METAMIZOL – DIPIRONA

El metamizol es un fármaco perteneciente a la familia de las pirazolonas, cuyo prototipo es el piramidón. También se le conoce
como dipirona.
El metamizol actúa sobre el dolor y la fiebre reduciendo la síntesis de prostaglandinas proinflamatorias al inhibir al actividad de la
prostaglandina sintetasa. A diferencia de otros analgésicos no opiáceos que actúan sobre la síntesis de la prostaciclina, el
metamizol no produce efectos gastrolesivos significativos.

FARMACODINAMIA FARMACOCINETICA ATENCION DE ENFERMERIA

MECANISMO DE ACCION  El metamizol se DOSIS
 Inhibe las metaboliza por  ADULTOS
prostaglandinas en el oxidacion en el tracto I.M.: PROFUNDA 1G.c/12hrs.
tejido nervioso, es intestinal al metabolito I.V.: Disuelto pasar en unos 3min. 1-2gr./6-8hrs.
decir tiene accion 4- V.O.: 500mg./6-8hrs.
analgesica metilaminoantipirina, RECTAL: 1g/6-8hrs.
predominante a nivel este es absorbido,  NIÑOS
SNC (encefalo y necesitando un corto VO, IM, RECTAL: 10-40mg/kg/6-8hrs.(max. 2g./dosis y 6g./dia)
medula espinal) y periodo de tiempo I.V.: 40mg/kg/6-8hrs(max. 6g./dia)
tambien periferico para alcanzar la  INTERMITENTE
(nervios, sitios de concentracion Diluir 1 amp. En 50-100ml en sol. de CLNa al 0,9% o sol.
inflamacion). sistemica maxima. dextrosa al 5% / 30-60min.
 Sus metabolitos  En el higado el (4- ESTABILIDAD
activos penetran en el MAA), se convierte en  Ampolla indica en el envase
SNC. Inhibe de la un segundo metabolito  Diluido hasta 4 dias en sol. de CLNa 0,9%
sintesis hipotalamica activo, el (4.AA). COMPATIBILIDAD
de prostaglandina y  Posteriormente el (4-  Solucion CLNa al 0,9%
produce antipirexia. AA) se transforma en  Sol. Dextrosa al 5%
 Disminuye la los metabolitos INCOMPATIBILIDAD
excitabilidad de los inactivos: (4-FAA) y (4-  La ampolla no debe diluirse a soluciones intravenosas de gran
musculos lisos AAA). volumen o para nutricion parenteral.
 perifericos.  Se elimina INFORMACION PARA EL PACIENTE
TIEMPO DE ABSORCION preferentemente por  No tomar el medicamento si es alergico al metamizol o alguno
 30-60 min. Por V.O. se via urinaria y es capaz de sus componentes
observa un efecto de atravezar la barrera  No consumir si sufre de asma, anemia, hipotension o
terapeutico hematoencefalica y la enfermedad cardiaca.
 <30 min. Por I.M. y barrera  Comunicar a su medico si presenta enrojecimiento de orina y
alcanza una hematoplacentaria. suspender el medicamento
concentracion VIAS DE ADMINISTRACION  Al consumo del medicamento pueden presentarse nauseas,
maxima en 1-1.5hrs.  V.O. vomitos y mareos
 14min. Por  V.I.  Si presenta sudoracion, nauseas y cianosis interrumpir el
administracion I.V.  I.M. medicamento
vida media  RECTAL CONTRAINDICACIONES
plasmatica.  Alergia a metamizol o pirazolonas o pirazolidinas.
METABOLISMO  Enfermedades del sistema hematopoyetico o deterioro de la
 Hepatico funcion medular osea
ELIMINACION  Asma inducido por analgesicos
 Principalmente renal  Pacientes con hipotension
EFECTO MAXIMO  Pacientes que han reaccionado con agranulocitosis
 90 min. REACCIONES ADVERSAS
VIDA MEDIA  Tiene efectos toxicos en especial por su relacion con la
 Es de 10Hrs. Aprox. agranulocitosis, la informacion da lugar a reacciones graves de
hipersensibilidad, trombocitopenia, anemia
hemolitica,sindrome de Stevens Johnson, sindrome de Lyell y
choque.
INTERACCIONES
 Con los barbituricos y la fenilbutazona se aprecia una
reduccion mutua de sus acciones. Metamizol potencia la
accion de los anticoagulantes orales, con riesgo de hemorragia.
 Con la ciclosporina y tacrolimus se potencia el riesgo de
nefrotoxicidad, junto con el alcohol pueden potenciarse efecto
 de ambos.
 Si se administra de forma concomitante con ciclosporina, los
niveles en sangre de ciclosporina pueden ser reducidos, y por
lo tanto deberán ser monitorizados. El metamizol es
metabolizado por oxidación mediante el citocromo CYP2D6.
Algunos fármacos que también son metabolizados por la
misma vía, como la cimetidina, pueden aumentar los niveles
plasmáticos y la semi-vida de eliminación del metamizol. Se
desconoce el significado clínico de esta hallazgo.
 Junto a el alcohol puede potenciarse el efecto de ambos.
PRESENTACION
 Ampollas de 2ml. =1G
 Comprimidos 500mg.
 Dipirona en gts.
 Dipirona jarabe de 250mg/5ml(120ml)
 Supositorio de 250mg
SOBREDOSIFICACION
 En caso de sobredosis el paciente requiere asistencia medica.
Si esta conciente, inducir al vomito con slucion salina tibia,
seguido de estimulacion mecanica de la pared faringea
posterior.
 Lavado gastrico con carbon activado, se debe limitar la
absorcion sistemica
 En niños emplear jugo de fruta tibio en cantidades adecuadas
de acuerdo a edad