Farmacología

de
Antidepresivos
 ADVERTENCIAS DE
FLUOXETINA POSOLOGÍA:
Adultos y ancianos
FARMACOCINÉTICA
Se absorbe rápidamente. Los
SEGURIDAD:
Puede llegar a existir transición
CLASE TERAPEUTICA: Depresión. 20mg/24h, por la alimentos no alteran su
hacia el trastorno bipolar o manía,
ANTIDEPRESIVOS mañana, después de 3-4semanas biodisponibilidad, pero si retrasan
en los pacientes con diabetes
de tratamiento, puede la absorción oral aunque carece de
INDICACIONES: incrementarse hasta la dosis repercusión en clínica. Se
puede llegar a existir
Bulimia, depresión y transtorno máxima de 60mg/día
hipoglucemia, convulsiones,
metaboliza en el hígado por la
compulsivo epilepsia, acatasia, reacciones de
(generalmente 40mg/día en el isoenzima CYP2D6 dando paso al
hipersensibilidad.
PRESENTACIONES: anciano). metabolito activo norfluoxentina.
Niños a partir de los 8 años. Se elimina mayoritariamente por
ALTOPREZOL. Caja con 10
Depresión. Inicialmente la orina.
tabletas, equivalente a 20mg de
10mg/24h, pudiéndose
fluoxetina. Caja con 20 tabletas REACCIONES ADVERSAS:
incrementar a 20mg/24h al cabo
equivalente a 20mg de Afectan del 5-30% de los pacientes.
de 1-2 semanas si fuera necesario.
fluoxetina. Si no se obtiene beneficio clínico al En la mayor parte de los caos
ANIUP. Caja con 14 cápsulas de cabo de 9 semanas, se debe afectan al aparato digestivo
20mg, Caja con 28 cápsulas de reconsiderar el tratamiento. (náuseas, sequedad de boca) o al
20mg. Caja con 7 cápsulas de SNC (cefalea, insomnio,
20mg MECANISMO DE ACCIÓN intranquilidad)
Antidepresivo derivado de la fenilpropilamina.
AUROKEN. Caja con 14 cápsulas.
Actúa inhibiendo de forma selectiva la CONTRAINDICACIONES:
Caja con 28 cápsulas. recaptación de serotonina por parte de la
Alergia a la fluoxetina.
membrana presináptica neuronal,
potenciando la transmisión serotonérgica en
el Sistema Nervioso Central, Tiene muy poca
afinidad hacia los receptores colinérgicos y
carece de actividad significativa sobre los
receptores adrenérgicos dopaminérgiscos,
histaminérgicos, serotonérgicos y otros
neurotransmisores, por lo que a penas
presenta actividad anticolinérgica y sedante.
CITALOPRAM
CLASE TERAPEUTICA:
ANTIDEPRESIVO
INDICACIONES:
Depresion, episodios depresivos
mayores. Tratamiento preventivo
de las recaídas/ recurrencias de la
depresión. Ataques de pánico con o
sin agarofobia, trastorno obsesivo
compulsivo.
PRESENTACIONES:
CIBROM. Caja con 14 tabletas de
20mg. Caja con 14 tabletas de
30mg. Caja con 14 tabletas de
40mg. Caja con 28 tabletas de
20mg. Caja con 28 tabletas de 30
mg. Caja con 28 tabletas de 40mg
Citox. Caja con 10 tabletas de
20mg. Caja con 14 tabletas de 20
mg. Caja con 20 tabletas de 20mg.
Caja con 28 tabletas de 20mg. Caja
con 30 tabletas de 20mg.
POSOLOGÍA:
ADULTOS:
Depresión. 20-40mg/día. Dosis
máxima 4mg/día. El efecto
antidepresivo se inicia después de
2-4 semanas y el tratamiento debe
durar al menos 6 meses, a fin de
prevenir recaídas.
Angustia. Inicialmente 10mg/día.
Después de una semana se
incrementa la dosis a 20mg/día. La
dosis optima es de 20-30 mg/día
Niños y adolescentes <18 años.
No se recomienda.
Ancianos.
Depresión. 10mg/día. Dosis
máxima 20mg/día.
Angustia. 10mg/día. Dosis máxima
20mg/día.
MECANISMO DE ACCIÓN
Antidepresivo derivado de
fenilbutamina. Actúa inhibiendo de
forma selectiva la recaptación de
serotonina por parte de la membrana
presináptica neuronal, potenciando la
transmisión serotonérgica en el
Sistema Nervioso Central
FARMACOCINÉTICA
Su biodisponibilidad es del 80%. Es
ADVERTENCIAS DE
SEGURIDAD:
metabolizado en el 70-80% en el
Tomar en cuenta los
hígado, mayoritariamente por las
riesgos en la actividad
isoenzimas CYP3A4 y CYP2C19, a
eléctrica que se pueden
través de reacciones de N-
presentar debido a la
desmetilación, desaminación y N-
prolongación del
oxidación, dando lugar a
intervalo en la onda QT
metabolitos con menor actividad
biológica que el propio fármaco.
Son eliminados en un 65% por las
heces y un 35% por la orina
REACCIONES ADVERSAS:
Náuseas, diarrea, estreñimiento,
vómitos, dolor de estómago, acidez
estomacal, disminución del apetito,
pérdida de peso.
CONTRAINDICACIONES:
la
Hipersensibilidad al principio activo
o alguno de sus excipientes,
pacientes con antecedentes de
prolongación del intervalo QT

PAROXETINA
CLASE TERAPEUTICA:
ANTIDEPRESIVO
INDICACIONES:
Depresión endógena, depresión
reactiva y grave. Trastorno
obsesivo-compulsivo. Tratamiento
del trastorno de pánico con o sin
agorafobia. Fobia social o trastorno
de ansiedad social. Trastorno de
ansiedad generalizada. Trastorno
disfórico premenstrual.
PRESENTACIONES:
AROPAX. NOVARTIS. Tabletas.
Caja con 10 o 20 tabletas.
PAXIL. GLAXOSMITHKLINE.
Tabletas. Caja con 10, 20 o 30
tabletas
XERENEX. PSICOFARMA. Tabletas.
Caja con 10, 20, 30, 60 o 100
tabletas de 20 mg.
POSOLOGÍA:
Niños:
Oral. No se recomienda su empleo
en menores de 12 años. Para
mayores de 12 años, 10 mg al día y
ajustar la dosis en función de la
respuesta individual. La dosis no
debe exceder de 40 mg al día.
Ancianos:
Oral. 10 mg al día, de preferencia
en las mañanas, e incrementar 10
mg a intervalos de por lo menos
una semana y ajustar la dosis sin
exceder de 40 mg al día.
MECANISMO DE ACCIÓN
Inhibe de manera selectiva la
recaptura de serotonina en las
terminaciones nerviosas, acción que
aumenta la concentración sináptica
del neurotransmisor. Su acción
terapéutica completa se observa dos
a tres semanas después de iniciado
el tratamiento. A diferencia de los
antidepresivos tricíclicos, sus efectos
anticolinérgicos, hipotensores
sedantes son muy discretos
ADVERTENCIAS
FARMACOCINÉTICA
Se absorbe rápido en el tubo
DE SEGURIDAD:
digestivo y alcanza concentraciones
Puede tomarse durante o
máximas en 5.2 h. Se distribuye con
después de los alimentos.
amplitud en el organismo y se une
Durante el tratamiento no
extensamente a las proteínas
debe ingerirse alcohol u
plasmáticas. Se metaboliza en el
otros depresores del
hígado, vía citocromo P450, y se
sistema nervioso central.
elimina en la orina y heces. Su vida
No se descontinuará la
media de eliminación es de 21 h. El
terapéutica sin consultar al
tiempo requerido para alcanzar
médico. La suspensión
cifras plasmáticas estables es de dos
abrupta puede causar
a 11 días.
malestar general. No
REACCIONES ADVERSAS: habrán de llevarse a cabo
Frecuentes: cefalea, somnolencia, tareas peligrosas que
vértigo, insomnio, náusea, debilidad requieran de alerta total.
neuromuscular
Poco frecuentes: nerviosismo,
ansiedad, temblor, parestesias,
mialgias, palpitaciones
Raras: insuficiencia renal aguda,
agranulocitosis, anemia aplásica,
acinesia, alveolitis alérgica
y
VENLAFAXINA
CLASE TERAPEUTICA:
ANTIDEPRESIVO
INDICACIONES:
Tratamiento de la depresión y del
trastorno de ansiedad generalizada.
Fobia social.
PRESENTACIONES:
BENOLAXE. LANDSTEINER. Cápsulas
de liberación prolongada. Cajas con
frasco con 10 y 20 cápsulas de
liberación prolongada de 75 o 150
mg.
EFEXOR XR. WYETH. Cápsulas de
liberación prolongada. Cajas con 20
cápsulas de liberación prolongada de
37.5, 75 o 150 mg en envase de
burbuja
LAFAXVEN. SANDOZ. Cápsulas de
liberación prolongada. Cajas con
frascos con 60, 100 y 500 cápsulas de
liberación prolongada de 75 y 150
mg.
POSOLOGÍA:
Adultos: Oral. Depresión, trastorno
de ansiedad generalizada, fobia
social. Cápsulas de liberación
prolongada. Inicial, 37.5 mg al día
con los alimentos. Si es necesario,
aumentar a 75 mg una vez al día. Los
incrementos de esta dosis deben
llevarse a cabo con intervalos de
cuatro días hasta un máximo de 225
mg al día
Niños: Oral. No se ha establecido su
eficacia ni su seguridad en menores
de 18 años.
Ancianos: Oral. Igual que en Frecuentes: cefalea, somnolencia, vértigo, debe ingerirse alcohol ni
adultos.
insomnio, nerviosismo, debilidad muscular
MECANISMO DE ACCIÓN
La venlafaxina y su metabolito activo (O-
desmetil-venlafaxina) son inhibidores
débiles, no selectivos, de la recaptura de
norepinefrina y serotonina. También son
inhibidores débiles de la recaptura de
dopamina. No tienen afinidad por otro tipo
de receptores. Se considera que actúan
con más rapidez que otros antidepresivos y
que la venlafaxina es más eficaz en el
tratamiento de la depresión resistente a los
antidepresivos clásicos.
FARMACOCINÉTICA
Se absorbe bien en el tubo digestivo
CONTRAINDICACIONES:
Contraindicada en casos
de hipersensibilidad a la
y cuando se usan formulaciones de
venlafaxina, en el primer
liberación prolongada alcanza
trimestre del embarazo y
concentraciones máximas en 5.5 h.
Se distribuye con amplitud en el
durante la administración
de inhibidores de la
organismo, cruza la placenta y
monoaminooxidasa.
también alcanza la leche materna. Se
Puede causar aumento
metaboliza en el hígado, donde se
significativo de la presión
produce O-desmetilvenlafaxina
(metabolito activo) y se elimina en la
arterial.
orina y heces. Su vida media de ADVERTENCIAS DE
eliminación es de 3 a 7 h. SEGURIDAD:
REACCIONES ADVERSAS: Durante el tratamiento no
otros depresores del sistema
nervioso central. No se
Poco frecuentes: ansiedad, pensamientos
anormales, despersonalización, depresión,
interrumpirá el tratamiento
sin consultar al médico. La
sueños anormales
interrupción abrupta puede
Raras: acatisia, discinesia tardía, vértigo,
causar náusea, cefalea y
catatonia, delirio, disnea, convulsiones,
malestar general.
síntomas extrapiramidales