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Contraindicaciones Interacciones:
- Hipersensibilidad a sulfitos - Fibrilación auricular
- Feocromocitoma -No se recomienda junto con calcitonina
- Fibrilación auricular - Su actividad puede disminuir con ciprofloxacina,
- Empleo cauteloso en pacientes que reciben tratamiento pentamidina y ganciclovir.
con IMAO.
Contraindicaciones Interacciones:
- pacientes con hipersensibilidad - La administración concomitante de inhibidores de la
- No se deben administrar concomitantemente inhibidores de la monoaminooxidasa está totalmente contraindicada.
monoaminooxidasa (IMAOs) y levodopa - La vitamina B6 puede antagonizar los efectos
- no se debe utilizar en pacientes con lesiones sospechosas de la antiparkinsonianos de la levodopa.
piel o con un historial de melanoma .
-
Levotiroxina Grupo: Hormonal
Formas de Presentación: Indicaciones:
-Terapia de desplazo en hipotiroidismo en cualquier
LEVOTIROXINA etiología.
-Para suprimir la TSH (tirotropina hipofisana) en el
-Comprimidos de 0.1 mg (100 mcg) / 25-100mcg bocio eutiroideo, nódulos tiroideos o tiroiditis y en
el manejo del Ca tiroideo.
-Como agente diagnostico en el test de supresión en
sospecha en hipertiroidismo o glándula tiroidea
autónoma.
Mecanismo de Acción: Efectos Secundarios:
La levotiroxina es idéntica al efecto la hormona principal SNC: Nerviosismo, insomnio, temblor, cefalea
natural secretada por la tiroides. Se concierte a T3 en los CV: Taquicardia, arritmias, palpitaciones, angina de
órganos periféricos y, como la hormona endógena se pecho, hipertensión.
desarrolla sus efectos específicos en los receptores T3. Náuseas, vómitos, diarrea.
El cuerpo no se puede diferenciar entre la levotiroxina
endógena y la exógena.
Forma de Preparación Dosis:
Hipotiroidismo:
Ingestión: una solo dosis en la mañana con el estomago ADULTOS: VO
vacío, media hora antes del desayuno, de preferencia con Iniciar con 50 ml, con incrementos de 25 mcg cada 2
poco liquido (agua). – 3 semanas.
Iniciar con dosis menores si hay trastornos
cardiovasculares.
Usualmente no pasar de 200 mcg día.
NIÑO: VO
0 – 6 meses, 25 – 50 mcg
6 – 12 meses, 50 - 75 mcg
1 – 5 años, 75 – 100 mcg
6 – 12 años, 100 -150 mcg
La dosis es administrada en una sola toma diaria.
Contraindicaciones Interacciones:
Infarto de miocardio, tirotoxicosis, insuficiencia suprarrenal La colestiramina altera su absorción.
no, tratada. Loa antidepresivos tricíclicos, anticoagulantes,
-Las hormonas tiroideas incrementa la demanda tisular de hipoglicemiantes, colestipol, fenitoína, ketamina,
hormona adrenocortical y pueden causar crisis suprarrenal pueden alterar su acción.
aguda, insuficiencia renal o estados isquémicos
contraindican su uso.
Cuidados de Enfermería Precauciones:
Tener extremo cuidado en el mixedema,
Valorar los signos vitales, cardiopatías y con pacientes sensibles a la
Tomar la medicación todos los días a la misma hora. hormona tiroidea.
Indicar al paciente los efectos secundarios que causa el Deberá iniciarse con la dosificación mas baja y se
medicamento. va aumentando la dosificación según el caso
Hacer pruebas de supresión tiroidea. clínico.
El paciente deberá tomar la medicación a la
misma hora todos los días para mantener
Bibliografía contantes las concentraciones de la hormona.
Contraindicaciones Interacciones:
- En individuos con hipersensibilidad a la desloratadina o el - Antes de iniciar el tratamiento, deben suspenderse
benzoato de sodio otros fármacos que afecten la hemostasia.
- Consumo de alcohol
- No mezclar con Eritromicina, Claritromicina
Bibliografía
AlvarezLopezJorge.(2015).GuiaFarmacologicaentratamientoparen
teralycuidadosdeenfermeria.Elsevier.
https://drive.google.com/file/d/1BDQe_gFPdXM7-
M96b5imq792K88w7uGb/view
Losartán Grupo: Antihipertensivos, Agonista de los receptores de
angiotensina II
Formas de Presentación: Indicaciones:
Tabletas: 50mg- 100mg - Protección renal en la diabetes tipo 2 con
proteinuria
AlvarezLopezJorge.(2015).GuiaFarmacologicaentratamientoparen
teralycuidadosdeenfermeria.Elsevier.
https://drive.google.com/file/d/1BDQe_gFPdXM7-
M96b5imq792K88w7uGb/view
METILDOPAN Grupo: Antihipertensivos
Formas de Presentación: Indicaciones:
comprimidos 250 mg Hipertensión arterial
comprimidos 500 mg
Mecanismo de Acción: Efectos Secundarios:
• Estimular los receptores alfa • Somnolencia transitoria
adrenérgicos y producir la disminución • Cefalea
del tono simpático • Debilidad
• Reduce la frecuencia cardíaca, la • Mareo
resistencia vascular y la tensión arterial • Hipotensión Ortostática
• Depresión
• Disfunción eréctil
Forma de Preparación Dosis:
La dosificación inicial usual de METILDOPA es de
- Por vía oral con agua 250 mg dos o tres veces al día durante las primeras
48 horas.
Niños: La dosificación inicial es de 10 mg/kg de
peso corporal al día distri-buidos en dos a cuatro
dosis. Después se aumenta o se disminuye hasta
obtener una respuesta adecuada. La dosificación
máxima es de 65 mg/kg o de 3.0 g al día (la que
resulte menor).
Contraindicaciones Interacciones:
- Insuficiencia hepática, cirrosis hepática • IMAO
- Se debe usar con precaución en • Hierro Oral
pacientes con antecedentes de • Diuréticos Tiazídicos
enfermedad o disfunción hepáticas,
Cuidados de Enfermería Precauciones:
Observar anormalidades involuntarias de nuestro Insuficiencia hepática o insuficiencia renal
paciente. Embarazo precaución entre las semanas 16 y 20 de
Educar a nuestro paciente. gestación.
Motorizar FC ritmo y EKG Lactancia: es excretado en pequeñas cantidades
Control de dosis ICC con la leche materna. Se considera compatible con
Administración de líquidos la
lactancia materna.
Metilprednisolona Grupo: Corticosteroides
Formas de Presentación: Indicaciones:
POLVO Y DISOLVENTE PARA SOLUCION INYECTABLE - Alivia la inflamación (hinchazón, calor, enrojecimiento y
CREMA dolor) y se usa para tratar ciertas formas de artritis;
EMULSION CUTANEA trastornos de la piel, la sangre, el riñón, los ojos, la
POMADA tiroides y los intestinos (por ejemplo, colitis); alergias
UNGÜENTO severas; y asma. La metilprednisolona también se usa
SOLUCION CUTANEA para tratar ciertos tipos de cáncer.
COMPRIMIDOS
Mecanismo de Acción: Efectos Secundarios:
El mecanismo de acción de los esteroides se basa en la - Gastrointestinales: úlcera péptica, pancreatitis y
interacción de éstos con unos receptores citoplasmáticos perforación intestinal.
intracelulares específicos. Una vez formado el complejo - Cardiovasculares y renales: retención de sodio y agua,
receptor-glucocorticoide, éste penetra en el núcleo, donde alcalosis hipopotasémica e hipertensión.
interactúa con secuencias específicas de ADN, que estimulan o - Gastrointestinales: úlcera péptica, pancreatitis y
reprimen la trascripción génica de ARNm específicos que perforación intestinal.
codifican la síntesis de determinadas proteínas en los órganos - Oculares: cataratas subcapsulares posteriores y
diana, que, en última instancia, son las auténticas glaucoma.
responsables de la acción del corticoide. - Del sistema nervioso central: alteraciones psiquiátricas,
pseudotumor cerebral, convulsiones y vértigo.
Disminución de la respuesta inmune.
Forma de Preparación Dosis:
Si se utilizan las presentaciones de 20 y 40 mg, el contenido de un - Las dosis descritas no son estrictamente las de la ficha
vial de Metilprednisolona Normon será disuelto en 1 ml de agua técnica del fármaco, pero son las dosis de uso común
para preparaciones inyectables contenida en la ampolla de en la población pediátrica.
disolvente. - Asma: Crisis aguda en niños <12 años: Oral: 1-2
mg/kg/día divididos en 1-2 dosis diarias durante 3-10
Las soluciones preparadas para inyección o para perfusión deben días (máximo: 60 mg/día)
ser utilizadas lo antes posible. - Crisis aguda en niños >12 años y adolescentes: Oral:
40-60 mg/día divididos en 1-2 dosis diarias para 3-10
días
Contraindicaciones Interacciones:
- Hipersensibilidad a la metilprednisolona y/o alguno de los - El ácido acetilsalicílico se deberá usar con precaución en
excipientes. pacientes que están recibiendo corticosteroides e
- Infección sistémica fúngica (excepto las inyecciones hipoprotrombinemia. Con digitálicos aumenta el riesgo
intraarticulares en zonas localizadas). de arritmias cardiacas, aumenta la biotransformación de
- No administrar vacunas de virus vivos atenuados si se encuentra isoniacida con los diuréticos tiazídicos, furosemida y
en terapia con corticoides a dosis inmunosupresoras. anfotericina B, aumenta la hipopotasemia.
- En los prematuros, no se pueden administrar formulaciones con - Con rifampicina, fenitoína y fenobarbital aumentan su
benzoílo. biotransformación hepática. Con estrógenos disminuye
- En la púrpura trombocitopénica idiopática, no administrar por vía su biotransformación. Con antiácidos disminuye su
i.m. absorción gastrointestinal. Como tratamiento de la
hipoprotrombinemia.
Cuidados de Enfermería Precauciones:
- No deje de tomar metilprednisolona sin antes conversar con su - Evitar el uso de dosis mayores a las recomendadas.
doctor. La suspensión repentina del medicamento puede causar Debe usarse con extrema precaución en los pacientes con
pérdida del apetito, malestar estomacal, vómitos, somnolencia, tuberculosis respiratoria o infecciones sistémicas no
confusión, cefalea, fiebre, dolor en las articulaciones y músculos, tratadas.
despellejamiento de la piel y pérdida de peso. - Usar con precaución en los pacientes con hipertensión,
fallo cardiaco o disfunción renal; se ha visto que el uso
prolongado está asociado a retención de líquidos e
hipertensión.
Bibliografía
-Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría.
Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en:
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/metilp
rednisolona. Consultado el 11/11/2022.
Metformina Grupo: Biguanidas
Formas de Presentación: Indicaciones:
- COMPRIMIDOS RECUBIERTOS CON PELICULA - La Metformina está indicada en el tratamiento de la
- COMPRIMIDOS RECUBIERTOS diabetes mellitus tipo 2, especialmente en pacientes con
sobrepeso, cuando la dieta prescrita y el ejercicio por sí
solos no sean suficientes para un control glucémico
adecuado.
- En adultos, metformina puede utilizarse en monoterapia
o en combinación con otros antidiabéticos orales, o con
insulina.
- En niños a partir de 10 años de edad y adolescentes,
metformina puede utilizarse en monoterapia o en
combinación con insulina.
Mecanismo de Acción: Efectos Secundarios:
La metformina es un agente antihiperglucemiante de la familia - Muy comunes (10%): incomodidades gastrointestinales,
de las biguanidas, derivado de la guanidina. Su mecanismo de tales como náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, dolor
acción no se conoce con exactitud, aunque se ha observado de cabeza, dolor abdominal y anorexia, especialmente en
que sus efectos en la disminución de la glucosa sanguínea se las primeras semanas del tratamiento. Estos síntomas son
producen por múltiples vías: reduce el aporte de glucosa a la generalmente transitorios y pueden reducirse tomando
sangre, mejora la utilización periférica de la glucosa, reduce la los comprimidos junto con las comidas.
hiperinsulinemia en ayunas, la ganancia de peso mejora el - Comunes (1-10%): trastornos del sabor, mialgia, disnea y
perfil lipídico y reduce la actividad trombótica, además de dolor de pecho.
mejorar la mineralización ósea. - Muy raros (<0,01%): la reacción más grave, aunque
rara, es la acidosis láctica.
Forma de Preparación Dosis:
Comprimido que se debe administrar vía oral entera. - Diabetes mellitus tipo 2: 500-850 mg, una vez al día,
administrados durante o después de las comidas. Tras
10-15 días de tratamiento, se debe ajustar la dosis en
función de los valores de glucemia. Un aumento gradual
de la dosis puede mejorar la tolerancia gastrointestinal.
Dosis máxima recomendada: 2 g/día.
Contraindicaciones Interacciones:
- Hipersensibilidad a la metilprednisolona y/o alguno de los - El ácido acetilsalicílico se deberá usar con precaución en
excipientes. pacientes que están recibiendo corticosteroides e
- Infección sistémica fúngica (excepto las inyecciones hipoprotrombinemia. Con digitálicos aumenta el riesgo
intraarticulares en zonas localizadas). de arritmias cardiacas, aumenta la biotransformación de
- No administrar vacunas de virus vivos atenuados si se encuentra isoniacida con los diuréticos tiazídicos, furosemida y
en terapia con corticoides a dosis inmunosupresoras. anfotericina B, aumenta la hipopotasemia.
- En los prematuros, no se pueden administrar formulaciones con - Con rifampicina, fenitoína y fenobarbital aumentan su
benzoílo. biotransformación hepática. Con estrógenos disminuye
- En la púrpura trombocitopénica idiopática, no administrar por vía su biotransformación. Con antiácidos disminuye su
i.m. absorción gastrointestinal. Como tratamiento de la
hipoprotrombinemia.
Cuidados de Enfermería Precauciones:
- Educar al paciente diabético es crucial para garantizar el éxito de - Función cardiaca: los pacientes con insuficiencia
todas las formas terapéuticas. cardiaca tienen más riesgo de sufrir hipoxia e
2. Garantizar un régimen de insulina de múltiples componentes o insuficiencia renal, por lo que se recomienda la
hipoglucemiantes orales, combinados o separados, en esquemas monitorización regular de la función cardiaca y renal.
que fomenten la normoglucemia del paciente. - Acidosis láctica: en caso de deshidratación (diarrea o
3. Fomentar un equilibrio entre el consumo de alimentos, la vómitos intensos, fiebre o reducción de la ingesta de
actividad física y la dosis del medicamento. líquidos), se debe interrumpir el tratamiento de forma
4. Familiarizar al paciente con el auto monitoreo de la glucosa temporal y se recomienda contactar con un profesional
sanguínea (SMBG), que reemplazó a la prueba de orina como sanitario. Los medicamentos que puedan alterar de
método de control. manera aguda la función renal (como antihipertensivos,
diuréticos y antiinflamatorios no esteroideos [AINE]) se
Bibliografía deben iniciar con precaución en los pacientes tratados
-Comité de Medicamentos de la Asociación Española de Pediatría. con metformina.
Pediamécum. Edición 2015. ISSN 2531-2464. . Disponible en:
https://www.aeped.es/comite-medicamentos/pediamecum/metfo
rmina. Consultado el 11/11/2022.
Metamizol Grupo: Antiinflamatorio no esteroides
Formas de Presentación: Indicaciones:
Ampollas de 2 g en 5 ml -Dolor agudo moderado
-Fiebre alta
-En todo caso es de segunda opción.
Contraindicaciones Interacciones:
• Alergia a pirazolonas o pirazolidinas y AINE (puede No administrar simultáneamente con barbitúricos o
tener ---sensibilidades cruzadas). fenilbutazona; a dosis altas potencia la acción de algunos
• Neutropenia, agranulocitosis, anemia aplásica. depresores del sistema nervioso central y de los
• Porfiria aguda. anticoagulantes cumarínicos.
• Embarazo (en el segundo trimestre se acepta su uso
solo en caso de no existir otras alternativas terapéuticas) y
lactancia. Niños menores de 1 año.
Contraindicaciones Interacciones:
• Hipersensibilidad a la metoclopramida o a alguno -Adumenta el efecto sedante y potencializa los efectos
de sus excipientes. sedantes de los depresores del SNC.
• Antecedente de discinesia tardía por neurolépticos - Junto a neurolépticos aumenta el riesgo de
o metoclopramida. alteraciones extrapiramidales.
• Combinación con
levodopa, fenotiazinas, butirofenonas.
• Epilepsia: puede disminuir el umbral convulsivo.
• Lactancia.
Bibliografía
Vadecum. (2018). Metoclopramida:
Neurolepticos.Mhmedical.com.
https://accessmedicina.mhmedical.com/content.aspx?bookid=
1552§ionid=90371859
Metronidazol Grupo: Antimicrobianos
Formas de Presentación: Indicaciones:
soluciones inyectables de 500mg -Giardiasis (lambliasis).
soluciones inyectables de 200mg -Amebiasis intestinal y hepática.
tableta vaginal 500mg -Tratamiento de infecciones por anaerobios,
debidas a B. fragilis, C. perfringens y otras
bacterias anaerobias.
-Afectación por Trichomonas (uretritis y
vaginitis).
-Tratamiento en combinación de la erradicación
de H. pylori
Mecanismo de Acción: Efectos Secundarios:
El metronidazol es amebicida, bactericida, y tricomonicida. náuseas y vómitos, sequedad de boca, disgeusia
Actúa sobre las proteínas que transportan electrones en la (sabor metálico la boca), anorexia y dolor
cadena respiratoria de las bacterias anaerobias, mientras abdominal
que en otros microorganismos se introduce entre las
cadenas de ADN inhibiendo la síntesis de ácidos nucleicos
Forma de Preparación Dosis:
• Adultos: se han utilizado dosis de 250 mg 3
El contenido de un frasco debe ser infundido lentamente veces al día durante 5 a 7 días o 2 g/día
por vía intravenosa, es decir, 100 ml como máximo, durante tres días. En los pacientes con SIDA
durante no menos de 20 minutos, pero normalmente más la dosis recomendada es la de 250 mg tres
de una hora. Metronidazol B. Braun 5 mg/ml veces al día durante 5 días. En los pacientes
también puede diluirse antes de su administración, en los que coexiste una amebiasis, se
añadiendo el medicamento a una solución vehículo I.V. recomiendan dosis de 750 mg tres veces al
día durante 10 días.
• Niños: 15 mg/kg/día divididos en 3
administraciones durante 5 días.
Contraindicaciones Interacciones:
• Hipersensibilidad a los compuestos imidazol, primer • Disulfiram
trimestre del embarazo, antecedentes de discrasias • Alcohol
sanguíneas o con padecimiento activo del SNC. • Terapia anticoagulante oral
• Fenitoína o Fenobarbital: