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Móvil Fetal y Canal del Parto
52 pag.
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Móvil Fetal y
Canal del Parto
Docente: UNIVERSID.CATOLICA
*Dr. Leopoldo Lascano Ortiz
HOSPITAL UNIVERSITARIO
MATERNIDAD PERCY BOLAND
RODRIGUEZ
.
SANTA CRUZ - BOLIVIA

1
Móvil Fetal
Índice:
Concepto de Móvil Fetal
Cabeza
o Suturas
o Fontanelas
Antropometría fetal
Colocación fetal

2
Móvil Fetal
Concepto :
Morfológico-dinámico en que se considera al feto
como un ovoide integrado por tres segmentos de
DISTOCIA.
–Cabeza
–Hombros
–Nalgas

3
Móvil Fetal
 Cada uno de estos segmentos pueden
originar un mecanismo de parto
(Segmentos de Distocia).
 Polos :
• Cefálico
• Podalico o Pelviano
Diámetros :
Bi parietal
Hombros – biacromial
Bi trocantereo 4

Cabeza fetal
 Segmento corporal de mayor gravitación en el parto.
 Su esqueleto formado por el mismo numero de huesos que el del adulto,
salvo el frontal que esta dividido en dos por la sutura metopica.
Regiones :
Cráneo :
*Bóveda craneal
*Base del cráneo
Cara :

5
Cabeza fetal
Suturas:
 Sutura Sagital: Punto medio Sincipucio o vértice
 Sutura Interfrontal o Metópica.
 Sutura Parietofrontal o Coronaria
 Sutura Parietoocciptal o Lambdoidea.
Fontanelas:
 Fontanela Mayor, Anterior o Bregmática. (3 x 4 cm )
 Fontanela Menor, Posterior o Lambdoidea

6
Antropometría fetal
Diámetros Antero posteriores y Perímetros fetales
Diámetros cm Perímetros cm
Subooccípito bregmático (SOB) 9,5 Suboccípito bregmático 32

Del occipucio al centro de la
fontanela mayor ( Vertice )
Occípito frontal (OF) 12 Occípito frontal 34
De la glabela (raíz de la nariz) al
punto mas distante del occipital
( Bregma )
Sincipito mentonianos (SinM) 13,5 Sinicípito mentoniano 36
Desde el mentón al punto situado en
el medio de la sutura sagital ( Frente
)
Submento bregmático (SMB) 9,5 Submento bregmático 32
Desde la unión del submentón con el
cuello hasta el centro de la
fontanela mayor o brgmática ( Cara )
Suboccípito frontal (SOF) 10,5 Suboccípito fropntal 33
Desde el occipucio a la parte mas
saliente de la frente

7
Antropometría Fetal
SMB : 9,5 cm / 32 cm SOB : 9,5 cm / 32 cm
OF : 12 cm / 34 cm
SinM : 13,5 cm / 36 cm

8
Antropometría fetal
Diámetros Transversales de la cabeza
Diámetros cm Perímetros cm
Biparietal (Bi-P) 9.5 Bitemporal (Bi-T) 8
Une las dos emninencias Une la mayor distancia
parietales entre las ramas de la
sutura coronaria

9
Antropometría
Fetal
Otros Diámetros y Perímetros fetales
Biacromial (Bi-A) 12 Biacromial 35
Transverso mayor de los
hombros
Bitrocantéreo (Bi-T) 9,5 Bitrocantéreo 21
Transverso mayor de las
caderas
D/P Biacromial
12cm / 35 cm
D/P Bitrocánterico
9.5cm / 27cm

10
Colocación fetal
 Disposición del feto con respecto así mismo al útero y a la
pelvis.
 Ley de Pajot: “Cuando un cuerpo sólido, de super昀椀cie lisa y
resbaladiza, está contenido en otro de paredes deslizantes y
poco angulosas, y animado de movimientos alternativos de
contracción y relajación, el contenido tiende a adaptarse en
su forma y dimensiones al continente”
Normas de Colocación Fetal : Actitud FETAL, Presentacion
,Situación - Posición y Variedad de posicion.

11
Q ue es Actitud fetal
Es la relación que guardan los distintos segmentos fetales

entre si. La actitud normal es la 昀氀exión total (ovoide fetal).
Tipos de actitud : Flexión y Extensión

12
Que es Situación fetal
 Es la relación que existe entre el eje longitudinal del feto, el
eje longitudinal de utero y el eje longitudinal de la madre.
 Tres tipos de situacion: 1.- longitudinal 2.- situación es
transversal. 3.- situacion oblicua.
Longitudinal Transversal Oblicua

13
Que es presentación Fetal
 Es la parte del feto que toma contacto con el estrecho superior, ocupándolo en gran parte,
y que puede evolucionar por sí misma, dando lugar a un mecanismo de parto.
 Solo existen dos presentaciones: Cefálica (vertice y de昀氀exionadas de bregma, frente y cara )
Pelviana(completa – Imcompleta: de nalgas o franca, de rodillas y de pie o podalica
Modalidad
CEFALICA VERTICE LA
MAS FRECUENTE
Vertice
(Flexión)
SOB : 9,5cm

14
CEFALICAS DEFLECCIONADAS
BREGMA FRENTE CARA
D-OF 12 cm D-SinMen 13.5 cm D-Sub MB

15
9,5 cm

Presentación
Fetal Pelviana
Presentación de nalgas
completa
Presentación de nalgas franca o Presentación de nalgas

incompleta incompleta (pie - PODALICO)

16
Presentación o
Situación ??
Postura Transversa. Postura Transversa

Posición Acromio Posicion Acromio dorso
dorso posterior anterior derecha
derecha
17
Presentación Fetal
 Punto diagnóstico. Un elemento fetal que forma parte de
cada modalidad de presentación y que, una vez
individualizado, permite el diagnóstico de la misma en
forma categórica.
 Punto guía. Un elemento de la presentación, elegido
convencionalmente, y que sirve para establecer, dada su
ubicación en la pelvis, la posición y variedad de posición
SOB : 9,5cm OF: 12cm SinM : 13,5 S MB : 9,5 cm

18
Presentación Fetal pelviana – Situacion transversa
Punto Guia : Cresta coccisacra Punto Guia : Hueco axilar o Dorso

Punto Dx : Cresta coccisacra Punto Dx : Acromión

19
Posición Fetal
 Es la relación del punto guía con el lado izquierdo o derecho
de la pelvis maternas, dos posiciones: Derecha e Izquierda.
Variedad de Posición. Es la relación que guarda el punto

guía con una de las extremidades de los principales diámetros
maternos (Eminencia ileopectínea, extremidad del diámetro
transverso, la articulación sacro iliaca el pubis o el sacro).
Variedad de posición
 Entonces existen las siguientes variedades de posición:
 Anterior D-I
 Transversa D/A – D/P Sacra y Pubica
 Posterior D-I
A las variedades Púbica y Sacra se les llama Directas

En situaciones transversas la variedad de posición, la
determina la orientación del dorso: Dorso anterior
( DA ) y dorso posterior ( DP )
20
Esquema de las cuatro normas
fundamentales que 昀椀jan la colocación
del feto en el útero

21
Maniobras de Leopold

22
Maniobras de Leopold

23
Examen Vaginal y
Nomenclatura :
 Uso de siglas que indican: Presentación,
modalidad de presentación, posición y variedad
de posición fetal. Investigados por tqacto vaginal
 Primera sigla: presentación (P. Dx): Ej. O, en P.

vértice, B en bregma, F en frente, M en cara y S
para la pelviana completa e incompleta.
 En situación transversa el P.Dx es el Acromion: A.
 8 variedades de posición; relación con iliaco

derecho o izquierdo, sacro, y pubis y con planos
anterior y posterior de la pelvis: OIIA

24
pubis
Anterior Anterior
derecho izquierdo
vertice
Posterior sacro Posterior

izquierdo
derecho
25

Pelvis Femenina Normal,
mostrando los diámetros del
Estrecho superior

26
xamen Vaginal y Descripción en la Historia Clínica :
Occípito ilíaco Occípito ilíaco

Izquierdo Derecho
Anterior (OIIA) Anterior (OIDA)
27
Examen Vaginal y Descripción en la Historia Clínica
Occípito iIíaco Occípito ilíaco

izquierdo derecho
posterior (OIIP) posterior
28
xamen Vaginal y Descripción en la Historia Clínica :
Occípito ilíaco
izquierdo Occípito ilíaco
transverso derecho 29
transverso

Presentaciones de Vértice

30
Presentaciones de
Bregma

31
Presentaciones de
Frente

32
Presentaciones de
Cara

33
Presentaciones
Pelvianas

34
Situaciones Transversas

35
36
Canal del parto
 Feto: Elemento móvil pasivo en el T. de parto.
 Contracciones uterinas: hacen progresar este
móvil dentro del canal de parto hasta expulsarlo
fuera del claustro materno: relación entre continente
y contenido.
 Canal de parto: Túnel cilíndrico acodado
constituido por:
 Estructura ósea: la Pelvis ósea.
 Conjunto músculo aponeurótico: Canal blando o
suelo de la pelvis

37
Pelvis ósea
 Formada por 4 huesos: 2 coxales (iliacos), sacro y

coxis.
 Pelvis menor: Importante des昀椀ladero óseo del canal

de parto.
 Entrada de la pelvis: Estrecho superior.
 Salida de la pelvis: Estrecho inferior.
 Espacio entre ambos: Excavación

38
PELVIS OSEA

39
Pelvis ósea: Estrecho superior
 Formado por: Promontorio, (a ambos lados), los
alerones del sacro, las articulaciones sacro iliacas y
la línea innominada, ramas horizontales del pubis ,
las eminencias iliopectíneas y el borde superior de la
sín昀椀sis pubiana.
 Predominan diámetros transversos: óvalo dividido
en dos arcos: anterior y posterior, delimitado por el
transverso útil (13 cm).
 Transverso anatómico (13.5 cm) une puntos mas
alejados de las líneas innominadas

40
Pelvis ósea: Estrecho
superior
 Arco anterior: Transverso útil, linea innominada, y ramas
horizontales del pubis
 Arco posterior: Senos sacroiliacos, alerones del sacro y el
promontorio.
 Diámetro anteroposterior y dos oblicuos: proporción y
simetría del estrecho superior: Promontosuprapúbico (11 cm)

41
Pelvis ósea:
Excavación
 Es un verdadero codo
 Todos los diámetros iguales: 12 cm.
 Culmen retropubiano: Promontopubiano mínimo
o conjugado obstétrico (10.5 cm).
 Promonto subpubiano (12 cm): Ex. vaginal

42
Pelvis ósea: Estrecho
inferior
 Formado por dos planos triangulares: anterior y posterior.
 La base: el diámetro Biisquiático (11cm)
 Vértice del triángulo anterior: borde inferior de sín昀椀sis púbica.
 Vértice triágulo posterior: Punta del sacro
 Suboccípitosupubiano: 9 cm (Diámetro anteroposterior del
estrecho inferior )
 Subsacrosubpubiano: 11 cm. (T. de parto).
 D. Sagital posterior: 7 – 8 cm.
 Regla de Thoms: BII + Sagital post.= > 15 cm

43
Pelvis ósea: Progresión del móvil fetal
 Descenso de presentación en canal de parto, “grado de

encajamiento”
 Planos de HODGE: 4 PLANOS
 Primer plano: borde superior pubis, promontorio ( Movil )
 Segundo plano: borde inferior pubis, parte media 2da.
Vértebra sacra( Presentacion Fija )
 Tercer Plano: Espinas ciáticas, articulación 4a y 5a.
Vértebra sacra ( Encajada )
 Cuarto plano: Punta del coxis ( Profundamente Encajada )
 Planos De Lee.(-1-2-3 – 0 - +1+2+3)
 Pelvis femenina o ginecoide - androide tipo varonil,

antropoide tipo de mona, platipeloide o plana


44
Plaanos de Hodge

45
PLANOS DE LEE

46
CUATRO TIPOS DE PELVIS SEGÚN CADWEL Y MALOY

47
Canal blando
 Conjunto músculo 昀椀broaponeurótico: Piso o suelo perineal.
 Formado por 2 cinchas:
 Cincha Precoccígea: Dos planos musculares:
• Super昀椀cial: (Es昀椀nter externo del ano, transverso super昀椀cial
del periné, Constrictor de la vulva e isquiocavernoso)
• Profundo: (Elevador del ano con sus fascículos pubiano,
Iliaco, e isquiático y transverso profundo)
 Linea media: Rafes o tendones 昀椀brosos: anovulvar y
anococcigeo
 Cincha coccígea: Inextensible (gluteo mayor, lig.
Sacrociáticos e isquiococcígeo).

48
Cincha Precoccígea:
Plano Profundo

49
Cincha Precoccígea:
Plano Super昀椀cial

50
Bibliogra昀椀a :

51
Gracias!!!
!!!!

52

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*Base del cráneo

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Subooccípito bregmático (SOB) 9,5 Suboccípito bregmático 32

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Es la relación que guardan los distintos segmentos fetales

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Longitudinal Transversal Oblicua

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BREGMA FRENTE CARA

D-OF 12 cm D-SinMen 13.5 cm D-Sub MB

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Presentación de nalgas franca o Presentación de nalgas

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Postura Transversa. Postura Transversa

SOB : 9,5cm OF: 12cm SinM : 13,5 S MB : 9,5 cm

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Punto Guia : Cresta coccisacra Punto Guia : Hueco axilar o Dorso

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Variedad de Posición. Es la relación que guarda el punto

A las variedades Púbica y Sacra se les llama Directas

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 Primera sigla: presentación (P. Dx): Ej. O, en P.

 En situación transversa el P.Dx es el Acromion: A.

 8 variedades de posición; relación con iliaco

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Posterior sacro Posterior

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Occípito ilíaco Occípito ilíaco

Occípito iIíaco Occípito ilíaco

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 Pelvis menor: Importante des昀椀ladero óseo del canal

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