UNIVERSIDAD AUTONOMA DE SINALOA

FACULTAD DE MEDICINA

“DR. JOSE NARRO ROBLES”

ASIGNATURA
NUTRICION

TRABAJO
VALORACION NUTRICIA

ALUMNO
LARA SILVA VÍCTOR MARTIN

GRUPO
VII - 3

DOCENTE
DRA. DORA YAQUELINE SALAZAR SOTO
ACADEMICO
FACULTAD DE MEDICINA.
 VALORACION NUTRICIA
Paciente: Lara Silva Kimberly Sugey
EVALUACION ANTOPOMETICA
Peso: 126.7 kg
Talla: 1.66 mts
Circunferencia cadera: 118 cm.
Circunferencia cintura: 106 cm.
Circunferencia del brazo: 53.6 cm.
IMC: 46.0 (OBESIDAD III)
ICC: 1.11
% grasa corporal: 54.5
EVALAUCION BIOQUIMICA

EVALUACION CLINICA
Se refiere paciente de 25 años, femenina, soltera, católica como religión, pero no
practicante, con trabajo en vigilancia para la COPPEL. Nacida en Culiacán, Sinaloa
y con domicilio actual en cordilleras de apolobamba oeste 448 Villa Bonita.
Antecedentes patológicos: La paciente nos menciona que tiene un esquema de
inmunización completo incluyendo la vacuna para la influenza estacional y el
esquema completo para COVID-2019 al igual que su refuerzo (Sinovac y Astra),
sufrió varicela a la edad de 4 años sin complicaciones. Niega antecedentes
traumáticos importantes, quirúrgicos, transnacionales (Tipo O+) y hospitalizaciones.
Pero si con antecedentes crónico degenerativos como lo es hipotiroidismo con un
diagnóstico de 3 años tratada con levotiroxina, antecedentes infectocontagiosos
como lo es COVID ocurrido hace un año sin tratamiento ni complicaciones y con
alérgica a la lactosa desconoce desde hace cuánto. Menarca a los 12 años, cada 3
meses le baja, con duración de 4 días y una ultima regla de hace una semana (2 de
diciembre).
Antecedentes no patológicos: Niega toxicomanías, con una estructura de casa
hecha de cemento, viviendo 4 personas en el hogar, 2 habitaciones y 2 personas
por habitación. Menciona que tiene un perro como mascota el cual vive dentro de
casa. Sus hábitos higiénico - dietéticos son adecuados.
Examen físico:
- TA: 120/80
- Retorno venoso: adecuado
Signos y síntomas asociados a problemas de nutrición:
- Cansancio
- Intolerancia al calor
- Apatía
- Depresión
- Piel mixta
- Cabello seco
- Palidez de piel
- Aumento de peso
- Somnolencia ocasional
EVALUACION DIETETICA
DX NUTRIOLÓGICO FINAL
Como se sabe por la historia clínica, la paciente curso por un hipotiroidismo
descompensado el cual, después de farmacológico y nutricional.
PLAN: el tipo de dieta que debe de llevar la paciente ya esta dada por su nutriólogo
de cabecera, lo único que se le recomienda a la paciente es continuar con el plan
nutricional a pie de letra y realizar ejercicios aeróbicos como lo es caminar, 30
minutos al día.
 VALORACION NUTRICIA
Paciente: Camarillo Bernal Miguel Ángel
EVALUACION ANTOPOMETICA
Peso: 134 kg
Talla: 1.75 mts
Circunferencia cadera: 143 cm
Circunferencia cintura: 133 cm.
IMC: 43.26 (OBESIDAD III)
ICC: 0.93
% grasa corporal:
EVALAUCION BIOQUIMICA
EVALUACION CLINICA
Se refiere paciente de 34 años, masculino, llamado Miguel Ángel Camarillo Bernal,
casado, con origen en la ciudad de Culiacán, Sinaloa y con domicilio en Monte
Glaves #5967 Villa Bonita. Católico no practicante y trabajando como administrador
en una empresa.
Antecedentes patológicos: Presenta un esquema de inmunización completo, cuenta
con sus dos vacunas para COVID y su respectivo refuerzo (Sinovac y Astra), sin
padecer ninguna enfermedad propia de la infancia a excepción de varicela a los 9
años sin complicaciones, niega enfermedad traumática importante, crónicos
degenerativos, transfusionales (O positivo) y alergias. Refiere que fue hospitalizado
debido a una cirugía para corrección de tabique desviado para tratar su sinusitis
esto a los 14 años sin complicaciones.
Antecedentes no patológicos: Niega toxicomanías, a excepción de alcoholismo
siendo este ocasional. Con casa hecha de cemento, 3 personas viviendo en la
misma, 2 habitaciones, viviendo 2 y 1 persona en cada cuarto, y cuenta con todos
los servicios públicos. Refiere que tiene 2 perros como mascotas los cuales viven
dentro de casa. Hábitos higiénicos adecuados, pero con una dieta alta en grasas.
Examen físico:
- TA: 120/80
Signos y síntomas asociados a problemas de nutrición: No
EVALUACION DIETETICA
Historia dietética: El paciente acostumbraba a tener una dieta desequilibrada,
inadecuada y dañina para él, debido a que ingería alimentos ricos en grasas y
carbohidratos, pero no en proteínas. Al igual que no comía ni frutas ni verduras.
Todo esto antes de sentir un dolor en el hipocondrio derecho con irradiación al flanco
derecho, con un diagnóstico de hígado graso.
Recordatorio de 24 horas
Desayuno: Chilaquiles suizos (pedazos de tortillas fritos en aceite, bañados en
salsa verde y crema)
- Vaso de frutas (coco y naranja)
Comida: Flautas 6 verdes (tortilla frita sobre aceite rellenas de pollo cocido, bañado
en caldo de pollo, y por encima pepino, lechuga y zanahoria).
Cena: Tacos de asada 2 (tacos con doble tortilla rellenos de carne asada, bañados
en jugo de tomate, cilantro, cebolla y guacamole).
Frecuencia de consumo de alimentos: Cada 7 horas
Ingestión de nutrimentos
- Frecuencia de alimentos: 7 horas
- Dieta habitual: Baja en grasas y alta de proteínas y carbohidratos (o eso se
supone).
- Grupo de alimentos:
DX NUTRIOLÓGICO FINAL
Como se sabe por la evaluación bioquímica el paciente tiene un hígado graso lo que
da indicios que tiene un perfil de lípidos elevados.
PLAN: La dieta que se le recomienda al paciente es una dieta baja en lípidos, y a
hacer ejercicio de tipo anaerobio. Tiene que seguir al menos una dieta estricta
debido a que por falta de tiempo no puede realizar ejercicio.
- Debe de llevar una dieta tipo STEPH 2, como las dietas de las personas
hipertensas.
 VALORACION NUTRICIA
Paciente: Lara Silva Guadalupe Abigail
EVALUACION ANTOPOMETICA
Peso: 119 kg
Talla: 1.65 mts
Circunferencia cadera: 149 cm
Circunferencia cintura: 135 cm
IMC: 43.71
ICC: 0.91
EVALAUCION BIOQUIMICA
EVALUACION CLINICA
Se presenta Guadalupe Abigail Lara Silva, femenina de 29 años, casada, nacida en
la ciudad de Culiacán, Sinaloa y una residencia actual en Monte Glaves #5967 Villa
Bonita, católica como religión, pero sin practicarla. Actualmente no se dedica a nada
porque esta incapacitada por maternidad, pero trabajando como maestra de inglés
en un colegio privado.
Antecedentes patológicos: Refiere tener un esquema completo de inmunizaciones,
incluyendo su esquema de vacunación para COVID y su refuerzo (Sinovac y Astra).
Padeciendo varicela a la edad de 6 años sin complicaciones y niego enfermedades
traumáticas importantes. Menciona a ver tenido una ooforectomía debido a un quiste
en el ovario hace 10 años sin complicaciones y una cesárea hace 7 años debido a
la falta de dilatación sin complicaciones. Niega crónico degenerativos,
infectocontagiosos, alérgicos y transfusionales (O positivo). Menarca a los 12 años
con ciclos eumenorreicos de 30x4; IVSA a los 18 años: GESTA 2 PARA 0 (por el
momento) CESAREA 1 (por el momento), todo esto antes de quedar embarazada.
Antecedentes no patológicos: Niega toxicomanías. Con casa hecha de cemento, 3
personas viviendo en la misma, 2 habitaciones, viviendo 2 y 1 persona en cada
cuarto, y cuenta con todos los servicios públicos. Refiere que tiene 2 perros como
mascotas los cuales viven dentro de casa. Y hábitos higiénico – dietéticos
adecuados.
Examen físico:
- TA: 120/80
EVALUACION DIETETICA
Historia dietética: Antes de que la paciente quedara embarazada no
acostumbraba a tener una dieta equilibrada, tenia una dieta inadecuada al
igual que consumía muchos mas snacks y colaciones con calorías huecas
que no le aportaban nada.
Recordatoria de 24 horas
Desayuno: Chilaquiles suizos (pedazos de tortillas fritos en aceite, bañados en
salsa verde y crema). Mas las vitaminas y minerales.
- Snacks (galletas chokis moradas)-
Comida: Flautas 3 verdes (tortilla frita sobre aceite rellenas de pollo cocido, bañado
en caldo de pollo, y por encima pepino, lechuga y zanahoria). Mas las vitaminas y
minerales.
- Snacks (Sabritas takis verdes)
Cena: Tacos de asada 2 (tacos con doble tortilla rellenos de carne asada, bañados
en jugo de tomate, cilantro, cebolla y guacamole).
Frecuencia de consumo de alimentos: Cada 7 horas.
Ingestión de nutrimentos
- Frecuencia de alimentos: 7 horas
- Dieta habitual: Alimentación basada en embarazadas más multivitamínico y
minerales que ya se mencionaron.
DX NUTRIOLÓGICO FINAL
Como se sabe por la historia clínica, la paciente esta embarazada por lo que su
alimentación debe de ir conforme a esta misma.
PLAN: La dieta que se le recomienda a la paciente es una que cubra todas sus
necesidades alimenticias, que satisfagan las necesidades del bebe y por su puesto
que preparen al organismo una vez llegue el parto. En su alimentación básica, los
alimentos que debe de consumir son lácteos, carnes rojas y pescado, frutas y
cereales.