; señala que la cantidad,
color y olor son los mismos todo el tiempo; no presenta incremento en
frecuencia de micciones.

-Necesidad de moverse y mantener buena postura

La paciente índice deambula sin ningún aparato de apoyo, sin embargo, expone
no caminar mucho pues se cansa rápidamente, no requiere ayuda para realizar
sus actividades cotidianas, como vestirse, cocinar o desplazarse de un lado a
otro.

El paciente familiar político 1 presenta lordosis propia de la edad, deambula sin

ningún aparato de apoyo y diariamente hace un recorrido en bicicleta de
aproximadamente 6 km; a la exploración en sus rodillas donde mayor dolor
manifiesta encontramos edematización. No requiere ayuda para realizar sus
actividades cotidianas, como vestirse, comer o desplazarse de un lado a otro.

-Necesidad de descanso y sueño

El paciente índice duerme de las 11 de la noche a las 5 de la mañana y no

presenta dificultad para satisfacer esta necesidad, no se muestra irritable o
cansada, refiere hacer siestas ocasionales.

El paciente familiar político 1 duerme de 7 de la noche a 6 de la mañana y no

presenta dificultad para satisfacer esta necesidad, no se muestra irritable o sin
energía, refiere hacer de una a dos siestas.

-Necesidad de usar prendas de vestir adecuadas

El paciente índice refiere no presentar ninguna limitación para satisfacer esta

necesidad que para ella es muy importante, se viste sola, conforme al clima y
sus costumbres. A la observación luce limpia y perfumada, su vestimenta es
adecuada para su edad y ocasión.
El paciente familiar político 1 no presenta limitación alguna para satisfacer esta
necesidad, se viste solo y de acuerdo con su comodidad, luce limpio y no le da
mucha importancia a su vestimenta, pero debe llevar consigo su gorra. Durante
la observación, detectamos que su atuendo es adecuado para su edad y
ocasión.

-Necesidad de termorregulación

La paciente índice expresa sentirse bien, no ha sufrido en el ultimo año de

hipertermia, es sensible al calor, lo cual controla con los ventiladores en su
hogar; refiere adaptarse al ambiente con facilidad, presenta temperatura de
36.7 oC, según ella suda mucho.

El paciente familiar político 1 refiere sentirse bien y no es sensible a los cambios

de clima, presenta temperatura de 36 oC, manifiesta no sudar mucho e ingerir
alimentos y líquidos adecuados al clima.

-Necesidad de higiene y protección de la piel

La paciente índice presenta un aspecto cuidado: pelo canoso y limpio, así como
las uñas, manos y pies; tiene un olor corporal agradable; dice que se baña dos
veces al día y se cambia de ropa. Su piel se observa reseca y con manchas
provocados por la exposición al sol.

El paciente familiar político 1 presenta un aspecto cuidado: uñas, manos y pies

limpios; tiene un olor corporal agradable; refiere bañarse dos veces al día y se
cambia de ropa. Su piel se observa reseca y con manchas provocadas por
exposición al sol.

-Necesidad de evitar los peligros

La paciente índice realiza actividades de acuerdo con su proceso de

envejecimiento; expresa tomar su medicamento para la hipertensión arterial
cuando se siente mal y consumir suplementos “naturales” sin prescripción
médica.
El paciente familiar político 1 presenta deterioro de la vista; manifiesta no ser un
problema para realizar sus actividades, sin embargo, ha sufrido algunas caídas
en el último año. Refiere no tomar medicamentos y no padecer alguna
enfermedad crónica, consume alcohol y cigarrillos.

-Necesidad de comunicarse

La paciente índice verbaliza con mucha facilidad; tiene una excelente

comunicación verbal, así como corporal; habla la lengua maya y español.
Disfruta de las reuniones familiares y acudir a misa.

El paciente familiar político 1 verbaliza con mucha facilidad; tiene una excelente
comunicación verbal, así como corporal; solo habla la lengua maya. Disfruta de
las reuniones familiares y acudir a misa.

-Necesidad de vivir según sus creencias y valores

La paciente índice no presenta incapacidad para satisfacer esta necesidad; no

tiene miedo de manifestar sus creencias y valores, que para ella son de gran
importancia. Es de religión católica y pertenece al grupo Movimiento Familiar
Cristiano.

El paciente familiar político 1 no presenta incapacidad para satisfacer esta

necesidad; no tiene miedo de manifestar sus creencias y valores, que para el
son de gran importancia. Es de religión católica y pertenece al grupo
Movimiento Familiar Cristiano.

-Necesidad de trabajar y realizarse

La paciente índice se adecua perfectamente al rol que trae el envejecimiento,

nunca se le escucho decir cosas negativas sobre su persona. Su ocupación
principal es el cuidado del hogar y realización del urdido de hamaca.

El paciente familiar político 1 se adecua perfectamente al rol que trae el

envejecimiento, nunca se le escucho decir cosas negativas sobre su persona.
Su ocupación principal es en su milpa y por las tardes el urdido de hamaca en
compañía de su esposa.

-Necesidad de participar en actividades recreativas

La paciente índice expresa sentirse satisfecha con esta necesidad, pues no se

siente aburrida y su tiempo de ocio lo pasa con amigos. Le dedica ocho horas a
la semana a la asociación MFC.

El paciente familiar político 1 expresa sentirse satisfecho con esta necesidad,

no se le ve aburrido o distraído. Su tiempo de ocio lo pasa en familia, disfruta de
acudir a la asociación MFC y ver televisión.

-Necesidad de aprendizaje

La paciente índice presenta dificultad para leer y escribir, sin embargo, no tiene
dificultad para reconocer sus medicamentos. Expresa tener dificultad para
recordar algunas cosas o detalles recientes.

El paciente familiar político 1 no aprendió a leer y escribir, no obstante, adecua

sus actividades entorno a los cambios del proceso de envejecimiento; no tiene
dificultad para recordar las cosas y relaciona lo pasado con lo nuevo de forma
clara.

Conclusiones

De acuerdo con la ejecución del modelo de Calgary, se lograron identificar las

necesidades familiares, brindándonos una oportunidad para trabajar en un
futuro como estudiantes de enfermería para planificar, ejecutar y evaluar
intervenciones y actividades específicas para el manejo de la estructura y salud
familia.
Anexos

Genograma

69 66
J. T . C I.D.N

Basado en su ciclo vital familiar, etapa 5.

Ecomapa

Familia Nuclear sin hijos

Vecinos
69 Recreación
66
J. T . C
I.D.N

Trabajo

Religión

Amigos
SALUD
Familia extensa
Apgar familiar

Función Nunca Casi Algunas Casi Siempre

nunca veces siempre
Me satisface la ayuda que recibo X
de mi familia cuando tengo algún
problema y/o necesidad
X
Me satisface la participación que
mi familia me brinda y permite.
X
Me satisface como mi familia
expresa afectos y responde
emociones como rabia, tristeza y
amor.

Me satisface como compartimos X

en familia: a) tiempo para estar
juntos, b) los espacios en la casa,
c) el dinero
Integrante: Persona índice (I.D.N)

Función Nunca Casi Algunas Casi Siempre

nunca veces siempre
Me satisface la ayuda que recibo X
de mi familia cuando tengo algún
problema y/o necesidad
X
Me satisface la participación que
mi familia me brinda y permite.
X
Me satisface como mi familia
expresa afectos y responde
emociones como rabia, tristeza y
amor.

Me satisface como compartimos X

en familia: a) tiempo para estar
juntos, b) los espacios en la casa,
c) el dinero
Integrante: Familiar político 1 (J.C.P)
Fotos

Cartilla de salud paciente I.D.N

Bibliografía

• Esparza, R. (s. f.). Guías de la aplicación del PAE de acuerdo con el

marco referencial, Tomo I. Consultado el día 05 de octubre del 2023.
• Esparza, R. (s.f.). Ejemplos de la aplicación del PAE, Tomo II.
Consultado el día 05 de octubre del 2023.
• Vargas, M. (s. f.). La familia como núcleo del cuidado. Consultado el día
04 de octubre del 2023.