UD4 APLICACIÓN DE TÉCNICAS DE ANÁLISIS

HEMATOLÓGICO AL ESTUDIO DE LA SERIE BLANCA

Familia profesional: Sanidad

Docente: Patricia Moreno
 Índice

1. Leucocitos. Definición. Clasificación

2. Leucopoyesis.
3. Neoplasias Hematopoyéticas. Neoplasias Mieloides y Linfoides.
4. Alteraciones de los Leucocitos. Cualitativas y Cuantitativas
5. Determinación.
 Leucocitos
Leucocitos grupo diversos de células
que se originan de diferentes células
precursoras.
Se encuentran en la sangre y tejidos
linfáticos.
Poseen núcleo

Todas tienen en común

que defienden al Leucocitos mieloides se
organismo producen en la médula ósea.
Desarrollo de células linfoides
puede ser en la médula ósea
y en órganos linfoides
primarios y secundarios
 Leucocitos
Neutrófilos, eosinófilos
Leucocitos mieloides
basófilos y monocitos
Origen
Linfocitos T y B y
Linfocitos
células NK

Neutrófilos , eosinófilos
Granulocitos
y basófilos
Presencia o ausencia
de granulaciones
Agranulocitos Monocitos y linfocitos

Se clasifican según
Polifmorfonujcleares Neutrófilos, basófilos y
(PMN) eosinófilos
Forma del núcleo
Monocitos, linfocitos y
Mononucleares
células NK

Fagocitos

Función

Inmunocitos
Leucocitos.
Leucocitos: leucopoyesis
 Leucopoyesis
Leucopoyesis: formación y
desarrollo de los glóbulos
blancos
Según tengan presencia de
gránulos en el citoplasma celular
se clasifica en agranulocitos (
linfocitos y monocitos ) y
granulocitos( basófilos,
eosinófilos y neutrófilos ( en
banda y segmentados ) :
En el tejido mieloide ( médula
ósea) se forman los neutrófilos,
basófilos y eosinófilos
A partir de los hemocitoblastos
del tejido linfoide se forman los
linfocitos y Monocitos (algunos
se pueden desarrollar en la
médula ósea)
 Leucocitos.

Serie Neutrofílica o
Granulocítica

Etapas de
maduración de los
leucocitos

Serie Monocítica
 Leucopoyesis. Serie Granulocítica

Mieloblasto : forma más inmadura Mielocitoo :

Dura 24 a 48H
Diámetro 14-20µm
Citoplasma escaso y basófilo
Núcleo, varios nucleolos y no
presenta gránulos
No tiene capacidad de motilidad,
adhesión mi fagocitosisi.
Promielocitos:
Diámetro 12-18µm Metamielocito
Diámetro 18-24µm
Núcleo elíptico y aparecen Diámetro : 10-15
Núcleo tiene cromatina y
nucleolos que comienza a gránulos específicos en el Núcleo heterocromático, con forma
desaparecer citoplasma. Gran variabilidad de riñón y el citoplasma presenta
morfológica , etapa mas dos granulaciones.
Citoplasma tiene gránulos de prolongada y última célula de la
mayor tamaño medula ósea que sufre mitosis

Neutrófilos

Neutrófilo segmentado tiene
Basófilos
capacidad fagocitosis de bacterias
Pueden ser
Neutrófilos segmentados:
Dímetro de 12-14µm
Núcleo con cormatina compacta Célula en banda o Cayado
y presenta de 3 a 5 lóbulos Diámetro: 10-15µm
unidos entre si por filamentos de Núcleo estructura cayada, cromatina
cromática moderadas y citoplasma similar a la
Citoplasma con gránulos célula metamielocitica
numerosos y finos que si
distribuyen uniformemente

Eosinófilos
 Leucocitos. Serie Granulocítica
Basófilo : menos del 1%.
Receptores de
inmunoglobulina E
Gránulos específicos y
azurófilos
Liberan histamina y
Eosinófilos: menos del 4%
heparina
Membrana celular con
receptores para
inmunoglobulina IgG, IgE y
complemento
Se produce en la medula ósea
Contiene granulo específicos y
azurófilos Encargados de
Neutrófilo: responder a las reacciones
función localizar alérgicas
y neutralizar a
las bacterias
 Leucopoyesis. Serie Monocitica
Monoblastos: Promonocito
Diámetro: 14-18µm Diámetro : 14-18µm
Núcleo redondo , membrana fina y El núcleo es invaginado ligeramente,
cromatina fina y delgada. con membrana fina, cromatina esta
presente con acúmulos . Citoplasma
Citoplasma homogéneo y no abundante , basófilo , opaco , escasos
granulado gránulos acidófilos

Monocito :
Diámetro 12-18µm
Núcleo invaginado , citoplasma es basófilo
y opaco con gránulos finos de coloración
acidófila
Función eliminar las células muertas y los
desechos
Contienen enzimas especiales que matan
a las bacterias
 Leucocitos. Linfocitos
Núcleo grande y Función principal regular la
redondeado y poco respuesta inmunitaria
Linfocitos un tipo de citoplasma especifica reaccionando Tres tipos : Linfocitos
leucocitos que se frente a materiales extraños B
encuentran en la Linfocitos T
sangre y en la linfa Células NK

Órganos linfoides:
Primario Medula ósea y Timo
Secundarios: Bazo, ganglios linfáticos
, apéndice, amígdalas..
Concentrados por vasos linfáticos
 Leucocitos. Linfocitos Células Natural
Killer
Destruyen a otras
células infectadas
Linfocito T: forman en la por virus, células
medula ósea y se tumorales
desarrollan y maduran en
el timo
Matan a las células
extrañas o infectadas
Linfocito B se desarrollan y maduran en
la médula ósea y migran a diferentes
tejidos linfáticos.
Encargados de la respuesta inmunitaria,
producen los anticuerpos
Dan lugar a unas células especializadas
en la producción de anticuerpos
 Leucocitos. Linfopoyesis

Linfopoyesis, proceso por el se

forman los linfocitos T, B y
células killer
Estas células forman la serie
Linfoide
 Neoplasias
Hematopoyéticas
 Neoplasias Hematopoyéticas
Se puede producir por :
Mutaciones en los cromosomas
Neoplasias : Expresión de genes que codifican proteínas
trastornos que se producen por una de fusión
mutación del ADN en un célula Sobreexpresión o infraexpresión de genes
pluripotenical de la médula o en que codifican moléculas que controlan el
una célula progenitora precoz crecimientos celular y la muerte celular
programada.

Trastornos Mieloproliferativos
Síndromes Mielodisplásicos
Leucemias Agudas
 Neoplasias Hematopoyéticas. Neoplasias
Célula progenitora es un
precursor mieloide que en
condiciones normales da
eritrocitos, granulocitos,
monocitos y plaquetas.
Mieloides Leucemia mieloide crónica (
Síndromes mieloproliferativos
cromosoma Filadelfia)
crónicos: aumento de la
Policitemia Vera,
producción de células mieloides
Trombocitemia esencial,
con diferenciación terminal
Mielofibrosis primaria o
eritrocitos, granulocitos,
idiopática ( no tiene que ver
monocitos y plaquetas.
con el cromosoma Filadelfia)
Síndromes mielodisplásicos, se
Displasia eritroide
caracterizan por hemopoyesis
Displasia granulocítica
ineficaz y las consiguientes
Displasia megacaricítica
citopenias
Leucemia mieloide aguda (
acumulación medular de células
mieloides inmaduras)
 Neoplasias
Hematopoyéti
cas.
Neoplasias
Mieloides
 Neoplasias
Hematopoyéti
cas.
Neoplasias
Mieloides
 Neoplasias
Hematopoyéticas.
Neoplasias
Mieloides
 Neoplasias Hematopoyéticas. Neoplasias
Linfoides
Neoplasias de
Leucemias agudas y linfoides
precursores de linfoides (
Linfomas linfoblásticos
linfocitos T inmaduros)

Leucemia linfocítica crónica.

Neoplasias de células B
Linfoma linfocitico de célula
maduras
Neoplasias linfoides se pequeña, mieloma de células
origina en los linfocitos. plasmática

Neoplasias de células T
NK maduras .

Linfoma de Hodking
 Neoplasias Hematopoyéticas. Neoplasias
Linfoides

Leucemia aguda Leucemia Linfática Linfomas Mieloma múltiple

linfoblástica ( LAL)
Células inmaduras B
Supresión de la
hematopoyesis por lo
produce:
Anemia
Trombocitopenia
Neutropenia
Las células se acumulan
en : meninges , gónadas
timo, ganglios linfáticos y
bzao
crónica(LCL) Se producen en los Neoplasias de células
ganglios linfáticos plasmáticas Se produce en
la medula ósea y en raras
Acumulación de linfocitos
maduros en sangre ocasiones afectan a los
Se clasifican en dos ganglios linfáticos o
periférica, medula osea y grupos Linfoma de
tejido linfático sangre periférica.
Hodgkin ( células de
Reed- Sterjber) y linfoma
no Hodgkin( células con
núcleos redondos con halo
de citoplasma basófilo )
 Alteraciones de los leucocitos
Fisiológicas

Cuantitativas

Patológicas
Alteraciones
de los
leucocitos Desviaciones

Alteraciones
Cualitativas asociadas al
núcleo
Alteraciones
asociadas al
citoplasma
 Alteraciones de los leucocitos
Humoral , defecto linfocitos
B

Fallo en la respuesta
especifica

Celular , mal
funcionamiento linfocitos T

Inmunodeficiencias
Primaria

Erros en la síntesis de las

proteínas del complemento

Alteraciones de los Fallos en la respuesta

leucocitos funcionales inespecífica

Disminución de
macrófagos ( numero o
funcionalidad )
Más frecuentes y aparecen
como consecuencia de
Inmunodeficiencias
factores como malnutrición,
secundaria o adquirida
, leucemia, radicaciones,
inmunosupresoras
Estudio y Diagnostico Serie Blanca.
Alteraciones Cuantitativas.

Leucocitosis Leucopenia
Neutrofilia
Eosinofilia Neutropenia
Basófila

Monocitosis
Linfopenia
Linfocitosis
 Proyecciones
Alteraciones Cualitativas citoplasmáticas (
células peludas )

Incremento de la
basófila

Aumento de tamaño de
los gránulos ( tóxico)
Alteraciones de la forma del núcleo

Núcleo mellado

Alteraciones del citoplasma

Anomalía de Alder-
Reilly
Núcleo cerebriforme

Enfermedad de
Chediak-Higasi l

Núcleo con dos lóbulos ( Cuerpos de Döhle (

Pelger´Huët) neutrófilos )

Bastones de Auer (
Blastos)
Neutrofilos hipersegmentados
Células LE
 Estudio serie Blanca

Citometría de flujo, se utiliza para neoplasias

pudiendo diagnosticar y clasificar por linaje ( mieloide o
Citoquímica ,
linfoide) o estado madurativo.
NBT, capacidad estudio de
Utiliza anticuerpos marcados con un fluorocromo que
enzimática de los leucemia, permite
reconocen al Ag de membrana nuclear o
neutrófilos diferenciar y
citoplasmáticas
clasificar el linaje y
Gran sensibilidad
tipo de célula
Muestra fresca

Test citométrico
de la
dihidrorodamina Hibridación in
Citogenética PCR en tiempo
evalúa la situ fluorescente
capacidad de las real
( FIISH)
células fagocitaria
Dudas y preguntas
POR EL FORO