FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA DE ENFERMERÍA

ASIGNATURA:
Cuidados de enfermería en salud de la madre y el neonato

DOCENTE:
Mgtr. Elena Reyna Márquez

TEMA:
Procesos de enfermería

INTEGRANTES:
 Figueroa Santos, Sheneyder
 Mantilla Arias, Sara
 Vera Abanto, Lenin

2023-Perú
 INTRODUCCIÓN

La carrera de enfermería es la profesión que comprende en la atención, cuidado autónomo y

ayuda a la recuperación de la salud; la enfermera como miembro fundamental del equipo de

salud, contribuye dentro del área dedicada a priorizar la atención del ser humano para el

desarrollo exitoso de todas las actividades que se ejecutan y planifican para el cuidado del

Adulto, por ello debemos tener conocimiento sobre los principales problemas y causas que

afectan la salud de las personas.

El proceso de enfermería es muy importante en el cuidado de toda persona ya que es un

conjunto de acciones intencionadas que el profesional de enfermería, realizando en un orden

específico, con el objetivo de asegurar que el adulto reciba un buen cuidado de enfermería.

En este presente trabajo se va a centrar en realizar un plan de cuidados en el niño el cual no

tiene problemas para realizar sus actividades diarias, pero presenta algunos datos alterados

que llevaron a realizar diversos diagnósticos sobre su estado en el que se encuentra.

 PROCESO DE ENFERMERÍA EN EL NIÑO
I. VALORACIÓN:
A. DATOS DE IDENTIFICACION

 Nombre del usuario: A. E. A. R.

 Fecha de nacimiento: 22 de Diciembre 2018
 Lugar de nacimiento: Nuevo Chimbote
 Edad: 4 años 1 mes
 Peso: 16. 500 kg
 Talla: 102 cm
 Sexo: Femenino
 Grupo sanguíneo: A+
 Hb: 9.8 mg/dl
 Ocupación: Estudiante
 Dirección: 3 de Octubre U4-14
 Religión: católica

B. VALORACIÓN POR DOMINIOS

DOMINIO 1: Promoción de la salud
Según la madre de la persona entrevistada con las iniciales A. E. A. R. manifiesta que
acude de manera continua a sus controles de CRED 2 que le corresponden a su niña, para
ver de esta manera si su crecimiento y desarrollo en su hija se encuentran de manera
adecuada. Menciona así mismo que solo le preocupa el cansancio y estreñimiento que
presenta su niña debido al sulfato ferroso que está recibiendo debido a que en su examen
meses anteriores de hemoglobina su resultado fue de 9.8 mg/dl con presencia de anemia.
DOMINIO 2: Nutrición
La usuaria tiene una talla de 102 cm y su peso es de 16. 500 kg, refiere así mismo que
actualmente a su niña le está dando comida rica en hierro y verduras para recuperar su
hemoglobina.
DOMINIO 3: Eliminación
La menor ha manifestado que está sufriendo de estreñimiento debido al tratamiento de
sulfato ferroso que está llevando.

DOMINIO 4: Actividad/Reposo
La usuaria manifiesta que sus horas de dormir son de 6 a 7 horas, presenta molestias para
conciliar el sueño debido a que no tiene una rutina adecuada, manifiesta que su niña
realiza poca actividad física y se la pasa mayormente en los aparatos electrónicos.
DOMINIO 5: Percepción y cognición

La menor se encuentra orientada en tiempo y espacio, no presenta ningún dato alterado.

DOMINIO 6: Autopercepción

La menor manifiesta que sus padres muestran afecto hacia ella y tiene un hogar pacifico.
DOMINIO 7: Rol/Relaciones

La menor manifiesta llevarse bien con sus padres y se siente contenta con el afecto que
le demuestran en su hogar.
DOMINIO 8: Sexualidad
No presenta ningún dato alterado en el presente dominio.
DOMINIO 9: Afrontamiento/ Tolerancia y estrés

La madre considera que su menor hija no presenta episodios de estrés ya que mantiene
un hogar con un ambiente pacifico.
DOMINIO 10: Principios vitales

La menor percibe un hogar tranquilo y pacifico con las comodidades hacia su persona.

DOMINIO 11: Seguridad y protección

La menor no presenta accidentes en los últimos años y tiene un hogar seguro.

 UNIVERSIDAD CATÓLICA LOS ANGELES DE CHIMBOTE
FACULTAD DE CIENCIAS DE LA SALUD

ESCUELA PROFESIONAL DE ENFERMERIA

GUIA PROCESO ENFERMERIA EN EL ADULTO

II. VALORACION:
A. DATOS DE IDENTIFICACION:

VALORACION FISICA.
 Talla: 102 cm
 Peso: 16. 500 kg
 Respiración: 22*minuto
 Temperatura: 36.5

Paciente en estado general consiente orientada e hidratada, afebril

 CABEZA, CUERO CABELLUDO: Al momento de la evaluación la menor, se observa

que tiene la cabeza con buena postura y alineada, fontanela normal, también se halla
simetría y de tamaño normo céfalo. Así mismo, se observa una adecuada higiene en su
cuero cabelludo, no se observa pediculosis o lesiones.

 CARA: Al observar a la menor presenta simetría, color claro, no se hallan lesiones ni

presencia de manchas producto de los rayos solares.

 OJOS: Al observar, la usuaria menor tiene movimientos conservados, así como también
simetría, no tiene secreciones y dolor, no tiene movimientos oculares anormales.

 PUPILAS: Usuario presenta las pupilas tamaño normal, son simétricas y tienen reflejo al
rayo de luz, por lo cual no presenta miosis, ni midriasis, tampoco aniso Coria.

 ARCO PERIORBITARIO: Usuaria presenta cejas y pestañas pobladas.

 OÍDOS: El pabellón auricular del paciente es de color marrón, tiene flexibilidad, no refiere
dolor ala palpación, no presenta exudados, ni signos de inflamación, tampoco tumores ni
lesiones, mucho menos dolor al presionar,. En el oído externo no presenta dolor ni presencia
de secreciones, tampoco signos inflamatorios, no presenta zumbidos y tiene adecuada
higiene a la vista.

 NARIZ: Usuaria no presenta lesiones ni permeabilidad, tampoco inflamaciones ni dolor,

tiene olfato normal y ninguna obstrucción en ambas fosas nasales.
  CAVIDAD ORAL Y FARINGE: Paciente no cuenta con dificultad para hablar comer,
sus labios son color rosado, no presenta edemas, ni lesiones tampoco cicatrices, no tiene
labio leporino.
 Su lengua es saburral, no presenta lesiones en ella, no es repapilada, en sus encías no
presenta signos inflamativos, ni edemas, tampoco lesiones y muchas menos sangrantes.
 CUELLO: Al observar el paciente no tiene signos de deshidratación, no se presenta
edemas, tampoco inflamación.

 TÓRAX Y PULMONES: A la observación la usuaria, no presenta resequedad en su piel,

no tiene turgencia, no se observa presencia de cicatrices, no muestra erupciones, no hay
presencia de desequilibrio en la contracción de sus músculos torácicos.

III. DIAGNOSTICO DE ENFERMERIA:

a. Datos objetivos:
 Edad: 4 años 1 mes
 Peso: 16. 500 kg
 Talla: 102 cm
 Sexo: Femenino
 Grupo sanguíneo: A+
 Religión: católica
 Hb: 9.8 mg/dl

b. Datos subjetivos:
La usuaria manifiesta:
 Asistir de manera regular a sus controles de CRED 2
 Presenta estreñimiento por sulfato ferroso
 Dormir de 6 a 7 horas
 Tener problemas para conciliar el sueño
 Estar mayormente en aparatos electrónicos
 Anemia
 cansancio
 Consume alimentos ricos en hierro y verduras
 Mantener un hogar pacifico
 Adecuadas relaciones interpersonales
  Estado físico en perfectas condiciones
 Higiene adecuada

ANALISIS E INTERPRETACION DE DATOS:

a. Datos significativos:
 Edad: 4 años 1 mes
 Peso: 16. 500 kg
 Talla: 102 cm
 Hb: 9.8 mg/dl
 Presenta estreñimiento por sulfato ferroso
 Dormir de 6 a 7 horas
 Tener problemas para conciliar el sueño
 Estar mayormente en aparatos electrónicos
 Anemia
 Cansancio
 PLAN DE CUIDADOS

DOMINIO 1: Promoción de la salud

 Hb: 9.8 mg/dl

 Anemia
 Cansancio

CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA

La anemia es una enfermedad en la cual los glóbulos rojos del cuerpo disminuyen por debajo
del nivel normal para la edad del niño. Puede causar que el niño luzca pálido y se sienta
irritable, cansado o débil. Aunque estos síntomas pueden preocuparlo, la anemia es por lo
general fácil de tratar, especialmente si se detecta temprano. Además, es necesario que los
padres estén enterados de las medidas que pueden tomar para prevenir esta enfermedad. El
niño puede volverse anémico si no produce el número suficiente de glóbulos rojos, así mismo
se puede observar que en el Perú hay un porcentaje preocupante de menores que presentan
anemia debido a una inadecuada alimentación que reciben por parte de sus padres y es por
ello que existen programas que benefician para disminuir esta problemática, los puestos de
salud están encargados de tal manera de llevar un control requerido a sus niños de su
jurisdicción y brindarles a las madres y padres de familia sesiones educativas sobre la
prevención de anemia y por otra parte se brinda una suplementación en caso el menor llegue
a presentarla. (1)

CONCLUSIÓN DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (DX)

Fatiga r/c anemia e/p incapacidad para mantener actividades habituales.

 Diagnostico Objetivo Intervenciones de Fundamento científico Evaluación
enfermería
Fatiga r/c anemia e/p Menor lograra 1. Educar a la 1. La madre debe tener en Menor logro
recuperar su madre sobre los conocimiento que los recuperar su
incapacidad para mantener
nivel normal de valores valores normales de Hb en hemoglobina con
actividades habituales. hemoglobina normales de la los niños son de 11.5 mg/ dl, apoyo del personal
con apoyo del HB en los de esta manera podrá tener de enfermería.
personal de niños. en cuenta las medidas de
enfermería. prevención en caso se
presente esta
problemática.(2)
2. Educar a la
madre sobre los 2. Los alimentos ricos en
alimentos ricos hierro ayudan a prevenir la
en hierro. anemia en los niños y
mantener en los niveles
adecuados la Hb de las
personas. (2)
3. Educar a la
madre sobre las 3. Es adecuado mantener a la
consecuencias madre informada sobre las
que genera la consecuencias que puede
anemia. traer esta problemática y de
esta manera ayudar a
prevenirla. (2)
 DOMINIO 3: Eliminación

● Estreñimiento debido al tratamiento de sulfato ferroso

CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA

Es la defecación de heces duras con poca frecuencia, causada por espasmos que retienen las
heces en el recto, por no satisfacer la urgencia del reflejo de defecación, se absorbe demasiada
agua y las heces se endurecen y resecan. El estreñimiento se da por tensión dieta insuficiente.
Además, la toma de suplementos de hierro puede favorecer el estreñimiento, o producir
ciertas molestias gastrointestinales (3).

CONCLUSIÓN DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (DX)

● Estreñimiento r/c ingesta de sulfato ferroso m/p dolor al defecar

Diagnóstico Objetivo Intervenciones Fundamento Evaluación
Estreñimiento r/c El menor -Explicar a la madre cuales Proporcionarle una dieta rica en Menor logro tener
ingesta de sulfato logrará tener son los alimentos que ayudan alimentos con fibra como cereales una mejor
ferroso m/p dolor una mejor a conseguir un ritmo intestinal integrales, verduras, frutas con piel y eliminación
al defecar eliminación adecuado. legumbres. y tomar muchos líquidos intestinal con
intestinal con el (4). apoyo del personal
apoyo del de enfermería.
personal de -La madre tiene que Mediante la eliminación intestinal se
enfermería. monitorizar las defecaciones expulsa al exterior las sustancias que
no pueden ser reabsorbidas por la
sangre y que no son asimilables por el
organismo (5).
DOMINIO 4: Actividad/Reposo
 La usuaria manifiesta que sus horas de dormir son de 6 a 7 horas
 No tiene una rutina adecuada
 Manifiesta que su niña realiza poca actividad física y se la pasa mayormente en los
aparatos electrónicos.

CONFRONTACIÓN CON LA LITERATURA

según explica el neurólogo infantil, Francisco Cabello, diversas investigaciones han

demostrado que la exposición en la noche a los aparatos electrónicos de este tipo disminuye

las horas de sueño, aumentan las pesadillas y se experimenta somnolencia durante el día, las

luces blancas brillantes de los aparatos electrónicos afectan los niveles de melatonina,

hormona que regula los ciclos de sueño. Sin embargo, la realidad es solo una: en la medida

que las personas están expuestas a las pantallas del televisor, el computador, las tablets y los

celulares, cuesta más conciliar el sueño (6).

CONCLUSIÓN DE DIAGNÓSTICO DE ENFERMERÍA (DX)

● Insomnio r/c la actividad física diaria media es inferior a la recomendada m/p

dificultad para consolidar el sueño.
 Diagnóstico Objetivo Intervenciones Fundamento Evaluación
00095 Menor logrará Proporcionar cobertura de El ejercicio físico es la solución para Menor logro tener una
Deterioro del tener una mejor enseñanza a la madre sobre: canalizar la energía producida durante el mejor calidad de sueño
patrón de calidad de -Fomentar el sueño a través de la día y poder ir a la cama preparado para con el apoyo del
sueño r/c reposo con el actividad física. descansar y dormir (7). personal de enfermería
Patrón de apoyo del
actividad personal de -Ejercicios de relajación. Desde escuchar música relajante hasta la
diurna. m/p enfermería. meditación, existen diferentes técnicas
Desvelo que pueden facilitar la conciliación del
prolongado sueño (8).

-Manejo nutricional. Algunos alimentos influyen

directamente en el bienestar, por eso, la
alimentación juega un papel muy
importante en la vigilia y el sueño (9).
EJECUCIÓN

 Preparación: el niño no presenta complicaciones.

 Intervención: La intervención de enfermería planificada se logró realizar al 100%.

EVALUACIÓN DE ESTRUTURA:
 Se pudo contar con el material y recursos humanos suficientes para el desarrollo de las
actividades programadas y finalizar el proceso.

DE PROCESO:
 Valoración: Para realizar este presente proceso se utilizó como técnica la entrevista y
la observación con el objetivo de realizar plan de cuidados a la persona en estudio.
 Diagnóstico: Los diagnósticos de enfermería se formularon en base a los datos
significativos y según los dominios que se pudo encontrar en la persona, luego se
interpretó en forma crítica y se confronto con la literatura.
 Planeamiento: Se realizó para desarrollar estrategias, para prevenir, minimizar o
corregir los problemas encontrados en el niño.
 Ejecución: Mediante los planes de cuidado pudimos ejecutar el proceso de enfermería.
 Evaluación: Se desarrolló cada una de las etapas del proceso de enfermería logrando los
objetivos propuestos dado en el niño.

DE RESULTADO:
 Se cumplió con los objetivos propuestos al 100%, así mismo se realizaron todas las
intervenciones elaboradas para niño.
REFERENCIAS BIBLIOGRÁFICAS:

1. Gonzales E, Huamán L, Gutiérrez C, Aparco J, Pillaca J. Caracterización de la anemia

en niños menores de cinco años de zonas urbanas de Huancavelica y Ucayali en el
Perú. Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud Pública [Internet] 2015
[consultado 24 de Enero 2023]; 32(3): 431-439. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/asset
s/rpmesp/v32n3/a04v32n3.pdf
2. Huamán L, et al. Consumo de suplementos con multimicronutrientes Chispitas y
anemia en niños de 6 a 35 meses: estudio transversal en el contexto de una
intervención poblacional en Apurímac, Perú. Revista peruana de medicina
Experimental y Salud Publica [Internet] 2012 [consultado 24 de Enero 2023]. 29 (3):
314-323. Disponible en:
https://www.scielosp.org/article/ssm/content/raw/?resource_ssm_path=/media/asset
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3. Medic plus. Estreñimiento. [Internet]. 2018. [Citado el 25 de enero del 2023].
Disponible en: https://medlineplus.gov/spanish/ency/article/000230.htm
4. NIH.Alimentación, dieta y nutrición para el estreñimiento en los niños. [Internet].
2018. [Citado el 25 de enero del 2023]. Disponible en:
https://www.niddk.nih.gov/health-information/informacion-de-la-
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5. Santos V. Necesidad de eliminar. [Internet]. 2018. [Citado el 25 de enero del 2023].
Disponible en:
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6. Clínica las condes. Aparatos Electrónicos Fuera de la Pieza Para Dormir Mejor.
[Internet]. 2021 [Citado el 25 de enero del 2023]. Disponible en:
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7. Wunder Training. Cómo El Ejercicio Nos Ayuda a Dormir Mejor. [Internet]. 2018
[Citado el 25 de enero del 2023]. Disponible en:
https://www.wundertraining.com/como-el-ejercicio-nos-ayuda-a-dormir-mejor/
8. Rescue. 8 técnicas de relajación para dormir mejor. [Internet]. 2021 [Citado el 25 de
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https://www.bachrescue.com/es-es/explora/blog/2021/8-tecnicas-de-relajacion-para-
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9. Espaci 360°. La Alimentación Influye en la Calidad del Sueño. [Internet]. 2020
[Citado el 25 de enero del 2023]. Disponible en:
https://www.supermasymas.com/blog/la-alimentacion-influye-en-la-calidad-del-
sueno/