Ips Genera: (2687) PUNTO DE ATENCIÓN EN SALUD SURA F/u00f3rmula 2687-35596612 Página 1 de 1

Fecha de Expedición: nov 03 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL

Nombre: NIDIA INES RIVERA GIL Identificación: CC 52691476 Teléfono: 3102796
IPS Afiliado: (2687) PUNTO DE ATENCIÓN EN SALUD SURA Tipo Afiliado: SUBSIDIADO
Grupo de Ingresos: NIVEL 1 DEL Tipo Cobro: EXENTO Valor: 0

Medicamento: (280075) ESOMEPRAZOL - 20 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 3)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: nov 03 de 2023
Prescribe: YEINER ANDRES CAMPOS VELASQUEZ - CC 83093159 - RM: 83093159 Fin Tratamiento: feb 11 de 2024
Recomendación: 1 CADA DIA EN AYUNAS Próxima Entrega: dic 03 de 2023

Observaciones Generales
Válido correo electrónico

Código de
Tratamiento

Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código 700093
de tratamiento

Transcribe: YEINER ANDRES CAMPOS VELASQUEZ CC 83093159 - RM: 83093159

Imprime: INTERNET Fecha Impresión: nov 03 de 2023
Tipo Convenio: 1 Evento:
P
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CL 100 # 49 - 57
R
O
Datos de Contacto: 6019041841 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2023/12/02. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de R
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0026870035596612000(92)001000000052691476(93)20231202
 Ips Genera: (2687) PUNTO DE ATENCIÓN EN SALUD SURA F/u00f3rmula 2687-35596612 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: nov 03 de 2023 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: NIDIA INES RIVERA GIL Identificación: CC 52691476 Teléfono: 3102796
IPS Afiliado: (2687) PUNTO DE ATENCIÓN EN SALUD SURA Tipo Afiliado: SUBSIDIADO
Grupo de Ingresos: NIVEL 1 DEL Tipo Cobro: EXENTO Valor: 0

Medicamento: (280075) ESOMEPRAZOL - 20 MG TABLETA

Dosificación: 1 TABLETAS cada 24 HORAS durante 30 DIAS - Via Admon: ORAL RAF: (1 de 3)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: nov 03 de 2023
Prescribe: YEINER ANDRES CAMPOS VELASQUEZ - CC 83093159 - RM: 83093159 Fin Tratamiento: feb 11 de 2024
Recomendación: 1 CADA DIA EN AYUNAS Próxima Entrega: dic 03 de 2023

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Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código 700093
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Transcribe: YEINER ANDRES CAMPOS VELASQUEZ CC 83093159 - RM: 83093159

NO VÁLIDO
Imprime: INTERNET Fecha Impresión: nov 03 de 2023 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: CAJA COLOMBIANA DE SUBSIDIO FAMILIAR - CL 100 # 49 - 57 F
Datos de Contacto: 6019041841 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2023/12/02. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0026870035596612000(92)001000000052691476(93)20231202