MARTINEZ GONZALEZ MARIA ROSA ALEJANDRA 8PM2 IPN-ENMH

 Las neoplasias del apéndice se presentan con una incidencia menor al .5% de los tumores
gastrointestinales y los mucinosos representan el 8% de los tumores apendiculares
 Un ligero predominio en las mujeres.
 Generalmente en la sexta década de la vida

 Incidencia
o De 2993 pacientes diagnosticados con appendicitis aguda, que requirieron una
apendicectomía de emergencia, se encontraron 64 neoplasias de apéndice, con
una incidencia de 2.14% de tipo benigno el mucinoso fue el más común.

 Signos y síntomas
o Asintomático
o Dolor en el epigastrio
o Dolor en a la fosa ilíaca derecha que se puede confundir con apendicitis aguda
o Náuseas y vómitos
o Pérdida de apetito
o Sensación de saciedad
o Dolor a la palpación en fosa ilíaca derecha (McBurney y Blumberg positivo)
o Alto riesgo de metástasis linfática
o Ascitis mucinosa o pseudomixoma peritoneal (50% de los casos, peor pronóstico)

 Clasificación
o Confinado al apéndice son clínicamente benignos (bajo grado)
o Diseminados por el peritoneo
o Con invasión de la pared apendicular o de alto grado de atipia (agresivos)
adenocarcinomas

 Clasificación de Pai y Longacre

o Cistoadenoma mucinoso (es la forma más común, 63 a 84% de los casos, 3% de las
apendicectomías)
o Neoplasia mucinosa de potencial incierto maligno
o Neoplasia mucinosa de bajo potencial maligno
o Adenocarcinoma mucinoso

 Clasificación de la OMS
 o Cistoadenoma
o Neoplasia apendicular de bajo potencial maligno

 Dx
o De elección la tomografía
 Tumor de baja densidad con pared delgada y en comunicación con el ciego
o Endoscopía
 Signo del volcán (orificio con expulsión de moco)

 Tx
o Quirúrgico por el potencial maligno y prevenir complicaciones (perforación del
apéndice y diseminación)
o Apendicectomía
o Apendicectomía + quimioterapia hipertérmica peritoneal
o Resección ileocecal + quimioterapia hipertérmica peritoneal
o Hemicolectomía
o Laparotomía
o Cirugía abierta por riesgo de diseminación de mucina

 Mucina
o Mucopolisacárido glucoproteína, que es uno de los principales constituyentes de la
secreción mucosa.
o Todas las mucosas segregan moco, y, por lo tanto, mucina, pero donde tiene una
mayor importancia es en el tubo gastrointestinal, como elemento protector de su
mucosa.

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