¿Qué es?
Estudia las relaciones intrínsecas que guardan entre si las Cefálica.
diferentes partes fetales y su relación con las diferentes
¿Cómo se modifica la presentación a medida que progresa la
estructuras de la pelvis materna.
edad gestacional?
¿Qué elementos clínicos y complementarios los podemos utilizar
En general a la semana 32 o 34 se establece la presentación del
para diagnosticar de la estática fetal?
feto, sabiendo si es cefálico o podálico.
TV, M Leopold y ECO.
Y el LA se termina de formar como hasta las 34 semanas aprox.
Estas se usan para corroborar el dorso fetal, la ECO. no es muy
Características y diámetros de la cabeza fetal.
frecuente ya que muchas gestantes pueden tener su ultima eco a
las 34 semanas. Para comprender la estática fetal y los mecanismos del parto.
Parámetros:
1. Actitud: Relación de los diferentes segmentos fetales
entre sí, se identifica con la cuarta maniobra de Leopold.
2. Situación: Relación del eje mayor del feto con el de la
madre. longitudinal, transversal y oblicua.
3. Posición: En relación al útero materno, es el lado hacia
el cual se encuentra el dorso fetal.
4. Presentación: Porción del cuerpo del feto que entra
primero en el canal de parto.
Situación:
Puede ser, longitudinal, transversal y oblicua. El feto al ir
posicionándose, va utilizando la forma del útero, que es como
forma de pera.
¿Cuáles podrían ser factores causales de situación
transversa?
- Multiparidad: porque el útero crece por hiperplasia e
hipertrofia, por lo tanto, esta musculatura del útero los
contiene menos al feto, porque ya se ha extendido y
vuelto a su forma más de una vez.
- Placenta previa
- Anomalías uterinas: Tumores, miomas, malformaciones
como útero septado o bizcorneado.
- Polihidroamnios: Es cuando hay mucho LA, por lo que el
feto no tiene mucho punto de referencia para ponerse
en cefálica, tiene mucho espacio para moverse.
Actitud:
Ley de Pajot: Estos son hitos que nos informarán como va el feto hacia el canal
de parto.
Cuando un cuerpo sólido de superficie lisa y
resbaladiza (feto recubierto de unto sebáceo). El hueso frontal está como dividido, por la sutura frontal.
Este contenido en otro de paredes deslizantes El submento bregmático va desde el mentón hasta bregma y mide
y poco angulosas (útero tapizado por el 9.5cm
amnios) y animadas de movimientos Diámetro occipitomentoniano, va desde el mentón hasta el
alternativos de contracción y relajación, el
occipucio y mide 12,5 cm
contenido tiene a adaptarse en su forma y
dimensiones al continente. Diámetro suboccipitobregmático: parte baja del occipucio hasta
bregma. Y mide 9.5 cm
Presentación:
Dimensión occipitofrontal: va desde el hueso frontal hasta el
¿Cuál es la presentación más frecuente? occipucio y mide 11.5 cm
Variedades de presentación cefálica: Presentación cefálica de bregma o sincipucio:
Diámetro occípito frontal 12 cm, y su punto diagnóstico es
Bregma.
Estas son variedades de actitud en presentación cefálica, en
donde la primera foto es lo más fisiológico y las últimas tres son
patológicas para el parto, debido a que puede sufrir daños,
debido a que estará limitada para poder moverse por el traspaso
de la pelvis.
Vértice: diámetro suboccipitobregmático 9,5 cm, (fisiológico) Presentación cefálica de frente:
Bregma: occipito frontal 12 cm, (indiferente) Diámetro occípito mentoniano y su punto de diagnóstico es
arcadas orbitarias o macizo frontal.
Frente: occipitomentioniano 13 cm, (deflectado)
Cara: submento bregmático 9,5 cm, (deflectado)
Presentación cefálica de vértice:
Su punto de diagnóstico: Lambda
Presentación podálica o nalgas:
Completa o incompleta, la incompleta tiene las piernas
Presentación cefálica de cara: estiradas hacia arriba.
Submento bregmático y su punto diagnóstico: maxilares o Se diagnostica tocando ano, nalgas o pies y su diámetro
cavidad bucal.
de presentación es el bitrocantéreo.
Variedad de posición:
Occipito iliaco Izquierdo anterior:
Relación particular de la presentación (habitualmente
occipucio) con las distintas partes de la pelvis (anterior,
lateral, transversal).
Se diagnostica con tacto vaginal, con la segunda
maniobra de Leopold verificaremos su dorso y tacto del
occipucio.
Ubicamos lambda para poder comprender donde está
el occipucio, debemos establecer cuadrantes en la
pelvis.
se nombra el indicador, los huesos referentes y luego el
cuadrante. Occipito iliaco izquierdo posterior:
Seria entonces: Occípito iliaca derecha anterior.
Occipito Iliaco derecho posterior: Occipito sacro:
Occipital iliaco derecho transverso:
Occipito pubiana:
Occipital iliaco derecho anterior:
