TIAGABINA

NOMBRE GENERICO: Tiagabina

NOMBRE COMERCIAL: Gabitril®

PRESENTACION: una tableta que se administra por vía oral. Por lo

general se toma con alimentos de dos a cuatro veces al día

INDICACIONES
MECANISMO DE ACCION
Tratamiento de las crisis parciales,
Ayudantes para el control de las convulsiones parciales con o sin generalización
secundaria, que no se controlan
inhibe la reabsorción de ácido gamma aminobutírico satisfactoriamente con otros
(GABA), el principal neurotransmisor inhibidor en el medicamentos antiepilépticos.
sistema nervioso central.
vía oral, 7,5-15mg/día, seguida de
incrementos semanales de 5-
15mg/día. Dosis de
EFECTOS ADVERSOS mantenimiento: vía oral, 15-
30mg/día.

Carácter depresivo, nerviosismo,

dificultad de concentración,
labilidad emocional; vértigos,
temblor, somnolencia; diarrea,
dolor abdominal; equimosis;
cansancio.
CONTRAINDICACIONES
Estas reacciones adversas suelen comenzar durante la
valoración inicial y pueden estar relacionados con la
dosis. Una escalada de dosis lenta puede ayudar a
minimizar estos efectos en el sistema nervioso
central.

Hipersensibilidad a tiagabina, I.H. grave.

OBSERVACION

FDA
No han mostrado
limitadas en pacientes sugieren que un efecto
topiramato se elimina de forma teratogenico
importante a través de la leche materna
 LAMOTRIGINA

NOMBRE GENERICO: lamotrigina

NOMBRE COMERCIAL: Daksol, Ginal, Lafigin, Lamictal, Lamitrim, ETC.

PRESENRACION: Comprimidos dispersables/masticables 2; 5; 25; 50; 100; 200 mg

MECANISMO DE ACCION FDA

Bloquea canales de sodio voltaje Afecta ligeramente

dependientes. Bloquea las neuronas
hiperexcitadas e inhibe liberación
patológica del glutamato INDICACIONES

Tto de epilepsia, en ads. tto. complementario o en

EFECTOS ADVERSOS
pérdida del equilibrio o la coordinación,
visión doble, visión borrosa,
movimientos descontrolados de los ojos,
dificultad para pensar o concentrarse,
dificultad para hablar
OBSERVACIONES
monoterapia y en niños entre 2 y 12 años en tto.
complementario, de crisis parciales y crisis
generalizadas, incluyendo crisis tónico-clónicas y crisis
asociadas al s. de Lennox-Gastaut y además en niños
entre 2-12 años, monoterapia de crisis de ausencia
típica. En ads., puede utilizarse como fármaco de
inicio en el s. de Lennox-Gastaut.
- Prevención de episodios depresivos en ads.>18
años con trastorno bipolar I
CONTRINDICACIONES
casos de hipersensibilidad a la lamotrigina, durante el
embarazo y la lactancia. Usar con precaución en casos
de alteraciones de la conducción cardiaca, disfunción
hepática o renal, talasemia. Los inductores enzimáticos
(carbamazepina, fenobarbital, fenitoína, primidona)
reducen la vida media de la lamotrigina

una fijación de la lamotrigina a los tejidos que contiene melanina

como la piel o la retina. Después de la administración de una
dosis única a algunos roedores el fármaco pudo ser detectado en
el tracto uveal 52 semanas después.
 NOMBRE GENERICO: Gabapentina GABAPENTAMINA
NOMBRE COMERCIAL: Fanatrex, Gabarone, Gralise

PRESENTACION:

capsulas, tabletas, capsulas de liberación prolongaday liquido

MECANISMO DE ACCION

Reduce la liberación de los

monoamino neurotransmisores y
INDICACIONES
aumenta el recambio de GABA en
varias áreas cerebrales

En la Tabla 1, se adjunta un
esquema de dosificación para el
inicio del tratamiento en todas las
indicaciones, que se recomienda EFECTOS ADVERSOS
para adultos y adolescentes a
partir de los 12 años. Las pautas
somnolencia. debilidad o cansancio. mareos. dolor de
de dosificación para niños menores
cabeza. temblor incontrolable de alguna parte del
de 12 años se encuentran
cuerpo. visión doble o borrosa. Inestabilidad.
recogidas bajo un epígrafe
ansiedad.
diferenciado más adelante en esta
sección.

CONTRAINDICACIONES

OBSERVACIONES
Hipersensibilidad al principio activo

. embarazo, fertilidad, lactancia.

: Este medicamento contiene
sacarosa. Los pacientes con
intolerancia hereditaria a la
Fructosa, malabsorción de glucosa o
galactosa, o insuficiencia de
FDA Produce cierta sacarasa-isomaltasa, no Deben
teratogénidad tomar este medicamento.
 Bupropion
Capitulo 15
Nombre generico: Nombre comercial: Presentacion de farmaco
BUPOBRION, WELLBUTRIN,
TABLETAS,
BUPROPION ELONTRIL. COMPRIMIDOS,
CAPSULAS E

Mecanismo de acción INYECTABLES.

El bupropión se indica para el tratamiento de la depresión, la prevención del

trastorno depresivo estacional y como tratamiento para dejar de fumar.
Además, el bupropión alivia los síntomas del ADHD y se ha utilizado para el
dolor neuropático y la pérdida de peso. Dentro del entorno clínico, el
bupropión se usa ampliamente en combinación con los SSRI para obtener una
mayor respuesta antidepresiva; sin embargo, existen pocos estudios clínicos
que respalden esta práctica
Indicaciones
Los pacientes con cirrosis hepática grave deben recibir un máximo de dosis de 150
mg cada dos días

En dosis más altas que la recomendada para la depresión (450 mg/d) el riesgo de
ataques convulsivos aumenta significativamente. El uso de formulaciones de
liberación prolongada evita el pico de concentración máxima observada después
de la dosificación y minimiza la posibilidad de alcanzar niveles de fármaco
asociados con un mayor riesgo de convulsiones

Efectos adversos Contraindicaciones

EL BUPROPION incluyen
ansiedad, taquicardia
leve e hipertensión,
El bupropión debe evitarse en
irritabilidad y temblor.
Otros efectos Observaciones pacientes con trastornos
convulsivos, así como en
secundarios suelen ser
Después de la dosificación aquellos con bulimia, debido
dolor de cabeza,
a un mayor riesgo de
náuseas, boca seca, de la dosificación y minimiza convulsiones.
estreñimiento, supresión la posibilidad de alcanzar los
del apetito, insomnio y, niveles de fármaco asociado Reducir la dosis en caso de
en raras ocasiones, con mayor riesgo de insuficiencia renal
agresión, impulsividad y convulsiones
agitación.
 CAPITULO 15
NOMBRE GENERICO: buspirona
BUSPIRONA
NOMBRE COMERCIAL:
No hay daños PRESENTACION: BUSPAR, comp 10 mg. BRISTROL-MYERS
FDA: fetales en los EFFIPLEN, comp 5 y 10 mg. EFFIK NAROL, comp 5 y 10 mg.
estudios ALMIRALL-PRODESFARMA

MECANISMO DE ACCION INDICACIONES

ADULTOS: Inicialmente, 7.5 mg dos veces al día

Se usa en el tratamiento del
aumentando las dosis si fuera necesario en 5 mg cada 2
trastorno de ansiedad
o 3 días. La dosis de mantenimiento usual es de 15-30
generalizada
mg por día divididos en 2 o 3 administraciones. Las
dosis máximas no deben exceder los 60 mg/día.

ADOLESENTES: dosis inicial de 2.5-5 mg dos veces al

día dependiendo de la edad del niño, aumentando la
dosis si fuera necesario en 5 mg/día cada 7 días.
EFECTOS ADVERSOS

como el mareo, la somnolencia, cefaleas, náuseas, vomitos, Algunos

pacientes muestran un síndrome de inquietud con nerviosismo y
excitación Otros efectos secundarios son: hostilidad, enfado, confusión.
visión borrosa, mialgia, tumefacción, parestesias, temblores, debilidad y
diaforesis.

CONTRAINDICACIONES

La buspirona está absolutamente contraindicada

en los pacientes con hipersensibilidad conocida al
fármaco.
OBSERVACIONES La buspirona no bloquea el síndrome de
abstinencia que se observa a menudo cuando se
interrumpe el tratamiento con benzodiazepinas.

No hay resultados adecuados

 fluoxetina Adofen®, Prozac®, Capsulas, tabletas,
Luramon®, Reneuron®. comprimidos

Antidepresivo derivado de la fenilpropilamina. Actúa

ADULTOS: 20 mg de fluoxetina al
inhibiendo de forma selectiva la recaptación de
día. Puede incrementarse la dosis
serotonina en la membrana presináptica neuronal,
en función de la respuesta hasta
con lo que se potencia el efecto de este
una dosis máxima de 60 mg al día.
neurotransmisor. Apenas presenta actividad
anticolinérgica y sedante. NIÑOS: 10 mg al día pudiéndose
aumentar a 20 mg al día.

Alergia a fluoxetina.

la fluoxetina no deberá administrarse en combinación con IMAO, ni tampoco durante los 14 días
posteriores a la suspensión de un tratamiento con un IMAO deberá pasar un mínimo de 5 semanas
entre la suspensión de fluoxetina y el comienzo de un tratamiento con IMAO.

- Insuficiencia renal grave (ritmo de filtración glomerular < 10 ml/min).

- Epilepsia inestable o incontrolada.

Alergia a fluoxetina.

la fluoxetina no deberá administrarse en

combinación con IMAO, ni tampoco durante
Suspender en: los 14 días posteriores a la suspensión de un
tratamiento con un IMAO deberá pasar un
Alteraciones bipolares
mínimo de 5 semanas entre la suspensión de
Epilepsia fluoxetina y el comienzo de un tratamiento
con IMAO.
hipersensibilidad
- Insuficiencia renal grave (ritmo de filtración
glomerular < 10 ml/min).
Si interviene
- Epilepsia inestable o incontrolada.
ANTIPARKINSONIANOS
CAP 18 LEVODOPA
NOMBRE GENRICO: levodopa

NOMBRE COMERCIAL: L-DO o dihidroxifenilalanina

PRESENTACION: tabletas E inhaladores

MECANISMO DE ACCION
DEFECTOS ADVERSOS

Levodopa se absorbe rapiditamente

en el intestino delgado por el
sistema de trasportador de
aminoácidos aromáticos
INDICACIONES
Un efecto adverso frecuente o preocupante
es la aparición de alucinaciones y
confusión, especialmente en pacientes de
edad avanzada o en pacientes con
disfunción cognitiva preexistente.

Pueden conducir a trastornos del control

de los impulsos
Una dosis diaria de 75 mg de carbidopa es
generalmente suficiente para prevenir el
desarrollo de náuseas. Por esta razón, la forma
más comúnmente recetada de
CONTRAINDICACION
carbidopa/levodopa es la forma 25/100, que
contiene 25 mg de carbidopa y 100 mg de
levodopa. Con esta formulación, los esquemas
de dosificación de tres o más tabletas al día
La administración de levodopa con inhibidores no
proporcionan una inhibición aceptable de la
específicos de la MAO acentúa las acciones de la
descarboxilasa en la mayoría de los individuos.
levodopa y puede participar crisis hipertensivas e
hiperpirexia que ponen en peligro la vida; los
inhibidores no específicos de la MAO siempre
deben suspenderse al menos 14 días antes de
administrar levodopa, tener en cuenta que esta
prohibición no incluye la los inhibidores específicos
OBSERVACIONES
del sub tipo MAO-B, selegilina y rasagilina, la
retirada abrupta de levodopa u otros
Ingerir los comprimidos sin medicamentos dopaminérgicos pueden precipitar
masticar ni disolver. el “síndrome neuroléptico maligno” de confusión,
– Conservación: temperatura rigidez hipertermia un efecto averso
inferior a 25 °C potencialmente letal
FDA: no a presentado riesgo sobre el
feto en ningún trimestre del embarazo
 _

SELEGILINA

Nombre generico Nombre comercial Presentacion

selegilina Tabletas masticables,
Eldepryl Zelapar
tabletas y comprimidos

indicaciones
Mecanismo de accion
FDA Como monoterapia en estados
Inhibe selectivamente en el cerebro la
iniciales de la enfermedad de
MAO-B, responsable de la degradación de
no hay registro de Parkinson: 10 mg/día (2
dopamina. Mediante esta acción, se
produce un aumento de la concentración defectos teratógenos comprimidos), bien en una sola
de dopamina en los segmentos cerebrales toma o en dos tomas durante
nigroestriados, que tiene como la mañana (desayuno y
consecuencia una mejoría de función almuerzo).
motora. Efectos adversos

Haga cliEn monoterapia: Bajo monoterapia con selegilina, se han detectado en casos aislados: sequedad
de boca, náuseas, insomnio y arritmias, también valores aumentados de las enzimas hepáticas que no
presentan relevancia clínica.

- Junto a levodopa: Bajo el tratamiento combinado de levodopa con selegilina pueden presentarse
estados de excitación, insomnio, sensaciones de cansancio, somnolencia, vértigo, dolor de cabeza,
angustia, intranquilidad, disquinesias, hipotensión arterial, edema, falta de apetito, náuseas,
alucinaciones, estreñimiento y, en casos raros, estados de confusión mental, psicosis, trastornos de la
micción y disnea.

c para escribir Hipersensibilidad a selegilina; concomitante con:

contraindicaciones

ISRS, inhibidores de la recaptación de la serotonina y

noradrenalina, antidepresivos tricíclicos,
Observaciones simpaticomiméticos, IMAO, opioides, además, evitar
la administración de selegilina durante las 5 sems
siguientes a la última administración de fluoxetina;
úlcera duodenal y/o úlcera gástrica. La terapia
combinada con levodopa contraindicada en: HTA,
hipertiroidismo, feocromocitoma, glaucoma de ángulo
estrecho, adenoma prostático con aparición de orina
residual, taquicardia, arritmias, angina pectoris grave,
psicosis, demencia avanzada.
 DANTROLENO NOMBRE GENERICO: dantroleno

NOMBRE COMERCIAL: Ryanodex®, Revonto®, Dantrium etc.

PRESENTACION: dantrium en cápsulas de 25, 50 y 100 mg y en viales

conteniendo 20 mg de dantroleno sódico para preparar una solución i.v.

INDICACIONES
MECANISMO DE ACCION

Intra venosa: La dosis inicial es de 1 mg/Kg que se

para tratar el espasmo muscularen accidentes
cerebrovasculares o lesiones y para tratar la
hipertermia maligna
EFECTOS ADVERSOS
El efecto adverso más importante es la
hepatotoxicidad, que se ha registrado
sobre todo en tratamientos prolongados
por vía oral. insuficiencia cardiaca,
flebitis, taquicardia, alteración en la
tensión arterial. Sistema nervioso central.
Etc.
CONTRAINDICACIONES
debe inyectar IV rápida. Esta dosis inicial puede
repetirse si fuese necesario hasta que la alteraciones
metabólicas y fisiológicas se controlen o hasta que se
alcance una dosis total máxima de 10 mg/Kg. La
reversión de la hipertermia maligna se logra
usualmente con una dosis total media de 2,5 mg/Kg.
Si reaparecen las alteraciones fisiológicas y
metabólicas después del control inicial, se puede
repetir la pauta.
Via oral: después de una crisis de hipertermia maligna,
para prevenir su repetición, se recomienda administrar
4 a 8 mg/kg/días divididos en 3 o 4 dosis

Hipersensibilidad al dantroleno o a alguno

de sus componentes. Enfermedad hepática
activa (hepatitis o cirrosis). No se debe de
usar cuando la espasticidad es usada para
mantener la postura o el equilibrio.
OBSERVACIONES

Proteger la solución reconstituida de la luz. FDA

Evitar la extravasación, debido al alto pH.
Cada vial contiene 3 g de manitol.
Rechazar las soluciones que contengan algún No se encontró
precipitado. nada concreto
No administrar concomitantemente con verapamil
 NOMBRE GENERICO: Benzoadiacepina

NOMBRE COMERCIAL: diacepan, Valium, anax, Trankimazin

® etc.

PRESENTACION: VALIUM, comp. 5 y 10 mg. Amp. 5 mg/ml;

supositorioso gel rectal: 5 mg/ml.

DIAZEPAM, comp 5 y 10 mg.

Los benzodiacepinas tienen, no solo propiedades ansiolíticas, sino también hipnóticas,

anticonvulsivas y relajantes musculares. Las benzodiazepinas alivian el insomnio
mediante la disminución de la latencia de sueño y el aumento de la continuidad del
mismo y el tiempo total de sueño a través de sus efectos sobre el GABA.

La mayoría de los efectos adversos asociados con el diazepam son dosis-dependientes

y relacionadas con el SNC incluyendo dolor de cabeza, somnolencia, ataxia, mareos,
confusión, depresión, síncope, fatiga, temblores y vértigo. Puede desarrollar tolerancia
a estos efectos.

Adultos y adolescentes: 2-10 mg por vía oral dos a tres veces por día.

Ancianos: 2-2,5 mg PO una a dos veces por día, aumentando la dosis según la respuesta y la
tolerabilidad del paciente.

Niños y bebés > 6 meses: 1-2.5 mg PO tres a cuatro veces por día. Se puede aumentar la
dosis según sea necesario y sea tolerado. Alternativamente, se puede usar una dosis de 0,12
a 0,8 mg/kg/día PO en dosis divididas cada 6-8 horas.

La adicción a benzodiacepinas es más

administran benzodiacepinas concomitantemente
con alcohol u otros depresores del SNC. El
diazepam no debe administrarse por vía parenteral
a pacientes con intoxicación aguda de etanol,
shock o coma ya que el medicamento puede
empeorar la depresión del SNC.
frecuente en mujeres de edad media
y avanzada, con antecedente de
enfermedades crónicas, alcoholismo,
depresión o ansiedad.
 ATROPINA
CAP. 14
NOMBRE GENERICO: Atropina

NOMBRE COMERCIAL: Aspasmon, Buton, Codelasa, Colicor

PRESENTACION: TROPINA AGUETTANT Sol. iny. jeringa precargada 0,1 mg/ml

ATROPINA AGUETTANT Sol. iny. jeringa precargada 0,2 mg/ml

Estimula el SNC y después lo deprime; tiene

acciones antiespasmódicas sobre músculo liso y MECANISMO DE ACCION
reduce secreciones, especialmente salival y
bronquial; reduce la transpiración. Deprime el
vago e incrementa así la frecuencia cardiaca.

INDICACION

En ads. y niños con p.c. > 3 kg:

- Como medicación preanestésica para evitar reacciones
EFECTOS ADVERSOS
asociadas a la intubación traqueal y a la manipulación
quirúrgica.
- Para limitar los efectos muscarínicos de la neostigmina,
cuando se administra tras la intervención quirúrgica para
contrarrestar los relajantes musculares no
despolarizantes. Excitación, descoordinación, confusión mental o
- Tto. de la bradicardia con compromiso hemodinámico o alucinaciones; alteraciones visuales (midriasis,
el bloqueo AV debido a un tono vagal excesivo en inhibición de la acomodación, visión borrosa,
situación de urgencia. fotofobia; taquicardia, rubefacción; secreción
bronquial reducida; sequedad de boca

CONTRAINDICACIONES OBSERVACIONES

Hipersensibilidad; glaucoma de ángulo cerrado; riesgo

La atropina se suspende en caso de
de retención urinaria debido a enf. prostática o uretral;
aparecer signos de atropinización
acalasia del esófago, íleo paralítico y megacolon tóxico.
(midriasis, delirio, alucinaciones,
No obstante, todas estas contraindicaciones no son
taquicardia mayor de 120 l/m) (4).
pertinentes en caso de urgencia potencialmente mortal
(como bradiarritmia, intoxicación).
 FISOSTIGMINA
NOMBRE GENERICO: Fisostigmina

NOMBRE COMERCIAL: Aspasmon, Buton, Codelasa, Colicor, etc.

PRESENTACION: Ampollas de 2 ml conteniendo 2 mg (1mg /

ml)Ampollas de 5 ml conteniendo 2 mg ( 2mg /5 ml)

MECANISMO DE ACCION
La fisostigmina es un inhibidor reversible de
la acetilcolinoesterasa que impide la
destrucción de la acetilcolina y produce un
efecto parasimpaticomimético indirecto
mediante el aumento de la concentración de
acetilcolina en el receptor.
INDICACIONES
Reversión del bloqueo inducido por los
relajantes musculares no despolarizantes.
Reversión del síndrome anticolinérgico central
(ansiedad, confusión) o periférico
(vasodilatación, retención urinaria,
hipertermia). Tratamiento tópico del
glaucoma.

ESFECTOS ADVERSOS Adultos IV: 0,01-0,03 mg/Kg. 0,5-2 mg IV

cada 20 minutos según respuesta. Para la
Digestivos. Nauseas, vómitos, diarrea.
protección de sus efectos muscarínicos se usa
Respiratorios. Broncoespasmo.
atropina. No usar glicopirrolato porque este
Cardiovasculares. Bradicardia, bloqueo cardiaco,
no atraviesa la barrera hematoencefálica.
asistolia. Neurológicos. Debilidad muscular,
desorientación, ansiedad, delirio,alucinaciones, Niños IV: 0,02 mg/kg. Puede repetirse cada 5-
fasciculaciones. Oculares. miosis. Glándulas de 10 minutos hasta obtener el efecto deseado.
secreción. Sudoración, sialorrea, lagrimeo.

OBSERVACION
Anticolinesterásico usado exclusivamente como
antídoto en intoxicación grave por anticolinérgicos CONTRAINDICACIONES
con afectación del SNC (importantes efectos
secundarios, sopesar indicación y reservar para casos
sin alternativas terapéutica). Asma bronquial. Enfermedad cardiovascular.
Usar con precaución en caso de peritonitis y Obstrucción mecánica gastrointestinal o de vías
obstrucción intestinal o del tracto urinario, urinarias. Uso de relajantes musculares
bradicardia sinusal, vagotonía, oclusión coronaria despolarizantes (succinilcolina).
reciente, arritmias, hipertiroidismo y ulcus péptico.
TACRINA
_

NOMBRE GENERICO: TACRINA

NOMBRE COMERCIAL: Exelon ®, Prometax ®.

ORESENTACION: tabletas orales

MECANISMO DE ACCION
Colinérgico derivado de la acridina. Se trata de un
potente inhibidor central de la acetilcolinesterasa,lo
que se traduce en un incremento de los niveles de
acetilcolina en diversas regiones cerebrales, así como
en el líquido céfalo-raquídeo. Además, la tacrina
parece actuar también como bloqueante de los
canales iónicos de potasio, lo que podría incrementar
la liberación de nuevas cantidades de acetilcolina por
parte de las neuronas colinérgicas funcionales y, en
general, facilitar la neurotransmisición colinérgica.
EFECTOS ADVERSOS
FDA= no
INDICACIONES
Enfermedad de Alzheimer: tratamiento
sintomático de la enfermedad de Alzheimer
en sus formas leves o moderadas.
Inicio del tratamiento: 10 mg/6 h, que se
mantendrá durante al menos 6 semanas.
Posteriormente y en base al seguimiento de
la función hepática, aumentar
progresivamente en 40 mg cada 6 semanas,
hasta una dosis terapéutica eficaz usual de
160 mg/día (40 mg/6 h). Dosis óptima usual
de mantenimiento: 30 mg/6 h.

adversas comunicadas con el CONTRAINDICACIONES

tratamiento con tacrina incluyen
síncope, mareos,
temblores, efectos extrapiramidales
(por ejemplo, hipercinesia),
insomnio y alteraciones del estado
mental.
Haga clic para escribir Haga clic pCardiovasculares: Raramente
(<1%): Hipotensión o hipertensión.
- Digestivas: Muy frecuentemente: náuseas y/o vómitos (25-
30%). Frecuentemente: diarrea (16%). Ocasionalmente:
distensión abdominal y anorexia (9%). Raramente (<1%):
glositis, gingivitis, estomatitis, sialorrea, alteraciones del gusto.

OBSEVACION: - Genitourinarias: Ocasionalmente: incontinencia urinaria (3%).

NO HAY UNA OBSERVACION ara escribir

ESPECIFICA
 CAP. 10
NOMBRE GENERICO: Neostigmina
NEOSTIGMINA

NOMBRE COMERCIAL: no aplica, neostigmina

PRESENTACION: Ampolla con 0,5 mg de Neostigmina metilsulfato en 1 ml de

solución.
Inhibe la hidrólisis de acetilcolina por unión MECANISMO DE ACCION
competitiva a la acetilcolinesterasa

No se sabe si es o no
FDA
INDICACIONES teratógeno

Revertir bloqueo neuromuscular producido por bloqueantes neuromusculares no

despolarizantes: IV lenta (1 mg/min), ads.: 1-3 mg, máx. 5 mg. Niños: 40 mcg/kg.
- Miastenia gravis, SC o IM: ads.: 0,25-0,5 mg, dosis posteriores basarlas en
respuesta del paciente. Niños: 10-40 mcg/kg a intervalos de 2-3 h según necesidad.
- Atonía intestinal o vesical postoperatoria, SC o IM: ads.: 0,5-1 mg cada 4-5 h,
durante 2-3 días.
- Medicación preventiva de miastenia gravis y de atonía intestinal o vesical
postoperatoria: 0,25-0,5 mg 24 h antes de cirugía, repitiendo esta dosis cada 6 h

CONTRAINDICACIONES

EFECTOS ADVERSOS Hipersensibilidad, bradicardia, IAM reciente,

peritonitis u obstrucción mecánica del tracto
gastrointestinal o genitourinario.
Trastornos de la acomodación, mareos,
hipersecreción bronquial, espasmo
bronquial, espasmo laríngeo, bradicardia
hipersalivación, sudoración,
incontinencia urinaria, diarrea,
calambres abdominales, aumento del OBSERVACIONES
peristaltismo.

Asma bronquial a neostigmina, oclusión coronaria

reciente, vagotonía, hipertiroidismo, arritmias
OBSERVACIONES cardiacas, úlcera péptica.
 NOMBRE GENERICO: ambenomio
AMBENOMIO
NOMBRE COMERCIA: Aricept ®, Lixben®

PRESENTACION: se presentan en envases de 28 comprimidos de

10 mg

5mg comprimidos recubiertos con película: envases de 28

comprimidos.

MECANISMO DE ACCION INDICACIONES

Inhibidor específico y reversible de

acetilcolinesterasa, colinesterasa
predominante en el cerebro.
Inicio del tratamiento: 5 mg de
donepezilo al día durante 1 mes. En
función de la respuesta puede
incrementarse la dosis hasta
administrar una dosis de 10 mg al día.

EFECTOS ADVERSOS No se recomienda su uso en pacientes

menores de 18 años.

Diarrea, calambres musculares, fatiga, dolor,

náuseas, vómitos, insomnio, síncope, mareos,
CONTRAINDICACIONES
molestias abdominales, incontinencia urinaria,
erupción, prurito, dolor de cabeza, anorexia,
resfriado común, alucinaciones, agitación,
conducta agresiva, sueños anormales y
Hipersensibilidad a donepezilo,
pesadillas, accidentes.
a derivados de piperidina,
embarazo
OBSERVACIONES

Antídotos anticolinérgicos terciarios como

atropina. Se recomienda una iny. IV de sulfato FDA
de atropina de forma titulada: dosis inicial de
1-2 mg, con dosis posteriores basadas en la
No existen datos
respuesta clínica.
adecuados
 DOBUTAMINA
FDA

NOMBRE GENERICO: dobutamina

NOMBRE COMERCIAL: Dobucor

PRESENTACION: Parenteral 259mg/Ml Amp

Amina simpaticomimética para administración IV. Es una mezcla

racémica 50:50 de isómeros dextros y levo. La forma dextro
tiene un potente efecto agonista ß1 y ß2 y es un agente
bloqueante competitivo de los receptores alfa1. La forma levo
MECANISMO DE ACCION
es un agonista selectivo y potente de los receptores alfa1. El
efecto global de dobutamina se debe a la unión de ambos
isómeros a los receptores adrenérgicos.

EFECTOS ADVERSOS
INDICACIONES

Dobutamina está indicada en pacientes que

pueden causar hipertensión,
requieren un apoyo inotrópico positivo en el
taquiarritmias, isquemia miocárdica
tratamiento de la descompensación cardíaca
y fibrilación ventricular. Puede
producida como resultado de una depresión de la
aparecer hipotensión como
contractilidad a consecuencia de una enfermedad
consecuencia de la vasodilatación.
orgánica del corazón o tras cirugía cardíaca,
especialmente cuando aparecen asociados un gasto
cardíaco bajo a una presión capilar pulmonar
aumentada.
CONTRAINDICACIONES OBSERVACIONES

Contiene metabisulfito sódico como

persensibilidad a dobutamina. Descompensación asociada a excipiente
una cardiomiopatía hipertrófica. Obstrucción mecánica en la
eyección o llenado del ventrículo izquierdo, especialmente en Las soluciones que contienen dobutamina
el caso de una cardiomiopatía obstructiva, estenosis aórtica pueden presentar un color rosa que
o pericarditis constrictiva. No debe utilizarse para la aumenta con el tiempo, pero no significa
detección de isquemia miocárdica y de miocardio viable en haya pérdida significativa de potencia.
caso de: No mezclar con soluciones que contengan
- infarto de miocardio reciente (en los últimos 30 días) bicarbonato.
- angina de pecho inestable
HSH FDA
1 mg = 1000 mcg
CAP. 12
NOMBRE GENERICO: Efedrina
EFEDRINA

NOMBRE COMERCIAL: Pulmagol, Lobesila C/efedrina, Efedrosan, Broncodeina

PRESENTACION: Ampollas de 25mg/ml y de 50mg/ml, Cápsulas de 25mg y de

50mg, Solución oral de 20mg/5ml

MECANISMO DE ACCION INDICAIONES

Estimula los receptores beta-2 Broncoespasmo agudo. Estados
adrenérgicos en los pulmones para hipotensivos secundarios a anestesia
relajar el músculo liso bronquial; raquídea, simpatectomía, bloqueo
alivia el broncoespasmo, aumenta la ganglionar, administración de
capacidad respiratoria, disminuye el antiadrenérgicos o antihipertensivos.
volumen residual y reduce la
resistencia de las vías aéreas. Puede
también inhibir la liberación de
histamina inducida por antígenos.
EFECTOS ADVERSOS
: pueden ser taquicardias, arritmias cardiacas, angina de
pecho, náuseas, pérdida de apetito, inquietud, confusión,
insomnio, euforia, alucinaciones, paranoia, hostilidad,
pánico y agitación.

CONTRAINDICACIONES

. La relación riesgo-beneficio debe

evaluarse en presencia de angor pectoris,
arritmias cardíacas, insuficiencia
coronaria, hipertensión, diabetes mellitus, OBSERVACIONES
glaucoma de ángulo cerrado,
hipertiroidismo, feocromocitoma e
Para uso en anestesia espinal durante
hipertrofia prostática.
el parto, para prevenir la hipotensión.

FDA: c
 ISOPROFETERERENOL
NOMBRE GENERICO: Isoprofeterenol

NOMBRE COMERCIAL: aleudrina, isuprel

PRESENTACION: Ampollas de 1ml conteniendo 0,2 mg (0,2

mg/ml).
l isoproterenol es un potente agonista de los receptores beta1 y
MECANISMO DE ACCION beta2-adrenérgicos con efectos mínimos o ninguno sobre los
receptores alfa-adrenérgicos en las dosis terapéuticas. El
isoproterenol estimula los receptores beta-adrenérgicos en todo el
cuerpo excepto en las arterias faciales y glándulas sudoríparas.

Adultos y niños : 1 – 2 inhalaciones (120 - 262 µg) vía

aerosol 4- 6 veces al día a intervalos de 3- 4 horas. La
dosis máxima es de 12 inhalaciones/24 horas. INDICACIONES
Nota : No se recomienda el uso de isoproterenol
debido su potencial para la estimulación cardiaca
excesiva , especialmente en dosis altas

EFECTOS ADVERSOS

Cardiovasculares: palpitaciones,
taquicardia, hipotensión. Inducción de
arritmias ventriculares dosis
dependientes, desde extrasístoles
ventriculares frecuentes a fibrilación
ventricular.
Pulmonares: edema pulmonar.
SNC: cefalea, temblor, sudoración,
insomnio.
GI: nauseas, vomitos, anorexia.
CONTRAINDICACIONES
pacientes con taquicardia debido a la toxicidad por digitálicos
debido a los efectos del fármaco estimulante cardiaco , que
suponen un mayor riesgo de exacerbar la arritmia inducida
por digitálicos . Isoproterenol está contraindicado para
taquiarritmias porque la droga tiene efectos estimulantes
cardiacos y puede inducir arritmias cardiacas . Isoproterenol
está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad
simpaticomimética porque están en riesgo de desarrollar
posteriores reacciones alérgicas incluyendo anafilaxia

OBSERVACIONES Gestación: puede inhibir FDA

las contracciones NO
uterinas
 FICHA DE IDENTIFICACIÓN DE TRABAJO DE INVESTIGACIÓN

TITULO: BITAORA DE FARMACOLOGIA

ESTUDIANTE CODIGO DE ESTUDIANTE
MARYORY CELINA ZAVALA GUTIERREZ 47608

CARRERA: MEDICINA

ASIGNATURA: FARMACOLOGIA

GRUPO: C 1

SUBGRUPO: ANTICOVID

DOCENTE: DR. FAVIAN VICTOR TORREZ CONDARCO

PERIODO ACADÉMICO: 2020/2

SUBSEDE: COCHABAMBA
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: ATROPINA-INTRODUCCION

NOMBRE GENÉRICO: atropina sulfato serra®. NOMBRE COMERCIAL:

atropina

FDA: riesgo en el embarazo

PRESENTACIÓN:

Ampolla de 1 mg de sulfato de atropina (1 mg/ml, 1 ml) para inyección SC, IM, IV

Existen también ampollas de 0,25 mg/ml y 0,5 ml/ml.

MECANISMO DE ACCIÓN:

Es bien absorbido por vía IM. La inhibición de la salivación ocurre dentro de los 30 min ó 1
h y de 1 ó 2 h luego de la adm IM ó VO respectivamente, persistiendo por 4h. Tiene buena
distribución tisular; cruza la BHE y placentaria. Tiene una unión a pp del 50% y un Vd de 1
- 6 L/kg. Tiene un t½ plasmático de 2 - 3 h y un t½ de eliminación de 12,5 h o más. Es
biotransformada en el hígado a metabolitos y excretada principalmente por la orina.
Aproximadamente el 77 - 94% de la dosis por vía IM es excretada por la orina dentro de las
24 h. Del 30 - 50% de la dosis es excretada en forma inalterada y cerca del 33% como
metabolitos.

INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN

Adultos: Coadyuvante de la anestesia: 0,3 a 0,6 mg IM ó IV, entre 0,5 y 1 h antes de la

cirugía. Antídoto de inhibidores de la acetilcolinesterasa: 0,6 a 1,2 IV inicialmente; luego, 2
mg repetidos c/ 5 a 10 min hasta completar atropinización. Antiespasmódico: 0,4 a 0,6 mg
IM, IV ó SC c/4 a 6 h. Antiarrítmico: 0,4 a 1 mg IV c/1 a 2 h, según necesidad máximo
hasta 2 mg.

Niños: La dosis en niños generalmente varía entre 0,01 y 0,03 mg/kg. Antídoto de
inhibidores de la acetilcolinesterasa: 0,05 mg/kg/ dosis IV; repetir c/ 5 min hasta completar
atropinización y, para mantenimiento de este estado, repetir dosificación c/1 a 4 h. Dosis
máxima 600 μg.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:

Fármacos que intensifican los efectos de la atropina y la posibilidad de toxicidad; Otros

anticolinérgicos (ADT, amantadita…), antihistamínicos, fenotiacinas, corticoides, IMAOs,
ritodrina, quinidina, procainamida.

EFECTOS ADVERSOS:

Frecuentes: estreñimiento, disminución de sudoración, sequedad de la boca. Poco

frecuentes: taquicardia, visión borrosa, midriasis, fotosensibilidad, sequedad de la piel.
Raras: reacciones alérgicas, aumento de presión intraocular, hipotensión ortostática;
dificultad para orinar, somnolencia, cefalea, pérdida de la memoria, confusión, náusea,
vómito, debilidad y fiebre.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a atropina. Obstrucción intestinal, íleo paralítico o atonía intestinal,

megacolon tóxico, dolor abdominal en niños.

OBSERVACIONES:

Puede producir visión borrosa, fotofobia, somnolencia y mareo, sequedad de la boca

 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: AMOXICILINA-FFARMACODINAMIA

NOMBRE GENÉRICO: amoxicilina

NOMBRE COMERCIAL: Amoxaren®, Amoxigobens®, Britamox®, Clamoxyl®,

Hosboral®.

FDA: mujeres embarazadas

PRESENTACIÓN:

➢ Comprimidos o cápsulas de 250 mg y 500 mg

➢ Comprimido divisible dispersable de 250 mg, para uso pediátrico
➢ Polvo para suspensión oral de 125 mg/5 ml, a reconstituir con agua filtrada

MECANISMO DE ACCIÓN:

Bactericida. Inhibe la acción de peptidasas y carboxipeptidasas impidiendo la síntesis de la

pared celular bacteriana.

INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN:

Dosis oral usual en adultos y niños con peso superior a 40 kg:

• 1,5-6 g al día repartido en 3 tomas (cada 8 h).

Dosis oral en niños con peso inferior a 40 kg:

• 25-50 mg por kg de peso al día repartido en 3 tomas (cada 8 h).

• Dosis máxima 150 mg por kg de peso al día repartido en 3 tomas (cada 8 h).

Las recomendaciones de dosis para las presentaciones multicomponentes pueden variar en

función del resto de componentes del preparado.
Si usted presenta problemas renales puede necesitar dosis menores, consúltelo.

La amoxicilina puede tomarse tanto con el estómago lleno como vacío (antes, durante, o
después de las comidas).Los comprimidos pueden administrados enteros o dispersados en
un poco de agua.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:

La cimetidina, ranitidina y famotidina, pueden aumentar ligeramente el nivel plasmático

de AMOXICILINA. AMOXICILINA interfiere con la circulación enterohepática de los
anticonceptivos hormonales orales y puede disminuir la efectividad de éstos.

EFECTOS ADVERSOS:

monitorizar función hepática en pacientes con disfunción hepática; prever posible reacción
anafiláctica, en caso de reacción alérgica, interrumpir administración e instaurar tto. de
soporte o de urgencia; riesgo de: convulsiones en pacientes con función renal alterada, con
antecedentes de convulsiones, con epilepsia tratada o con trastornos de las meninges o a
dosis altas; suspender el tto

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a ß-lactámicos; antecedentes de una reacción de hipersensibilidad

inmediata grave (ej. anafilaxis) a otro agente ß-lactámico (p. ej. cefalosporina, carbapenem
o monobactam).

OBSERVACIONES:

Conservación: temperatura inferior a 25 °C -

Suspensión oral (polvo o suspensión reconstituida): seguir las instrucciones del fabricante.
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: ALBENDAZOL-FARMACOCINETICA

NOMBRE GENÉRICO: albendazol

NOMBRE COMERCIAL: Vermoil, Zentel

FDA:

PRESENTACIÓN:

DIGEZANOL. HORMONA. Tabletas. Cada tableta contiene 200 mg de albendazol. Caja

con seis tabletas de 200 mg c/u.

Suspensión. Cada mililitro de suspensión contiene 20 mg de albenzadol. Frasco con 20 ml

con 400 mg.

ESKAZOLE. ARMSTRONG. Tabletas. Cada tableta contiene 400 mg de albendazol. Caja

con 4 y 10 tabletas con 400 mg. Caja con 10 tabletas con 200 mg.

Suspensión. Cada mililitro de suspensión contiene 20 o 40 mg de albendazol. Frasco con 10

ml (20 mg/ml).

ZENTEL. GLAXOSMITHKLINE. Tabletas. Cada tableta contiene 200 o 400 mg de

albendazol. Caja con dos, seis o diez tabletas de 200 mg cada una. Caja con cinco

MECANISMO DE ACCIÓN:

Mecanismo de acción: Similar al del mebendazol, el albendazol daña de forma selectiva los
microtúbulos citoplasmáticos de las células intestinales de los nematodos pero no del
huésped, ocasionando la ruptura de las células y la pérdida de funcionalidad secretora y
absortiva.
INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN

Oral. Ascariasis, enterobiasis y uncinariasis: 400 mg en dosis única.

Tricocefalosis, teniasis, estrongiloidosis, fasciolosis y en infestaciones graves: 400 mg al

día en dosis única, durante tres días consecutivos. Si no se observa mejoría en un lapso de
tres semanas, prescríbase un segundo tratamiento.

Niños: Oral. Mayores de dos años, véase dosis del adulto.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:

Puede aumentar la concentración de sulfóxido de ALBENDAZOL. Praziquantel: Aumento

aproximado de 50% en los niveles plasmáticos en voluntarios sanos.

EFECTOS ADVERSOS: Poco frecuentes: mareo, astenia, cefalea.

CONTRAINDICACIONES:

Contraindicado en casos de hipersensibilidad al albendazol. No debe usarse en niños

menores de dos años, ni durante el embarazo. No se conoce su interacción con otros
medicamentos, por lo que se recomienda precaución a este respecto.

OBSERVACIONES:

La administración de ALBENDAZOL se le ha asociado con las siguientes reacciones

adversas: Dolor abdominal, náusea, vómito, cefalea, mareo, vértigo, dolor epigástrico y
diarrea. Durante el tratamiento de la enfermedad hidatídica se han reportado aumentos en el
nivel de las enzimas hepáticas.
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: OXICODONA-OPIOIDES

NOMBRE GENÉRICO: OxyContin®

NOMBRE COMERCIAL: oxicodona

FDA: NO SE HA demostrado un riego fetal

PRESENTACIÓN:

La oxicodona está disponible en varias presentaciones de administración oral:

• Comprimidos de 5 mg de liberación rápida.

• Comprimidos de 5 mg, 10 mg, 20 mg, 40 mg y 80 mg de liberación prolongada.

• Combinación de liberación rápida con paracetamol (no disponible en España).

• Solución oral a una concentración de 10 mg/ml.

MECANISMO DE ACCIÓN:

Actúa sobre los receptores opioides del cerebro y de la médula espinal. Estudios
experimentales con animales sugieren que el efecto anti nociceptivo de la oxicodona está
mediado por receptores opioides µ y posiblemente por receptores κ(24). Hay autores que
defienden que el efecto analgésico se debe a la acción agonista sobre los receptores κ o µ
(25) y otros postulan que se debe a la acción simultánea sobre ambos receptores (26).

INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN

Dolor intenso que solamente puede ser tratado adecuadamente con analgésicos opioides.
Oxicodona está indicado en adultos y adolescentes mayores de 12 años.
INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:
Los pacientes que reciben analgésicos narcóticos, anestésicos generales, fenotiazinas,
benzodiazepinas, otros tranquilizantes, hipnóticos sedantes u otros depresores del sistema
nervioso central de forma concomitante con oxicodona pueden presentar una depresión
aditiva del sistema nervioso central, pudiendo ocurrir depresión respiratoria, hipotensión,
sedación profunda o coma si estos medicamentos se toman en combinación con la dosis
usual de

EFECTOS ADVERSOS:
Debido a sus propiedades farmacológicas oxicodona puede provocar depresión respiratoria,
miosis, broncoespasmo, espasmos de la musculatura lisa y puede suprimir el reflejo de la tos.

Las reacciones adversas comunicadas más frecuentemente son náuseas (especialmente al

inicio del tratamiento) y estreñimiento.
La depresión respiratoria es la reacción adversa más grave por una sobredosis de opiáceos y
es más probable que ocurra en pacientes de edad avanzada o en pacientes debilitados.
Los opioides pueden causar hipertensión severa en poblaciones susceptibles.

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad al principio activo o a alguno de los excipientes incluidos en la

sección 6.1,
depresión respiratoria grave con hipoxia,
niveles elevados de dióxido de carbono en sangre (hipercarbia),
enfermedad pulmonar obstructiva crónica grave,cor pulmonar,asma bronquial
grave,íleo paralítico.
OBSERVACIONES:

Los síntomas de la sobredosis por oxicodona son miosis, depresión respiratoria,

somnolencia que evoluciona a estupor, hipotonía, bradicardia e hipotensión. En casos
más graves se puede producir coma, edema pulmonar no cardiogénico e insuficiencia
circulatoria, que pueden conducir a la muerte del paciente.
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: HIDROCODONA-OPIOIDES

NOMBRE GENÉRICO: hidrocodona

NOMBRE COMERCIAL: Vicodin®

FDA: NO

PRESENTACIÓN:

La hidrocodona no se comercializa como monofármaco por ser una sustancia controlada.

Existen numerosos preparados en los que hidrocodona está a sociada al ibuprofen,

paracetamol, clorfeniramina, guaiafesina etc.

MECANISMO DE ACCIÓN:

la hidrocodona es un analgésico narcótico semisintético y antitusivo con múltiples acciones

cualitativamente similares a las de la codeína. La mayoría de éstas implican el sistema
nervioso central y el músculo liso. El mecanismo preciso de acción de hidrocodona y otros
opiáceos no se conoce, aunque se cree que se refieren a la existencia de receptores de
opiáceos en el sistema nervioso central. Además de la analgesia, los narcóticos pueden
producir somnolencia, cambios de humor y obnubilación mental.

INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN:

Adultos: la dosis usual en adultos es de 10 mg (en combinación con 650 mg de

paracetamol, o 75 mg de ibuprofen) cada cuatro a seis horas según sea necesario para el
dolor. La dosis diaria total no debe exceder de 60 mg.

Adultos: la dosis usual es de 5 mg (en combinación con 4 mg de clorfeniramina o con 100

mg de guaiafesina) 3 o 4 veces al día.
INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:

Concomitante con alcohol, depresores SNC (por ejemplo, sedantes, ansiolíticos, hipnóticos,
neurolépticos, otros opioides), riesgo de hipotensión, sedación profunda, coma, depresión
respiratoria y muerte.

EFECTOS ADVERSOS:

Los pacientes que reciben narcóticos, antihistamínicos, antipsicóticos, ansiolíticos u otros

depresores del sistema nervioso central (incluyendo el alcohol) de forma concomitante con
hidrocodona pueden exhibir una depresión aditiva del SNC. Cuando se contempla una
terapia combinada, la dosis de uno o ambos agentes se debe reducida.

CONTRAINDICACIONES:

La hidrocodona no debe administrarse a pacientes que hayan mostrado previamente

hipersensibilidad a la hidrocodona o a cualquiera de los componentes de su formulación.

Los pacientes con hipersensibilidad conocida a otros opioides pueden presentar sensibilidad
cruzada a la hidrocodona.

OBSERVACIONES:
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: CODEINA – OPIOIDES

Nombre genérico: codeipar

Nombre comercial: codeína, Histaverin ®, Notusin®

FDA: riesgo fetal. Teratogénicas

PRESENTACIÓN:

compr. 30 mg Codeisan

jbe. 20 mg / 15 m

MECANISMO DE ACCIÓN:

Efecto antitusígeno central, moderado efecto analgésico y sedante, antidiarreico.

INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN:

Tto. sintomático de tos improductiva (formas líquidas y comp.). Dolor moderado agudo en
pacientes > 12 años cuando no se considere aliviado por otros analgésicos como
paracetamol o ibuprofeno.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:

Bloqueantes neuromusculares: pueden potenciar la depresión respiratoria.

Anticolinérgicos: puede provocar íleo paralítico y/o retención urinaria por aumentar el
riesgo de estreñimiento intenso.

IMAO: evitar el tratamiento concomitante en pacientes con IMAO o que hayan sido
tratados con IMAO durante las dos semanas anteriores por la posible excitación o depresión
del SNC.
Ritonavir: puede aumentar la concentración de la codeína.

EFECTOS ADVERSOS:

Digestivos: el estreñimiento es el efecto más frecuente y limitante de su uso en tratamientos

prolongados, la incidencia es mayor que con otros opioides. Cuando se usa como
analgésico es conveniente utilizar un laxante. También náuseas y vómitos, sequedad de
boca, Sistema nervioso: somnolencia, mareos, vértigo, confusión. Raramente agitación,
alucinaciones o convulsiones a dosis altas. Se ha descrito excitación paradójica
especialmente en niños.

Otros: prurito, erupción cutánea, alteraciones de la visión, palpitaciones, raramente

sudoración.

CONTRAINDICACIONES:

Depresión respiratoria grave, ataque agudo de asma, EPOC. Diarrea asociada a colitis
pseudomembranosa o causadas por microorganismos invasivos

Los más frecuentes son: sedación, mareo, náuseas, vómitos,

estreñimiento y depresión respiratoria.

OBSERVACIONES:

Es efectiva en el dolor leve o moderado, pero el estreñimiento limita su uso en el dolor

crónico.
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: IBOPROFENO-AINES

NOMBRE GENÉRICO: espidifen / neobrufen

NOMBRE COMERCIAL: ibuprofeno

FDA: teratogénicas, no hay evidencias riesgo fetal en humanos

PRESENTACIÓN:

comprimidos de 200 mg

comprimidos/grageas 400mg

comprimidos 600mg

MECANISMO DE ACCIÓN:

un mecanismo de acción podría ser debido a la inhibición de la síntesis de prostaglandinas.

INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN

Es posible administrar dosis diarias de hasta 3,200 mg en dosis divididas para el

tratamiento de la artritis reumatoide y la osteoartritis, aun cuando la dosis total habitual es
de 1,200 a 1,800 mg, también es posible reducir la dosis con fines de mantenimiento para el
dolor leve a moderado, especialmente en la dismenorrea primaria la dosis habitual es de
400 mg cada 4 a 6 horas según sea necesario, puede ingerirse con leche o alimentos para
minimizar los efectos colaterales gastrointestinales. En general, se recomiendan dosis de
200 a 400 mg cada 6 horas.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:
Debe ser administrado con precaución en pacientes que están siendo manejados con
derivados de la cumarina, debido a su elevado grado de unión con la albúmina plasmática
puede desplazar a los hipoglucemiantes orales y la warfarina, de tal manera que es
importante valorar las dosificaciones de estos últimos cuando se administran
conjuntamente.

Puede reducir los efectos diuréticos y natriuréticos de la furosemida tanto como los efectos
antihipertensivos de las tiazidas, de los bloqueadores beta, prazosina y captopril,
posiblemente por inhibición de la síntesis de prostaglandinas en los riñones.

EFECTOS ADVERSOS:

• estreñimiento.
• diarrea.
• gases o distensión abdominal.
• mareo.
• nerviosismo.
• zumbidos en los oídos.

CONTRAINDICACIONES:

No se recomienda el uso en mujeres embarazadas o en periodo de lactancia. No se

recomienda su uso en menores de 12 años.

No se administrará cuando exista sensibilidad conocida a la sustancia o al ácido

acetilsalicílico.

OBSERVACIONES:

No conservar por encima de 30ºC.

 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: KETOPROFENO-AINES

NOMBRE GENÉRICO: ketoprofano

NOMBRE COMERCIAL: extraplus tópico®, fastum tópico®.

FDA: existe cierto riesgo fetal en humanos

PRESENTACIÓN:

Mecanismo de acción: nhibe la ciclooxigenasa, que cataliza la formación de precursores

de prostaglandina a partir del ác. araquidónico.

Indicaciones-Espectro de acción

• 1-3 aplicaciones al día.

No se recomienda el uso de ketoprofeno en niñosmenores de 18 años.

Interacción medicamentosa:

Artritis reumatoide. Artrosis. Espondilitis anquilosante. Episodio agudo de gota. Cuadros

dolorosos asociados a inflamación (dolor dental, traumatismos, dolor post-quirúrgico
odontológico).

EFECTOS ADVERSOS:

Las reacciones adversas que se observan con mayor frecuencia son de naturaleza
gastrointestinal. Pueden producirse úlceras pépticas, perforación o hemorragia
gastrointestinal, en algunos casos mortales, especialmente en los ancianos. También se han
notificado náuseas, vómitos, diarrea, flatulencia, estreñimiento, dispepsia, dolor abdominal,
melena, hematemesis, estomatitis ulcerosa, exacerbación de colitis ulcerosa y enfermedad
de Crohn (ver sección 4.4 advertencias y precauciones especiales de empleo). Se han
observado menos frecuentemente la aparición de gastritis.

CONTRAINDICACIONES:

ketoprofeno está contraindicado en pacientes con antecedentes de reacciones de

hipersensibilidad tales como broncoespasmo, agudizaciones del asma, rinitis, urticaria o
cualquier otro tipo de reacción alérgica a ketoprofeno, ácido acetilsalicílico u otros AINEs.

Ketoprofeno está contraindicado en pacientes con hipersensibilidad al principio activo o a

alguno de los excipientes

Ketoprofeno también está contraindicado en el tercer trimestre del embarazo.

Ketoprofeno está también contraindicado en los siguientes casos:

OBSERVACIONES:
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: DICLOFENAC DE SODIO-AINES

NOMBRE GENÉRICO: diclofenac de sodio

NOMBRE COMERCIAL: voltaren, voltaren xr

FDA: existe cierto riesgo fetal en humanos

PRESENTACIÓN:

Diclofenaco sódico 75 mg

Agua inyectable, 3 ml.

MECANISMO DE ACCIÓN:

Oral, intramuscular e intravenosa por infusión.

La dosis oral va de 100 a 200 mg diariamente.

Adultos: Sólo aplicar las ampolletas durante dos días, y en caso necesario, se puede
proseguir con grageas de DICLOFENACO.

Intramuscular: En general, la dosis es una ampolleta diaria de 75 mg por vía intraglútea

profunda en el cuadrante superior externo. Sólo de manera excepcional, en casos graves se
pueden administrar dos inyecciones diarias de 75 mg con un intervalo de varias horas.

En los ataques de migraña, el empleo inicial es de una ampolleta de 75 mg administrada lo

antes posible. La dosis total no deberá exceder de 175 mg el primer día.

Niños: La administración intravenosa se lleva a cabo mediante infusión lenta. Para el

tratamiento del dolor postoperatorio de moderado a severo, infundir 75 mg en forma
continua en un periodo de 30 minutos a dos horas. Si es necesario, puede retirarse después
de pocas horas, pero la dosis no debe exceder de 150 mg en 24 horas.

Para la prevención de dolor postoperatorio, administrar por infusión 25 a 50 mg después de

la cirugía, en un periodo de 15 minutos a 1 hora, seguidos de una infusión continua de
aproximadamente 5 mg por hora, hasta una dosis máxi-
ma de 150 mg en 24 horas.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:

Efectos Adversos: En términos generales se consideran reacciones adversas frecuentes

cuando su incidencia es mayor de 10%, ocasionales entre 1 a 10%; reacciones adversas
entre 0.001 a 1%, en casos aislados menos de 0.001%.

Las reacciones adversas se mencionan de acuerdo con el sitio de afección.

CONTRAINDICACIONES:

DICLOFENACO sódico está contraindicado en presencia de úlcera gástrica o intestinal,

hipersensibilidad conocida a la sustancia activa, al metabisulfito y a otros excipientes.

Está contraindicado en pacientes que han tenido asma, urticaria o rinitis aguda después de
la administración de ácido acetilsalicílico u otros medicamentos que inhiben la
prostaglandina sintetasa. En presencia de hipertensión arterial severa, insuficiencia
cardiaca, renal y hepática, citopenias.

Observaciones:

Para la perfusión, utilizar una solución de glucosa al 5% o de cloruro de sodio al 0,9%,

añadiéndole 0,5 ml de solución de bicarbonato de sodio al 8,4% por cada 500 ml.
El diclofenaco no forma parte de la lista de medicamentos esenciales de la OMS.
Conservación: temperatura inferior a 25 °C -
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: LIDOCAINA- ANASTESICOS LOCALES

NOMBRE GENÉRICO: lidocaina

NOMBRE COMERCIAL: Lambdalina®, Versatis®,

FDA: no se demostró riesgo fetal

PRESENTACIÓN:

amp. sol. 1% amp. 10 ml

amp. sol. 2% amp. 10 ml

amp. sol. 5% amp. 10 ml

Mecanismo de acción: Mecanismo de acción: anestésico local: la lidocaína bloquea tanto

la iniciación como la conducción de los impulsos nerviosos mediante la disminución de la
permeabilidad de la membrana neuronal a los iones sodio y de esta manera la estabilizan
reversiblemente.

INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN

Procedimientos dermatológicos mayores: Para procedimientos dermatológicos dolorosos

(los cuales involucren una extensión mayor de piel) aplique 2 g de LIDOCAÍNA y permita
la permanencia de la solución dérmica durante 2 horas, por lo menos.

Aplicación en piel de genitales masculinos: Como tratamiento previo a la anestesia local

por infiltración, aplique una capa de LIDOCAÍNA solución dérmica (1 g/10 cm²) en la
superficie de la piel por 15 minutos. La infiltración de anestesia local se debe realizar
inmediatamente después de remover de la zona la aplicación con LIDOCAÍNA.
Aplicación en membranas mucosas genitales femeninas: Para procedimientos menores
en genitales externos femeninos (como la remoción de condiloma acuminata, así como
pretratamiento para la infiltración de anestesia) aplique una capa gruesa de 5-10 g de
LIDOCAÍNA Solución dérmica por 5 a 10 minutos. No es necesaria la oclusión para la
absorción de LIDOCAÍNA, pero puede ayudar a mantener en su lugar la solución dérmica.
El procedimiento de infiltración de anestesia local se debe realizar inmediatamente después
de remover LIDOCAÍNA Solución dérmica.

Pacientes pediátricos: Las siguientes son las dosis recomendadas; áreas y tiempo de
aplicación para LIDOCAÍNA Solución dérmica, basadas en la edad y peso de los niños:

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:

La administración concomitante de lidocaína con otros antiarrítmicos puede producir

efectos sinérgicos, o aditivos o efectos tóxicos. Incluso tan sólo 15 ml de una solución al
2% de lidocaína administrada para la anestesia local puede causar bradicardia sinusal en un
paciente tratado con amiodarona.

EFECTOS ADVERSOS:

Los efectos secundarios neurológicos incluyen mareo, náuseas,

somnolencia, alteraciones del lenguaje, entumecimiento peribucal,

contracción espasmódica de los músculos, confusión, vértigo, y tinitus.

Estos suelen ocurrir frecuentemente en niveles plasmáticos mayores de 5

mg/L. Las toxicidades graves que ocurren con niveles plasmáticos mayores

de 9 mg/L incluyen psicosis, ataques, y depresión respiratoria. El paro

sinusal o bradicardia severa están relacionadas con enfermedad del nodo

sinusal, niveles tóxicos del medicamento o terapia concomitante con

otros antiarrítmicos. Puede ocurrir bloqueo atrioventricular completo,

sobre todo en pacientes con bloqueo de rama fascicular, bloqueo nodal

atrioventricular o infarto de miocardio inferior.

Contraindicaciones:

Hipersensibilidad conocida a anestésicos locales de tipo amida o a los otros componentes

de la fórmula.

Observaciones:
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: PRILOCAINA- ANASTESICOS LOCALES

NOMBRE GENÉRICO: prilocaina

NOMBRE COMERCIAL: takipril hiperbárica

FDA: no se demostró riesgo fetal

PRESENTACIÓN:

➢ EMLA, prilocaina 2.5%, lidocaína 2.5%, crema. ZENECA FARMA

➢ EMLA, prilocaina 2.5%, lidocaína 2.5% parches. ROVI

MECANISMO DE ACCIÓN:

Estabiliza la membrana neuronal y previene el inicio y conducción de los impulsos

nerviosos.

INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN

Debido al contenido de glucosa en Takipril hiperbárica, debe usarse solamente en anestesia

espinal. No se recomienda para el uso de anestesia epidural. Inyecte Takipril hiperbárica
por vía intratecal en el espacio intervertebral L2/L3, L3/L4 o L4/L5.

Debido a la presencia de glucosa como excipiente, la densidad de Takipril hiperbárica 20

mg/ml es de 1,026 g/g a 20°C, equivalentes a 1,021 g/g a 37°C.

Se emplea en solución al 4%. Habitualmente entre 1 y 2ml de solución son adecuados para
los diversos procedimientos. Dosis máxima recomendada en adultos: 8mg/kg (en una sola
aplicación); dosis máxima recomendada en niños: 6,6mg/kg.

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:

Depresores del sistema nervioso central: disminuyen el umbral de toxicidad sistémica.

EFECTOS ADVERSOS:

Se han descrito inflamación y parestesia persistente de los labios y tejidos blandos. En

algunas ocasiones la parestesia puede durar hasta un año. Suelen presentarse en forma
ocasional trastornos nerviosos (excitación, vértigo, cefalea) y cardiovasculares (taquicardia,
colapso vascular, arritmias).

CONTRAINDICACIONES:

Hipersensibilidad a prilocaína, a otros anestésicos tipo amida; problemas graves de la

conducción cardiaca; anemia grave; insuf.cardiaca descompensada; shock cardiogénico e
hipovolémico; metahemoglobinemia congénita o adquirida; terapia concomitante
anticoagulante; contraindicaciones generales y específicas de la técnica de anestesia
subaracnoidea; niños < 6 meses.

OBSERVACIONES:
 BITÁCORA - FARMACOLOGIA I

MEDICAMENTO: BUPIVACAINA -ANASTESICOS LOCALES

NOMBRE GENÉRICO: bupivacaína hiperbárica

NOMBRE COMERCIAL: bupivacaína braun ®, bupivacaína

FDA:

PRESENTACIÓN:

Inyectable 100 mg (0.5%): cada ampolla de 20 ml contiene: Clorhidrato

de Bupivacaína 100 mg. Inyectable 150 mg (0.75%): cada ampolla de 20 ml contiene:
Clorhidrato de Bupivacaína 150 mg. Acción Terapéutica: Anestésico local.

Posología: La bupivacaína al 0.5% produce bloqueo motor completo y cierta relajación

muscular.

MECANISMO DE ACCIÓN:

como todos los anestésicos locales, la bupivacaína produce un bloqueo de la conducción

nerviosa al reducir la permeabilidad de la membrana al sodio. Esta reducción de la
permeabilidad disminuye la velocidad de despolarización de la membrana y aumenta el
umbral de la excitabilidad eléctrica

INDICACIONES-ESPECTRO DE ACCIÓN

Bupivacaína. Braun 1,25 mg/ml solución para perfusión se utiliza para el tratamiento del dolor en:
• perfusión continua epidural para el tratamiento del dolor
postoperatorio (analgesia postoperatoria) y
• perfusión continua epidural lumbar para el tratamiento del dolor
durante el parto (analgesia obstétrica)

INTERACCIÓN MEDICAMENTOSA:
Aumenta toxicidad con: agentes estructuralmente parecidos a los anestésicos locales tipo
amida
Mayor riesgo de hemorragias con: heparina, AINE y sustitutivos plasmáticos, en particular
dextranos.
Precipita con: sol. alcalinas.

EFECTOS ADVERSOS:

Hipotensión, bradicardia; náuseas, vómitos; cefalea tras punción postdural; retención

urinaria, incontinencia urinaria.

CONTRAINDICACIONES:

•Hipersensibilidad a bupivacaína, otros anestésicos locales del tipo amida o a

alguno de los excipientes incluidos en la sección 6.1.

•Anestesia regional intravenosa (bloqueo de Bier), ya que si el aislamiento de

la extremidad es incompleto la bupivacaína entrará directamente en la
circulación pudiendo provocar reacciones sistémicas tóxicas.
OBSERVACIONES:

con el paciente durante la administración e instauración del bloqueo. no se recomienda la

bupivacaína, ya que puede provocar bradicardia o muerte fetal.