Repblica Bolivariana de Venezuela Ministerio de Educacin Superior Universidad Nacional Experimental Rmulo Gallegos I.V.S.

S Jos Mara Vargas Clnica Peditrica 1 Dr. Julio Malave

Puericultura Historia Clnica Peditrica

I.P Francisco Mujica La Guaira, marzo 2010

Puericultura
Del Latn puerilis (nio) y cultura (cuidado). Cuidado de los Nios Es el conocimiento y la prctica de normas en la crianza del nio.

Pediatra
Etimologa
Griego paidos (nios) y iatrea curacin. Curacin de los nios. Estudia tanto al nio sano y al enfermo.

Resea Histrica
En la Antigedad la atencin del nio se situaba fuera de la medicina. Quedaba a cargo de las comadronas. A partir del Renacimiento se considera el cuidado del nio como parte de la medicina. En la Edad Moderna se publican los primero textos sobre cuidados del nio. En el s. XIX se convierte en especialidad Medica.

Campo de Estudio
Abarca el estudio del nio desde el nacimiento hasta la Adolescencia. Etapas:
Neonato Lactante Menor Lactante Mayor Preescolar Escolar Adolescente

Puericultura Clasificacin
Puericultura Preconcepcional Puericultura Concepcional Puericultura Prenatal Puericultura del Nacimiento

Puericultura Clasificacin
Puericultura del Recin Nacido Puericultura de la Primera Infancia Puericultura de la Segunda Infancia Puericultura de la Adolescencia

Historia Clnica Peditrica

Instrumento Medico Legal
Permite registrar de manera breve, todos los antecedentes:
Enfermedad Actual Biolgicos Familiares Personales Patolgicos
Evolutivos

Historia Clnica Peditrica

Generalidades

Instrumento utilizado por Todos

Nexo entre las distintas Disciplinas

Control de Salud. Seguimiento de la Enfermedad

Historia Clnica Peditrica

Generalidades
Fundamentos son los mismos

Datos

Directos

Indirectos

Relacin Medico Paciente

Medico Familiar Paciente

Historia Clnica Peditrica

Permite:
Mejorar la calidad de atencin Control de la atencin. Ayuda primordial para el paciente, el medico. Uso docente e investigativo.

Historia Clnica Peditrica

Anamnesis
Perfil del Paciente Enfermedad Actual Antecedentes
Familiares Personales Fisiolgicos

Patolgicos

Historia Clnica Peditrica

Examen Fsico Diagnstico Plan de Trabajo Evolucin

Examen Fsico

Examen Fsico
Observacin Inicial del Paciente
Frecuencia Respiratoria Frecuencia Cardaca Temperatura Corporal Presin Arterial

Estado Emocional del Paciente

Estado General del Paciente

Examen Fsico
PESO TALLA

Examen Fsico
Piel
Evaluar configuracin, pigmentacin, hidratacin de la Piel Determinar posibles lesiones, laceraciones, tumoraciones, entre otros.

Examen Fsico
Cabeza
Evaluar Permetro Ceflico. Implantacin del Cabello Reblandecimientos, tumoraciones, lesiones. Evaluar Ojos, Odos, Nariz y Boca

Examen Fsico
Trax
Evaluar simetra, expansin, dimetro. Descartar la presencia de lesiones, tumoraciones y otros. Evaluar la Respiracin (tipo, ritmo, frecuencia) Auscultacin

Examen Fsico
Abdomen
Evaluacin Semiolgica del Abdomen
Inspeccin Auscultacin Percusin Palpacin

Examen Fsico
Extremidades

Examen Fsico
Neurolgico
Estado de Conciencia. Orientacin. Atencin. Lenguaje. Sensibilidad. Reflejos.

Historia Clnica Peditrica

Diagnstico Resumen de Ingreso Ordenes Mdicas Evoluciones

GRACIAS