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1. ¿Qué arteria coronaria se compromete en un infarto 6. ¿Cuál es falsa con respecto a la esferocitosis
lateral del miocardio? hereditaria?
A. Circunfleja A. Cursa con CHCM elevado
B. Arteria descendente anterior B. Cursa característicamente con VCM elevado
C. Arteria descendente posterior C. La forma autosómica recesiva es más severa
D. Tronco coronario izquierdo principal D. Se suele deber al déficit de la proteína ankirina o
E. Marginal derecha espectrina
E. Se le puede suplementar con ácido fólico
2. Escolar de 6 años presenta desde los 11 meses
episodios recurrentes de erupción papulovesicular, 7. ¿Cuál es el manejo sugerido a un paciente mayor de
eritematosa y pruginosa en cuero cabelludo y región 50 años que presenta aplasia medular?
retroauricular. Antecedente de rinitis intermitente. Al A. Solo suplemento de Fe
examen: piel xerótica con zonas de liquenificación. ¿Qué B. Solo suplemento de VitB12
tratamiento indicaría? C. Solo transfusiones
A. Crema humectante y antibióticos D. TPH
B. Jabón de glicerina y antihistamínicos E. Terapia inmunosupresora
C. Corticoide sistémico y antihistamínicos
D. Emolientes y corticoide tópico 8. Varón de 66 años que refiere mareos, somnolencia y
E. Tacrolimus deposiciones líquidas. Al examen: palidez, ictericia leve y
transtornos de la sensibilidad propioceptiva. Hb: 9g/dl,
3. Mujer de 45 años consulta por resultado de glicemia reticulocitos 1%, macrocitos. ¿Cuál es el diagnóstico más
en ayunas en ayunas de 120 mg/dl no asociado a probable?
síntomas, ¿cuál podría ser su diagnóstico? A. Anemia hemolítica
A. Síndrome metabólico B. Cáncer de colon
B. Glucosa alterada en ayunas C. Anemia perniciosa
C. Dislipidemia D. Aplasia medular
D. Pre Diabetes E. Síndrome mielodisplásico
E. Diabetes
9. Mujer de 28 años, hace 15 días presenta cansancio,
4. Mujer sexualmente activa que se halla con prolactina disnea a medianos esfuerzos y artralgias. Examen:
en 82 ng/mL en estudio de infertilidad, no se encuentra palidez de piel y mucosas, ictericia, no adenopatías
déficit campimétrico, solo tiene historia de manejo para periféricas, abdomen: hígado y bazo palpables.
reflujo gastroesofágico con esomeprazol y domperidona, Laboratorio: Hb: 8.5 g/dl, BT: 4.5 mg/dl, BI: 3.8 mg/dl,
¿Cuál es la probable causa? reticulocitos: 3 %, DHL: 1200 mg/dl. ¿Cuál es el tipo de
A. Estrés anemia?
B. Hipotiroidismo A. Deficiencia de ácido fólico
C. Fisiológica B. Deficiencia de B12
D. Hiperestimulación de pezones C. Mielodisplásica
E. Medicamentosa D. Ferropénica
E. Hemolítica
5. Paciente con antecedente de alcoholismo crónico que
acude por distensión abdominal y fiebre, a la exploración
presenta dolor difuso en abdomen, ¿Cuál sería el
tratamiento de elección frente al probable diagnóstico?:
A. Metronidazol
B. Norfloxacino
C. Ceftriaxona
D. Aztreonam
E. Fosfomicina
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10. ¿Marque lo falso con respecto al metabolismo del
Fe?
A. La transferrina suele estar saturada en un 20-40%
aproximadamente
B. La compuerta por la cual pasa el Fe del enterocito al
torrente circulatorio es la ferroportina
C. La forma de depósito de Fe en médula ósea es la
hemosiderina
D. La transferrina transporta Fe ferroso
E. La mejor absorción se logra con el Fe ferroso
11. Acude a consulta un lactante de 3 meses de edad con
adenopatía y visceromegalia. Se le solicita un
hemograma encontrándose Hb: 8 g/dl, Plaquetas 90
000/mm3 y leucocitos: 30 000/mm3. El AMO arroja
células blásticas. Además, tiene Bastones de Auer
positivo. ¿Cuál es diagnóstico más probable?
A. Leucemia aguda linfoide
B. Mieloma múltiple
C. Linfoma de Hodgkin
D. Leucemia crónica linfoide
E. Leucemia aguda mieloide
12. Paciente que presenta astenia, pérdida de peso,
fiebre y adenopatía cervical. ¿Cuál es el diagnóstico más
probable?
A. Leucemia aguda linfoblástica
B. Policitemia vera
C. Linfoma de células B
D. Mieloma múltiple
E. Leucemia mieloide crónico
13. Se tiene a un paciente adulto que presenta anemia,
sudoración, baja de peso y fiebre. Además, al examen
físico presenta adenopatía cervical, y al consumo de
alcohol presenta dolor. Según su sospecha diagnóstica,
¿cómo se llama el signo que presenta al ingerir alcohol?
A. Síntoma tipo B
B. Signo de Horner
C. Signo de Homans
D. Signo de Hoster
E. Signo de Hoover
14. Paciente con TEC, se encuentra inconsciente y se
sospecha hemorragia subaracnoidea. Familiar afirma
que el paciente es hemofílico. En el perfil de coagulación,
¿qué prueba está alterada?
A. Tiempo parcial de tromboplastina
B. Tiempo de trombina
C. Tiempo de protrombina
D. Tiempo de sangría
E. Tiempo de lisis de euglobulina
15. Preescolar de 4 años, ingresa a emergencia por
presentar hace 2 horas epistaxis, desde hace 2 días le
aparecen petequias a nivel de cara, que se generalizan el
día de su ingreso; hace 2 semanas tuvo resfrió común.
Examen: FR: 19X'; FC: 88X'; PA: 100/60 mmHg; piel:
petequias en cara, extremidades y abdomen; restos de
coágulos en fosa nasal izquierda. Laboratorio: leucocitos:
8500/µl; Hb: 12 g/dl; plaquetas: 8000/µl. ¿Cuál es el
diagnóstico probable?
A. Hemofilia A
B. Leucemia aguda linfoide
C. Trombocitopenia inmune
D. SHU
E. PTT
16. En base a sus conocimientos del PTI
(trombocitopenia inmune), ¿cuál es la afirmación
incorrecta?
A. El anticuerpo que media la fisiopatología en el PTI es
de tipo IgG
B. Lo característico en la clínica de PTI son las hemartrosis
C. Ante un adulto con diagnóstico de PTI que tiene
plaquetas mayores a 30000 y sin sangrado, el manejo es
observación
D. En niños con diagnóstico reciente de PTI, el sangrado
que compromete la vida es una indicación de transfusión
de plaquetas
E. El PTI en niños es más súbito y autolimitado que en
adultos
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17. Varón de 70 años con dolor de espalda y 20. Marque lo falso en base a las siguientes bacterias
extremidades al deambular, astenia de cinco meses de gram positivas:
evolución. Al examen: PA 130/80 mmHg, FC: 78 x', FR: 20 A. La antitoxina para difteria es generada a partir del
x', Tº: 37.5ºC. Palidez de piel, hepatoesplenomegalia, caballo
Laboratorio: anemia, hipercalcemia, azoemia. ¿Cuál es el B. El Erysipelotrix rhusiopathiae es un bacilo gram
diagnóstico más probable? positivo causante de la Esporotricosis
A. Linfoma de células B C. Si es que Listeria monocytogenes generaría meningitis
B. Leucemia mieloide crónica en un recién nacido lo haría después de la primera
C. Leucemia linfática crónica semana
D. Mieloma múltiple D. El Clostridium perfringens tiene como toxina
E. Leucemia de células plasmáticas importante a la alfa-toxina para generar la gangrena
gaseosa
18. Un paciente de 20 años acude procedente de Áncash. E. El Bacillus anthrancis es una bacteria gram positiva
Presenta fiebre, cansancio, fatiga, malestar general. Al inmóvil con capacidad de ser esporulado
examen físico tiene palidez, ictericia, cefalea y fiebre.
Según la presentación clínica, ¿cuál es su diagnóstico? 21. ¿Más de cuánto tiempo debe eliminar Salmonella por
A. Fiebre de las trincheras heces u orina un paciente para ser considerado portador
B. Dengue crónico?
C. Enfermedad de Carrión A. 12 semanas
D. Malaria B. 1 mes
E. Tripanosomiasis C. 12 años
D. 1 año
19. Marque lo correcto: E. 6 meses
A. La E. coli Enteropatógena si es que genera una
gastroenteritis suele afectar colon y dar diarrea 22. ¿Cuál es la prueba para sífilis adquirida que es la
disentérica primera es volverse positivo y suele seguir positivo a
B. La presentación de "neumonía pesada" es típica de pesar del tratamiento?
Klebsiella pneumoniae y es propia del lóbulo inferior A. VDRL
derecho B. RPR
C. El Proteus mirabilis es ureasa negativa por lo que C. FTA-Abs
predispone a cálculos de estruvita asociados a ITU, y su D. MHA
tratamiento incluye cefalosporinas E. VDRL cuantitativa
D. La cepa K1 de E. coli es el tipo más frecuente de
meningitis neonatal
E. La E. coli enterohemorrágica es la causa más frecuente
de diarrea del viajero
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23. Varón de 30 años es llevado a emergencia por
odinofagia, hiporexia, baja ponderal desde hace 3
semanas, fiebre desde hace 1 semana y desde hace 3
días somnolencia. Antecedente: VIH (+) Dx hace 2 meses,
sin tratamiento. Examen: PA: 120/70 mmHg, FC: 100X',
FR: 24X'. T°: 39°C. Sat.O2: 95%. Adelgazado, ictericia, en
cavidad oral lesiones maculares blanquecinas que se
remueven con el raspado y revelan una superficie
hemorrágica. Rigidez de nuca (+). Laboratorio:
hemocultivo y cultivo de LCR (+) Candida krusei.
Creatinina: 3 mg/dl. Bil D: 3 mg/dl, Bil I: 1 mg/dl, TGO:
300 UI/L, TGP: 200 UI/L, Endoscopia: candidiasis
esofágica. ¿Qué fármaco indica en este caso?
A. Equinocandinas
B. Flucitosina
C. Ketoconazol
D. Griseofulvina
E. Anfotericina B deoxicolato
24. Se consideran parasitosis transmitida por la piel:
A. Amebiasis, Fasciolasis
B. Anquilostomiasis, oxiuriasis
C. Paragonimiosis, Trichuriosis
D. Estrongiloidiasis, anquilostomiasis
E. Ascaridiasis, Trichuriosis
25. ¿Cuál es el hospedero intermediario accidental de la
Taenia saginata?
A. Vacuno
B. Porcino
C. Humano
D. Ovino
E. No tiene
26. ¿Cuál es lo verdadero con respecto a la enfermedad
de Chagas?
A. La enfermedad de Chagas es endémica en Lima
B. La forma biológica en el vector es la forma de
amastigotes
C. El tratamiento de elección es con metronidazol
D. En la fase aguda puede, en casos raros, desarrollar
miocarditis o MEC
E. En la fase crónica de enfermedad de Chagas puede
desarrollar fiebre
27. ¿En qué días de la evolución natural del dengue se
presentan las complicaciones de la enfermedad?
A. Los tres primeros días
B. Después de 15 días
C. Entre el séptimo y noveno
D. Entre el cuarto y el quinto día
E. Entre el día 10 y 14
28. Sobre la fiebre amarilla, marque lo correcto:
A. El vector del ciclo selvático de la fiebre amarilla es el
mosquito Aedes aegypti
B. El material genético del virus de la fiebre amarilla es
de tipo ARN monocatenario
C. Los cuerpos de Councilman y Torres son datos
anatomopatológicos en la biopsia de intestino
D. El tratamiento de elección de fiebre amarilla es
antiviral como aciclovir
E. Los órganos más frecuentemente afectados en fiebre
amarilla son cerebro y pulmones
29. ¿Cuál es verdadera con respecto a los virus herpes?
A. El lugar más frecuente de herpes zoster es en región
abdominal
B. Si un VHH-1 hará una encefalitis suele hacerlo en su
fase de reactivación
C. Si un VHH-2 hará meningitis lo suele hacer en el
momento de su reactivación
D. El virus de la varicela es un tipo de virus herpes beta
E. El virus herpes humano tipo 3 es un virus ARN
30. Un niño de 4 años de edad presenta dolor abdominal
intermitente, diarrea malabsortiva y algunos vómitos. Al
examen tiene menor peso al esperado. Le solicitan
parasitológico, ¿qué parásito espera encontrar?
A. Plasmodium
B. Trichuris trichiura
C. Giardia lamblia
D. Entamoeba histolytica
E. Trypanosoma cruzi
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31. Mujer de 52 años con diagnóstico de úlcera péptica, 34. Paciente mujer de 36 años pálida, edema de
presenta vómitos a repetición de una semana de miembros inferiores, hematuria, cretina sérica en 6.8
evolución. Ingresa a emergencia deshidratada, presión mg/dL, pese a ello mantiene buen volumen urinario,
arterial de 100/58 mmHg. Exámenes de laboratorio con tiene una tomografía (ver imagen), ¿Cuál es el
sodio: 140 mmol/L, potasio: 2.8 mmol/L, cloro: 86 diagnostico probable?
mmol/L, bicarbonato: 42 mmol/L, pH: 7.53, pC02: 53
mmHg y creatinina: 2,9 mg/dL, examen de orina con
sodio: 2 mmol/L y cloro: 21 mmol/L. ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Acidosis metabólica con Anión-Gap normal
B. Acidosis hipoclorémica
C. Alcalosis mixta
D. Alcalosis metabólica
E. Bicarbonaturia paradójica

32. Paciente renal con debilidad muscular y cambios

A. Síndrome de Alport
electrocardiográficos qua ha recibido en forma efectiva
B. Enfermedad de Cachi-Ricci
gluconato de calcio e insulina, ¿Cuál es su indicación?
C. Riñón en esponja
A. Nueva dosis de gluconato de calcio
D. Poliquistosis renal
B. Bicarbonato
E. Nefrocalcinosis
C. Hemodiálisis
D. Nebulizar con salbutamol
35. Paciente de 30 años con hematuria, no se detecta
E. Furosemida
proteinuria ni deterioro de función, no hay relación con
cuadro respiratorio alto, refiere recurrencia del cuadro
33. ¿Cuál no se relaciona con el hallazgo de
¿Qué posibilidad diagnostica?
hipernatremia?
A. Enfermedad de membrana basal fina
A. Injuria renal
B. Nefropatía por IgA
B. Deshidratación
C. Sindrome de Allport
C. Diabetes insípida
D. Glomerulonefritis post infecciosa
D. Estado hiperosmolar hiperglicémico
E. Glomerulonefritis mesangial
E. Hipodipsia
36. Se evalúa a escolar por síndrome nefrítico con
antecedente de infección de piel hace 10 días, se inicia
tratamiento. Señale ¿Qué medicación NO se incluye en
el manejo inicial?
A. Corticoides
B. Restricción hídrica
C. Furosemida
D. Manitol
E. Nifedipino
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37. Mujer de 33 años, durante el parto sufre de severa
hemorragia, en el puerperio cursa hipotensa y su diuresis
cae a menos de 10 ml/h, un examen de orina demuestra
una orina con cilindros, osmolaridad urinaria de 300,
¿Cuál cree que es el daño renal?
A. Necrosis tubular aguda isquémica
B. Estado prerrenal
C. Necrosis tubular aguda toxica exógena
D. Nefritis intersticial
E. Injuria vascular renal
38. Mujer de 38 años acude a consulta externa con
tiempo de enfermedad de 2 semanas, caracterizado por
edema palpebral y orina color de carne. Antecedentes
sin importancia. Examen físico: PA 180/100 mmHg,
oliguria, rash malar. Laboratorio: albuminuria: 1.8 g/día;
albúmina sérica: 3.5 d/dl, triglicéridos 400 mg/dl. ¿Cuál
es el diagnóstico más probable?
A. Pielonefritis crónica
B. Síndrome nefrítico
C. Necrosis tubular aguda
D. Síndrome nefrótico
E. Nefritis intersticial
39. ¿Cuál no es un hallazgo compatible con una falla
renal aguda?
A. Na orina > 20
B. Hipocalcemia
C. Hipercalcemia
D. Oligoanuria
E. Hiponatremia
40. Niña de 15 años, presenta edema bipalpebral, orina
de color rojiza y oliguria. Hace 2 meses con rash malar,
poliartralgias, fiebre y ANA positivo ¿Cuál es el
diagnóstico más probable?
A. Nefritis intersticial alérgica
B. Injuria renal aguda
C. Vasculitis de Henoch Schönlein
D. Glomerulonefritis proliferativa lúpica
E. Glomerulonefritis postestreptocócica
41. Mujer de 76 años ingresa confusa por hiponatremia
asociada a uso de diuréticos, presenta además
calambres persistentes pese a reposición de sodio
efectiva, ¿usted sospecha de?
A. Alcalosis metabólica
B. Hipokalemia
C. Hipomagnesemia
D. Mielinolisis pontina
E. Hipocalcemia
42. Mujer de 55 años, diabética febril con dolor en
hipogastrio y 7 días de evolución, tiene una PA: 72/43
mmHg, FC: 134 latidos/min. Exámenes de laboratorio:
Leucocituria 60-70 xC. ¿Cuál es el manejo más
adecuado?
A. Hidratación enérgica con cristaloides EV y antibióticos
B. Coloides a chorro, antibióticos EV y antiespasmódico
EV
C. Reto de fluidos, Dobutamina en infusión y antibióticos
D. Colocar CVC, reto de fluidos y antibióticos
E. Cristaloides y coloides EV, antibióticos
43. Adolescente con antecedentes de atopia que por vez
primera es atendido por crisis asmática bien definida,
después del manejo agudo, ¿con que medicación sugiere
que quede el paciente?
A. Salbutamol a demanda
B. Fluticasona con Salmeterol
C. Prednisona 0.5 mg/k/dosis por 3 días
D. Hidrocortisona una sola dosis
E. Cromoglicato de sodio inhalado
44. Mujer de 45 años, luego de discusión familiar ingiere
30 tabletas de amitriptilina, llega a emergencia en sopor,
hipotensa, taquicárdica y midriática. EKG. QRS ancho y
QT prolongado. Luego de proteger la vía aérea. ¿Cuál es
el medicamento a usar?
A. Antagonistas H2
B. Gluconato de calcio
C. Fisostigmina
D. Bicarbonato de sodio
E. Naloxona
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45. Paciente de 45 años con trastorno cognitivo marcado 50. Paciente con artritis simétrica de manos, con un
de inicio reciente (últimos meses), además refiere ACCP positivo alto y tres meses de enfermedad, su
alucinaciones y últimamente aparecen movimientos medida de inicio podría ser:
involuntarios en miembros superior. Para este caso, su A. Ejercicio
primera sospecha será: B. Celecoxib
A. Demencia de Lewy C. Leflunomida
B. Enfermedad de Alzheimer D. Infliximab
C. Corea de Huntington E. Etanercept
D. Demencia de Pick
E. Demencia vascular 51. En caso de artritis temprana se manifiesta por clínica
antes del año de enfermedad acompañado precozmente
46. Adulto mayor presenta bruscamente trastorno del de:
sensorio. En el examen físico se encuentra anisocoria. A. Erosiones radiográficas
Antecedente de hipertensión arterial. ¿Cuál es el B. Factor reumatoide
diagnóstico más probable? C. PCR Elevado
A. ECV hemorrágico D. HLA – 4
B. Infarto cerebral embólico E. ANA
C. Infarto cerebral por trombosis
D. Tumor cerebral 52. Paciente con esclerodermia en manos, con Raynaud
E. HSA positivo, esclerodactilia, telangiectasias, cursa con
disfagia, es muy probable que curse con un cuadro
47. Señale lo falso respecto a la depresión: compatible con:
A. El trastorno depresivo requiere la presencia de al A. Esclerosis visceral
menos tristeza o anhedonia. B. Esclerodermia difusa
B. La sintomatología debe durar al menos 2 semanas. C. Morfea
C. No es necesario notar que hubo un cambio de estado D. Enfermedad mixta del tejido conectivo
de humor recientemente para establecer diagnóstico. E. Síndrome de CREST
D. No es necesario tener intento de suicidio para iniciar
tratamiento. 53. Paciente de 33 años con uretritis no gonocócica,
E. El manejo inicial del intento de suicidio es con semanas después desarrolla artritis de Reiter, ¿cuál no es
antidopaminérgicos D2. una característica de esta?
A. Dactilitis
48. Mujer que padece de ansiedad generalizada B. Balanitis circinada
moderada, con variados síntomas físicos y psíquicos sin C. Sindesmofitos
evidencias de organicidad. ¿Cuál es el fármaco más D. Ulceras orales
apropiado a utilizar? E. Uretritis inespecífica
A. Diazepam
B. Amitriptilina 54. Mujer de 55 años con dolor en ambas manos y
C. Paroxetina aumento de volumen de articulaciones bilateral a
D. Ketazolam predominio de interfalángicas distales de consistencia
E. Litio dura. De acuerdo con su posibilidad diagnóstica, ¿cuál
sería la lesión característica que presenta?
49. En la adicción y la esquizofrenia, la disfunción de la A. Sinovitis
vía dopaminérgica involucrada es: B. Desviación cubital
A. Nigroestriada C. Nódulo de Heberden
B. Mesolímbica D. Artritis interfalángica
C. Mesocortical E. Nódulo reumatoideo
D. Talamocortical
E. Tuberoinfundibular
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55. Paciente ingresa a emergencia grave, le diagnostican 59. Varón de 30 años con dolor lumbar con severa rigidez
Poliangeitis microscópica, ¿cuál no es una característica? al despertar y que mejora nadando. ¿Cuál sería el criterio
A. ANCA PR3 por encontrar para corroborar nuestra sospecha?
B. ANCA MPO A. Dactilitis
C. Hemoptisis B. Test de Schober positivo
D. Hematuria C. Sacroileitis bilateral
E. Oliguria D. Sindesmofitos
E. Anquilosis sacrolumbar
56. Paciente mujer de 20 años con tiempo de
enfermedad de 6 meses caracterizado por artritis y 60. El criterio de mayor valor hoy en el diagnóstico de
edema de miembros inferiores, orinas espumosas. artritis reumatoide es:
Exámenes de laboratorio: PCR alta, Eritema malar A. Factor reumatoide título alto
fotosensible, alopecia, derrame pleural, proteínas en B. Presencia de erosiones articulares
orina (3+). Cilindros granulosos. Le falta un criterio que C. Nódulos reumatoideos
puede ser: D. Compromiso sinovitis de más de 10 articulaciones
A. Anti-Histona E. Anticuerpos anti-citrulinados alto
B. Convulsión
C. Anemia Hemolítica Coombs + 61. Paciente con edema leve tobillos, hipertensión y
D. SAF presencia de acantocitos abundantes en orina, se le
E. Complemento C3 bajo realiza por ello biopsia renal encontrando
glomerulonefritis proliferativa tipo IV lúpica, ¿Qué le
57. Adolescente que luego de caída en paseo, tiene solicita para definir el cuadro y tratamiento?
hinchazón de rodilla derecha con flogosis y gran A. ACCP
aumento de volumen, se realiza punción y se obtiene B. ANA en células Hep-2
cocos Gram positivos en líquido, ¿Cuál de los siguientes C. Anti-DNA-ds
sería un tratamiento adecuado? D. Dosaje de complemento
A. Penicilina G sódica E. Anti-SM
B. Ceftriaxona
C. Ceftazidima 62. Varón de 24 años con historia de dolor lumbar
D. Vancomicina crónico tipo inflamatorio, y picos de loro en la radiografía
E. Clindamicina de columna, ante la sospecha ¿que solicitaría?
A. Test de Schober
58. En un paciente hospitalizado y séptico, en su B. Tomografía de columna dorso-lumbo- sacra
recuperación se detecta dolor y rodilla derecha flogótica, C. Radiografía de Sacroilíacas
se inicia antibióticos y se hace Artrocentesis D. Factor reumatoideo
encontrando cristales tipo aguja de birrefringencia E. HLA B27
negativa, ¿Cuál es el diagnóstico más compatible?
A. Pseudogota
B. Artritis séptica
C. Artritis séptica y por cristales
D. Artritis reactiva
E. Gota
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63. Recién nacido hijo de madre que presentó 67. Niño de 3 años con cuadro de rinorrea, tos exigente,
taquicardia materna y fiebre. En la evaluación del recién secreción ocular bilateral y exantema macular papular
nacido se evidencia inestabilidad térmica, taquipnea y eritematoso tipo morbiliforme que desaparece al quinto
taquicardia. Según su sospecha diagnóstica, marque lo día del exantema. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
falso: A. Exantema súbito
A. La causa más probable es Streptococcus agalactiae B. Eritema infeccioso
B. Amerita estudio con hemocultivo e iniciar antibiótico C. Rubéola
empírico D. Sarampión
C. Lo primero es solicitar hemograma y PCR, para decidir E. Varicela
la toma de hemocultivo
D. Ante clínica neurológica es adecuado sospechar en 68. Paciente de 18 meses presentó cuadro catarral
MEC, y ameritaría estudio de LCR después del cual desarrolla estridor a predominio
E. De usarse antibióticos se usaría ampicilina más inspiratorio y dificultad respiratoria. ¿Cuál es el
amikacina diagnóstico más probable?
A. Neumonía
64. ¿Cuál es la conducta a seguir en un neonato de tres B. Crup espasmódico
semanas de edad que presenta ictericia sin signos de C. Epiglotitis
infección y con valores de bilirrubina elevado a D. Crup viral
predominio de bilirrubina indirecta (BI: 8 mg/dl)? E. Laringomalacia
A. Fototerapia
B. Alimentación con leche de soya 69. ¿Cuál es el score planteado por el MINSA-Perú para
C. Ofrecer lactancia mixta bronquiolitis aguda?
D. Hemodilución A. Pulmonary score
E. Continuar leche materna B. Bierman y Pierson
C. ESBA
65. Un recién nacido pierde peso normalmente en la D. Wood Downes
primera semana de vida, ¿cuánto es el porcentaje E. Silverman Anderson
máximo de pérdida de peso normal? (en porcentaje)
A. 15 70. Según el TPED, explicado en la norma técnica de
B. 20 evaluación del niño menor de 5 años del MINSA-Perú, ¿a
C. 50 qué edad "imita gestos"?
D. 5 A. 14 meses
E. 10 B. 12 meses
C. 16 meses
66. ¿Cuál es el tratamiento recomendado para D. 15 meses
conjuntivitis neonatal por Chlamydia trachomatis? E. 11 meses
A. Ampicilina
B. Ceftriaxona 71. ¿En qué cromosoma se encuentra el gen más
C. Ceftazidima frecuentemente defectuoso en la galactosemia?
D. Amoxicilina A. Cromosoma 10
E. Azitromicina B. Cromosoma 6
C. Cromosoma 1
D. Cromosoma 9
E. Cromosoma 15
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72. Llega a emergencia un niño de 5 años. Tiene gran 76. Joven de 18 años desde hace 16 horas presenta dolor
dificultad respiratoria, luce tóxico, boca abierta, estridor en mesogastrio que se posteriormente se irradia y
marcado y cianosis. Deciden intubar al paciente y localiza en fosa iliaca derecha, niega náuseas o vómitos,
además iniciar antibiótico. ¿Qué antibiótico sugiere niega hiporexia. Al momento estable y afebril, McBurney
iniciar? positivo, hemograma no contributorio. Según la escala
A. Amikacina de Alvarado, la conducta a seguir será:
B. Metronidazol A. Exploración quirúrgica
C. Meropenem B. Resonancia magnética
D. Ceftriaxona C. Observación por 12 horas
E. Amoxicilina D. Tomografía con contraste
E. Buscar otras causas de dolor no apendiculares
73. Paciente varón de 55 años, hipertenso, con
tratamiento irregular, es programado para laparotomía 77. Los abscesos localizados en receso peritoneal
por probable diverticulitis aguda. Al momento, presenta rectouterino corresponde al espacio de:
presión arterial: 150/95 mmHg, FC: 80 x´, FR: 22 x’, Según A. Douglas
la clasificación ASA, su riesgo es: B. Morrison
A. I C. Morgagni
B. II D. Ferguson
C. III E. Dennonvilliers
D. IV
E. V 78. No es característica clínica frecuente de la estenosis
hipertrófica de píloro:
74. El hallazgo de colapso de cavidades derechas en un A. Ictericia
ecocardiograma producto de un trauma torácico podría B. Vómitos no biliosos
indicar: C. Llanto intenso
A. Taponamiento cardíaco D. Anemia
B. Embolia pulmonar aguda E. Palpación de oliva pilórica
C. Injuria de aorta
D. Neumotórax a tensión 79. Paciente que acude por presentar quemadura
E. Volet costal producida por líquido caliente en muslo, dolorosa,
eritematosa y con ampollas. ¿A qué grado de quemadura
75. Varón de 45 años, con hernia inguinal derecha no corresponde?
complicada, durante la intervención quirúrgica el A. Cuarto grado
cirujano evidencia que el saco herniario protruye por B. Segundo grado profundo
dentro de los vasos epigástricos y como contenido C. Primer grado
intestino delgado. De acuerdo a la clasificación de Nyhus. D. Tercer grado
¿A qué tipo corresponde? E. Segundo grado superficial
A. IIIB
B. IIIA 80. Varón de 50 años, hace 3 meses TEC leve que fue
C. IIIC evaluado y dado de alta con sintomáticos. Desde hace 2
D. II días tendencia al sueño, a la fecha lo traen a emergencia
E. IV en estado de coma. Al examen: Glasgow 7, glicemia
normal. ¿Cuál es el diagnóstico?
A. Hematoma epidural
B. Hematoma subdural
C. Desorden cerebrovascular
D. Meningoencefalitis
E. Tumor cerebral
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81. Mujer de 23 años, acude a la consulta por presentar 85. Mujer de 66 años, sin hijos, obesa, hipertensa y
congestión ocular bilateral, que se corrobora al examen, diabética. Presenta sangrado vaginal post menopáusico
sin antecedente de traumatismo ocular. ¿Cuál es la causa que se evidencia en el examen clínico. PAP negativo.
más frecuente de ojo rojo que presenta el paciente? ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
A. Glaucoma agudo A. Cáncer de endometrio
B. Uveítis anterior aguda B. Cáncer de cérvix
C. Conjuntivitis C. Hemorragia uterina disfuncional
D. Iritis aguda D. Atrofia vaginal
E. Abrasión de la córnea E. Cáncer de vulva

82. Paciente joven acude con clínica de rinorrea 86. El útero se mantiene en su posición de
persistente. No tiene antecedente de atopia. Le solicitan anteversoflexión principalmente debido a todos los
IgE el cual está normal, pero si tiene eosinófilos elevados siguientes, excepto:
en secreción nasal. ¿Cuál es el diagnóstico más A. Fascia para vaginal de Gallaudet
probable? B. Ligamento ancho
A. Rinitis alérgica C. Ligamento de Mackenrodt
B. Rinitis tipo ocena D. Ligamento úterosacros
C. Rinitis infecciosa E. Ligamento redondo
D. Rinitis eosinofílica no alérgica
E. Rinitis vasomotora 87. Mujer de 34 años G6 P4024, último parto hace 4 años
que refiere menstruaciones irregulares, insomnio y
83. Mujer de 60 años, sin patología previa que sufre caída alteración de carácter. Acude a consulta porque desea
bajando escaleras. Al examen: acortamiento del método anticonceptivo. Luego de la consejería
miembro inferior derecho y pie rotado hacia afuera con adecuada. ¿Cuál de los siguientes métodos
gran dolor a la reflexión del muslo. ¿Cuál es el recomendaría a la paciente?
diagnóstico más probable? A. Anticonceptivos orales combinados
A. Fractura de cabeza de fémur B. Anticonceptivos orales de progesterona
B. Fractura de diáfisis de fémur C. Dispositivo intrauterino
C. Luxación de rodilla D. Gestágenos solos en depósito
D. Fractura de pelvis E. Método de barrera
E. Fractura de cuello de fémur
88. Paciente de 37 años, con infertilidad de hace un año,
84. Varón de 42 años, con el antecedente de abuelo refiere dolor pélvico desde hace cinco años. ¿Qué
paterno muerto por cáncer de próstata. Al tacto rectal se estudio debe realizarse para descarta endometriosis?
encuentra próstata normal; el antígeno prostático A. Histeroscopía
específico (PSA) en 4 ng/mL y el PSA libre en 20%. ¿Cuál B. Laparoscopía
es la conducta para seguir? C. Histerosalpingografía
A. Tratamiento antibiótico durante 4 semanas y repetir D. Tomografía
PSA E. Ecografía
B. Biopsia prostática ecodirigida
C. PSA y tacto rectal anual a partir de los 50 años 89. En la mujer postmenopáusica con terapia hormonal
D. Ecografía transrectal de reemplazo que presenta sangrado vaginal, la
E. PSA y tacto rectal anual a partir de la fecha conducta a seguir es:
A. Retirar hormonoterapia de reemplazo
B. Histeroscopía diagnóstica
C. Laparotomía exploratoria
D. Legrado biópsico
E. Papanicolaou
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90. Se atiende nulípara, con alumbramiento dirigido. Al 95. ¿Cuál de entre los siguientes objetivos, es propio de
examen útero sobre cicatriz umbilical. ¿Cuál es el la prevención cuaternaria?
diagnostico probable? A. Retrasar la aparición de la enfermedad.
A. Vasa previa B. Evitar las intervenciones médicas innecesarias.
B. Lesión de canal de parto. C. Evitar la aparición de la enfermedad.
C. Placenta ácreta. D. Disminuir el gasto del cuidado de las enfermedades.
D. placenta increta E. Reincorporar al paciente a sus actividades cotidianas
E. Atonía uterina.
96. Se desarrolló una investigación para establecer la
91. Gestante de 32 semanas, acude a consulta externa posible asociación entre varios factores de riesgo y el
por: disuria, polaquiuria y tenesmo vesical; niega alza desarrollo de una enfermedad. Se establecieron dos
térmica. Examen general y obstétrico normal. ¿Cuál es el grupos de participantes diferenciados por la presencia
tratamiento más adecuado? de la enfermedad. Luego de una observación de los
A. Fosfomicina antecedentes se determinó la relación de los posibles
B. Nitrofurantoina factores causales con la enfermedad. ¿A qué diseño
C. Amikacina epidemiológico corresponde esta investigación?
D. Gentamicina A. Cuasiexperimental
E. Clindamicina B. Casos y controles
C. Cohortes
92. Gestante de 41 semanas. Al tacto: cérvix de D. Estudio de prevalencia
consistencia media, de posición central, 2 cm de E. Ecológicos
longitud, borramiento: 70%, dilatación: 1 cm, altura de
presentación: fuera de pelvis. ¿Cuál sería la conducta? 97. La confiabilidad de una prueba se define como la
A. Inducir con oxitocina probabilidad de:
B. Administración de misoprostol A. Rechaza la hipótesis alterna, siendo falsa.
C. Control ecográfico en 48 horas B. No rechazar la hipótesis nula, siendo verdadera
D. Solicitar TNST en 24 horas C. No rechaza la hipótesis nula, siendo falsa
E. Conducta expectante D. Rechaza la hipótesis alterna, siendo verdadera
E. Rechaza la hipótesis nula, siendo verdadera
93. Gestante de 10 semanas, traída por vómitos severos,
presenta pérdida de peso más de 5% del basal, en el 98. En el proceso de acreditación de un establecimiento,
transcurso debuta con confusión y dificultad para los evaluadores internos determinan que el puntaje
deambular. Examen físico: deshidratada, adelgazada y obtenido es de 90% de cumplimiento de estándares, por
con nistagmos bilateral. ¿Cuál es la causa más probable lo tanto, es cierto:
del cuadro clínico? A. El establecimiento logró el puntaje requerido y por lo
A. Hiperkalemia tanto recibirá su constancia de acreditación
B. Hiponatremia B. El director debe solicitar una evaluación externa
C. Déficit de vitamina K C. La constancia de acreditación tendrá duración de 1
D. Déficit de tiamina año
E. Hiperalimentación D. La categorización del establecimiento garantiza la
calidad
94. ¿Cuál de los siguientes hallazgos no indica severidad E. El puntaje del establecimiento amerita una nueva
en una gestante con hipertensión inducida por el evaluación en 3 meses
embarazo?
A. Oliguria
B. Dolor en cuadrante superior derecho del abdomen.
C. Retardo del crecimiento intrauterino.
D. Trombocitopenia.
E. Aumento de transaminasas
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99. Un paciente adulto mayor es encontrado sin vida
luego de caer por un ducto de ventilación en un Hospital
¿Cómo se denomina a lo acontecido?
A. Negligencia médica
B. Incidente peligroso
C. Evento adverso
D. Evento Centinela
E. Mala praxis

100. La causa de la mayor parte de las desigualdades

sanitarias entre los países y dentro de cada país, son los
determinantes sociales de la salud y éstos corresponden
a:
A. Accesibilidad y demanda poblacional.
B. Factores estructurales y circunstancias de vida.
C. Cultura y nivel socioeconómico.
D. Estilo de vida y hábitos de consumo.
E. Proceso de atención y demanda poblacional.