EGO

EXAMEN GENERAL DE ORINA (EGO)

El análisis de orina es de suma importancia para el diagnóstico de muchos procesos

patológicos a nivel de Riñón y vías urinarias; Así como también la detección de
sustancias de interés médico; de ahí la importancia de la correcta recolección de la
muestra.
Dentro de las enfermedades urológicas que el análisis de orina ayuda a diagnosticar
están: cistitis (Inflamación de la vejiga), nefritis (inflamación del riñón, que puede cursar
con infección bacteriana, pielonefritis, o sin ella, glomerulonefritis)) y la nefrosis
(degeneración del riñón sin inflamación).

Examen Físico y Examen Químico 

EXAMEN FÍSICO
 •Volumen
•Aspecto
•Color
•Olor
•Densidad 

VOLUMEN
Esta indicado cuantificar el volumen urinario al valorar el equilibrio hídrico y la función
renal.La cantidad de orina excretada en determinado periodo es directamente
proporcional a la ingestión de liquidos, temperatura y clima y sudación.

Valores Normales:
750.2500ML/ 24h.

•POLIURIA (aumento en el volumen de orina excretada):

Gasto Urinario aumenta con elevación del BUN/creatinina en:
-Cetoacidosis diabética.
-Obstrucción parcial de las vías urinarias.
-Tipos de necrosisi tubular .

•POLIURIA CON BUN / creatinina normal:

-Diabetes sacarina e insípida.
-Neurosis.
-Determinados tumores cerebrales y de médula espinal.
-Acromegalia.
-Mixedema.

•OLIGURIA (reducción del gasto urinario):

Menos de 200 ml en 24 hrs, menos de 15 a 20 ml /kg 24 h en niños
Distintas causas renales:
-Isiquemia renal
-Patrología renal causada por algún tóxico
-Glomerulonefritis, nefritis. Deshidratación por vómitos y diarrea prolongada o diaforesis
excesiva. Obstrucción de algún área del aparato urinarioInsuficiencia cardiaca.

•ANURIA: <100 ML / 24 H
-Obstrucción completa de vías urinarias.
-Necrosis cortical aguda.
-Reacción hemolítica transfucional.
-Glomerulonefritis aguda.

ASPECTO

Normal:
-La orina reciente debe ser transparente a ligeramente turbia.

Anormal:
-La orina patológica suele ser turbia
-La turbidez se presenta como resultado de infecciones urinarias
-La orina también se enturbia por la presencia de eritrocitos, leucocitos y bacterias.
-Ingesta de alimentos, los uratos o fosfatos producen turbidez en la orina normal
-Semen o secreción vaginal
-La turbidez grasosa se produce por la presencia de grasa.
-La orina normal suele enturbiarse después de ser refrigerada o conservarse a
temperatura ambiental debido a que precipitan los cristales.

OLOR

La orina recién emitida tiene un olor característico

debido ala presencia de ácidos volátiles. 

Normal:
No suele ser desagradable.

Anormal:
-La cistinuria y homo cistinuria producen orina con olor a azufre.
-En al fenilcetonuria la orina tiene olor a moho o a ratón.
-La tirosimenia se caracteriza por orina con olor a col o pescado.
-La academia butirica / hexanoica produce un olor en al orina similar a pies sudorosos.
 

COLOR

Normal:
-Claro, casi como agua, en las orinas diluidas después de bebidas copiosas.
-Amarillo como paja
-Ámbar 

Anormal:
-Falta decoloración
-Diluida debido ala incapacidad para concentrar la orina (lactantes, diabetes insípida,
ADHinadecuada con algunos diuréticos), ingestiónaumentada de líquidos.

-Turbia
Precipitación de fosfatos en la orina alcalina.Presencia de fosfato, carbonatos, uratos,
ácidoúrico.Presencia de levaduras, leucocitos, bacterias,agrupamiento de pus, cálculos,
arenilla.

-Ahumada
Hematuria microscópica, eritrocitos mínimos,líquido prostático, espermatozoides,
mucina,filamento mucoso.

-Opalescente
Grasa de la nefrosis, traumatismos por machacamiento, en especial de huesoso
largos.Bacterias.

-Amarillobrillante
Muchos fármacos, como acriflavina,roiboflavina

-Amarillonaranja
Orina concentrada por el aumento de indicemetabólico (fiebre o hipotiroidismo), falta
deingestión o perdidas excesivas de agua.Urobilina en exceso por transtornos del
hígado oen la vesícula biliar (sin color hasta que se ponea la luz).Bilirrubinuria debido a
transtornosen el hígado ovesícula biliar.
Densidad.
La manera más conveniente de medir la función de concentración y dilución del riñón es
medir la densidad de la orina.La densidad la da la concentración de substancias
disueltas en la orina; 

Valores Normales:
1,015 a 1,025gr / ml. 

La densidad está disminuida en:

-Nefrosis crónica.
-Diabetes insípida.

La densidad está elevada en:

-Nefritis degenerativa.
-Fiebre.

EXAMEN QUIMICO 
 •pH
•Nitritos
•Proteinas
•Glucosa
•Cetonas
•Urobilinogeno
•Bilirrubinas
•Globulos Blancos
•Globulos Rojos
•Hemoglobina
•Gravedad especifica 

pH.
Es un examen que mide la acidez de la orina.

Una orina persistentemente alcalina o ácida sugiere la presencia de una enfermedad

orgánica o del aparato urinario, o puede presentarse después de la ingestión de ciertas
drogas.

Valores normales
 4.6 a 8.0.
Orinas persistentemente ácidas se encuentran en:
-Acidosis metabólica (debida a cetosis diabética, inanición y diarrea severa)
-Acidosis respiratoria.
-Fiebre.
-Intoxicación por alcohol metílico.
-Tuberculosis renal.
-Insuficiencia renal aguda.
-Pielonefritis.

Orinas persistentemente alcalinas encontramos en:

-Infecciones genitourinarias por Proteus.
-En estados de alcalosis (respiratoria o metabólica).
-Al ingerir diuréticos.
-Síndrome de Cushing.
-Carcinoma bronquial.

Glucosa.
El examen de glucosa en orina mide la cantidad de azúcar (glucosa) en una muestra de
orina. La presencia de glucosa en la orina se denomina glucosuria.

Valores Normales:
La glucosa generalmente no se encuentra en la orina.

La glucosuria se presenta en:

-Diabetes mellitus
-Secreción anormal de glucosa de los riñones en la orina (glucosuria renal)
pancreatitis
-Trombosis coronaria
-Glucosuria alimenticia
-Cáncer pancreático
-Embarazo

Cetonas.
Es un examen que mide la presencia o ausencia de cetonas en la orina.
La presencia de cuerpos cetónicos en la orina es conocida como cetonuria. Los
llamados cuerpos cetónicos de la orina son el ácido acetoacético, la acetona, el ácido
betahidroxibutírico.

Valores normales
Un resultado negativo del examen es normal.

Significado de los resultados anormales

Un examen positivo puede indicar:
• Condiciones nutricionales anormales:
-anorexia
-ayunos
-dietas altas en proteínas o bajas en carbohidratos
-inanición
• Trastornos de aumento del metabolismo:
-enfermedad grave o aguda
-quemaduras
-fiebre
-hipertiroidismo
-lactancia (alimentar a un bebé)
-afección posquirúrgica
-embarazo
• Anomalías metabólicas, 
-diabetes no controlada 
-enfermedad de almacenamiento del glucógeno.
• Vómito frecuentemente durante un período prolongado
-Diabetes mellitus descompensada
-Diabetes prenatal
Hemoglobina.
En términos generales la sangre se manifiesta en la orina bajo tres formas:

•Hematuria. Presencia de glóbulos rojos intactos en la orina y puede ser microhematuria

o macrohematuria (visible o no visible).

Puede observarse hematuria en los siguientes padecimiento:

-Cálculos renales.
-Carcinoma renal.
-Síndrome nefrótico.
-Riñón poliquístico.
-Nefritis aguda.
-Cirrosis.

•Hemoglobinuria. Presencia de hemoglobina libre en la orina.

Puede observarse hemoglobinuria en:

-Quemaduras graves.
-Anemias hemolíticas.
-Enfriamientos repentinos.
-Reacciones alérgicas.
-Mieloma múltiple.
-Reacciones postransfuncionales.

•Mioglobinuria. Presencia de mioglobina en la orina.

Bilirrubina.
Es el resultado de la degradación de Hb en el sistema reticuloendotelial.

Valores Normales:
No debe presentarse bilirrubina en orina.

Significado de los resultados anormales

El incremento en los niveles de bilirrubina en la orina puede deberse a:
-Estenosis biliar
-Cirrosis
-Cálculos en las vías biliares
-Hepatitis
-Lesión a raíz cirugía que afecta las vías biliares
-Tumores del hígado o de la vesícula biliar

Proteinas.
Un examen de proteína urinaria mide la cantidad de proteínas, como albúmina, que se
encuentra en una muestra de orina.

Los resultados anormales pueden deberse a:

-Amiloidosis
-Tumor en la vejiga
-Insuficiencia cardíaca congestiva
-Deshidratación

-Nefropatía diabética
-Glomerulonefritis
-Síndrome de Goodpasture
-Intoxicación por metales pesados
-Lupus eritematoso
-Hipertensión maligna
-Mieloma múltiple
-Síndrome nefrótico
-Daño a los riñones por ciertos fármacos (fármacos nefrotóxicos)
-Poliquistosis renal
-Preeclampsia
-Infección urinaria

Albúmina.
La orina normal generalmente contiene trazas de albúmina que son tan pequeñas que
no pueden ser detectadas con las pruebas de rutina.

•Proteinuria o albuminuria.
Se le llama al aumento de las proteínas urinarias.

La proteinuria se presenta:
-Gomerulonefritis
-Síndrome nefrótico
-Pielonefritis
-Hipertensión arterial
-Carcinomas 
-Proteinuria ortostática
-Tuberculosis renal
-Toxemia del embarazo
-Diabetes mellitus
-Gota
-Estados febriles agudos
-Quemaduras por corriente electrica 
Globulos rojos.
Es un examen que mide el número de glóbulos rojos en una muestra de orina.

Valores Normales:
Los valores normales son de 4 glóbulos rojos sanguíneos por campo.

La cantidad de glóbulos rojos en la orina superior a lo normal puede ser indicio de:
-Necrosis tubular aguda
-Cistitis (infección de la vejiga)
-Glomerulonefritis
-Nefritis intersticial
-Pielonefritis (infección del riñón)
-Traumatismo renal
-Tumor renal
-Cálculos renales
-Sangrado menstrual
-Prostatitis

Gravedad Especifica.La gravedad específica de la orina es un examen de laboratorio

que mide la concentración de todas las partículas químicas en la orina.

Valores normales
 1.002 y 1.028.

Significado de los resultados anormales

El aumento en la gravedad específica de la orina puede deberse a:
-Enfermedad de Addison (rara)
-Deshidratación
-Diarrea que causa deshidratación
-Glucosuria
-Insuficiencia cardíaca (relacionada con la disminución del flujo sanguíneo a los
riñones)
-Estenosis de la arteria renal
-Shock
-Síndrome de secreción inadecuada de hormona antidiurética (SIADH)

La disminución en la gravedad específica de la orina puede deberse a:

-Aldosteronismo (muy raro)
-Consumo excesivo de líquidos
-Diabetes insípida central
-Diabetes insípida nefrógena
-Insuficiencia renal
-Necrosis tubular renal
-Infección severa en los riñones (pielonefritis)

Globulos Blancos 
Los leucocitos, o glóbulos blancos en casos normales están presentes en la orina en
cantidades muy pequeñas. El normal numero de leucocitos en la orina se considera a
diez leucocitos por microlitro.

Valores Normales:
Hasta 2 por campo.

Valores Anormales:
-por proceso inflamatorio.
-infeccion.
-enfermedad del sistema genitourinario.
-cistitis..
-pielonefritis
-uretritis.
-prostatitis . 

xamen general de orina

Martes 21 de julio del 2015, 10:14 am, última actualización

La evaluación física, química y microscópica de la orina (fluido amarillento, de olor

característico, que es secretado por los riñones y eliminado por el aparato urinario) permite
detectar y medir la presencia de diversos compuestos que, a su vez, reflejan el estado de salud del
individuo.
¿Para qué sirve el examen general de orina?

 Ardor al orinar, por infección en vías urinarias

 Proteínas en la orina

Gracias al examen general de orina es posible encontrar microorganismos infecciosos y

sustancias tóxicas, pero también se puede evaluar el funcionamiento renal (de los riñones), nivel
de glucosa (azúcar) y otros problemas del metabolismo (procesos fisicoquímicos que realiza el
organismo para obtener energía y mantener adecuado desempeño).

El análisis de orina es una de las pruebas de laboratorio más solicitadas por el médico y su
objetivo es:

 Facilitar el diagnóstico de infecciones urinarias.

 Como parte de un examen médico de rutina, permite detectar los signos iniciales de diversas
afecciones.
 Cuando la persona presenta manifestaciones de enfermedad renal o diabetes (elevada
concentración de glucosa en sangre debido a la incapacidad del organismo para aprovecharla), o
bien, para vigilar los resultados del tratamiento encaminado a atender tales padecimientos.
 Para confirmar hematuria o sangre en la orina, lo que puede deberse a afecciones en la vejiga,
riñones o próstata.

¿En qué consiste el análisis de orina?

Para comenzar debe obtenerse una muestra de orina, misma que, según las necesidades del caso,
puede ser de dos tipos:
  Toma limpia de orina. Es la más común; consiste en seleccionar parte de la primera muestra de
la mañana, evitando el ingreso de gérmenes de la vagina o el pene.
 Volumen urinario en 24 horas. Permite medir la cantidad y cualidades del fluido generado a lo
largo de un día. Para este examen, se debe orinar en una bolsa o recipiente especial cada vez
que se requiera durante 24 horas.

Una vez recolectada la muestra, se envía al laboratorio para examinar tres puntos básicos:

 Color, olor y aspecto físico. Este apartado hace referencia a la apariencia que tiene el fluido, es
decir, se puntualiza si es pálido, amarillo claro u oscuro, o bien, si es translúcido o turbio, y cuál
es su aroma. Estas apreciaciones se complementan con una prueba de gravedad específica para
saber qué tan diluida o concentrada está la orina.
 Apariencia microscópica. La muestra de orina se examina bajo un microscopio para buscar
células, cristales urinarios, mucosidad y otras sustancias, así como para identificar bacterias o
microorganismos que pudieran estar presentes.
 Apariencia química. Se evalúan sustancias posiblemente contenidas en la orina con ayuda de
tiras especiales (reactivas), las cuales tienen pequeñas almohadillas de químicos que cambian de
color cuando entran en contacto con los compuestos que interesa analizar.

Preparación del paciente para examen general de orina

Debido a que algunos medicamentos cambian el color de la orina, se suele solicitar al paciente
que suspenda su administración momentáneamente, a fin de evitar alteraciones en el resultado.

Para la obtención de orina se deben seguir ciertos pasos, según el tipo de muestra a obtener:

a) Toma limpia de orina:

Es preciso que la muestra haya estado en la vejiga durante 2 ó 3 horas, o bien, que se recolecte la
primera micción de la mañana. La persona debe lavarse muy bien las manos con agua y jabón.
Asimismo, será necesario el uso de un recipiente estéril con tapa para recoger el fluido, y seguir
ciertos pasos.

Niñas y mujeres:

 Se deben mantener los labios vaginales separados; a continuación, hay que orinar cantidad
pequeña en el inodoro e inmediatamente detener el flujo de orina.
 Se sostiene el envase recolector a unos cuantos centímetros de la uretra, y se reanudará la
micción hasta que el contenido esté aproximadamente a la mitad, o se consiga la cantidad de
orina indicada por el médico.
 El flujo se detiene nuevamente, se cierra el recipiente y se termina de orinar en el inodoro.

Niños y hombres:

 Si el pene no está circuncidado, se deberá retraer el prepucio.

 A continuación, se orina cantidad pequeña en el inodoro y luego se retiene el flujo.
  Se toma el recipiente estéril y se continúa la micción para recolectar la muestra,
aproximadamente a la mitad del contenedor o hasta donde haya indicado el médico.
 Se interrumpe de nuevo el flujo, se cierra el envase y se termina de orinar en el inodoro.

Bebés:

 El procedimiento es igual al de la toma de 24 horas: luego de asear la zona genital, se utiliza

bolsa colectora especial con cinta adhesiva en un extremo; en los niños debe introducirse el
pene dentro de la abertura, en tanto que en las niñas ésta se ubica sobre los labios mayores.
Luego se pone el pañal sobre la bolsa asegurada y, una vez que se tiene el fluido, se vacía en el
contenedor.

b) Volumen urinario en 24 horas:

 El primer día, luego de despertar, se emite la orina en el inodoro (no se toma para el estudio).
 Después, se recolecta toda la orina posterior en un envase especial, durante las siguientes 24
horas.
 Esto implica que, en un segundo día, sí se orine en el recipiente al levantarse por la mañana,
concluyendo así la toma de la muestra.
 Durante el proceso de recolección, el recipiente debe permanecer tapado en lugar fresco o en el
refrigerador.
 Al concluir se debe marcar el envase con el nombre, fecha y hora de finalización, llevarlo al
laboratorio de análisis de acuerdo con las instrucciones del facultativo.

En el caso de los bebés, se debe lavar completamente el área alrededor de la uretra (abertura por
donde sale la orina) y utilizar bolsa colectora especial que cuenta con cinta adhesiva en un
extremo para asegurarla (en los niños debe colocarse el pene dentro de la abertura, mientras que
en las niñas ésta va sobre los labios mayores). Por último, ponga el pañal como acostumbra sobre
la bolsa asegurada.

Es posible que el procedimiento deba repetirse, pues hay pequeños que pueden desplazar la bolsa,
haciendo que la muestra sea absorbida por el pañal. Para evitarlo, revisar al bebé frecuentemente
y cambiar la bolsa después de que éste haya orinado; luego, verter el fluido en un recipiente
suministrado por el médico.

Análisis de orina: ninguna molestia

Para tranquilidad del paciente, es importante mencionar que el análisis de orina sólo implica la
micción normal y no representa molestias.

Valores normales del examen general de orina

Debido a la gran cantidad de variables que analiza, el examen general de orina arroja datos
complejos, los cuales se consideran resultados normales cuando presentan:

 Aspecto: claro.
  Color: amarillo ámbar.
 Olor: aromático.
 Acidez (pH): 4.6 a 8.0 (media de 6.0).
 Proteínas: 0 a 8 miligramos por decilitro (mg/dl); en la prueba de 24 horas los resultados
esperados son 50 a 80 mg totales, e inferiores a 250 mg totales tras la práctica de ejercicio físico.
 Gravedad específica: el valor en recién nacidos es 1,001 a 1,020, y en adultos 1,005 a 1,030. En
ancianos estas cifras disminuyen con la edad (los valores están dados en la escala Orina S.G., que
mide la concentración de partículas en una solución).
 Esterasa leucocitaria: negativo.
 Nitritos: negativo.
 Cetonas: negativo
 Cristales: negativo.
 Cilindros: ausencia.
 Glucosa: en orina limpia debe ser negativa o ausente, y en muestra de 24 horas su valor es 50 a
300 miligramos (mg) totales.
 Leucocitos: 0 a 4 por campo de baja potencia.
 Cilindros leucocitarios: negativo.
 Eritrocitos: igual o menor a 2.
 Cilindros eritrocitarios: ausencia.

Por otra parte, los resultados anormales del examen general de orina varían de acuerdo con los
aspectos que se detecten alterados:

 Aspecto y color. Los cambios en este rubro pueden deberse a la presencia de bacterias, pus,
glóbulos rojos, hemorragia renal, deshidratación, fiebre, sudoración excesiva, ictericia o
aumento de bilirrubina en la sangre (asociada a problemas en el hígado). No obstante, también
suele atribuirse al consumo de algunos alimentos (por ejemplo, el betabel y la mora pueden
darle a la orina color rojizo).
 Olor. Puede modificarse por cetonuria (presencia de cuerpos cetónicos o ácidos tóxicos, común
en diabetes y trastornos alimenticios como anorexia y bulimia nerviosas), infecciones urinarias,
funcionamiento inadecuado del hígado (insuficiencia hepática) y fístula anal (fisura en el ano que
se comunica con las vías urinarias).
 pH (acidez). Aumenta por vómito, aspiración pulmonar del contenido gástrico, bacterias en vías
urinarias, mal funcionamiento renal o alimentación vegetariana. Por su parte, disminuye en caso
de diabetes, diarrea, enfisema (destrucción del tejido de los pulmones, casi siempre por
tabaquismo), fiebre, trastornos del sueño y desnutrición extrema (inanición).
 Proteínas. Son indicadores de daño renal, el cual puede deberse a problemas como hipertensión
arterial o diabetes, así como a golpes, infecciones, intoxicación, cáncer, enfermedades
autoinmunes (en las que el sistema de defensas se confunde y ataca a los tejidos del propio
organismo) y afecciones cardiacas.
 Gravedad específica. Las cifras aumentan por deshidratación, fiebre, sudoración, vómito, diarrea,
trastornos circulatorios, insuficiencia cardiaca (el corazón deja de bombear sangre con eficacia) o
tumores; asimismo, disminuyen por hipotermia (baja temperatura corporal), insuficiencia renal
(incapacidad para filtrar la sangre adecuadamente) y otras enfermedades de los riñones.
 Esterasa leucocitaria. Sustancia cuya presencia sugiere que hay glóbulos blancos y, por tanto,
infecciones urinarias.
 Nitritos. Señalan posible presencia de bacterias.
 Cetonas. Compuestos que ayudan a detectar diabetes y problemas de malnutrición.
  Cilindros. Partículas en forma de tubo compuestas de glóbulos blancos, rojos o células renales.
 Glucosa. Tipo de azúcar que circula en la sangre; al detectarse un nivel de glucosa anormal
puede indicar algunos problemas metabólicos y, regularmente, diabetes.
 Leucocitos. Son las células de defensa o glóbulos blancos; sugieren infecciones o daño de algún
tipo en vías urinarias.
 Cilindros leucocitarios. Indican posible infección renal.
 Eritrocitos. También llamados glóbulos rojos, son señal de probable infección urinaria, daño por
traumatismo (golpes, accidentes), distintos tipos de cáncer y enfermedad de próstata.
 Cilindros eritrocitarios. Se presentan en caso de hemorragia renal.

Además de saber para qué sirve el examen general de orina, es importante tener claro que la
interpretación del resultado corresponde exclusivamente al médico tratante, quien realizará el
diagnóstico del paciente tomando en cuenta la historia clínica, signos y síntomas, así como
análisis complementarios más específicos y estudios de imagen.

Fuentes:

 Análisis de orina (PBO). En: Guía de pruebas diagnósticas y de laboratorio. 8ª Edición. España:
Elsevier; 2009.
 Centro Médico de la Universidad de Maryland. Análisis de orina [en línea]. [Fecha de consulta: 20
de julio de 2015]. Disponible en: http://umm.edu/health/medical/spanishency/articles/analisis-
de-orina

http://examengeneraldeorina.blogspot.com/2013/04/ego.html