BANCO NEUROLOGÍA 3 PARTE A

1. Varón de 40 años acude a emergencia por presentar
súbitamente dificultad para elevar el párpado derecho.
Examen: ptosis palpebral derecha. Pupila: dilata y no
reactiva; mirada abducida y descendida. ¿Cuál es el par
craneal afectado?
2. Adolescente de 15 años, llega a emergencia
presentando agitación psicomotriz, alucinaciones
visuales. Examen: FC:120X', T° 38.5°C, PA 160/100
mmHg, piel sudorosa, pupilas dilatadas. ¿Cuál es el
tóxico causal?

A. VI A. Organofosforado
B. III B. Alcohol
C. V C. Benzodiazepina
D. IV D. Heroína
E. VII E. Cocaína

3. ¿Cuál de las siguientes entidades es la causa más 4. Las intoxicaciones por organofosforados se
común de demencia en adultos? caracterizan por:

A. Depresión A. Constipación, hipotermia y arritmia

B. Alcoholismo crónico B. Hipertermia, hipertensión y dilatación pupilar
C. Hipotiroidismo C. Hipertonía, palidez y ojo seco
D. Sheehan D. Midriasis, hipotensión y cianosis
E. Addison E. Miosis, sialorrea, fasciculaciones

5. Paciente de 54 años que dos meses después de 6. Adolescente de 15 años, por primera vez ayuda en la
haber sufrido una enfermedad cerebrovascular cosecha de uvas, presenta dolor abdominal tipo
hemorrágica, no puede hablar ni hacer movimientos retortijón, vómitos, diarrea y fasciculaciones musculares.
voluntarios corporales (miembros, cara, faringe) que ¿Cuál es la sospecha diagnóstica?
pueden indicar que está despierto; sin embargo,
mantiene los movimientos oculares verticales y la A. Intoxicación alimentaria
elevación de los párpados, lo que permite la B. Hipoglicemia
comunicación con el examinador. ¿Cuál es el término C. Neurosis conversiva
más adecuado para calificar el estado del paciente? D. Intoxicación por insecticidas

A. Catatonía
B. Estupor
C. Mutismo acinético
D. Enclaustramiento
E. Coma

7. En relación a los cisternas subaracnoideas ¿A qué 8. Varón de 35 años, con cefalea diaria de varias
cisterna corresponde la que radica e la parte superior semanas de evolución que le impiden conciliar el sueño,
del cuerpo calloso y en la superficie superior del se acompaña de congestión nasal, rinorrea y epífora.
cerebelo? Examen: ptosis palpebral, miosis, enoftalmos y
anhidrosis derecha. ¿Cuál es el diagnóstico más
A. Intependicular probable?
B. Cerebelo bulbar posterior
C. Pontina A. Tumor cerebral
D. Cuadrigémina B. Cefalea tensional
E. Quiasmática C. Migraña
D. Arteritis temporal
E. Cefalea de racimos

9. Adolescente de 13 años llega a emergencia por haber 10. La denominada "facies de máscara" es característica
ingerido 20 tabletas de paracetamol hace 3 horas. de la siguiente patología:
Presenta náusea, vómitos, palidez, diaforesis. ¿Cuál es
el antídoto para esta intoxicación? A. Parkinson
B. Alzheimer
A. Naloxona C. Dermatomiositis
B. Flumazenilo D. Esclerosis sistémica
C. Biperideno E. Depresión
D. N-acetilcisteina
E. Deferoxamina
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11. En casos de pacientes que no tienen receptores anti 12. La presión que debe tener un paciente antes de
nicotínicos muscular, pero tienen alta sospecha de iniciar trombólisis es menos de:
miastenia gravis, el examen indicado será:
A. 185/110
A. Anti Scl B. 180/110
B. Anti-RO C. 185/105
C. Anti Hu D. 175/110
D. Anti-Musk E. 175/105
E. Anti YO

13. Pre-escolar mujer de 3 años, bruscamente presenta 14. No es una bacteria frecuente en casos de meningitis:
parpadeo con giro ascendente de los ojos y caída
mínima de la cabeza durante unos segundos, con A. Neumococo
reanudación inmediata de la actividad que estaba B. Meningococo
realizando; se repite de manera esporádica. EJE: C. Listeria
Descarga de punta onda lenta. ¿Cuál es el diagnóstico? D. E. Coli
E. Estafilococo
A. Síndrome de Lennox - Gastaut
B. Epilepsia mioclónica
C. Epilepsia focal
D. Síndrome de West
E. Crisis de ausencia

15. ¿Cuál es las siguientes patologías cursa con 16. ¿Cuál de las siguientes afirmaciones es correcta en
degeneración de las neuronas, que se manifiesta como relación a la convulsión febril?
una combinación de temblor, rigidez muscular, lentitud
de movimientos y alteración de la marcha? A. Estos niños no están en riesgo incrementado de
desarrollar epilepsia.
A. Enfermedad de Parkinson B. No ocurre en miembros de una misma familia.
B. Ataxia cerebelosa C. Usualmente ocurre en infecciones fuera del sistema
C. Enfermedad de Alzheimer nervioso central.
D. Demencia senil D. A menudo la convulsión febril simple puede durar
E. Depresión más de 15 minutos
E. Usualmente los niños afectados tienen entre 6 y 10
años.

17. ¿A qué enfermedad corresponde la cefalea unilateral 18. Mujer de 55 años, refiere crisis repentinas de dolor
intensa con sensación de latido que empeora con la facial relampagueante e insoportable, en forma de
actividad y se asocia a fonofobia? pinchazos, que puede durar 15 minutos o más ¿cuál es
la afección anatómica?
A. Neuralgia del trigémino
B. Cefalea en brotes A. VII par craneal
C. Hemorragia subaracnoidea B. V par craneal
D. Arteritis de la temporal C. Nervio bucal
E. Migraña común D. Nervio cigomático
E. VI par craneal

19. Varón de 30 años, que desde hace 2 días presenta 20. Varón de 72 años, es llevado a la consulta por hija,
en forma brusca hemiplejía derecha directa, afasia quien refiere que desde hace algunos años presenta
psicomotriz. Examen CV: tonos cardíacos irregulares y temblor en reposo, inestabilidad postural y rigidez.
asincrónicos. ¿Cuál es el diagnóstico neurológico Examen: facies inexpresiva, hipofonía, bradicinesia,
probable? anosmia y signo de rueda dentada. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Hemorragia cerebral
B. Embolia cerebral A. Enfermedad de Parkinson
C. Aneurisma cerebral B. Enfermedad de Wilson
D. Trombosis cerebral C. Satuminismo
E. Ataque isquémico transitorio D. Enfermedad de Alzheimer
E. Demencia vascular
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21. No es un criterio de convulsión febril compleja: 22. Paciente de 25 años. Hace dos semanas presentó
cuadro de influenza. Desde ayer parestesias en
A. 6 meses - 5 años miembros inferiores y debilidad progresiva que
B. Convulsión > 15 min. imposibilita deambular. Hoy pérdida de fuerza en
C. Convulsión focal miembros superiores y dificultad respiratoria. Al examen:
D. Una crisis en 24 h. cuadriparesia hipotónica e hiporreflexia. El diagnóstico
E. Neurológicamente sano probable es:

A. Mielitis transversa
B. Polimiositis aguda
C. Polineuropatía carencial
D. Síndrome de Guillain Barré
E. Botulismo

23. Mujer de 50 años, en forma brusca presenta 24. ¿Cuál es el tiempo en horas de la resolución total de
movimientos tónicos-clónicos en miembro superior los signos y síntomas neurológicos para el diagnóstico
izquierda que se iniciaron en dedos de la mano. EEG: de isquemia cerebral transitoria?
descargas anormales en región cortical derecha que
controla los movimientos de la mano. ¿Qué A. 6
anticonvulsivante de primera elección usaría? B. 24
C. 12
A. Acido Valproico D. 36
B. Fenobarbital E. 48
C. Gabapentina
D. Topimarato
E. Carbamazepina

25. En la epilepsia mioclónica de la infancia. ¿Cuál es la 26. Mujer de 45 años, luego de discusión familiar ingiere
presentación más frecuente? 30 tabletas de amitriptilina, llega a emergencia en sopor,
hipotensa, taquicárdica y midriática. EKG. QRS ancho y
A. Epilepsia mioclónica progresiva QT prolongado. Luego de proteger la vía aérea. ¿Cuál
B. Mioclonías benignas del lactante es el medicamento a usar?
C. Epilepsia mioclónica compleja
D. Epilepsia mioclónica típica de la infancia precoz A. Antagonistas H2
E. Crisis de ausencia B. Gluconato de calcio
C. Fisostigmina
D. Bicarbonato de sodio
E. Naloxona

27. Mujer de 26 años acude por presentar episodios de 28. Se tiene un paciente que llega a la emergencia por
movimientos involuntarios a nivel de miembro superior intoxicación por paracetamol, se encontró 3 blister
derecho. Durante dichos episodios cursa con abiertos al lado de su cómoda, y en emergencia tiene
enrojecimiento facial y ve destellos luminosos. Queda alteradas las pruebas de función hepática. ¿Cuál es
con paresia ipsilateral, que mejora en horas ¿Cuál es el antídoto indicado?
tratamiento de primera elección indicado?
A. Atropina
A. Gabapentina B. Adrenalina
B. Clonazepam C. Acetilcisteina
C. Carbamazepina D. Oxígeno
D. Etosuximida E. Naloxona
E. Fenobarbital

29. Ante un paciente con sospecha de accidente 30. ¿Cuál de las siguientes condiciones remeda más
cerebrovascular. ¿Cuál es el estudio de imagen a cercanamente los signos y síntomas de un accidente
solicitar inicialmente? cerebrovascular (ACV) agudo?

A. Doppler cerebral A. Hipotensión vasovagal u ortostática aguda

B. Tomografia cerebral con contraste B. Deshidratación isotónica e hipovolémica
C. Tomografia cerebral sin contraste C. Hipotensión por shock distributivo
D. Resonancia de encéfalo con contraste D. Hipoglicemia severa
E. Hipoxia aguda
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31. Lactante de 8 meses inicia su enfermedad con fiebre 32. Mujer de 36 años, que desde hace dos semanas,
de 39-40ºC desde hace 7 días y vómitos desde hace un post vacuna contra la influenza, comienza con
día. Convulsiones tónico-clónicas generalizadas en parestesias en pierna que asciende a manos. Al
emergencia. Al examen Fontanela abombada, hipertonía examen: debilidad proximal de extremidades y arreflexia
generalizada y reflejos aumentados. ¿Cuál es el global. ¿Cuál es el medio diagnóstico a solicitar?
diagnóstico más probable?
A. Dosaje de anticuerpo anti receptor de acetilcolina
A. Hemorragia subaracnoidea B. estudio angiográfico medular
B. Hipertensión endocraneana C. TAC de columna vertebral total
C. Tumor cerebral D. Estudios de conducción nerviosa
D. Meningoencefalitis bacteriana
E. Meningitis tuberculosa

33. Varón de 45 años, que presenta desde hace 6 34. Si un niño de 8 meses presenta cuadros convulsivos
meses de manera progresiva dificultad para la marcha. 10 veces en una hora corresponde a…
Al examen se evidencia hipomimia facial, lentitud para
iniciar la marcha, dificultad para atar los cordones de sus A. Convulsión febril
zapatos, temblor fino en miembro superior derecho y B. Status convulsivo
resistencia a la flexo-extensión pasiva de dicho C. Epilepsia
miembro, configurando así el diagnóstico probable de D. Disturbio metabólico
enfermedad de: E. Síndrome de West

A. Hallervorden - Spatz
B. Parkinson
C. Huntington
D. Leigh
E. Wilson

35. En el estudio de líquido cefalorraquídeo se
encuentra: recuento de leucocitos 50 células por µl, a
predominio de linfocitos, con hipoglucorraquia e
hiperproteinorraquia. ¿Cuál es el agente etiológico más
probable?
36. Varón de 40 años acude a emergencia por presentar
súbitamente dificultad para elevar el párpado derecho.
Examen: ptosis palpebral derecha. Pupila: dilata y no
reactiva; mirada abducida y descendida. ¿Cuál es el par
craneal afectado?

A. Cryptococcus neoformans A. VI
B. Virus de la inmunodeficiencia humana B. III
C. Naegleria fowleri C. V
D. Diplococos pneumoniae D. IV
E. Mycobacterium tuberculosis E. VII

37. Niño de 6 años, cuando se encontraba recogiendo 38. ¿En qué días se altera el LCR en el Síndrome de
fruta en un campo fumigado, presenta bruscamente Guillan Barre?
vómitos, sialorrea y temblores, motivo por el cual es
llevado a Emergencia. ¿Cuál es la primera medida a A. 10 a 21 días
realizar? B. 1 a 7 días
C. 7 - 14 días
A. Anti convulsionantes D. 14 a 28 días
B. Baño corporal E. 14 a 21 días
C. Reposición electrolítica
D. Prescribir antieméticos

39. Mujer de 50 años, quien presenta cuadro de 40. La localización más frecuente de los aneurismas
cefalalgia en hemicráneo derecho acompañado de cerebrales es en la arteria...
náuseas y vómitos, de tipo recurrentes. Manifiesta que
su madre y abuela presentaron los mismos síntomas. A. Basilar
Estos se iniciaron en la infancia y ha notado que antes B. Comunicante anterior
de aparecer la cefalea siente ver luces brillantes. ¿Cuál C. Comunicante posterior
sería la presunción diagnóstica? D. Cerebral media
E. Vertebral
A. Hemorragia subaracnoidea
B. Hipertensión intracraneal benigna
C. Migraña clásica
D. Tumor hipofisiario
E. Cefalea tipo petit mal
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41. Varón de 60 años, diabético e hipertenso; nota 42. Varón de 35 años, recibe corticoides por trasplante
temblor de manos en reposo, pero con rigidez de renal, acude a emergencia por presentar hipertermia y
músculos, así como dificultad para deambular, lentitud en los últimos días cambios de conducta con apatía y
de pensamiento y dificultad para el habla. ¿Qué tendencia al sueño. Al examen: T 37.5°C, moderada
hormona está implicada en la presente patología? rigidez de nuca. Punción lumbar: líquido claro, proteínas
80 mg/dL, 50 células/mm3.¿Qué agente etiológico es el
A. Adrenalina más probable?
B. Noradrenalina
C. Glucagón A. Cryptococcus neoformans
D. Dopamina B. Haemophilus influenzae
E. Acetilcolina C. Paramixovirus
D. Streptococcus pneumoniae

43. Niño de 3 años, es llevado a consulta por presentar 44. Varón de 30 años, hace una año presenta un
inestabilidad para la marcha desde que comenzó a episodio semanal de cefalea recurrente de lenta
caminar. Madre refiere que pensó que mejoraría con el instalación, con dolor sordo, lo compara por una venda
tiempo por eso no acudió antes. Usted solicita un apretada alrededor de la cabeza; además presenta
tomografía y se evidencia hipoplasia cerebelar. ¿Qué contracción de músculos posteriores del cuello, el dolor
vesícula encefálica se afectó en la embriogénesis? dura 4-10 horas y no empeora con el ejercicio físico.
Examen físico normal. ¿Cuál es el diagnóstico más
A. Diencéfalo probable?
B. Mesencéfalo
C. Mielencéfalo A. Cefalea tensional
D. Metencéfalo B. Tumor cerebral
E. Telencéfalo C. Disfunción temporomandibular
D. Cefalea en racimos
E. Migraña

45. Una paciente presenta hemorragia intraparenquimal 46. ¿Cuál es el tratamiento empírico inicial de la
secundaria a HTA. ¿Cuál es la localización más meningitis bacteriana en lactantes y niños
frecuente? inmunocompetentes?

A. Cuerpo calloso A. Vancomicina + Cefalosporina de 3ra generación

B. Putamen-cápsula interna B. Penicilina + Cloranfenicol
C. Lóbulo temporal C. Ampicilina + Gentamicina
D. Hipocampo D. Penicilina + Metronidazol
E. Lóbulo frontal E. Gentamicina + Cefalosporina de 3ra generación

47. Los hallazgos del electroencefalograma permiten 48. Mujer de 18 años, hace 3 días presenta malestar
clasificar los síndromes convulsivos en niños. Un general, astenia, hiporexia, odinofagia, tos no productiva
trazado que presenta hipsarritmias corresponde al y rinorrea. Hace 24 horas mayor compromiso del estado
síndrome… general, tendencia a la somnolencia, cefalea intensa y
vómitos explosivos. Examen: PA: 105/70mmHg, FC:
A. Lennox - Gastaut 105X', FR: 22X', T°: 39°C. Paciente en mal estado
B. Janz general, estuporosa, con excitación psicomotriz, rigidez
C. Sturge Weber de nuca, Kernig y Brudzinski presente. Laboratorio:
D. Síndrome de West LCR: leucocitos 300/dl, 90% mononucleares, 10%
E. Landau polimorfonucleares, hematíes: 15-20/dl, proteínas:
55mg/dl, glucosa: 60mg/dl. ¿Cuál es el diagnóstico
probable?

A. Tromboflebitis intracraneal
B. Meningoencefalitis viral
C. Meningoencefalitis tuberculosa
D. Meningoencefalitis bacteriana
E. Absceso epidural
BANCO NEUROLOGÍA 3 PARTE A

49. Varón de 18 años, sin antecedentes importantes, es 50. Sobre los síndromes miasténicos, señale lo
traído a Emergencia por los bomberos por haber correcto…
presentado convulsiones generalizadas en su trabajo
hace 30 minutos, con pérdida de consciencia y micción A. El síndrome de Lambert Eaton se asocia a cáncer
espontánea, Examen: desorientado en tiempo y espacio, prostático
pupilas fotorreactivas, no rigidez de nuca. ¿Qué examen B. En la miastenia gravis, las anomalías tímicas son
se debe solicitar de inmediato para precisar el poco frecuentes
diagnóstico? C. Pueden ser desencadenados por aminoglucósidos
D. En el botulismo se produce un bloqueo
A. Punción lumbar postsináptico
B. Determinación de opiáceos en sangre E. El hipertiroidismo no debe considerarse en el
C. Arteriografía cerebral diagnóstico diferencial.
D. Tomografía cerebral
E. Electroencefalograma

51. Preescolar mujer de 3 años bruscamente presenta 52. En el líquido cefalorraquídeo de pacientes con
parpadeo con giro ascendente de los ojos y caída meningitis TBC. ¿Cuál es el hallazgo más considerable
mínima de la cabeza durante unos segundos, con para el diagnóstico?
reanudación inmediata de la actividad que estaba
realizando; se repite de manera esporádica. EJE: A. Hipoproteinorraquia
Descarga de punta onda lenta. ¿Cuál es el diagnóstico? B. Pleocitosis polimorfonuclear
C. Células normales por campo
A. Crisis de ausencia D. Hiperglucorraquia
B. Epilepsia mioclónica E. Pleocitosis mononuclear
C. Epilepsia focal
D. Síndrome de West
E. Síndrome de Lennox - Gastault

53. Lactante de 10 meses. es traído a emergencia por 54. Mujer de 25 años, es llevada a emergencia por
presentar movimientos tónico-clónicos generalizados de haber sido encontrada en su habitación con abundante
20 minutos de duración, que cedió espontáneamente, secreción salival y sibilancia luego de una discusión
madre niega convulsión previa. Examen: T° 39°C, FC familiar. Examen: PA 100/60 mmHg, FC 45X’, diaforesis,
128x', FR 24x', SatO2 94%, se evidencia convulsión sialorrea, miosis; sibilancias inspiratorias; relación de
focalizada de miembro superior derecho que cede con esfínteres. Se indica tratamiento médico
diazepam. ¿Cuál es el diagnóstico probable? correspondiente. Luego de 5 horas la paciente presenta
xerostomía y midriasis. ¿Qué medicamento recibió en
A. Convulsión febril simple emergencia la paciente?
B. síndrome de West
C. Convulsión febril compleja A. Atropina
D. Mioclonías B. Pilocarpina
E. Epilepsia C. Neostigmina
D. Edrofonio
E. Nicotina

55. Varón de 75 años, es llevado a emergencia por qué 56. ¿Cuál es el tratamiento de elección de la migraña
hace 3 horas presentó pérdida de la visión transitoria, aguda severa?
disartria, hemiparesia. Examen: REG; REN; PA 140/85
mmHg, FC 78X¨, FR18X¨. CV: ruidos cardiacos A. Valproato
normales; Neurológico: Hemiplejía derecha. TAC B. AINES
cerebral sin contraste normal. ¿Cuál es el fármaco C. Aspirina
indicado como prevención secundaria? D. Paracetamol
E. Sumatriptán
A. Enoxaparina
B. Citicolina
C. Ácido acetil salicílico
D. Warfarina
E. Nimodipino
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57. Paciente con ACV con hemiparesia derecha y afasia 58. Varón de 25 años, sin antecedentes
de expresión. ¿En qué lugar anatómico sospecha la epidemiológicos, con cinco días de enfermedad, febril,
lesión? cefalea pulsátil y vómitos; LCR con pleocitosis de 12.000
células/mm3 a predominio de PMN, hipoglucorraquia e
A. Cerebral media rama inferior derecha hiperproteinorraquia leve. El diagnóstico más probable
B. Cerebral posterior rama inferior izquierda es una meningoencefalitis:
C. Cerebral anterior rama superior izquierda
D. Cerebral media rama superior izquierda A. Micótica
E. Cerebral posterior rama superior derecha B. Amebiana
C. Viral
D. Bacteriana
E. Tuberculosa

59. ¿Qué antagonista de receptor H1 de histamina del 60. ¿Cuál es el tratamiento más adecuado en la cefalea
tipo alquilamina, tiene leve actividad anticolinérgica y tensional?
produce sedación leve a dosis usual?
A. Celecoxib
A. Difenhidramina B. Tramadol
B. Clorfeniramina C. Gabapentina
C. Fexofenamina D. Lamotrigina
D. Cetirizina E. Paracetamol
E. Ciproheptadina

61. Varón de 58 años con antecedente de fibrilación 62. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones son típicas
auricular, consulta por presentar en forma brusca de la enfermedad de Parkinson?
cefalea y dificultad para leer. Al examen se encuentra
hemianopsia homónima derecha. El paciente escribe A. Temblor de reposo y rigidez
correctamente una frase al dictado, pero no puede B. Temblor de acción e hiperreflexia
leerla. ¿En qué arteria se localiza la obstrucción? C. Rigidez muscular y Babinski espontáneo
D. Mioclonías detorsión
A. Cerebral media derecha E. Amnesia de fijación y flacidez
B. Cerebral media izquierda
C. Coroidea anterior derecha
D. Cerebral posterior izquierda
E. Cerebral posterior derecha

63. Una convulsión parcial de 20 minutos de duración, 64. Varón de 22 años, fuma media cajetilla de cigarrillos
con recidiva en 2 oportunidades en un periodo de 24 diariamente. PA: 124/82 mmHg; Pulso: 68 x'. Consulta
horas, que se presenta en niños de 6 meses a 5 años, por presentar intenso dolor de cabeza unilateral y retro
con fiebre. ¿A qué diagnóstico corresponde? orbitario que le interrumpe el sueño; el dolor no le
permite estar quieto, refiere lagrimeo, rinorrea y
A. Convulsión febril compleja congestión conjuntival, el cuadro se exacerba con la
B. Convulsión febril simple Ingesta de licor. Desde hace 4 años tiene crisis diarias
C. Mioclonías con duración de 4 a 6 semanas para desaparecer por
D. Síncope febril intervalos de meses. ¿Cuál sería el diagnóstico más
E. Estatus epiléptico febril probable?

A. Cefalea tipo migraña

B. Cefalea tensional
C. Cefalea en racimos
D. Hipertensión endocraneana
E. Tumor de quiasma óptico

65. Niña de 4 años, luego de estar jugando en la chacra 66. En un paciente con fibrilación auricular, que ha
de su abuela, presenta vómitos, dolor abdominal tipo presentado un ACV isquémico moderado con un NIHSS
cólico, debilidad muscular y alteración de la conciencia. de 10 puntos. ¿A los cuántos días después del evento
Examen: pupilas mióticas, sialorrea, diaforesis, se debe reiniciar la anticoagulación oral?
hiperseción bronquial, fasciculaciones. ¿Cuál es el
fármaco de elección para iniciar el tratamiento? A. 3
B. 8
A. Pilocarpina C. 10
B. Neostigmina D. 6
C. Flumazenil E. 12
D. Sulfato de tropina
E. Fisostigmina
BANCO NEUROLOGÍA 3 PARTE A

67. ¿Cuál es el tratamiento para la intoxicación por 68. ¿Cuál es el tratamiento de elección en pacientes con
órganos fosforados que no responde a los crisis de ausencia?
antimuscarínicos?
A. Fenobarbital
A. Sulfato de atropina B. Gabapentina
B. Adrenalina C. Ácido valproico
C. Vitamina K D. Carbamazepina
D. Coloides E. Fenitoína
E. Pralidoxima

69. Niña de 4 años, luego de estar jugando en la chacra 70. Paciente de 2 años, presenta súbitamente
de su abuela, presenta vómitos, dolor abdominal tipo convulsiones tónico- clónicas generalizadas de 20
cólico, debilidad muscular y alteración de la conciencia. minutos de duración. Examen: T: 38.9°C, obstrucción
Examen: pupilas mióticas, sialorrea, diaforesis, nasal, hemiparesia derecha. ¿Cuál es el diagnóstico?
hiperseción bronquial, fasciculaciones. ¿Cuál es el
fármaco de elección para iniciar el tratamiento? A. Espasmo infantil
B. Síncope febril
A. Pilocarpina C. Convulsión febril compleja
B. Neostigmina D. Convulsión febril simple
C. Flumazenil E. Epilepsia
D. Sulfato de tropina
E. Fisostigmina

71. ¿Cuál es el tratamiento empírico inicial de la 72. ¿Cuál es el tratamiento de primera línea en la
meningitis bacteriana en lactantes y niños epilepsia tónico-clónica generalizada primaria?
inmunocompetentes?
A. Carbamazepina
A. Vancomicina + Cefalosporina de 3ra generación B. Fenitoína
B. Penicilina + Cloranfenicol C. Ácido valproico
C. Ampicilina + Gentamicina D. Fenobarbital
D. Penicilina + Metronidazol E. Primidona
E. Gentamicina + Cefalosporina de 3ra generación

73. En la enfermedad cerebro vascular. ¿Cuál es el 74. El fármaco con mayor evidencia de efectividad en el
examen que permite diferenciar el ictus isquémico del control de la neuralgia post herpética es…
hemorrágico?
A. Oxicodona
A. Doppler transcraneal de pulso B. Carbamazepina
B. Estudio de LCR C. Alprazolam
C. Electroencefalograma D. Diazepam
D. Tomografía computarizada E. Antidepresivo tricíclico
E. Tomografía por emisión de positrones

75. Lactante de 9 meses traído a emergencia después 76. ¿Cuál de las siguientes manifestaciones no es parte
de presentar convulsión tónico-clónica generalizada de de la enfermedad de Parkinson al inicio de la
20 minutos de duración; madre refiere que constató enfermedad?
fiebre unos minutos antes de la convulsión.
Antecedentes; niega convulsión previa. Examen: T° A. Estreñimiento
rectal: 39°C, letárgico, con hemiparesia derecha. ¿Cuál B. Demencia
es el diagnóstico más probable? C. Temblor de reposo
D. Rigidez
A. Convulsión febril simple E. Hipomimia
B. Espasmo infantil
C. Estado epiléptico febril
D. Crisis epiléptica focal
E. Convulsión febril compleja
BANCO NEUROLOGÍA 3 PARTE A

77. Varón de 28 años, llevado a emergencia por los 78. ¿Cuáles son los agentes terapéuticos de uso
bomberos, quienes refieren haberlo encontrado "tirado frecuente en la epilepsia y convulsiones parciales?
en la calle". Al examen: FC 62 x', FR 12 x', SaO2 90%, T
35.6 °C, PA 100/60 mmHg, soporoso, pupilas A. Carbamazepina, Fenilhidantoína, gabapentina
fotoreactivas. Se le administra flumazenilo 0.2 mg EV y B. Carbamazepina, Fenilhidantoína, fenobarbital
el paciente despierta. ¿Qué sustancia química ingirió el C. Etosuximida, ácido valproico, lamotrigina
paciente? D. Primidona, topiramato
E. Oxcarbamazepina, Fenilhidantoína, fenobarbital
A. Alcohol
B. Antidepresivos
C. Morfina
D. Benzodiacepinas

79. En la meningitis bacteriana. ¿Cuál es la alteración 80. ¿Qué fármaco debe recomendarse para el
típica del LCR? tratamiento de la epilepsia mioclónica juvenil?

A. Test de ADA positivo A. Topiramato.

B. Aumento de la Glucosa en LCR > 40 mg/Dl B. Fenobarbital.
C. Disminución de las proteínas C. Oxcarbazepina.
D. Ausencia de leucocitos polimorfonucleares D. Difenilhidantoína.
E. Disminución de la concentración de glucosa en LCR E. Acido Valproico.
< 40 mg/dL

81. Un cuadro clínico con instalación insidiosa de 82. Mujer de 25 años con 8 semanas de gestación y
cefalea, irritabilidad, obnubilación, dolor y resistencia a diagnóstico de epilepsia generalizada. Recibe
la flexión pasiva de nuca. LCR levemente opalescente, carbamazepina 200 mg cada 8 horas desde hace 2
con 200 células a predominio linfomononuclear, años, siendo su última crisis epiléptica hace tres meses.
hiperproteinorraquia e hipoglucorraquia, corresponde a ¿Cuál es la indicación más adecuada?
meningitis:
A. Intercambiar carbamazepina por diazepam
A. Tuberculosa B. Continuar sin ningún cambio
B. Meningocócica C. Controlarlas concentraciones séricas del
C. Neumocócica antiepiléptico
D. Parasitaria D. Pasar a un antiepiléptico de nueva generación
E. Viral E. Suspender inmediatamente toda medicación
antiepiléptica

83. Mujer 55 años, sin antecedentes patológicos. 84. Cuando el impulso nervioso alcanza la membrana
Consulta por presentar cefalea brusca, intensa, en presináptica de la placa terminal motora, ocurre la
relación con la actividad física, acompañada por apertura de los canales de...
vómitos, diplopía y pérdida de conocimiento transitoria.
Al examen clínico: somnolencia, paresia del VI par A. Potasio
craneal bilateral. El diagnóstico más probable es: B. Fósforo
C. Calcio
A. Ataque isquémico transitorio D. Cloro
B. Infarto cerebral cardioembólico E. Sodio
C. HSA
D. Infarto cerebral lacunar
E. Infarto vertebrobasilar

85. Sobre técnicas de neuroimagen para enfermedades 86. Niño de 2 meses de edad, es llevado a Emergencia
neurológicas. La afirmación correcta es: por presentar convulsiones tónico-clónicas
generalizadas desde hace 45 minutos, sin recuperar la
A. La angioresonancia es el mejor método de estudio conciencia. Antecedente de asfixia al nacer. Presenta
para detectar la vasculitis fiebre de 39º C. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
B. La resonancia magnética detecta mejor que la TAC
la hemorragia subaracnoidea es estadio precoz. A. Estatus epiléptico
C. La TAC cerebral siempre detecta el infarto cerebral. B. Crisis convulsiva
D. La TAC cerebral es más sensible para detectar C. Convulsión febril compleja
hemorragia intraparenquimal D. Convulsión febril simple
E. La angioresonancia es un método invasivo de E. Epilepsia
evaluación vascular.