Ips Genera: (2698) VIVA 1A CALLE 85 Autorizaci/u00f3n 2698-89075312 Página 1 de 1

Fecha de Expedición: feb 23 de 2024 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL

Nombre: MARILU BEATRIZ DE LA PAZ DE LLANOS Identificación: CC 22397036 Teléfono: 3001532
IPS Afiliado: (2698) VIVA 1A CALLE 85 Tipo Afiliado: BENEFICIARIO
Grupo de Ingresos: B Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (20184) AMLODIPINO - 5 MG TABLETA

RAF: (5 de 5)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: oct 04 de 2023
Prescribe: VIVA 1A IPS SA - NI 900219120 Fin Tratamiento: mar 12 de 2024
Recomendación: Próxima Entrega: mar 24 de 2024 Termina tratamiento

Observaciones Generales
Válido correo electrónico

Código de
Tratamiento

Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código 775327
de tratamiento

Transcribe: CAMITECA - CC 1129572243

Imprime: INTEIPSA Fecha Impresión: feb 23 de 2024
Tipo Convenio: 1 Evento:
P
Punto de Entrega: DROGUERIAS Y FARMACIAS CRUZ VERDE S A S - CL 85 # 51 - 60 LCAL 117 118 TORRES
R
O
Datos de Contacto: 3208796739 V
E
Firma Reclama: Cédula: Teléfono: E
Esta orden es válida hasta 2024/03/23. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de R
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0026980089075312000(92)001000000022397036(93)20240323
 Ips Genera: (2698) VIVA 1A CALLE 85 Autorizaci/u00f3n 2698-89075312 Página 1 de 1
Fecha de Expedición: feb 23 de 2024 Origen del Servicio ENFERMEDAD GENERAL
Nombre: MARILU BEATRIZ DE LA PAZ DE LLANOS Identificación: CC 22397036 Teléfono: 3001532
IPS Afiliado: (2698) VIVA 1A CALLE 85 Tipo Afiliado: BENEFICIARIO
Grupo de Ingresos: B Tipo Cobro: EXENTO POR MARCACION Valor: 0

Medicamento: (20184) AMLODIPINO - 5 MG TABLETA

RAF: (5 de 5)
Cantidad: 30 (TREINTA) TABLETAS Fecha Inicio: oct 04 de 2023
Prescribe: VIVA 1A IPS SA - NI 900219120 Fin Tratamiento: mar 12 de 2024
Recomendación: Próxima Entrega: mar 24 de 2024 Termina tratamiento

Observaciones Generales
Válido correo electrónico

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Tratamiento

Recuerda que para la(s) siguiente(s) entrega(s) debes realizar la renovación mensual a través del WhatsApp 317 518 02 37 en la opción 1-3-3 o www.epssura.com en servicios a un clic con tu código 775327
de tratamiento

Transcribe: CAMITECA - CC 1129572243

NO VÁLIDO
Imprime: INTEIPSA Fecha Impresión: feb 23 de 2024 PARA RECLAMAR
Tipo Convenio: 1 Evento: MEDICAMENTOS A
Punto de Entrega: DROGUERIAS Y FARMACIAS CRUZ VERDE S A S - CL 85 # 51 - 60 LCAL 117 118 TORRES F
Datos de Contacto: 3208796739 I
L
I
A
Esta orden es válida hasta 2024/03/23. Se/u00f1or usuario(a) en caso de vencerse la fórmula, debe contactar a su médico de familia en D
sus horarios de gestión. Siga las recomendaciones de su médico tratante para garantizar la adecuada administración de los O
medicamentos. Es fundamental para el éxito de su tratamiento. En caso de presentar algun efecto no deseado contacte a su médico de
familia. Si los medicamentos tienen un costo menor al de su Cuota Moderadora, le recomendamos pagar el valor comercial.
(91)0026980089075312000(92)001000000022397036(93)20240323