CERTIFICADO DE INCAPACIDAD/LICENCIA Nro.

003261738
Fecha 11/09/2023 09:47:12am IPS Atiende 8927: VIRREY SOLIS IPS SEDE -- Av. de las Américas #66 A - 27 Bogotá
CC-1023022782 INGRID TATIANA
Afiliado IPS Afiliado 9088 - SALUD TOTAL - VIRREY SOLIS convenio: CONTRIBUTIVO
GALVIS GUERRERO Afiliación: COTIZANTE plan: POS

Motivo de consulta MHG22 Ingresa paciente por sus propios medios refiere que presenta malestar general, fiebre, emesis, cefalea, diarrea, dolor abdominal.
Origen ENFERMEDAD GENERAL Clasificación INICIAL
Fecha Inicio LUNES, 11 DE Duración Fecha Fin MARTES, 12 DE
2 - DOS DIAS
SEPTIEMBRE DE 2023 SEPTIEMBRE DE 2023

Tipo Generación Clasificación de triage:2 ahora paciente luce tranquilo, se le brindan signos de alarma, fármacos y incapacidad un días.
INFORMACIÓN DEL PROFESIONAL
Profesional CC- 31527998 MARIA DORIS MARTINEZ -- MEDICINA GENERAL
Responsable
Registro Médico RM:31527998- MEDICO GENERAL
Diagnóstico final MHG22 [ INFECCIÓN VIRAL GASTROINTESTINAL,SIN OTRA ESPECIFICACION ] Especialidad
Nota importante: en caso de presentarse síntomas, acudir nuevamente por urgencias. Fecha Egreso: 11/09/2023. 13:08:27
Afiliado: Le sugerimos presentar el formato de incapacidad que está recibiendo a su empleador para justificar su ausencia laboral.

Empleador o Para la solicitud de reconocimiento económico, el empleador deberá tener una cuenta bancaria inscrita en la cual se realizará el desembolso en caso de que se cumplan las
condiciones para la liquidación y radicar la incapacidad através de nuestra página www.epssaludtotal.com.co opción empleadores,transacciones y radicación
Trabajador
en las oficinas Regionales. Para la radicación deberá indicar el número del certificado de este formato.
Independiente:

Fecha de impresión: 11/09/2023 13:08:27