REPORTE PSICOLOGICO

Bucaramanga

Nombre: DMF
Edad: 21 años
Profesión: realizo estudios hasta 11 grado.
Cedula:
Teléfono:
Dirección:
Estado civil: Soltera sin hijos

MOTIVO DE CONSULTA

Paciente quien se realiza visita domiciliaria debido a que se encuentra privada de

la libertad y está bajo la medida de aseguramiento casa por cárcel.

Consulta por psicóloga con motivo de: “Soy adicta al consumo de drogas”

SOPORTE SOCIO FAMILIAR

Su núcleo familiar está conformado por padres separados, convive con su

progenitora, tiene cuatro hermanos dos de ellos ya tienen familia y los demás no,
tiene un hermano menor por parte de la madre y conviven con un primo de seis
años quien sus padres murieron desde muy pequeño.

Red de amistades consumidores de sustancias psicoactivas.

IMPRESIÓN DIAGNOSTICA

Joven de 21 años quien se encuentra bajo la medida de de aseguramiento casa

por cárcel, se le acusa de ser coautora del delito de tráfico y porte de
estupefacientes.

En consulta comenta que es inocente frente a este delito ya que debido a su

problemática de consumo de sustancias psicoactivas, acompañaba a este grupo
de jóvenes para que le otorgaran su dosis personal.

Factores predisponentes:

Joven quien vivencio la separación de sus progenitores, tras 22 años de

matrimonio los abandona debido a que su padre tenía otro hogar, este hecho la
hizo entrar en amargura y rencor, dentro del proceso de divorcio de sus padres fue
víctima de violencia psicología por parte de sus tías paternas, ya que
continuamente la amenazaban que la alejarían de su madre para irse a vivir con
sus ellas.

Factores desencadenantes del episodio actual:

La gran mayoría de su adolescencia vivió el doloroso episodio de la separación de

sus padres, a su vez, con ilusión de querer estudiar una carrera profesional, su
padre no la apoyo, su madre dentro de este proceso comienza a trabajar para
darle el sustento económico a sus hijos, hecho que la llevo a alejarse de ella, ya
que debía sustentar económicamente a su familia siendo cabeza de hogar.

Dentro de estas problemáticas vividas en el hogar se desencadena una serie de

síntomas depresivos, que la llevan a sentirse sola y triste, sin apoyo familiar.

Decide refugiarse en el consumo de marihuana, y socializarse con una red de

amistades consumidores, donde constantemente le otorgaban su dosis personal a
medida que compartía más momentos con ellos.

DIAGNOSTICO

Paciente quien se observa con Un patrón desadaptativo de consumo de sustancia

psicoactivas, que conlleva un deterioro o malestar clínicamente significativos,
expresado por uno de los siguientes síntomas dentro de un periodo de 12 meses.

1. Consumo recurrente de sustancias que da lugar a incumplimiento de

obligaciones domesticas.
2. Consumo recurrente de la sustancia en situaciones que conllevan un riego
físico.
3. Problemas legales recurrentes relacionados con la sustancia.
4. Consumo continuado de la sustancia a pesar de tener problemas sociales
continuos o recurrentes, causados o exacerbados por los efectos de la
sustancia (p.ej., Discusiones con su familiares )
5. Se consume cannabis con frecuencia en cantidades superiores durante un
tiempo más prolongado del previsto.
6. Se invierte mucho tiempo en las actividades necesarias para conseguir
cannabis, consumirlo o recuperarse de sus efectos.
7. Ansias y necesidad de consumir cannabis.

Paciente quien se diagnostica:

 o TRASTORNO POR CONSUMO DE CANNABIS EN REMISION
CONTINUA, EN ENTORNO CONTROLABLE, DE GRAVEDAD
MODERADO, SIN ALTERACIONES DE LA PERCEPCION.

PLAN DE INTERVENCION

Se realiza primera consulta psicológica r:

Tratamiento cognitivo conductual de la adicción al cannabis.

FASE PRIMER MES.

1. Realizar un contrato terapéutico.
2. Evaluar en qué estadio de cambio se encuentra.
3. Proceso de concientización.
4. Liberación social
5. Activación emocional.

PRONOSTICO

Paciente quien se inicia terapia psicológica para el manejo del consumo de

cannabis, se comienza con un contrato terapéutico a 3 meses asignando tareas
especificas para el manejo de los síntomas de adicción, la paciente se encuentra
en una etapa de actuación es decir está preparada para llevar a cabo un plan
terapéutico especifico, se encuentra dispuesta a alcanzar las metas de dejar su
adicción, para la primera sesión se realiza un proceso de concientización donde se
informa la conducta adictiva y los problemas relacionados con ella, y los
beneficios de modificarla dentro del rol social, a su vez se le comenta las
acciones que debe llevar frente a incrementar su autoestima a medida que
fortalezca su propia capacidad de tomar decisiones y de decir No, al consumo.

Por último y para dar cierre a la primera sesión, se realiza una catarsis, donde se
experimenta una fuerte experiencia de emociones en relación a la
drogodependencia, esto con fin de desahogar todos los sentimientos relacionados
a los problemas familiares que la llevaron a refugiarse en las drogas.

SEGUIMIENTO

Próxima sesión, se plantearan nuevos objetivos para trabajar.

OBSERVACIONES

Paciente con adicción, con problemas familiares que exacerbaron a la compulsión

de la búsqueda del cannabis.

RECOMENDACIONES.

- Se requiere que la paciente tome el proceso de recuperación paso a paso.

- Debido a que se encuentra bajo la medida de seguridad de casa por cárcel,
se observa tristeza y deseos de quedar en libertad y rehacer su vida.

Firma y Sello: _________________________________________