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BANCO ANEXO - ENDOCRINOLOGÍA

1. Mujer de 48 años consulta por debilidad, astenia, 6. ¿En qué situación se estimula la secreción de insulina?
hiporexia y pérdida de peso, desde hace 3 meses. A. Aumento de somatostatina
Antecedente de tuberculosis a los 20 años. Examen: PA: B. Disminución de cortisol
80/60 mmHg; FC: 60X; FR: 14X; melanosis facial, C. Ayuno prolongado
Cardiovascular: RC rítmicos, hipo fonéticos. Laboratorio: D. Aumento de la glicemia
Sodio 130 mEq/l. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? E. Disminución de ácidos grasos libres en sangre
A. Hipotiroidismo subclínico
B. Desnutrición severa 7. ¿Cuál es una complicación a largo plazo del
C. Insuficiencia suprarrenal primaria tratamiento con yodo radiactivo en cáncer de tiroides?
D. Pan hipopituitarismo A. Dolor e hipersensibilidad en cuello
E. Depresión crónica B. Parálisis de cuerdas vocales
C. Fibrosis pulmonar
2. Varón de 29 años, presenta desde hace 3 años D. Náuseas y vómitos
hipertensión de inicio súbito que no responde bien al E. Tiroiditis
tratamiento con 3 fármacos. Al examen: PA: 180/95
mmHg. Lab: Hipokalemia e hipernatremia. ¿Cuál es el 8. Mujer de 55 años sin antecedentes, acude por
diagnóstico más probable? presentar aumento de peso y diagnóstico reciente de
A. Síndrome carcinoide diabetes mellitus. Examen: PA: 180/90 mmHg, FC:90 X’;
B. Feocromocitoma FR:18 X’. Fascies edematosa, con acné e hirsutismo.
C. Síndrome de Cushing Depósito de tejido adiposo en tórax y región abdominal
D. Hiperaldosteronismo primario superior. ¿El incremento de qué hormona explica estos
hallazgos?
3. La apertura de los canales de... estimulados por A. Vasopresina
voltaje, promueve la secreción de insulina por las células B. Estradiol
ß del páncreas. C. Tiroxina
A. Potasio D. Insulina
B. Sodio E. Cortisol
C. Magnesio
D. Calcio 9. Varón de 65 años, diabético desde hace 20 años,
E. Cloro ingresa por emergencia con trastorno de conciencia y
respiración de Kussmaul. Laboratorio: glucosa 400
4. Es una función de las hormonas tiroideas: mg/dl, pH 7.23, pCO2 30 mmHg, HCO3 18 mEq/L. Orina:
A. Disminuir la frecuencia cardíaca presencia de betahidroxibutirato. ¿Qué cambios
B. Promover la ganancia de peso fisiológicos esperaría encontrar?
C. Reducir la motilidad intestinal A. Disminución de la excreción renal de bicarbonato
D. Reducir el requerimiento de vitaminas B. Disminución de la excreción de amonio en la orina
E. Incrementar la acción de la Na+/K+ATPasa C. Aumento de la excreción pulmonar de amonio
D. Disminución de la eliminación pulmonar de CO2
5. ¿Cuál es la hormona sintetizada en la glándula adrenal
con mayor actividad mineralocorticoide? 10. Diabético de 78 años, ingresa a emergencia por
A. Cortisol presentar conducta bizarra e ideas paranoides, cefalea,
B. Prednisona confusión mental, debilidad, mareos, visión borrosa.
C. Aldosterona Recibe medicamentos antidiabéticos. Creatinina sérica
D. Dexametasona de 1.8 mg/dl, glicemia 50mg/dl. ¿Cuál de los siguientes
E. Cortisona fármacos es responsable de estos síntomas?
A. Pioglitazona
B. Glibenclamida
C. Acarbosa
D. Metformina
BANCO ANEXO - ENDOCRINOLOGÍA
11. Varón de 45 años es diagnosticado, con DM2 en un 15. ¿Qué antidiabético indicaría a una mujer de 59 años
establecimiento de salud I-4, consulta por exacerbación con glucosa sanguínea 170 mg/dl y enfermedad renal
de sed excesiva. ¿Cuál criterio determina que sea crónica estadio 4?
referido al siguiente nivel? A. Glimeperida
A. Creatinina sérica de 1.2 mg/dl B. Linagliptina
B. Albuminuria mayor de 300 mg/24 horas C. Metformina
C. Confirmación diagnóstica por endocrinólogo D. Glicazida
D. Falta de adherencia al tratamiento instalado E. Glibenclamida

12. Diabético de 61 años, desde hace 6 meses es tratado 16. Mujer de 56 años, con diabetes mellitus
con dieta y metforrnina con mal control metabólico. insulinodependiente. Enfermedad vírica reciente le
Hace 3 días, se le agrega otro antidiabético oral. Hoy lo causó pérdida de apetito, fiebre y vómitos; por disnea
traen porque, desde hace 2 horas, habla incoherencias y fue ingresado a UCI. Examen: sequedad de membranas
tiene tendencia al sueño. Al examen: PA 120/80 mmHg, mucosas y disminución de la turgencia cutánea;
FC 78 x', piel sudorosa, resto del examen normal, se respiración profunda y rápida. Laboratorio: orina
sospecha acción medicamentosa ¿Cuál es el contiene glucosa y cetonas. ¿Cuál es el tratamiento
medicamento causante? adecuado?
A. Empaglifozina A. Antidiabéticos orales
B. Sitaglipfina B. Solo insulina
C. Glibenclamida C. Hidratación e insulina
D. Acarbosa D. Antivirales
E. Hidratación y antibióticos
13. Varón de 62 años, diabético con tratamiento
irregular, hace una semana presenta somnolencia, 17. ¿Cuál de los siguientes fármacos, tiene como
hiporexia y sensación nauseosa. Examen PA: 130/85 mecanismo de acción incrementar la secreción de
mmHg; FC: 95x'; FR: 24x'; mucosa oral seca. Neurológico: insulina por las células beta del páncreas?
respuesta verbal lenta, no signos de focalización ni A. Empagliofozina
meníngeos. Glicemia 650 mg/dl, osmolaridad B. Linagliptina
plasmática: 325 mOsm/l, pH: 7.32, bicarbonato: 25 C. Glimepirida
mEq/l, creatinina sérica 1.5 mg/dl. ¿Cuál es el D. Acarbosa
diagnóstico? E. Metformina
A. Acidosis láctica
B. estado mixto 18. Mujer de 25 años quien tiene un colesterol de 390
C. Shock séptico md/dl y presencia de xantomas tendinosos en el talón de
D. Estado hiperosmolar Aquiles. Se hace estudio familiar que revela que su
E. Cetoacidosis diabética hermana tiene colesterol de 400 mg/dl y su padre 350
mg/dl. Esta alteración se debe principalmente a una
14. Varón de 52 años, diabético es llevado a emergencia mutación en el gen........
por presentar desde hace una semana somnolencia, A. Síntesis de HDL
hiporexia y deterioro progresivo del estado de B. Síntesis de la VDL
conciencia. Hay oligoanuria. Examen: soporoso, C. Receptor de LDL
deshidratado; FR 24X'; FC 98X'; pulmonares: no D. Esterificación del colesterol
estertores. Laboratorio: glucosa 700 mg/dl, pH 7.35,
HCO3 25mEq/dL, Cr 2.0 mg/dL ¿cuál es el diagnóstico
más probable?
A. Encefalopatía urémica
B. Estado hiperosmolar
C. Acidosis láctica
D. Cetoacidosis diabética
E. Sepsis foco urinario
BANCO ANEXO - ENDOCRINOLOGÍA
19. Varón de 18 años acude por presentar pápulas- 22. Mujer de 28 años consulta para palpitaciones,
amarillentas pruginosas en cara extensora de brazos y en nerviosismo, intolerancia al calor y diarreas.
los glúteos. Perfil lipídico: triglicéridos 1000 mg/dl, Antecedente no contributorios. Examen: FC: 100X´; PA:
colesterol 280 mg/dl, HDL 35 mg/dl, LDL 90 mg/dl: Suero 120/70 mmHg. Ojos: retracción palpebral; cuello: bocio
de aspecto lechoso. ¿Cuál es el mayor riesgo que plantea difuso, no doloroso. ¿Qué examen del laboratorio
esta alteración? solicita para confirmar el diagnóstico?
A. Infarto de miocardio. A. TBG-T3
B. Pancreatitis aguda B. TSH Y T4 libre
C. Cirrosis hepática C. TSH y prolactina
D. Esteatohepatitis. D. LH, PSH
E. Cortisol y ACTH
20. Mujer de 21 años, con perfil lipídico: colesterol total
390 mg/dl, triglicéridos 125 mg/dl, HDL 45 mg/dl y LDL 23. Varón de 50 años, consulta por astenia, debilidad
320 mg/dl. Al examen: xantomas en talón de Aquiles y muscular, disminución de la libido y disfunción sexual. Al
extensores de las manos. Padre con colesterol y LDL muy examen: vello corporal escaso, testículos pequeños. Lab.
aumentados. Hermana con colesterol de 400 mg/dl. testosterona plasmática disminuida y FSH aumentado.
Madre y hermano sin alteraciones. ¿Cúal es el trastorno ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
más probable? A. Hipogonadismo
A. Hipercolesterolemia poligénica B. Depresión
B. Hiperlipidemia familiar combinada C. Hipopituitarismo
C. Hipercolesterolemia familiar D. Orquitis atrófica
D. Hipertrigliceridemia familiar
24. En el momento del nacimiento se aprecia que un niño
21. Niño de 10 años, traído por consulta por la madre presenta genitales externos ambiguos: no existe pene y
porque presenta aumento de mamas que ocasiona el clítoris se encuentra significativamente aumentado. La
postura encorvado y le preocupa que el niño se aisla de evaluación cromosómica muestra un genotipo XX. Se
sus amigos. Examen: peso 35 kg, talla136 cm; postura: descubre que tiene ovarios, pero no testículos. las
cifosis, piel normal, adecuado TCSC, conjuntivas rosadas; pruebas confirman la ausencia congénita de la enzima
tórax se evidencia telarquia bilateral; volumen testicular corticosuprarrenal 21 beta-hidroxilasa. ¿Cuál sería el
en 8cc, escaso vello pubiano lacios. ¿Cuál es la tratamiento adecuado?
información para la madre? A. No requiere intervención hasta esperar desarrollo
A. Que la ginecomastia en varones puede malignizarse y hormonal
debe realizar biopsia B. Corrección quirúrgica y tratamiento hormonal
B. Que debe realizarse una cirugía de urgencia C. Conducta expectante
C. Que es un problema transitorio llamado ginecomastia D. Solo tratamiento hormonal
puberal E. Solo tratamiento quirúrgico
D. Debe hacerse controles hormonales periódicos para
decidir 25. Varón de 38 años, con IMC de 38, obeso desde los 17
E. Que es un desequilibrio hormonal que requiere años. Ha probado múltiples tratamientos sin éxito,
terapia hormonal continua pierde peso y posteriormente lo recupera. comienza a
automedicarse con Orlistat (inhibidor de absorción de
grasa), consulta sobre qué otro tratamiento podría
adicionar. Su recomendación sería:
A. Dieta vegana
B. Metformina
C. Dieta mediterránea
D. Ejercicios aeróbicos
BANCO ANEXO - ENDOCRINOLOGÍA
26. Mujer de 30 años, desde hace 3 meses presenta 30. Mujer de 34 años, consulta por baja de peso de
episodios de palpitaciones, cefalea e hiperhidrosis. Al aproximadamente 6 kilos en un mes. Refiere incremento
examen: PA 180/120 mmHg, FC 100 x', piel pálida, fría y de apetito y sed, intolerancia al calor y sudoración
sudorosa; ruidos cardiacos de buena intensidad. excesiva. Al examen: PA 120/50 mmHg, FC 120 x', FR 16
Laboratorio: elevación de catecolaminas y metanefrinas x', T 37,5 C piel húmeda y caliente. ¿Cuál es el diagnóstico
urinarias. ¿Cuál es el diagnóstico más probable? probable?
A. Hipertensión renovascular A. Adenopatía hipofisiario
B. Feocromocitoma B. Hipertiroidismo
C. Hiperaldosteronismo C. Feocromocitoma
D. Hipertensión arterial esencial D. Diabetes tipo 2

27. En un caso de insuficiencia suprarrenal. ¿Qué 31. Interconsulta por mujer de 76 años que permanece
hallazgo de laboratorio esperaría encontrar? estuporosa luego de intervención quirúrgica sin
A. Hiperglicemia incidentes, por abdomen agudo. Antecedentes:
B. Hiponatremia hiperlipidemia y angina de pecho. Al examen: en
C. Cristaloides ventilación mecánica por IRA tipo III, cicatriz en la base
D. Albumina del cuello: T 32º C. Laboratorio: Na 127 mEq/L. ¿Cuál es
E. Corticoides su sospecha diagnóstica?
A. Coma mixedematoso
28. Mujer de 59 años con cuadro de 2 meses B. Hiponatremia severa
caracterizado por fatiga, malestar general y pérdida de C. Encefalopatía hipóxica
peso, luego se agrega dolor abdominal, vómitos, mareos D. Accidente cerebrovascular
y síncopes. Examen: PA 80/50 mmHg, FC 100X’; pálido;
presencia de hiperpigmentación. Laboratorio: 32. Varón de 18 años, hace 10 días estuvo con COVID 19
hiponatremia moderada, hipoglucemia y cortisol 10 leve, tres días después del alta refiere, fiebre y dolor en
ug/100 ml luego de estimulación con ACTH. ¿Cuál sería región cervical anterior. Al examen: T 38º C, tiroides
el tratamiento a seguir? dolorosa con leve aumento de volumen. Laboratorio:
A. Levotiroxina leucocitos 15,320/mm3, VSG 89 mm/h. Después de 7
B. Dextrosa 5% días le realizan captación de radioyodo que se muestra
C. Corticoides disminuida. ¿Cuál es el diagnóstico más probable?
D. Cloruro sodio 3% A. Enfermedad de Hashimoto
E. Dimenhidrinato B. Tiroiditis fibrosa invasiva
C. Tiroiditis subaguda.
29. Varón de 45 años con colitis ulcerativa de 3 años de D. Enfermedad de Graves-Basedow
evolución. Hospitalizado por exacerbación de la colitis,
consunción, dolor abdominal y apatía. Perfil tiroideo, T3 33. Mujer de 32 años en tratamiento por hipotiroidismo,
total y libre disminuido, T4 libre y TSH normal. ¿Cuál es acude por nerviosismo, sudoración excesiva, poliuria,
el diagnóstico más probable? polidipsia, pérdida de peso y polifagia. Al examen: piel
A. Hipotiroidismo primario caliente, húmeda, discreto bocio. Gammagrafía tiroidea
B. Sindrome del eutiroideo enfermo muestra captación de radioyodo disminuida. ¿Cuál es la
C. Hipotiroidismo subclínico probabilidad diagnóstica?
D. Hipertiroidismo subclinico A. Adenoma tóxico
B. Bocio multinodular tóxico
C. Enfermedad de Graves Basedow
D. Sobredosis de levotiroxina
BANCO ANEXO - ENDOCRINOLOGÍA
34. Mujer 33 años, con antecedentes de Enfermedad de 38. Mujer de 45 años, desde hace 4 meses presenta
Graves, es ingresada a emergencia porque desde hace hipersomnia, astenia, ronquera y estreñimiento.
una semana presenta alteración del estado mental, junto Examen: FC 60x´; bradilalia; piel seca; ROT: fase de
a ello vómitos, temblor y diaforesis. Al examen: 40°C, PA dilatación prolongada. ¿Qué examen inicial solicitaría?
90/45 mmHg, FC 140 x', FR 28 x'. ¿Cuál es el tratamiento A. T3 libre
de elección? B. Ac anti-TPO
A. Propranolol C. TSH sérico
B. Propiltiouracilo D. Antiroglobulina
C. Salicilatos E. Ecografía tiroidea
D. Yodo
39. Mujer de 30 años acude por fiebre, malestar general,
35. ¿Cuál es el examen que más se utiliza para la disfagia, otalgia y aumento de volumen en el cuello.
detección y tratamiento de pacientes con cánceres Antecedente de infección respiratoria baja hace 1
tiroideos diferenciados con enfermedad metastásica, semana. Examen: PA: 100/60 mmHg, FC 102X'; piel
donde la imagen proporciona información no solo de la caliente; linfadenopatías cervicales dolorosas, tiroides
glándula sino también de la distribución de la actividad aumentada de volumen y dolorosa. Laboratorio:
funcional? leucocitosis, VSG elevado y hormonas tiroideas en
A. Gammagrafía con yodo-131 valores normales. ¿Cuál es la posibilidad diagnóstica?
B. Tomografía sin contraste A. Adenitis tuberculosa
C. tomografía con emisión de positrones B. Tiroiditis aguda
D. Resonancia magnética C. Angina de Ludwig
E. Ecografía tiroidea D. Nódulo tiroideo
E. Hipertiroidismo primario
36. Mujer de 40 años, acude por fatiga, insomnio,
palpitaciones y baja de peso. Examen: FC 100X´; piel tibia 40. Ñino de 2 años que, en ambiente poco iluminados, se
y húmeda; bocio palpable. Usted sospecha de la choca con las cosas, siente molestia con la luz. En la
presencia de inmunoglobulinas que se unen los evaluación presenta xerosis conjuntival y manchas de
receptores de TSH, ubicados en .............. de la célula del Bitot. ¿Qué definciencia vitamínica se relaciona con
folículo tiroides estos hallazgos?
A. Interior de los lisosomas A. K
B. Borde luminal B. C
C. Membrana basal C. E
D. retículo endoplasmático D. A
E. el coloide
41. Pre-escolar de 3 años con familia en extrema pobreza
37. Con que agente etiológico está relacionada la hace 3 meses presenta fatiga, anorexia, náuseas, dolor
tiroiditis de Quervain? abdominal, diarreas y calambres. Recibe tratamiento
A. Radiación variados sin mejoría. Antecedentes: no recibió lactancia
B. Infecciones por estafilococo materna. Dieta pobre en carnes. Al examen: muy
C. Histoplasmosis adelgazado, edematoso, pálido y presenta marcada
D. Equinoocosis disminución de los reflejos tendinosos profundos. ¿Qué
E. Virus de la parotiditis déficit vitamínico es el más probable?
A. Riboflavina
B. Tiamina
C. Piridoxina
D. Niacina
BANCO ANEXO - ENDOCRINOLOGÍA
42. La encefalopatía de Wernicke es producida por la
deficiencia de:
A. Hidroxicobalamina
B. Riboflavina
C. Ácido pantoténico
D. Tiamina
E. Piridoxina

43. ¿La deficiencia de qué vitamina ocasiona con más


frecuencia la presencia de glositis y queilosis angular con
ulceraciones y formación de costras?
A. Vitamina A
B. Tiamina
C. Rivoflavina
D. Ácido pantoténico
E. Ácido ascórbico

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