INDICE

• 1. Compuestos nitrogenados. NNP . Urea y creatina.

• 2. Cuerpos Cetónicos
• 3. Bilirrubina. Determinaciones
• 4. Acido Láctico y Acido Pirúvico
• 5. Metabolismo Purinas y acido úrico
 Compuestos
nitrogenados. NNP

Se denomina sustancias o compuestos nitrogenados a las biomoléculas que contiene

nitrógeno , ya sean macromoléculas o productos de desechos.

Bases Acido úrico, urea

Acido nucleicos y
nitrogenadas y creatinina y
proteínas
aminoácidos amoniaco

Catabolismo
Anabolismo
 Compuestos nitrogenados. NNP
UREA

El amoniaco es una
molécula tóxica se tiene
que transformar en urea ,
molécula soluble en agua
y menos tóxica en el
hígado para ser
eliminada por la orina
Compuestos nitrogenados. NNP
UREA
En el Hígado se
Nitrógeno se une al
produce amoniaco
carbono, hidrogeno , y
cuando se
oxígeno y forma la
descomponen las
urea,
proteínas,

La urea se desplaza
Los riñones filtran la
desde el hígado al los
urea y la eliminan de la
riñones a través del
orina
torrente sanguíneo

Es un ciclo continuo
por lo que siempre hay
una cantidad pequeña
y estable de urea en
sangre.
 Compuestos nitrogenados. NNP.
UREA
Los riñones contienen multitud de
unidades diminutas encargadas de
filtrar la sangre que se denominan
nefronas. En cada nefrona, la
sangre se esta filtrando a través de
formaciones microscópicas llamadas
glomérulo
Los glomérulos dejan pasar el agua
y moléculas pequeñas pero no
retienen las células sanguíneas y de
mayor tamaño.
Del glomérulo pasa al túbulo que
reabsorbe lo que el organismo
necesita, el resto se excreta
 Compuestos nitrogenados.
NNP UREA

La urea supone el 90% del La determinación de urea en Valores normales de referencia (

nitrógeno que se elimina por
la orina.
El análisis de la urea
sanguínea se expresa en
forma de nitrógeno ureico en
sangre (BUN).
sangre se realiza para: según el laboratorio puede variar) :
Valorar el funcionamiento de los
riñones Hombres: 18 - 55 mg/dL
Valorar la evolución de las Mujeres: 17 - 43 mg/dL
enfermedades renales
Comprobar el funcionamiento en
el tratamiento de las
enfermedades renales
Valorar si existe deshidratación
 Compuestos nitrogenados. NNP
UREA
Hiperazoemia: Aumento de urea en sangre y se puede producir por:
Causas extrarrenales
Dieta con exceso de proteínas
Hemorragias digestivas
La concentración de urea en
Aumento de la degradación de las proteínas debido a lesiones graves,
sangre varía en función de:
fiebre, estrés, hormonas tiroideas.
Dieta ( es mayor si se
Fármacos, como los glucorticoides.
incrementa la ingesta de
Causas renales:
proteínas)
Disminución de flujo sanguíneo haca los riñones
Hidratación
Enfermedades renales
Obstrucción de las vías urinarias
Hipovolemia ( quemados, deshidratación)

Hipozoemina:
Disminución de la urea en sangre
Dieta pobre en proteínas
Malnutrición
Enfermedad hepática grave
Hidratación excesiva
Embarazo
 Compuestos nitrogenados. NNP
UREA
Reacción
Berthelot

Método
Nesslerización enzimatico
Reacción en la que se utiliza el
reactivo de Nessler para
determinar el ion amonio (
cambio de color de amarillo a
pardo a medida que aumenta
la concentración de amonio )
 Compuestos nitrogenados. NNP
La creatina y la creatinina
CREATININA se producen a una
velocidad constante y
como casi toda se elimina
por el riñón , su
Creatinina es un producto de concentración en sangre
desecho producido en los permite estimar la función
músculos a partir de la renal.
degradación de la creatina
Compuestos nitrogenados. NNP
CREATININA
Reacción de Jaffe, método de
determinación de la creatinina.
 Compuestos nitrogenados. NNP
CREATININA

Creatinina alta puede ser

causada por :
Insuficiencia renal
Creatinina baja no es frecuente
Infección o daño en el riñón
pero puede darse por:
Obstrucción de las vías urinaria
reducción de la masa muscular
Deshidratación
Malnutrición
Problemas durante el embarazo
.
Enfermedades musculares.
Actividad física excesiva
Rabdomiólisis
Compuestos nitrogenados. NNP
Aclaramientos
 Cuerpos Cetónicos .
Los niveles de cuerpos
cetónicos en sangre es muy
pequeña en situaciones
normales.
Si no hay glucosa Si aparecen elevados indica
disponible el organismo que el organismo no es
capaz de utilizar la glucosa
activa el metabolismo
como fuente de energía, bien
de las grasas para por falta de glucosa o de
obtener energía y insulina. (centomia)
genera cuerpos
cetónicos , y lo mismo
ocurre cuando no
podemos disponer de
los carbohidratos por
ausencia de insulina
 Cuerpos Cetónicos

El acetoacetato se detecta mediante una reacción

con nitroprusiato que forma un producto
coloreado y se mide por espectroscopía de
absorción,

Método enzimático ,
utilizando la enzima a beta-
hidroxibutiratodes-
hidrogenasa.
 BILIRRUBINA
Bilirrubina: pigmento biliar
amarillo que proviene de la
degradación del grupo El grupo hemo es degradado
enzimáticamente liberando
hemo , en el catabolismos biliverdina
de la hemoglobina
(hematíes envejecidos )

Biliverdina se reduce a
En el hígado, se une a grupos
bilirrubina no conjugada ( BNC)
glucurónido y se transforma en
o indirecta, insoluble en agua y
hidrosoluble ( bilirrubina directa
circula en la sangre unida a la
o conjugada).
albumina.

En el intestino es degradada
por las bacterias a
urobilinógeno que se oxida a
Es excretada por la bilis y
urobilina. Ambos se absorbe
regresa y pasa al intestino
parcialmente pasando a la
circulación sanguínea y
eliminadas por vía renal
 BILIRRUBINA.
DETERMINACIÓN

Bilirrubina total ( bilirrubinemia)

incluye bilirrubina directa e indirecta.
Valores de referencia :
Bilirrubina directa menos de 0.3 mg/dL
(menos de 5.1 µmol/L)
Bilirrubina total: de 0.1 a 1.2 mg/dL (de
1.71 a 20.5 µmol/L)
BILIRRUBINA.
Hiperbilirrubinemia
 BILIRRUBINA.
Hiperbilirrubinemia
Azul de metilo: si hay
bilirrubina se teñirá de verde
al añadir unas gotas.
Proporcional a la cantidad de
bilirrubina que hay ( más
Bilirrubina en orina verde cuanta más hay)

Tiras reactivas
 ACIDO LACTICO, ACIDO PIRUVICO

Acido láctico es el El ácido

producto final del pirúvico es el
metabolismo resultado de la
anaeróbico de la transformación de
glucosa o bien de la glucosa por el
sus reservas, el metabolismo
glucógeno. aeróbico
 ACIDO LACTICO, ACIDO PIRUVICO

La determinación del acido

láctico se mide la cinética de la
reacción de la transformación de
acido pirúvico a acido láctico
catalizada por la enzima lactasa
deshidrogenasa (LHD) a través de El acido pirúvico
Lactato]/[piruvato] = 10/1 se determina igual
la espectroscopía de absorción (
340nm) que el láctico, solo
que 420 nm
 ACIDO URICO

Acido úrico ,
producto final del
catabolismo de las
purinas
 ACIDO URICO

VALORES DE REFERENCIA:
El ácido úrico es oxidado por la acción Suero, plasma
de la uricasa, en alantoina y peróxido Hombres 3,5 - 7,2 mg/dL (208 -
de hidrógeno. 428 μ /L) Mujeres 2,6 - 6,0
En presencia de peroxidasa (POD) la mg/dL (155 - 357 μ /L)
mezcla de diclorofenol sulfonato
(DCFS) y 4-aminoantipirina (4-AA) se
condensan por acción del peróxido de
hidrógeno, formando una quinonaimina
coloreada proporcional a la
concentración de ácido úrico en la
muestra.