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1. ¿Qué sustancia inhibe la ingesta alimentaria? 2. Es una función de las hormonas tiroideas:
A. Galanina A. Disminuir la frecuencia cardíaca
B. Insulina B. Promover la ganancia de peso
C. Orexina C. Reducir la motilidad intestinal
D. Grelina D. Reducir el requerimiento de vitaminas
E. Leptina E. Incrementar la acción de la Na+/K+ATPasa
13. En un caso de insuficiencia suprarrenal. ¿Qué 14. Mujer de 56 años, con diabetes mellitus
hallazgo de laboratorio esperaría encontrar? insulinodependiente. Enfermedad vírica reciente le causó
pérdida de apetito, fiebre y vómitos; por disnea fue ingresado
A. Hiperglicemia
a UCI. Examen: sequedad de membranas mucosas y
B. Hiponatremia
disminución de la turgencia cutánea; respiración profunda y
C. Cristaloides
rápida. Laboratorio: orina contiene glucosa y cetonas. ¿Cuál
D. Albumina
es el tratamiento adecuado?
E. Corticoides
A. Antidiabéticos orales
B. Solo insulina
C. Hidratación e insulina
D. Antivirales
E. Hidratación y antibióticos
23. Mujer 33 años, con antecedentes de Enfermedad de 24. ¿En quiénes se recomienda el uso de ESTATINAS como
Graves, es ingresada a emergencia porque desde hace una prevención primaria para evitar o prevenir problemas
semana presenta alteración del estado mental, junto a ello cardiovasculares?
vómitos, temblor y diaforesis. Al examen: 40°C, PA 90/45
mmHg, FC 140 x', FR 28 x'. ¿Cuál es el tratamiento de A. Obeso con hipertensión arterial
elección? B. Diabético con problemas cardíacos
C. Diabético sin problemas cardíacos
A. Propranolol
D. Post menopausia con hipercolesterolemia
B. Propiltiouracilo
E. Obeso con HDL disminuido
C. Salicilatos
D. Yodo
A. Carcinoma folicular
B. Bocio endémico
C. Carcinoma papilar
D. Tiroiditis de Hashimoto
E. Enfermedad de Plummer
33. Varón de 58 años, acude a emergencia por vómitos, dolor 34. Mujer de 55 años, con Diabetes mellitus tipo 2, de 10 años
abdominal, diarreas (3 diarias). Historia previa de pérdida de de evolución con tratamiento habitual con Metformina y
peso de 10 kilos en tres meses, fatiga marcada, episodios de Sitagliptina, con ejercicio escaso y dieta adecuada. Sus
lipotimia. Al examen. Somnolencia, TA. 80/50, pulso: 120 por controles han pasado de glicemias basales de 110-140 a 170 a
minuto, manchas de tipo vitíligo en manos y labios. Análisis: 200, Hb glicosilada: 8.5%.
Hemoglobina: 8 g%, leucocitos: 14,000 uL; glicemia: 50 ¿Cuál es el tratamiento indicado?
mg%, creatinina: 2,5 mg%, urea: 60 mg%, Na: 112 mEq/L; K:
6mEq/L; Cl: 108 mEq/L; bicarbonato: 12 mEq/L; Na urinario: A. Asociar al tratamiento una dosis de insulina basal
60mEq/L. ¿Cuál de las siguientes es su posibilidad B. Sustituir Sitagliptina por Pioglitazona
diagnóstica? C. Aumentar ingesta de proteínas
D. Sustituir Metformina por Glimepirida
A. Hiponatremia dilucional por insuficiencia renal
E. Asociar al tratamiento Acarbosa
B. Hiponatremia con hipovolemia por pérdidas
digestivas
C. Insuficiencia suprarrenal
D. Hiponatremia por secreción inapropiada de
hormona antidiurética
E. Hiperpotasemia por necrosis tubular aguda
41. Chofer de servicio público de 55 años, hace 4 meses 42. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones
presenta cefalea, mareos, cansancio y sueño incrementado. corresponde a un episodio de hipoglicemia aguda?
Antecedente: come en la calle y fuma ocasionalmente. Al
examen: PA 140/90 mmHg, FC85 X', IMC: 35, aumento de A. Confusión que progresa al coma
tejido celular subcutáneo a predominio abdominal. Resto de B. Hipotensión arterial severa
examen sin alteraciones. Laboratorio: colesterol total 350 C. Bradicardia
mg/dl, VLDL 150 mg/dl, HDL-C 35 mg/dl, LDL-C 175 mg/dl, D. Sudoración seguida de fiebre
triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál es la causa de la dislipidemia? E. Rubicundez facial
A. Consumo excesivo de alcohol
B. Dieta abundante en carbohidratos
C. Producción excesiva de VLDL en el hígado
D. Incremento de la apolipoproteína B
E. Aumento de la actividad de LPL
49. Varón de 38 años, con IMC de 38, obeso desde los 50. En un caso de insuficiencia suprarrenal. ¿Qué
17 años. Ha probado múltiples tratamientos sin éxito, pierde hallazgo de laboratorio esperaría encontrar?
peso y posteriormente lo recupera. comienza a automedicarse
con Orlistat (inhibidor de absorción de grasa), consulta sobre A. Hiperglicemia
qué otro tratamiento podría adicionar. Su recomendación sería: B. Hiponatremia
C. Cristaloides
A. Dieta vegana D. Albumina
B. Metformina E. Corticoides
C. Dieta mediterránea
D. Ejercicios aeróbicos
59. Mujer de 30 años acude por fiebre, malestar general, 60. El diagnóstico de la diabetes mellitus se puede
disfagia, otalgia y aumento de volumen en el cuello. realizar cuando…
Antecedente de infección respiratoria baja hace 1 semana.
Examen: PA: 100/60 mmHg, FC 102X'; piel caliente; A. Glucosa mayor a 126 mg/dL en ayunas
linfadenopatías cervicales dolorosas, tiroides aumentada de B. Glucosa mayor a 200 mg/dL
volumen y dolorosa. Laboratorio: leucocitosis, VSG elevado y C. Dosaje de insulina
hormonas tiroideas en valores normales. ¿Cuál es la D. Prueba de intolerancia a la glucosa >126mg/dl
posibilidad diagnóstica? E. Prueba de sobrecarga de glucosa >140mg/dl
A. Adenitis tuberculosa
B. Tiroiditis aguda
C. Angina de Ludwig
D. Nódulo tiroideo
E. Hipertiroidismo primario
69. Mujer de 38 años, obesa, con trastorno del sensorio, 70. Es una función de las hormonas tiroideas:
sequedad de piel, caída del cabello, bradipsiquia e hipotensión
arterial. Dosaje de T4 disminuida y TSH elevada. ¿Cuál es el A. Disminuir la frecuencia cardíaca
tratamiento de elección? B. Promover la ganancia de peso
C. Reducir la motilidad intestinal
A. Levotiroxina vía oral y luego hidrocortisona vía oral
D. Reducir el requerimiento de vitaminas
B. Hidrocortisona vía oral y luego levotiroxina vía oral
E. Incrementar la acción de la Na+/K+ATPasa
C. Solo hidrocortisona
D. Solo levotiroxina
E. Hidrocortisona endovenosa y luego adicionar
levotiroxina endovenosa
79. Mujer con acantosis nigricans, sobrepeso, hipertensa y 80. Mujer de 32 años con amenorrea e infertilidad secundaria
con dislipidemia. Según su sospecha diagnóstica, ¿qué de un año, piel seca, engrosada, pulso lento y aumento de peso
diagnóstico pensaría y cuál es su base fisiopatológica? en los dos últimos años. Ecografía pélvica: útero y ovarios sin
alteraciones. Dosaje de FSH: 18 mUI/ml. ¿Cuál es el
A. Síndrome Forbes Albright - uso de corticoides
diagnóstico más probable?
B. Diabetes mellitus - dietas hipercalóricas
C. Síndrome de ovario poliquístico - uso de corticoides A. Hipotiroidismo
D. Síndrome metabólico - insulinoresistencia B. Falla ovárica prematura
E. Síndrome de Cushing - uso de hipoglicemiantes C. Hiperprolactinemia
D. Enfermedad de Addison
E. Síndrome de Cushing
91. Mujer de 59 años con cuadro de 2 meses caracterizado 92. La obesidad mórbida aumenta significativamente el riesgo
por fatiga, malestar general y pérdida de peso, luego se agrega de:
dolor abdominal, vómitos, mareos y síncopes. Examen: PA
80/50 mmHg, FC 100X’; pálido; presencia de A. Hiperdinamismo
hiperpigmentación. Laboratorio: hiponatremia moderada, B. Hipertiroidismo
hipoglucemia y cortisol 10 ug/100 ml luego de estimulación C. Hipertensión arterial
con ACTH. ¿Cuál sería el tratamiento a seguir? D. Hipocolesterolemia
E. Cirrosis hepática
A. Levotiroxina
B. Dextrosa 5%
C. Corticoides
D. Cloruro sodio 3%
E. Dimenhidrinato
101. Mujer de 49 años, con intolerancia al frío, ha ganado 4 102. ¿A qué se denomina segundo mensajero
kg de peso y se siente lenta. Al Examen: piel seca, gruesa y hormonal?
alopecia. Tiroides no palpable. TSH: 11,7 mU/L, T4: 2,1
microgr/dL. Desde hace 2 años, presenta Anticuerpos A. Intermediarios de las respuestas intracelulares
Antitiroglobulina y antimicrosomal altos. exclusivamente frente hormonas
¿Cuál es la enfermedad más probable? B. Intermediarios de las respuestas extracelulares frente
hormonas y neurotransmisores diferentes
A. Bocio no toxico C. Intermediarios de las respuestas intracelulares frente
B. Graves Basedow hormonas y neurotransmisores diferentes
C. De Quervain D. Intermediarios de las respuestas intracelulares
D. Tiroiditis de Hashimoto exclusivamente frente neurotransmisores diferentes
E. Cáncer de tiroides E. Intermediarios de las respuestas intracelulares
exclusivamente frente neurotransmisores idénticos
111. Paciente de 15 años de edad, con náuseas, vómitos, 112. Lactante de 6 meses, adelgazado. Examen físico:
boca seca y somnolencia, presión arterial: 60/40 mg/dl, IMC craneotabes, crecimiento palpable de uniones condrocostales y
17Kg/m2, glicemia 450mg/dl; pH: 7.15; HCO3. 12meq/L. La engrosamiento de muñecas y tobillos.
terapia indicada comprende fluidos más… ¿Cuál es la deficiencia vitamínica que presenta?
A. Insulina cristalina por vía intramuscular A. E
B. Insulina cristalina en bolos B. B12
C. Insulina cristalina por vía subcutánea C. D
D. Insulina intermedia por vía subcutánea D. C
E. Insulina cristalina en infusión E. A