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BANCO ENDOCRINOLOGÍA 2 PARTE A

1. ¿Qué sustancia inhibe la ingesta alimentaria? 2. Es una función de las hormonas tiroideas:
A. Galanina A. Disminuir la frecuencia cardíaca
B. Insulina B. Promover la ganancia de peso
C. Orexina C. Reducir la motilidad intestinal
D. Grelina D. Reducir el requerimiento de vitaminas
E. Leptina E. Incrementar la acción de la Na+/K+ATPasa

3. ¿Cuál es la deficiencia vitamínica que produce


4. Paciente con diagnóstico de Enfermedad de Graves
demencia, dermatitis y diarrea?
Basedow hace un año que no responde con antitiroideos. ¿Qué
A. Cianocobalamina medida o acción se debe tomar?
B. Tiamina
A. Aumentar dosis de antitiroideos
C. Niacina
B. Manejo expectante
D. Riboflavina
C. Administrar Yodo radioactivo
E. Piridoxina
D. Ablación glandular por radioterapia
E. Ablación glandular quirúrgica

5. Mujer de 29 años, llega a emergencia con 300 mg/dL de


6. Entre las funciones de la vitamina C se encuentra la:
glucosa, pH: 7:35, bicarbonato: 24 mEq/L y osmolaridad: 285
mOsm/L. ¿Cuántas horas después de aplicar insulina A. Síntesis de algunos factores de la coagulación
subcutánea se obtiene su máximo efecto? B. Biosíntesis del colesterol
C. Síntesis de homocisteína
A. 2
D. Síntesis de colágeno
B. 3
E. Biosíntesis de ácidos grasos
C. 43952
D. 4
E. 5

7. ¿Cuál es el sitio más frecuente de metástasis a


8. Varón de 50 años, consulta por astenia, debilidad muscular,
distancia del carcinoma papilar tiroideo?
disminución de la libido y disfunción sexual. Al examen: vello
A. Pulmón corporal escaso, testículos pequeños. Lab. testosterona
plasmática disminuida y FSH aumentado. ¿Cuál es el
B. Corazón
diagnóstico más probable?
C. Esófago
D. Diafragma A. Hipogonadismo
E. Tráquea B. Depresión
C. Hipopituitarismo
D. Orquitis atrófica

9. ¿Después de cuántas horas de ayuno se debe medir el índice


10. Anemia refractaria, osteoporosis, neutropenia,
metabólico basal?
hipopigmentación, retardo de edad ósea, pseudoparálisis y
A. Cuatro ataxia son efectos de la carencia de…
B. Doce
A. Hierro
C. Seis
B. Cromo
D. Ocho
C. Zinc
E. Diez
D. Cobre
E. Yodo

11. Mujer de 40 años, acude por fatiga, insomnio,


12. Mujer diabética de 42 años. Es llevada a emergencia por
palpitaciones y baja de peso. Examen: FC 100X´; piel tibia y
presentar cuadro de sopor. Glucosa en sangre: 350 mg/dL.
húmeda; bocio palpable. Usted sospecha de la presencia de
¿Cuál de los siguientes hallazgos confirma el diagnóstico de
inmunoglobulinas que se unen los receptores de TSH,
cetoacidosis?
ubicados en .............. de la célula del folículo tiroides
A. Cetonemia positiva, respiración y bicarbonato
A. Interior de los lisosomas
normales
B. Borde luminal
B. Acidosis, bicarbonato alto y cetonemia negativo
C. Membrana basal
C. Acidosis, bicarbonato bajo y osmolaridad variable
D. retículo endoplasmático
D. Deshidratación severa, hiperosmolaridad y
E. el coloide convulsiones
E. Fiebre, decaimiento y malestar general
BANCO ENDOCRINOLOGÍA 2 PARTE A

13. En un caso de insuficiencia suprarrenal. ¿Qué 14. Mujer de 56 años, con diabetes mellitus
hallazgo de laboratorio esperaría encontrar? insulinodependiente. Enfermedad vírica reciente le causó
pérdida de apetito, fiebre y vómitos; por disnea fue ingresado
A. Hiperglicemia
a UCI. Examen: sequedad de membranas mucosas y
B. Hiponatremia
disminución de la turgencia cutánea; respiración profunda y
C. Cristaloides
rápida. Laboratorio: orina contiene glucosa y cetonas. ¿Cuál
D. Albumina
es el tratamiento adecuado?
E. Corticoides
A. Antidiabéticos orales
B. Solo insulina
C. Hidratación e insulina
D. Antivirales
E. Hidratación y antibióticos

15. Mujer de 48 años consulta por debilidad, astenia,


16. ¿Cuál es la mayor reserva de energía (en
hiporexia y pérdida de peso, desde hace 3 meses. Antecedente
Kilocalorías) que existe en el cuerpo humano?
de tuberculosis a los 20 años. Examen: PA: 80/60 mmHg; FC:
60X; FR: 14X; melanosis facial, Cardiovascular: RC rítmicos, A. Triglicéridos
hipo fonéticos. Laboratorio: Sodio 130 mEq/l. ¿Cuál es el B. Glucógeno hepático
diagnóstico más probable? C. Glucosa sanguínea
D. Proteína muscular
A. Hipotiroidismo subclínico
E. Glucógeno muscular
B. Desnutrición severa
C. Insuficiencia suprarrenal primaria
D. Pan hipopituitarismo
E. Depresión crónica

17. Varón de 50 años, con antecedentes de


18. ¿Cuál es el parámetro que permite predecir la aparición
hiperparatiroidismo por adenoma en paratiroides tratado con
de una crisis de hipertiroidismo durante el acto operatorio?
cirugía. Desde hace dos días presenta espasmo muscular en
miembros superiores e inferiores. Al examen físico: signo de A. Temperatura corporal
Trousseau y Chvostek positivo. Calcio sérico 6,8 mg/dL y B. Frecuencia cardíaca
albúmina sérica normal. ¿Cuál es su diagnóstico? C. Frecuencia respiratoria
D. Presión arterial
A. Hipotiroidismo
E. Diámetro pupilar
B. Hiperparatiroidismo
C. Síndrome de hueso hambriento
D. Pseudohiperparatiroidismo
E. Hipertiroidismo

19. Mujer obesa de 35 años, ingresa por vómitos biliosos,


20. Mujer de 48 años, con historia familiar de
diarrea líquida abundante y dolor abdominal difuso tipo cólico
hipotiroidismo, es admitida a hospitalización por presentar
que irradia en faja, luego de ingesta de cebiche en ambulante.
sepsis secundaria a bronconeumonía, permaneciendo en ayuno
Antecedente de polidipsia y poliuria hace 3 semanas. Examen:
durante 7 días. Considerando la historia familiar de
deshidratada, polipneica, diaforética. Glicemia capilar de 720
hipotiroidismo se realizó estudio hormonal tiroideo;
mg/dl, AGA: pH: 7.2, HCO3: 8mEq, osmolaridad plasmática:
reportándose ser una paciente eutiroideo. ¿Cuál sería el
330 mOsm, amilasa: 50 Ul. ¿Cuál es el diagnóstico?
resultado hormonal NO relacionado con su diagnóstico?
A. Cetoacidosis diabética
A. T3 baja
B. Estado mixto
B. rT3 elevada
C. Pancreatitis aguda
C. TSH normal
D. Estado hiperosmolar
D. T4 normal
E. Intoxicación alimentaria
E. TSH disminuido

21. El beri-beri es producto por carencia de…


22. La leptina se sintetiza en el:
A. Niacina
A. Intestino delgado
B. Tiamina
B. Hígado
C. Piridoxina
C. Hipotálamo
D. Riboflavina
D. Tejido adiposo
E. Ácido ascórbico
E. Páncreas
BANCO ENDOCRINOLOGÍA 2 PARTE A

23. Mujer 33 años, con antecedentes de Enfermedad de 24. ¿En quiénes se recomienda el uso de ESTATINAS como
Graves, es ingresada a emergencia porque desde hace una prevención primaria para evitar o prevenir problemas
semana presenta alteración del estado mental, junto a ello cardiovasculares?
vómitos, temblor y diaforesis. Al examen: 40°C, PA 90/45
mmHg, FC 140 x', FR 28 x'. ¿Cuál es el tratamiento de A. Obeso con hipertensión arterial
elección? B. Diabético con problemas cardíacos
C. Diabético sin problemas cardíacos
A. Propranolol
D. Post menopausia con hipercolesterolemia
B. Propiltiouracilo
E. Obeso con HDL disminuido
C. Salicilatos
D. Yodo

25. El Síndrome de Wernicke-Korsakoff se produce en


26. Mujer de 50 años, desde hace 6 años aumento progresivo
alcohólicos por deficiencia de…
del volumen en cuello, sin dolor. Hace un año se agrega tos y
A. Riboflavina disfagia, cansancio. Examen: tiroides aumentada de tamaño,
B. Piridoxina nódulo de 3 x 3 cm. superficie irregular y consistencia dura.
Laboratorio: TSH elevado, ecografía, nódulo sólido
C. Tiamina
hipoecogénico, contornos irregulares con microcalcificaciones
D. Niacina
centrales, más alto que ancho. ¿Cuál es el diagnóstico más
E. Ácido pantoténico
probable?

A. Carcinoma folicular
B. Bocio endémico
C. Carcinoma papilar
D. Tiroiditis de Hashimoto
E. Enfermedad de Plummer

27. Varón de 56 años, con dislipidemia que después de


28. El beriberi es una enfermedad producida por
6 meses de tratamiento dietético estricto presenta el siguiente
deficiencia de:
perfil lipídico: colesterol total 350 mg/dL, colesterol HDL 35
mg/dL, colesterol LDL 260 mg/dL, triglicéridos 225 mg/dL. A. Piridoxina
¿Cuál es el tratamiento inicial más adecuado? B. Folacina
C. Riboflavina
A. Atorvastatina 20mg en las noches
D. Niacina
B. Gemfibrozilo
E. Tiamina
C. Ezetimide
D. Atorvastatina 60 mg c/noche
E. Omega 6

29. Varón de 45 años es diagnosticado, con DM2 en un


30. Llega al consultorio externo una mujer de 36 años, muy
establecimiento de salud I-4, consulta por exacerbación de sed
ansiosa y con un exoftalmos evidente. Le refiere que se siente
excesiva. ¿Cuál criterio determina que sea referido al siguiente
mal, que ha bajado de peso a pesar de tener más apetito y que
nivel?
no tolera ponerse demasiada ropa, pues siente mucho calor.
A. Creatinina sérica de 1.2 mg/dl ¿Cuál de los siguientes hallazgos apoyaría para la enfermedad
B. Albuminuria mayor de 300 mg/24 horas de Graves Basedow?
C. Confirmación diagnóstica por endocrinólogo A. Mixedema
D. Falta de adherencia al tratamiento instalado
B. Taquicardia
C. Pulso deficitario
D. Exoftalmos
E. Piel seca y fría

31. De las siguientes condiciones clínicas. ¿Cuáles


32. ¿Cuáles de las siguientes hormonas secreta la hipófisis
corresponden a Hiperprolactinemia primaria? (1)
anterior? 1. FSH. 2. ACTH. 3. Arginina-
Hipotiroidismo primario. (2) Insuficiencia suprarrenal. (3)
vasopresina. 4. Oxitocina. 5. Prolactina.
Ingesta de psicofármacos. (4) Sección funcional del tallo
hipofisiario. (5) Ingesta de anticonceptivos orales. (6) A. 1, 2 y 5
Prolactinoma secretor do PRL TSH. B. 2, 3 y 5
C. 2,3 y 4
A. 4, 6
D. 3, 4 y 5
B. 1, 4
E. 2, 4 y 5
C. 1, 5
D. 2, 6
E. 2, 3
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33. Varón de 58 años, acude a emergencia por vómitos, dolor 34. Mujer de 55 años, con Diabetes mellitus tipo 2, de 10 años
abdominal, diarreas (3 diarias). Historia previa de pérdida de de evolución con tratamiento habitual con Metformina y
peso de 10 kilos en tres meses, fatiga marcada, episodios de Sitagliptina, con ejercicio escaso y dieta adecuada. Sus
lipotimia. Al examen. Somnolencia, TA. 80/50, pulso: 120 por controles han pasado de glicemias basales de 110-140 a 170 a
minuto, manchas de tipo vitíligo en manos y labios. Análisis: 200, Hb glicosilada: 8.5%.
Hemoglobina: 8 g%, leucocitos: 14,000 uL; glicemia: 50 ¿Cuál es el tratamiento indicado?
mg%, creatinina: 2,5 mg%, urea: 60 mg%, Na: 112 mEq/L; K:
6mEq/L; Cl: 108 mEq/L; bicarbonato: 12 mEq/L; Na urinario: A. Asociar al tratamiento una dosis de insulina basal
60mEq/L. ¿Cuál de las siguientes es su posibilidad B. Sustituir Sitagliptina por Pioglitazona
diagnóstica? C. Aumentar ingesta de proteínas
D. Sustituir Metformina por Glimepirida
A. Hiponatremia dilucional por insuficiencia renal
E. Asociar al tratamiento Acarbosa
B. Hiponatremia con hipovolemia por pérdidas
digestivas
C. Insuficiencia suprarrenal
D. Hiponatremia por secreción inapropiada de
hormona antidiurética
E. Hiperpotasemia por necrosis tubular aguda

35. ¿En qué situación se estimula la secreción de


36. Según sus conocimientos de la insuficiencia
insulina?
suprarrenal, ¿cuál es correcta?
A. Aumento de somatostatina
A. La enfermedad de Addison cursa con hiponatremia,
B. Disminución de cortisol
hipokalemia e Hipocloremia
C. Ayuno prolongado B. Una causa importante de insuficiencia suprarrenal
D. Aumento de la glicemia secundaria es autoinmunidad
E. Disminución de ácidos grasos libres en sangre C. El tratamiento de la crisis adrenal incluye
hidratación profusa e fludrocortisona
D. El nivel de aldosterona es aceptable en pacientes con
insuficiencia suprarrenal secundaria
E. El tratamiento de insuficiencia suprarrenal primaria en
varones incluye hidrocortisona, fludrocortisona y DHEA

37. ¿Cuál de los siguientes medicamentos, es actualmente


38. Mujer con exoftalmos, aumento de tamaño glándula
considerado de primera línea para el tratamiento de pacientes
tiroides, temblor fino a nivel de las extremidades, aumento del
con Diabetes Mellitus 2 que no presenten nefropatía,
apetito y disminución de peso. ¿Cuál es el diagnóstico más
alcoholismo o disfunción hepática?
probable y qué anticuerpo solicitaría en sangre?
A. Exenatida
A. Enfermedad de Hashimoto - Anti-tiroglobulina
B. Glibenclamida
B. Enfermedad de Graves Basedow - Anti-TPO
C. Nateglinida
C. Tiroiditis de Quervain - TSI
D. Acarbosa
D. Enfermedad de Graves Basedow - TSI
E. Metformina
E. Enfermedad de Hashimoto - Anti-TPO

39. ¿Qué porcentaje del gasto de energía total se


40. La encefalopatía de Wernicke es producida por la
consume en reposo?
deficiencia de:
A. 0.3
A. Hidroxicobalamina
B. 0.4
B. Riboflavina
C. 0.5
C. Ácido pantoténico
D. 0.6
D. Tiamina
E. 0.2
E. Piridoxina
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41. Chofer de servicio público de 55 años, hace 4 meses 42. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones
presenta cefalea, mareos, cansancio y sueño incrementado. corresponde a un episodio de hipoglicemia aguda?
Antecedente: come en la calle y fuma ocasionalmente. Al
examen: PA 140/90 mmHg, FC85 X', IMC: 35, aumento de A. Confusión que progresa al coma
tejido celular subcutáneo a predominio abdominal. Resto de B. Hipotensión arterial severa
examen sin alteraciones. Laboratorio: colesterol total 350 C. Bradicardia
mg/dl, VLDL 150 mg/dl, HDL-C 35 mg/dl, LDL-C 175 mg/dl, D. Sudoración seguida de fiebre
triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál es la causa de la dislipidemia? E. Rubicundez facial
A. Consumo excesivo de alcohol
B. Dieta abundante en carbohidratos
C. Producción excesiva de VLDL en el hígado
D. Incremento de la apolipoproteína B
E. Aumento de la actividad de LPL

43. ¿Cuál es una complicación a largo plazo del


44. Mujer de 55 años sin antecedentes, acude por presentar
tratamiento con yodo radiactivo en cáncer de tiroides?
aumento de peso y diagnóstico reciente de diabetes mellitus.
A. Dolor e hipersensibilidad en cuello Examen: PA: 180/90 mmHg, FC:90 X’; FR:18 X’. Fascies
edematosa, con acné e hirsutismo. Depósito de tejido adiposo
B. Parálisis de cuerdas vocales
en tórax y región abdominal superior. ¿El incremento de qué
C. Fibrosis pulmonar
hormona explica estos hallazgos?
D. Náuseas y vómitos
E. Tiroiditis A. Vasopresina
B. Estradiol
C. Tiroxina
D. Insulina
E. Cortisol

45. Varón de 62 años, diabético con tratamiento irregular,


46. Cuando se produce lesión hipotalámica hipofisaria,
hace una semana presenta somnolencia, hiporexia y sensación
¿Cuál es la hormona hipofisaria que aumenta?
nauseosa. Examen PA: 130/85 mmHg; FC: 95x'; FR: 24x';
mucosa oral seca. Neurológico: respuesta verbal lenta, no A. GnRH
signos de focalización ni meníngeos. Glicemia 650 mg/dl, B. TSH
osmolaridad plasmática: 325 mOsm/l, pH: 7.32, bicarbonato: C. Prolactina
25 mEq/l, creatinina sérica 1.5 mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico? D. GH
E. FSH, LH
A. Acidosis láctica
B. estado mixto
C. Shock séptico
D. Estado hiperosmolar
E. Cetoacidosis diabética

47. ¿Mediante qué el hipotálamo regula de manera negativa


48. Mujer de 33 años, presenta un índice de masa corporal de
la secreción de prolactina en la hipófisis anterior?
30 kg/m2, piel seca, disminución de la sudoración; con
A. Dopamina aumento de glucosaminoglicanos en la dermis. Según su
sospecha diagnóstica, marque lo falso:
B. GnRH
C. TSH A. Se basa en una patología de mecanismo
D. Dobutamina autoinmune
E. Epinefrina B. Es más frecuente en mujeres en etapa reproductiva
C. Es un tipo de tiroiditis dolorosa
D. La presencia de glucosaminoglicanos en la dermis se
llama mixedema
E. Su forma severa también se llama mixedema
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49. Varón de 38 años, con IMC de 38, obeso desde los 50. En un caso de insuficiencia suprarrenal. ¿Qué
17 años. Ha probado múltiples tratamientos sin éxito, pierde hallazgo de laboratorio esperaría encontrar?
peso y posteriormente lo recupera. comienza a automedicarse
con Orlistat (inhibidor de absorción de grasa), consulta sobre A. Hiperglicemia
qué otro tratamiento podría adicionar. Su recomendación sería: B. Hiponatremia
C. Cristaloides
A. Dieta vegana D. Albumina
B. Metformina E. Corticoides
C. Dieta mediterránea
D. Ejercicios aeróbicos

51. Mujer de 42 años con antecedente de diabetes, desarrolla


52. Diabético de 78 años, ingresa a emergencia por presentar
eritema migratorio necrolítico de las extremidades inferiores,
conducta bizarra e ideas paranoides, cefalea, confusión mental,
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
debilidad, mareos, visión borrosa. Recibe medicamentos
A. Linfoma antidiabéticos. Creatinina sérica de 1.8 mg/dl, glicemia
50mg/dl. ¿Cuál de los siguientes fármacos es responsable de
B. Glucagonoma
estos síntomas?
C. Somatostatina
D. Insulinoma A. Pioglitazona
E. Gastrinoma B. Glibenclamida
C. Acarbosa
D. Metformina

53. Mujer de 34 años, consulta por baja de peso de


54. Varón de 18 años acude por presentar pápulas-
aproximadamente 6 kilos en un mes. Refiere incremento de
amarillentas pruginosas en cara extensora de brazos y en los
apetito y sed, intolerancia al calor y sudoración excesiva. Al
glúteos. Perfil lipídico: triglicéridos 1000 mg/dl, colesterol 280
examen: PA 120/50 mmHg, FC 120 x', FR
mg/dl, HDL 35 mg/dl, LDL 90 mg/dl: Suero de aspecto
16 x', T 37,5 C piel húmeda y caliente. ¿Cuál es el diagnóstico
lechoso. ¿Cuál es el mayor riesgo que plantea esta alteración?
probable?
A. Infarto de miocardio.
A. Adenopatía hipofisiario
B. Pancreatitis aguda
B. Hipertiroidismo
C. Cirrosis hepática
C. Feocromocitoma
D. Esteatohepatitis.
D. Diabetes tipo 2

55. Con respecto a las hormonas tiroideas y la glándula


56. Paciente de 44 años de edad con antecedentes de
tiroides, marque la falsa:
tiroidectomía, que acude por depresión, convulsiones,
A. La T4 se produce en mayor cantidad que la T3 espasmos musculo esqueléticos, calambres musculares y
parestesias en manos y pies. En el examen clínico se evidencia
B. La T3 se puede producir a partir de T4 gracias a las
papiledema, cataratas inmaduras bilaterales, signo de
desyodasas
Chvostek, signo de trousseau y arritmia cardíaca. El
C. La T4 tiene mayor actividad que la T3
tratamiento indicado es...
D. La T3 tiene menor tiempo de vida media que la T4
E. Las hormonas tiroideas se encargan de aumentar la A. Calcio y relajantes musculares
lipólisis B. Calcio e hidrocortisona
C. Restricción de calcio y mayor ingesta de líquidos
D. Calcio y suplementos de vitamina D
E. Espironolactona y Vitamina D

57. En el tratamiento de la neuropatía diabética. ¿Cuál de los


58. Retardo en el crecimiento, anemia, ferropénica,
siguientes fármacos actúa como un inhibidor selectivo de la
hepatoesplenomegalia, hiperpigmentación,
recaptación de la serotonina y norepinefrina?
hipogonadismo, acrodermatitis enteropática,
A. Duloxetina inmunodepresión y mala cicatrización de heridas son
características de déficit de:
B. Pregabalina
C. Mexiletina A. Selenio
D. Desipramina B. Zinc
E. Gabapentina C. Hierro
D. Fósforo
E. Cobre
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59. Mujer de 30 años acude por fiebre, malestar general, 60. El diagnóstico de la diabetes mellitus se puede
disfagia, otalgia y aumento de volumen en el cuello. realizar cuando…
Antecedente de infección respiratoria baja hace 1 semana.
Examen: PA: 100/60 mmHg, FC 102X'; piel caliente; A. Glucosa mayor a 126 mg/dL en ayunas
linfadenopatías cervicales dolorosas, tiroides aumentada de B. Glucosa mayor a 200 mg/dL
volumen y dolorosa. Laboratorio: leucocitosis, VSG elevado y C. Dosaje de insulina
hormonas tiroideas en valores normales. ¿Cuál es la D. Prueba de intolerancia a la glucosa >126mg/dl
posibilidad diagnóstica? E. Prueba de sobrecarga de glucosa >140mg/dl
A. Adenitis tuberculosa
B. Tiroiditis aguda
C. Angina de Ludwig
D. Nódulo tiroideo
E. Hipertiroidismo primario

61. La apertura de los canales de... estimulados por


62. Adolescente de 17 años que en la evaluación
voltaje, promueve la secreción de insulina por las células
nutricional presenta un índice de masa corporal de 26.
? del páncreas.
¿Cuál es su diagnóstico?
A. Potasio
A. Delgadez extrema
B. Sodio
B. Normal
C. Magnesio
C. Obesidad
D. Calcio
D. Sobrepeso
E. Cloro
E. Obesidad mórbida

63. ¿Cuál es el rango normal y de prediabetes de la glicemia


64. En el aceite de pescado predomina…
(en miligramos por 100 mL) del test de tolerancia a la glucosa
después de dos horas de finalizada la prueba? A. Ácido oleico
B. Ácido araquidónico (aa)
A. Menor de 140 y 140 a 200
C. Ácido esteárico
B. Menor de 126 y 126 a 200
D. Ácido palmítico
C. Menor de 140 y 140 a 220
E. Ácido eicosapentaenoico (EPA)
D. Menor de 126 y 126 a 140
E. Menor de 100 y 100 a 126

65. De las siguientes hormonas, ¿Cuál no es sintetizada en la


66. Mujer de 40 años acude por fatiga y somnolencia.
glándula pituitaria?
Funciones bilógicas: sueño: duerme 12 -14 horas al día; orina:
A. LH sin alteraciones; deposiciones: estreñimiento; peso: aumentó 5
kilos en 2 meses. Examen: PA: 100/70 mmHg; FC: 45 X'; FR:
B. Prolactina
15 X'; voz gruesa, facies abotagada; piel seca y gruesa; edema
C. ACTH
de párpados inferiores; lentitud para el habla y el cálculo. ¿Qué
D. Somatostatina
déficit hormonal explica este cuadro clínico?
E. TSH
A. Paratohormona
B. Tiroxina
C. Somatostatina
D. Insulina
E. Dehidroepiandrosterona

67. Los signos de Trousseau y Chvostek corresponden a:


68. ¿Cuál es el lugar de acción de la FSH en la mujer?
A. Hipocalcemia
A. Trompas de Falopio
B. Hipoparatiroidismo
B. Capa granulosa del folículo
C. Hiperparatiroidismo
C. Capa teca del folículo
D. Hipotiroidismo
D. Capa granulosa del folículo para producir
E. Hipertiroidismo
andrógenos
E. Capa teca del folículo para producir estrógenos
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69. Mujer de 38 años, obesa, con trastorno del sensorio, 70. Es una función de las hormonas tiroideas:
sequedad de piel, caída del cabello, bradipsiquia e hipotensión
arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH elevada. ¿Cuál es el A. Disminuir la frecuencia cardíaca
tratamiento de elección? B. Promover la ganancia de peso
C. Reducir la motilidad intestinal
A. Levotiroxina vía oral y luego hidrocortisona vía oral
D. Reducir el requerimiento de vitaminas
B. Hidrocortisona vía oral y luego levotiroxina vía oral
E. Incrementar la acción de la Na+/K+ATPasa
C. Solo hidrocortisona
D. Solo levotiroxina
E. Hidrocortisona endovenosa y luego adicionar
levotiroxina endovenosa

71. Niño de 10 años, traído por consulta por la madre porque


72. Mujer de 28 años acude a consulta externa por cefalea,
presenta aumento de mamas que ocasiona postura encorvado y
galactorrea y amenorrea. Antecedentes sin importancia.
le preocupa que el niño se aisla de sus amigos. Examen: peso
Examen físico: se confirma presencia de galactorrea bilateral.
35 kg, talla136 cm; postura: cifosis, piel normal, adecuado
Laboratorio: prolactina 80 ug/L. Prueba de embarazo negativo.
TCSC, conjuntivas rosadas; tórax se evidencia telarquia
¿Cuál es el diagnóstico más probable?
bilateral; volumen testicular en 8cc, escaso vello pubiano
lacios. ¿Cuál es la información para la madre? A. Micro prolactinoma
B. Embarazo
A. Que la ginecomastia en varones puede
C. Hipotiroidismo
malignizarse y debe realizar biopsia
D. Macro prolactinoma
B. Que debe realizarse una cirugía de urgencia
E. Ovario poliquístico
C. Que es un problema transitorio llamado
ginecomastia puberal
D. Debe hacerse controles hormonales periódicos para
decidir
E. Que es un desequilibrio hormonal que requiere
terapia hormonal continua

73. ¿Cuál es la prueba que se utiliza para confirmar el


74. ¿Cuál es el tratamiento antitiroideo para mujeres con
diagnóstico de diabetes mellitus tipo 2?
enfermedad de Graves Basedow sin gestación y con gestación,
A. Glucosa mayor de 140 mg/dL a las 2h de una carga de respectivamente?
glucosa
A. Metimazol - PTU
B. Glucosa aleatoria mayor de 140 mg/dl.
B. PTU - Metimazol
C. Hemoglobina glicosilada mayor de 7%
C. Metamizol - PTU
D. Glucosa mayor de 126mg/dl
D. Propranolol - Metimazol
E. Glucosa postprandial mayor de 180mg/dl
E. PTU - Propranolol

75. ¿La deficiencia de qué vitamina ocasiona con más


76. En pacientes diabéticos que presentan hipoglicemia.
frecuencia la presencia de glositis y queilosis angular con
¿Cuál es el síntoma neuroglucopénico?
ulceraciones y formación de costras?
A. Palpitaciones
A. Vitamina A
B. Rigidez
B. Tiamina
C. Convulsiones
C. Rivoflavina
D. Temblores
D. Ácido pantoténico
E. Diaforesis
E. Ácido ascórbico

77. En un paciente que presenta obesidad central, cara de luna


78. En el momento del nacimiento se aprecia que un niño
lena, hipertensión arterial, intolerancia a la glucosa, acné e
presenta genitales externos ambiguos: no existe pene y el
hirsutismo ¿Qué prueba diagnóstica precisa y económica
clítoris se encuentra significativamente aumentado. La
solicita?
evaluación cromosómica muestra un genotipo XX. Se
A. Cortisol libre en orina de 24 horas descubre que tiene ovarios, pero no testículos. las pruebas
confirman la ausencia congénita de la enzima
B. Cortisol plasmático basal
corticosuprarrenal 21 beta-hidroxilasa.
C. Dosaje de hormonas androgénicas
¿Cuál sería el tratamiento adecuado?
D. Concentración plasmática basal de ACTH
E. Cortisol urinario basal A. No requiere intervención hasta esperar desarrollo
hormonal
B. Corrección quirúrgica y tratamiento hormonal
C. Conducta expectante
D. Solo tratamiento hormonal
E. Solo tratamiento quirúrgico
BANCO ENDOCRINOLOGÍA 2 PARTE A

79. Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso, hipertensa y 80. Mujer de 32 años con amenorrea e infertilidad secundaria
con dislipidemia. Según su sospecha diagnóstica, ¿qué de un año, piel seca, engrosada, pulso lento y aumento de peso
diagnóstico pensaría y cuál es su base fisiopatológica? en los dos últimos años. Ecografía pélvica: útero y ovarios sin
alteraciones. Dosaje de FSH: 18 mUI/ml. ¿Cuál es el
A. Síndrome Forbes Albright - uso de corticoides
diagnóstico más probable?
B. Diabetes mellitus - dietas hipercalóricas
C. Síndrome de ovario poliquístico - uso de corticoides A. Hipotiroidismo
D. Síndrome metabólico - insulinoresistencia B. Falla ovárica prematura
E. Síndrome de Cushing - uso de hipoglicemiantes C. Hiperprolactinemia
D. Enfermedad de Addison
E. Síndrome de Cushing

81. ¿Cuál de las siguientes condiciones cursa con brecha


82. Mujer de 40 años, hace un mes se palpa una pequeña
iónica (anión GAP) elevada?
tumoración no dolorosa en el cuello, actualmente sin cambio
A. Cetoacidosis diabética de tamaño. Examen físico: en la región tiroidea derecha se
palpa nódulo de 10mm móvil no doloroso. ¿Cuál es la
B. Ureterosigmoidostomía
conducta a seguir?
C. Administración de cloruro de amonio
D. Diarrea A. Concentración de tiroglobulina
E. Insuficiencia respiratoria B. Concentración sérica de calcitonina
C. Biopsia por aspiración con agua fina
D. Gammagrafía tiroidea
E. Ecografía tiroidea

83. En los niños pequeños, el signo clínico de mayor valor


84. ¿Cuál de las siguientes hormonas es producida en el
diagnóstico de la deficiencia de vitamina "A" es:
hipotálamo y puede ser inhibida su secreción por la bajada de
A. Conjuntivitis peso extremo?
B. Ceguera nocturna
A. Tiroxina
C. Dermatitis
B. GnRH
D. Xeroftalmia
C. Progesterona
E. Mancha de Bitot
D. Cortisol
E. Inhibina

85. El cáncer de tiroides más frecuente es…


86. ¿Qué antidiabético indicaría a una mujer de 59 años con
A. Papilar glucosa sanguínea 170 mg/dl y enfermedad renal crónica
estadio 4?
B. Linfomatoso
C. Medular A. Glimeperida
D. Folicular B. Linagliptina
E. Anaplásico C. Metformina
D. Glicazida
E. Glibenclamida

87. Mujer joven que al examen clínico tiene diagnóstico


88. Si un paciente presenta xeroftalmia, manchas de Bitot y
probable de hipotiroidismo. ¿Qué examen de laboratorio se
ceguera nocturna, ¿qué vitamina probablemente esta
debe solicitar para confirmar el diagnóstico?
deficiente?
A. T3 y T4 libre
A. Vitamina A
B. Anticuerpos antitiroideos
B. Vitamina B
C. TSH y T4 libre
C. Vitamina D
D. Antitiroglobulina
D. Vitamina C
E. T3
E. Vitamina E

89. Mujer de 26 años de edad, gestante de 28 semanas, con


90. Paciente de 6 meses con placa eritematosa en miembros
diagnóstico de hipertiroidismo por enfermedad de Graves-
inferiores, región perianal, diarrea y caída de cabello. Se
Basedow. El tratamiento de elección es:
piensa que se debe a una hipovitaminosis,
A. Ácido yopanoico ¿cuál sería la enfermedad de dicho caso?
B. Propiltiouracilo - Metamizol
A. Pelagra
C. Yodo radioactivo
B. Beri beri
D. Metamizol
C. Encefalopatía de Wernicke
E. Tiroidectomía
D. Acrodermatitis enteropática
E. Megaloblastosis
BANCO ENDOCRINOLOGÍA 2 PARTE A

91. Mujer de 59 años con cuadro de 2 meses caracterizado 92. La obesidad mórbida aumenta significativamente el riesgo
por fatiga, malestar general y pérdida de peso, luego se agrega de:
dolor abdominal, vómitos, mareos y síncopes. Examen: PA
80/50 mmHg, FC 100X’; pálido; presencia de A. Hiperdinamismo
hiperpigmentación. Laboratorio: hiponatremia moderada, B. Hipertiroidismo
hipoglucemia y cortisol 10 ug/100 ml luego de estimulación C. Hipertensión arterial
con ACTH. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir? D. Hipocolesterolemia
E. Cirrosis hepática
A. Levotiroxina
B. Dextrosa 5%
C. Corticoides
D. Cloruro sodio 3%
E. Dimenhidrinato

93. El fármaco de elección para la hipertrigliceridemia


94. ¿A partir de cual semana de la gestación, las células
masiva (1000 mg/dL) es…
tiroideas son capaces de concentrar yodo?
A. Gemfibrozilo
A. 12 semanas
B. Atorvastatina
B. 02 semanas
C. Rosuvastatina
C. 05 semanas
D. Simvastatina
D. 24 semanas
E. Aspirina
E. 36 semanas

95. Paciente de 23 años con diagnóstico de diabetes tipo 1,


96. ¿Cuál es el examen que más se utiliza para la detección y
acude a emergencia por dolor abdominal y vómitos. Glicemia
tratamiento de pacientes con cánceres tiroideos diferenciados
mayor de 300 mg/dL, pH 7,2 bicarbonato 12 mEq/L y potasio
con enfermedad metastásica, donde la imagen proporciona
en 3,5 mEq/L, cetonuria
información no solo de la glándula sino también de la
++. La medida inicial es:
distribución de la actividad funcional?
A. Hidratación con NaCl 0.9%
A. Gammagrafía con yodo-131
B. Administración de bicarbonato
B. Tomografía sin contraste
C. Administración de potasio
C. tomografía con emisión de positrones
D. Administración de antibióticos
D. Resonancia magnética
E. Hidratación con NaCl 0.45%
E. Ecografía tiroidea

97. Mujer de 60 años, consulta por debilidad muscular,


98. Varón de 18 años, hace 10 días estuvo con COVID 19
poliuria, polidipsia, dolores articulares y estreñimiento.
leve, tres días después del alta refiere, fiebre y dolor en región
Antecedente: úlcera péptica. Examen: PA: 150/95 mmHg.
cervical anterior. Al examen: T 38º C, tiroides dolorosa con
EKG: QT corto y onda T ensanchada. Laboratorio: calcio
leve aumento de volumen. Laboratorio: leucocitos
sérico y parathormona elevadas.
15,320/mm3, VSG 89 mm/h. Después de 7 días le realizan
¿Cuál es el diagnóstico?
captación de radioyodo que se muestra disminuida. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Osteodistrofia renal
B. Diabetes mellitus tipo II A. Enfermedad de Hashimoto
C. Hiperparatiroidismo secundario B. Tiroiditis fibrosa invasiva
D. Hiperparatiroidismo primario C. Tiroiditis subaguda.
E. Síndrome pluriglandular D. Enfermedad de Graves-Basedow

99. Diabético de 61 años, desde hace 6 meses es tratado con


100. Mujer de 40 años, acude por fatiga, insomnio,
dieta y metforrnina con mal control metabólico. Hace 3 días,
palpitaciones y baja de peso. Examen: FC 100X´; piel tibia y
se le agrega otro antidiabético oral. Hoy lo traen porque, desde
húmeda; bocio palpable. Usted sospecha de la presencia de
hace 2 horas, habla incoherencias y tiene tendencia al sueño.
inmunoglobulinas que se unen los receptores de TSH,
Al examen: PA 120/80 mmHg, FC 78 x', piel sudorosa, resto
ubicados en .............. de la célula del folículo tiroides
del examen normal, se sospecha acción medicamentosa ¿Cuál
es el medicamento causante? A. Interior de los lisosomas
B. Borde luminal
A. Empaglifozina
C. Membrana basal
B. Sitaglipfina
D. retículo endoplasmático
C. Glibenclamida
E. el coloide
D. Acarbosa
BANCO ENDOCRINOLOGÍA 2 PARTE A

101. Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4 102. ¿A qué se denomina segundo mensajero
kg de peso y se siente lenta. Al Examen: piel seca, gruesa y hormonal?
alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11,7 mU/L, T4: 2,1
microgr/dL. Desde hace 2 años, presenta Anticuerpos A. Intermediarios de las respuestas intracelulares
Antitiroglobulina y antimicrosomal altos. exclusivamente frente hormonas
¿Cuál es la enfermedad más probable? B. Intermediarios de las respuestas extracelulares frente
hormonas y neurotransmisores diferentes
A. Bocio no toxico C. Intermediarios de las respuestas intracelulares frente
B. Graves Basedow hormonas y neurotransmisores diferentes
C. De Quervain D. Intermediarios de las respuestas intracelulares
D. Tiroiditis de Hashimoto exclusivamente frente neurotransmisores diferentes
E. Cáncer de tiroides E. Intermediarios de las respuestas intracelulares
exclusivamente frente neurotransmisores idénticos

103. En la Diabetes Mellitus 1 o 2, la hiperglicemia en


104. ¿Cuál es la causa más frecuente de hipotiroidismo en
ayunas se produce principalmente por…
poblaciones con deficiencia de iodo?
A. Conversión directa de los ácidos grasos libres
A. Bocio multinodular tóxico
B. Elevación de glucógeno hepático
B. Bocio endémico
C. Movilización acelerada de los depósitos de grasa
C. Tiroiditis autoinmune
D. Gluconeogénesis hepática aumentada
D. Tiroiditis de Riedel
E. Presencia de inhibidores de la glucogénesis
E. Tiroiditis aguda

105. Varón de 42 años conducido a Emergencia por dolor


106. Mujer de 40 años, que acude a consulta externa por
abdominal, despeños diarreicos y mareos. Desde hace 4 meses
nerviosismo, adelgazamiento, hiperfagia, intolerante al calor;
presenta debilidad, laxitud, a veces desvanecimiento y
al examen físico: piel caliente, suave e hiperhidrosis. La
episodios de oliguria. Ha perdido 10 Kg de peso. Al examen:
hormona que está incrementada es de naturaleza:
frialdad de piel, vitíligo en labios y manos. PA: 80/60 mmHg.
Pulso: 110x', T: 38x', Hb: 7g%. Leucocitos 14.000, A. Aminoacídica
eosinófilos: 10%, linfocitos 40% Na: 118 mEq/L. Cl. B. Lipídica
110mEq/L. K: 6 mEq/L HCO3: 14 C. Fosfolipídica
mEq/L Ca: 107 mg%. Glicemia: 45 mg/dL. Creatinina: D. Peptídica
3mg/dL. Sodio urinario: 60 mEq/L. ¿Cuál es su posibilidad E. Glucoproteica
diagnóstica?

A. Necrosis tubular aguda


B. Déficit de la enzima 11-hidroxilasa
C. Gastroenteritis aguda
D. Insuficiencia suprarrenal
E. Secreción inapropiada de hormona antidiurética

107. ¿Cuál de estos fármacos, pueden inducir tiroiditis?


108. ¿Cuál de las siguientes vitaminas se comporta como
A. Amoxicilina hormona esteroidea?
B. Paracetamol A. E
C. Furosemida B. A
D. Amiodarona C. B5
E. Captopril D. D
E. K

109. Mujer de 45 años, consulta por polidipsia, poliuria y


110. Mujer de 30 años acude por fiebre, malestar general,
pérdida de peso marcada en los últimos meses. Examen: PA
disfagia, otalgia y aumento de volumen en el cuello.
150/80 mmHg. FC 88X', IMC 22, resto de examen sin
Antecedente de infección respiratoria baja hace 1 semana.
alteraciones. Laboratorio: Hb 12 g/dl, glucosa 210 mg/dl,
Examen: PA: 100/60 mmHg, FC 102X'; piel caliente;
hemoglobina glicosilada 9.5%, creatinina 0.9 mg/dl, sodio
linfadenopatías cervicales dolorosas, tiroides aumentada de
sérico 135 mEq/l. ¿Cuál es el tratamiento recomendado?
volumen y dolorosa. Laboratorio: leucocitosis, VSG elevado y
A. Insulina NPH hormonas tiroideas en valores normales. ¿Cuál es la
posibilidad diagnóstica?
B. Tlogitazona
C. Dieta hipoglúcida A. Adenitis tuberculosa
D. Glimepirida B. Tiroiditis aguda
E. Metformina C. Angina de Ludwig
D. Nódulo tiroideo
E. Hipertiroidismo primario
BANCO ENDOCRINOLOGÍA 2 PARTE A

111. Paciente de 15 años de edad, con náuseas, vómitos, 112. Lactante de 6 meses, adelgazado. Examen físico:
boca seca y somnolencia, presión arterial: 60/40 mg/dl, IMC craneotabes, crecimiento palpable de uniones condrocostales y
17Kg/m2, glicemia 450mg/dl; pH: 7.15; HCO3. 12meq/L. La engrosamiento de muñecas y tobillos.
terapia indicada comprende fluidos más… ¿Cuál es la deficiencia vitamínica que presenta?
A. Insulina cristalina por vía intramuscular A. E
B. Insulina cristalina en bolos B. B12
C. Insulina cristalina por vía subcutánea C. D
D. Insulina intermedia por vía subcutánea D. C
E. Insulina cristalina en infusión E. A

113. Mujer de 25 años diabética mal controlada, acude a


114. El aumento de tamaño de la tiroides acompañada de
emergencia deshidratada y somnolienta. Examen: FC:
dolor con síntomas sistémicos de inflamación y tirotoxicosis
90 X', FR: 28 X', PA: 110/70 mmHg. Laboratorio: glicemia:
transitoria que suele preceder a un hipotiroidismo transitorio
280 mg/dL, glucosuria y cetonuria. ¿En qué segmento de la
corresponde a:
nefrona se ha superado el mecanismo de transporte máximo
de glucosa? A. Tiroiditis subaguda
B. Enfermedad de Graves
A. Glomérulo.
C. Bocio multinodular tóxico
B. Asa de Henle
D. Tiroiditis linfocítica
C. Túbulo distal
E. Tiroiditis de Hashimoto
D. Túbulo colector
E. Túbulo proximal

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