QUISTE DE BAKER: ¿QUÉ ES Y POR QUÉ APARECE?

Si sientes dolor y tienes una “pelota pequeña” que te limita flexionar o

extender la pierna en la parte posterior de la rodilla, es probable que
tengas un quiste de Baker o un quiste poplíteo.
La articulación de la rodilla es una articulación muy importante:
soporta todo nuestro peso en las fases de despegue del pie del suelo
y aterrizaje cuando hacemos cualquier actividad; pero como toda
articulación, no se salva de exponerse a un sin número de lesiones,
entre esas lesiones tenemos al quiste de Baker, a continuación te
explicaremos por qué ocurre en la rodilla y cuál es su tratamiento
Primero lo primero: estructuras que componen la
rodilla

En la siguiente imagen puedes observar las estructuras más

importantes que componen la rodilla:

 Huesos: el fémur, la tibia y la rótula.

 Cartílagos articulares: que amortigua las fuerzas que actúan
sobre los huesos.
 Ligamentos: son muchos, pero para éste artículo
destacamos los ligamentos cruzados (anterior y posterior) y
los colaterales (interno y externo); que unen la tibia y la
rótula.
 Meniscos: uno medial y uno lateral; que aportan estabilidad
a la articulación.
 Cápsula articular: cobertura fibrosa que envuelve toda la
rodilla y produce el líquido sinoval, que reduce la fricción
entre los cartílagos de los huesos.
  Bolsas serosas: la prerrotuliana, la de la pata de ganso y la
poplítea; que disminuyen la fricción entre las estructuras
móviles.
 Musculatura: muchos músculos se insertan en la rodilla,
pero los más importantes son el cuádriceps, los
isquiotibiales y los gastrocnemios, que generan los
movimientos propios de la articulación (extensión y flexión).

Quiste de Baker: ¿Qué es?

Aunque a muchas personas le pueda sonar “quiste de Baker” a
chino, éste no es otra cosa que un derrame del líquido sinovial
procedente de la cápsula articular, que se acumula en la parte
posterior de la rodilla(1).

Quiste de Baker
Como consecuencia de algunas lesiones en las rodillas puede
aparecer el quiste de Baker. Las causas más frecuentes son: rodillas
con artrosis, rodillas con artritis reumatoidea, rodilla con derrame de
cualquier origen (menisco, ligamento, cartilago y sinovitis).
Los síntomas del quiste de baker son un bulto en la parte
posteromedial de la rodilla, por lo general no es doloroso pero si
dificulta flexionar la rodilla de forma normal. El resto de los síntomas
percibidos por el paciente son debidos al problema base que
realmente está creando al quiste de Baker. Por eso, el verdadero
tratamiento para el quiste de Baker consiste en tratar la lesión base.

¿Cuáles son las causas por las que aparece un

quiste de Baker?
La causa de su aparición suele ser debido a:

Traumatismos en la articulación
Los golpes en la articulación producen la salida del líquido sinovial
por ejemplo, tras lesiones deportivas como las roturas de ligamentos o
de meniscos, o bien por un posible desgaste del cartílago articular.
Suele ser frecuente sobre todo en personas jóvenes.

Procesos inflamatorios o degenerativos

La pérdida de las propiedades de los tejidos los vuelve
más inestables y expuestos a mecanismos lesivos. Suele ser más
habitual en personas de edad más avanzada, que presentan signos
de artrosis o artritis reumática. Esto no quiere decir que una artrosis o
una artritis reumática no puedan ir acompañadas de traumatismos,
pues la edad también es un factor predisponente.

¿Qué sígnos y síntomas indican la presencia de

un quiste de Baker?
Por lo general se consiguen las siguientes anomalidades(2):

 Masa posterior en la rodilla

 Dolor, sobre todo al realizar la flexoextensión de la rodilla.
No suele ser un dolor excesivo ni incapacitante, pero es
bastante molesto y da sensación de "compresión" en la
parte posterior de la pierna, sobre todo en el hueco poplíteo,
 en la zona de inserción de la musculatura isquiotibial e
incluso en los gastrocnémios.
 Puede haber compresión del paquete vasculonervioso, por
lo que no sería raro encontrar algún síntoma asociado.
 En caso de que se rompa el quiste puede aparecer un
hematoma e inflamación por toda la zona de la pantorrilla. Si
se ha producido la rotura del quiste sería necesario hacer un
diagnóstico diferencial con una trombosis venosa profunda,
pues un coágulo también podría dar características
similares.
 En exámenes imagenológicos se observa la masa anormal
en la rodilla.pr

¿Qué complicaciones puede presentar el quiste

de Baker?
Si el quiste de Baker crece excesivamente, el dolor en consecuencia
será mucho mayor y además provocará edema de los miembros
inferiores, sobre todo en aquellos casos donde existe una compresión
de alguna vena adyacente interrumpiendo el flujo normal de sangre
hacia las piernas. Además, el crecimiento del quiste de Baker aumenta
la posibilidad de que este se rompa y derrame el líquido que lleva por
dentro, pudiendo entonces confundirse con una trombosis venosa
profunda. El rompimiento del quiste provocará una reacción
inflamatoria en la región de la pantorrilla que presentará un cuadro aún
más doloroso.

Tratamiento en fisioterapia
El tratamiento fisioterapéutico(3) será en este caso, básicamente
antiinflamatorio, con la finalidad de disminuir la presión que ocasiona
el quiste en las estructuras cercanas. Para tratar la infamación se
utilizará agentes físicos como: crioterapia o corrientes eléctricas.
Pero el tratamiento del quiste de Baker realmente se enfocará en
tratar la causa que originó el quiste, ya que, si no se soluciona,
muchas veces el quiste puede reaparecer.
Además, se buscará el fortalecimiento de los músculos que se
originan en la zona posterior de la rodilla (tríceps sural) y la
musculatura que viene por la parte posterior del muslo (isquiotibiales).
Se realizarán estiramientos de toda esta musculatura y también
ejercicios de fortalecimiento. Aquí te dejamos algunos videos para que
tengas una idea de los ejercicios que se pueden realizar:

Ejercicios para Fortalecer la rodilla. Nivel de recuperación

inicial.
El movimiento temprano y soportar peso son esenciales para los
resultados exitosos de rehabilitación de rodilla.

Ejercicios para Fortalecer la rodilla. Nivel de recuperación

medio.
Estos ejercicios tienen un nivel de dificultad mayor que los del nivel
inicial. Son fundamentales para ganar más estabilidad en la rodilla.

Ejercicios para Fortalecer la rodilla. Nivel de recuperación

avanzado.
Estos últimos ejercicios tienen un nivel de dificultad mayor, se realizan
en las últimas semanas de un programa de rehabilitación.

Si el quiste es grande, éste se puede aspirar para reducir su tamaño, o

se puede optar por la cirugía en los casos en los que produzca más
dolor e incapacidad.

Resumen del artículo

 El quiste de Baker es el derrame de líquido sinovial
procedente de la cápsula articular.
 Las causas por las que puede presentarse el quiste de
Baker son: traumatismos en la articulación y procesos
inflamatorios o degenerativos.
 Los síntomas que encontraremos en presencia de un quiste
de Baker, son: masa porterior en la rodilla, dolor en la flexo-
extensión de la rodilla, compresión del paquete
vasculonervioso, entre otros.
 Una posible complicación del quiste de Baker es el
crecimiento excesivo del mismo y en consecuencia su
rompimiento derramando el líquido sinovial dentro de el, lo
que generará dolor, edema e inflamación.
 El tratamiento del quiste de Baker es básicamente
antiinflamatorio y fortalecimiento de los músculos de la
rodilla, por parte de la fisioterapia.