EPICRISIS

Fecha elaboración:. 08/05/2023

Sede: HOSPITAL DEP MARIO CORREA RENGIFO - CONSULTA EXTERNA

HISTORIA CLINICA: 100 6108962 EDAD:. 23 AÑOS

N° IDENTIFICACION: 100 6108962 GÉNERO: MASCULINO
PACIENTE: YAMID SEBASTIAN SOTO VELARDE NIVEL DE ATENCIÓN: NIVEL 3
N° ADMISION [100638237]. Servicio de ingreso Fecha de ingreso
Estado general de ingreso:. Conciente consulta externa 08/05/2023
Motivo de la solicitud del servicio:
"PERSISTE DOLOR DE RODILLA IZQUIERDA, ANTECEDENTE DE ESQUINCE GRADO (3)
CON SEGUIMIENTO TERAPEUTA, FARMACOS SIN MEJORA, SE EVALUA MOLESTIAS AL CAMINAR
SIN ESTIRAMIENTO, MOVIENTO CON DOLOR INTENSO."
EPS- CONVENIO: COOSALUD SAS COOSALUD SUB2023
ANTECEDENTES
ANTECEDENTES PERSONALES: (NIEGA)
ANTECEDENTES FARMACOLOGICOS (NIEGA)
VALORACIONPATOLÓGICOS
ANTECEDENTES REALIZADA; SE LE FACTURA RADIOGRAFIA (AP) Y DE CRANEO, SEGUN EVALU
(NIEGA)

ANTECEDENTES FAMILIARES: (NIEGA)

ANTECEDENTES QUIRÚRGICOS: (NIEGA)
ANTECEDENTES ALÉRGICOS: (NIEGA)
CONSULTA PRIORITARIA: 08/05/2023 04:52:23PM - TA POR URGENCIAS
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REVISIÓN POR SISTEMAS: FR 28
08/05/2023 05:16:03PM FC 112
3.SO2 % 98
TEMPERATURA 36.700
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HALLAZGOS DEL EXÁMEN FÍSICO
08/05/2023 05:18:06PM TALLA 170 centímetros
PESO 82 kilogramos
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DIAGNÓSTICOS TIPO DIAGNOSTICOS
FECHA: 08/05/2023 05:38:23PM. Principal. 527X PERSISTENTE ESGUINCE DE RODILLA

ALBERTO CABRERA MALDONADO

RM: 14360894
MEDICINA GENERAL, INTERNA