FACTORES DE RIESGO CV

Las enfermedades cardiovasculares (ECV)

constituyen la primera causa de muerte en todo
el mundo y la Argentina no es la excepción. La
hipertensión arterial (HTA) es el factor de riesgo
cardiovascular más frecuente.
NO MODIFICABES
 EDAD (MAYOR A 45 AÑOS). Con la edad, la actividad del corazón tiende a deteriorarse. Puede aumentar el grosor
de las paredes del corazón, las arterias pueden endurecerse y perder su flexibilidad y, cuando esto sucede, el corazón
no puede bombear la sangre tan eficientemente como antes a los músculos del cuerpo
 SEXO: MASCULINO (MAYOR RIESGO AL NO CONTAR CON LOS EFECTOS CARDIOPROTECTORES DE LOS ESTRÓGENOS).
Gracias a la acción de los estrógenos, los niveles de colesterol se mantienen bajos e inducen la producción del
“colesterol bueno”. También favorecen la relajación de las paredes de los vasos sanguíneos y, por tanto, aumentan la
irrigación y disminuyen la tensión arteria
 MENOSPAUSIA (POR LO MISMO QUE EL SEXO MASCULINO, PERO AQUÍ PODEMOS REALIZAR TRATAMIENTO DE
REEMPLAZO HORMONAL)
 RAZA NEGRA (MAYOR INCIDENCIA DE HTA) En la población afroamericana, factores como la alta sensibilidad a la sal,
bajos niveles de renina y la sobreexpresión de la Endotelina 1 inciden directamente en la alta prevalencia de
hipertensión arterial (HTA) y de daño a órgano blanco
 ANTECEDENTES FAMILIARES. Además de que algunos genes, en concreto en el cromosoma 9, podrían estar
involucrados en el desarrollo de la enfermedad arterial coronaria y del infarto de miocardio, numerosos estudios han
mostrado un componente genético en los casos de hipertensión, hipercolesterolemia familiar y diabetes tipo 2,
todas ellas patologías relacionadas con el desarrollo de enfermedad cardiovascular
MODIFICABLES:
 OBESIDAD: El tejido adiposo (depósito de grasa en el organismo)
guarda de manera segura las calorías que acumulamos; sin
embargo, en la obesidad este depósito de grasa crece en
exceso. Esto lo vuelve disfuncional o “enfermo”, generando
inflamación y perdiendo su capacidad de almacenar la grasa en
forma segura. está ligada a otros factores de riesgo cardiovascular
por un mecanismo etiopatogénico común: la resistencia
insulínica. Las alteraciones lipídicas asociadas a la obesidad más
características son la elevación de los triglicéridos y la
disminución del colesterol HDL
 DIABETES: además de otras dolencias, quienes padecen este
trastorno tienen más riesgo de sufrir una
enfermedad cardiovascular. Los niveles altos de glucosa de forma
continua en la sangre pueden dañar órganos del cuerpo como el
corazón, los vasos sanguíneos (acelerando el proceso de
arteriosclerosis), los ojos y los riñones. y los nervios que controla el
corazón. la resistencia a la insulina (IR) y la hiperglucemia son los
principales impulsores de eventos aterotrombóticos que conducen a
un mal resultado cardiovascular.
 SÍNDROME METABÓLICO: Los investigadores creen que el
síndrome metabólico es una enfermedad genética, es decir,
que se transmite en los genes de una familia, de una
generación a la siguiente.
En las personas que padecen de enfermedades que se
caracterizan por la resistencia a la insulina, tales como la
diabetes y la hiperinsulinemia, son mayores las probabilidades
de tener síndrome metabólico. La diabetes es una
enfermedad en la que el organismo no puede producir ni
responder bien a la hormona insulina. La hiperinsulinemia es
una enfermedad en la que se bombean grandes cantidades de
insulina a la corriente sanguínea
TABAQUISMO (TALLERES DE ABORDALE DEL MISMO):
El tabaquismo puede: Aumentar los triglicéridos (un tipo de grasa
en la sangre). Reducir el colesterol “bueno” (HDL
la nicotina, responsable de la capacidad adictiva del tabaco, pasa a la sangre de forma rápida
tras la inhalación de humo. La nicotina aumenta la frecuencia cardiaca y produce una reducción
del calibre de los vasos del cuerpo de forma generalizada,
El monóxido de carbono pasa fácilmente a la sangre, uniéndose a la hemoglobina (glóbulos rojos), por
la que tiene gran afinidad, transformándola en carboxihemoglobina, que reduce mucho su capacidad
para transportar oxigeno por la sangre
Las sustancias oxidantes liberadas por el tabaco producen una oxidación de las células que
recubren los vasos sanguíneos
 ALCOHOLISMO: Podemos dar por concluido que el consumo excesivo
de alcohol, puede ocasionar miocardiopatía alcohólica (el corazón se dilata
y deja de funcionar adecuadamente). También puede generar infartos al
corazón. Su consumo regular eleva los niveles de sodio y calcio en la célula
y puede producir hipertensión arterial.
Varios tipos de cánceres
-Enfermedad hepática y del tracto digestivo
-Deterioro cognitivo
-Cardiopatías
-Inmunodepresión
-Violencia (homicidios, autolesiones y siniestros viales)
de “UN VASITO DE VINO ES BUENO PARA
EL CORAZÓN…” Es realmente así?

¿Qué sería entonces lo beneficioso del vino? El vino tinto

tiene compuestos antioxidantes, como los polifenoles,
siendo el más famoso el Resveratrol, pero ningún
suplemento antioxidante ha demostrado reducir el riesgo
cardiovascular (por eso no se recomienda).
 COCAÍNA
Infarto en un paciente joven: “La cocaína, un factor de riesgo
cardiovascular a recordar
El consumo de cocaína ha aumentado en los últimos años
tanto a nivel mundial como a nivel local, representando un
gran desafío para la Salud Pública. Tal hecho presenta una
relación directa con el desarrollo de síndromes coronarios
agudos e infarto de miocardio en la población general,
particularmente en adultos jóvenes. Los mecanismos por los
cuales ejercen su efecto son varios: trombosis, vasoespasmo
y aterosclerosis acelerada
 MARIHUANA
“Debido a que los preparados comestibles de marihuana se absorben
más lentamente, su consumo se asocia más con efectos secundarios
psicológicos o cardiovasculares”, explicó un médico internista
 Taquicardia.

 Contracciones ventriculares prematuras.

 Fibrilación auricular.

 Arritmias ventriculares.

 Broncopulmonares (bronquitis).

 Oculares (visión borrosa).

 Psicológicos (juicio alterado, disforia, ansiedad, y, con dosis altas, paranoia y psicosis).

 Motores (alteración en la coordinación motora).

 ALIMENTACIÓN
(HIPERSÓDICA, HIPERGRASA, RICA EN CARBOHIDRATOS, POBRE EN FRUTAS, VERDURAS, PESCADOS, AGUA,)

La sal consumida en exceso es una de las principales causas de la hipertensión arterial, la cual provoca el 5% de las
muertes por enfermedades cardiovasculares, ya que el exceso de sodio hace que las arterias se pongan rígidas,
dificultando el trabajo del corazón y los riñones.
En cuanto al azúcar, ingerir grandes cantidades de forma prolongada, da como resultado altos niveles de
glucemias, condición que al mantenerse por mucho tiempo, puede causar daños en riñón, corazón y ojos, entre
otros órganos.
Asimismo, puntualizó que su presencia excesiva en la sangre resulta ser la principal causa de la
hipertrigliceridemia, que se refiere a la alteración de las grasas o lípidos del organismo y aumenta el riesgo de
padecer enfermedades cardíacas

Por qué los hidratos de carbono son peores que las grasas para el corazón
Algunas alternativas para los azúcares añadidos
 Estevia
 Xilitol
 Eritritol
 Jarabe de yacón
 Jarabe de maple
 Melaza
 Miel

Las grasas trans obstruyen las arterias y aumentan el riesgo de cardiopatía

coronaria. El aumento del consumo de grasas trans (> 1% de la ingesta total
de energía) se asocia a un aumento del riesgo de cardiopatía coronaria y de
muerte por esta causa.
 EL SEDENTARISMO
(AL HACER EJERCIOS, VAMOS A AYUDANDO A BAJAR DE PESO, DISMINUIMOS LA
RESISTENCIA A INSULINA (YA QUE SUS RECEPTORES COMIENZÁN A CAPTAR GLUCOSA DE
MANERA CORRECTA, DISMINUYENDO LOS NIVELES DE LA MISMA EN SANGRE, MEJORA EL
ÉSTRES Y ESTADO DE ÁNIMO, ETC
 HIPERCOLESTEROLEMIA (COL, TOTAL MAYOS 200MG %)
COLESTEROL HDL DISMINUIDO (RECOGE EL EXCESO DE COLESTEROL EN LA SANGRE Y LO LLEVA DE VUELTA AL HÍGADO,
DONDE SE DESCOMPONE Y SE ELIMINA DEL CUERPO.) “COLESTEROL BUENO”Y COLESTEROL LDL AUMENTADO
(“COLESTEROL MALO” TRANSPORTA COLESTEROL A LOS TEJIDOS,
Se considera que el valor "ideal" de colesterol total en sangre debería ser inferior a 200 mg/dl, y en general, se habla
de hipercolesterolemia cuando los niveles de colesterol superan los 240-250 mg/dl.
Estos niveles de colesterol se usan como punto de referencia para valorar aspectos de salud cardiovascular o plantear
la necesidad de poner medidas para disminuirlos. No hay que confundirlos con los objetivos individuales deseables
para cada persona que dependen de los factores de riesgo, la edad y la presencia o no de otras enfermedades.
LDL o lipoproteína de baja densidad. Transporta el llamado el “colesterol malo” porque, al dirigirse desde el hígado a
los tejidos, también se deposita en las paredes de las arterias.

 HIPRTIGLICERIDEMIA (TGD MAYOR A 150MG/ %)

Riesgo cardiovascular aterosclerótico Las TRL se relacionan con riesgo cardiovascular (CV), debido probablemente a
los trastornos metabólicos acompañantes
  HIPERTENSIÓN (VN: 120/70 MMHG)

Daño y estrechamiento de las arterias. La hipertensión arterial puede dañar las células del
revestimiento interno de las arterias. Cuando las grasas de los alimentos entran en el
torrente sanguíneo, pueden acumularse en las arterias dañadas. Con el tiempo, las
paredes se vuelven menos elásticas, lo cual limita el flujo sanguíneo que circula por todo el
organismo.
Aneurisma. A lo largo del tiempo, a causa de la presión constante de la sangre que pasa
por una arteria debilitada, se puede agrandar una sección de la pared y formar una
protuberancia (aneurisma). Un aneurisma puede romperse y causar una hemorragia
interna que pone en riesgo la vida. Los aneurismas pueden formarse en cualquier arteria,
pero son más frecuentes en la arteria más grande del cuerpo (aorta).
 Enfermedad de las arterias coronarias. Las arterias estrechas y dañadas por la presión
arterial alta tienen problemas para suministrar sangre al corazón. Un flujo sanguíneo
insuficiente al corazón puede provocar dolor en el pecho (angina), ritmos cardíacos
irregulares (arritmias) o un ataque cardíaco.
Agrandamiento del ventrículo izquierdo. La presión arterial alta obliga al corazón a trabajar
más duro para bombear sangre al resto del cuerpo. Esto hace que la cavidad inferior izquierda
del corazón (ventrículo izquierdo) se engrose
Insuficiencia cardíaca. Con el tiempo, la distensión en el corazón que causa la presión arterial alta puede hacer que
el músculo cardíaco se debilite y trabaje de manera menos eficiente. Con el tiempo, el corazón abrumado
comienza a fallar.
Daño al cerebro
Para funcionar correctamente, el cerebro depende de un suministro de sangre nutritiva. La hipertensión arterial
puede afectar al cerebro de las siguientes maneras:
Accidente isquémico transitorio. A veces llamado "mini accidente cerebrovascular", un accidente isquémico
transitorio es una interrupción breve y temporal del suministro de sangre al cerebro. Las arterias endurecidas o los
coágulos sanguíneos causados por la hipertensión arterial pueden causar un accidente isquémico transitorio.
El accidente isquémico transitorio es, por lo general, una advertencia de que estás en riesgo de sufrir un accidente
cerebrovascular.
Accidente cerebrovascular. Un accidente cerebrovascular ocurre cuando una parte del cerebro no recibe oxígeno y
nutrientes suficientes, lo que causa la muerte de las neuronas cerebrales
 Cicatrices en el riñón (glomeruloesclerosis). Este tipo de daño renal ocurre cuando aparecen
cicatrices en los pequeños vasos sanguíneos del riñón y estos son incapaces de filtrar
eficazmente los líquidos y los desechos de la sangre. La glomeruloesclerosis puede provocar
insuficiencia renal.
Insuficiencia renal. La presión arterial alta es una de las causas más comunes de la insuficiencia
renal. Los vasos sanguíneos dañados impiden que los riñones filtren los desechos de la sangre
de manera eficaz

La presión arterial alta puede dañar los vasos sanguíneos diminutos y delicados que suministran sangre a los ojos, lo que
provoca lo siguiente:
Daño en los vasos sanguíneos de la retina (retinopatía). El daño a los vasos sanguíneos del tejido sensible a la luz en la
parte posterior del ojo (retina) puede ocasionar sangrado en el ojo, visión borrosa y pérdida completa de la visión. Tener
diabetes además de presión arterial alta aumenta el riesgo de retinopatía.
Acumulación de líquido debajo de la retina (coroidopatía). La coroidopatía puede provocar visión distorsionada o, a veces,
un proceso de cicatrización que perjudica la visión.
Daño a los nervios (neuropatía óptica). La obstrucción del flujo sanguíneo puede dañar el nervio óptico, lo cual provoca
sangrado dentro del ojo o pérdida de la visión.
Emergencias de la hipertensión
La hipertensión arterial es generalmente una afección crónica que causa daño progresivo en el transcurso de los años.
Sin embargo, a veces, la presión arterial aumenta de manera tan rápida y grave que se convierte en una emergencia
médica que requiere tratamiento inmediato, a menudo con hospitalización.
En estas situaciones, la hipertensión arterial puede causar lo siguiente:
Ceguera
Dolor en el pecho
Complicaciones en el embarazo (preeclampsia o eclampsia)
Ataque cardíaco
Pérdida de la memoria, cambios de personalidad, problemas de concentración, irritabilidad o pérdida progresiva del
conocimiento
Daño grave en la arteria principal del cuerpo (disección aórtica)
Accidente cerebrovascular
Deterioro repentino del bombeo del corazón, lo que lleva a que el líquido se acumule en los pulmones y a la falta de
aliento (edema pulmonar)
Pérdida repentina de la función renal
 MARCADORES INFLAMATORIOS ELEVADOS)
La aterosclerosis es un proceso complejo que implica diferentes tipos de células (como
las células endoteliales, células musculares lisas vasculares, macrófagos y linfocitos) y
numerosas familias de citocinas y factores de crecimiento
 FACTORES PSICOSOCIALES:
- PERSONALIDAD TIPO A (ANSIOSOS) Personalidad tipo A o auto estresora, ansiedad e
hipertensión arterial
. Las personas tipo A muestran una mayor reactividad autonómica y endocrina que los tipos
B, por lo cual responden a las situaciones que generan estrés con mayores aumentos la
presión sistolítica de la sangre, mayor tasa cardíaca y mayores niveles de epinefrina y
norepinefrina . Además se caracterizan por su estilo dominante, competitivo y autoritario;
velocidad, impaciencia e irritabilidad. Suelen estar bastante desconectados de su vida
interior, con dificultad para conocer y expresar sus emociones; gran implicación en el trabajo,
el rendimiento y los resultados finales, más que por el disfrute de la actividad mientras se
realiza; asumen el descanso o el ocio como pérdida de tiempo. Con tendencia a la actividad
permanente, su vida gira en torno al trabajo, al logro y al éxito, dan la impresión de no tener
nunca suficiente
Quienes no presenten estos comportamientos o los presenten con poca frecuencia, se
consideran personas tipo B
Personalidad tipo B: relajado, alegre, paciente y despreocupado. Es lo contrario de la
personalidad tipo A. Apenas se estresan, incluso en situaciones altamente estresantes. A
la gente le encanta estar con ellos porque son entretenidos y alegres

ESTRÉS LABORAL: Pocas poblaciones en el mundo tienen un vínculo tan íntimo con el estrés
como la argentina, amenazada periódicamente por crisis económicas. El estrés crónico suele
asociarse con síntomas psicológicos, como la ansiedad y la depresión, y también con síntomas
somáticos
Riesgo < 10%
Riesgo 10%-< 20%
Riesgo 20%-< 30%
Riesgo
≥ 30%