Quiste de Baker

1. Qu es un Quiste de Baker?
El quiste de Baker es una formacin de contenido lquido que se localiza en la regin posterior de
la rodilla o hueco poplteo. Tambin es conocido como quiste poplteo.

2. A quin se debe su nombre?

Al mdico britnico William Morrant Baker, quien lo describi por primera vez en 1885, en la revista
del Hospital St. Bartolomew, de Londres. En esa poca no exista la traumatologa como especialidad, y el doctor Baker era un cirujano general, que no slo trataba articulaciones, en realidad su
especialidad era la ciruga de los riones.

3. Cmo se origina el Quiste de Baker?

Lo causa la produccin excesiva de lquido sinovial, ocasionado por un problema intra-articular
como una lesin de meniscos, un problema de artrosis o artritis reumatoide.
Las rodillas, como todas las articulaciones, tienen un lubricante conocido como lquido articular.
Este lquido funciona como el aceite de una bisagra, disminuyendo la friccin. Cuando hay un
problema en la articulacin, esta reacciona produciendo mayor cantidad de lquido, esto se conoce
como derrame articular. El exceso de lquido se acumula en la regin posterior de la rodilla,
ocasionando el quiste.

4. Puede el quiste cambiar de tamao?

Si, porque el tamao del quiste depende de la cantidad de lquido que existe en la articulacin. Por
esto es que hay das que lo vemos grande y otros ms pequeo, incluso no verse.

5. Este quiste es una bursitis?

Si, el quiste consiste en la acumulacin de lquido en la bursa gastrocnemio-semimembranosa,
que es una de las quince bursas que existe en la rodilla.
Esta bursa se encuentra en la regin posterior de la rodilla y se comunica con la
articulacin mediante una especie de vlvula de una sola va. De manera que el trmino ms
adecuado debera ser bursitis y no quiste, pero la costumbre ha impuesto el segundo nombre.

6. El Quiste de Baker puede ser canceroso?

No, el quiste de Baker es una formacin totalmente benigna, no es ni se puede volver canceroso.

7. Qu sntomas produce el Quiste de Baker?

Si es pequeo puede no causar ningn sntoma. Cuando el quiste es grande produce dolor e
incomodidad al extender el paciente la rodilla. Es importante destacar algo, hay que diferenciar si
el dolor se debe al quiste de Baker, o si es debido a un menisco roto, o a un problema de artrosis
asociado con el quiste.

8. Como se diagnostica un quiste de Baker?

El paciente puede referir dolor al extender la rodilla, que mejora cuando la flexiona, este es el
llamado signo de Foucher, y es debido a la distensin del quiste.
Al examen fsico se consigue una masa palpable en la regin popltea, dolorosa y de contenido
lquido. La resonancia magntica es la prueba ms especifica para diagnosticar este quiste, y para
diferenciarlo con otras patologas como tumores o aneurismas de la arteria popltea. Tambin el
ultrasonido puede ser de utilidad en el diagnstico de la enfermedad.

9. Qu pasa si se rompe el Quiste de Baker?

Rara vez sucede, cuando se rompe, el lquido sinovial del quiste se aloja en la pantorrilla
,produciendo un cuadro clnico semejante a una trombosis venosa profunda, llamado sndrome de
pseudotrom-boflebitis.

10. Cmo se trata el quiste de Baker?

Si el quiste no es doloroso, requiere slo de observacin y de tranquilizar al paciente mediante un
diagnstico preciso. Si causa sensacin de peso, se puede aspirar con una inyectadora y colocar
una pequea dosis de esteroide, aunque en ocasiones puede reproducirse.
Si existe una patologa intra-articular como una lesin de meniscos, debe de realizarse una
artroscopia de rodilla. No se debe operar nicamente el quiste, porque el es la manifestacin de un
problema intra-articular, y si este problema no se trata, vuelve a aparecer el quiste.

11. Lo vemos solamente en adultos?

No, tambin puede verse en nios, pero en ellos no est relacionados a patologas intra-articulares
como en los adultos, y generalmente se resuelven espontneamente con el desarrollo. El quiste de
Baker de los nios no se comunica con la articulacin, y salvo casos excep-cionales, no debe
operarse.

12. Cmo se diagnostica el quiste de Baker en nios?

Es generalmente indoloro, los padres traen al nio por la aparicin del tumor en la rodilla. La
resonancia magntica y el ecosonograma son de utilidad. SI existen dudas se puede realizar una
biopsia por aspiracin del quiste, pero decirle a los padres que es slo como diagnstico, el quiste
puede volver a aparecer.